עצבים בין-צלעיים

הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה החזי (ThI-ThXII) שומרים על מבנה מטמרי (סגמנטלי). אחד עשר הזוגות העליונים של הענפים הקדמיים נקראים עצבים בין-צלעיים, הענף הבין-צלעי ה-12 נקרא עצב תת-צלעי. העצבים הבין-צלעיים מעצבבים את כל השרירים והעור של החלקים הצידיים והקדמיים של דפנות בית החזה והבטן, את הצדר הקודקודי ואת הצפק, ואת בלוטת החלב.

העצבים הבין-צלעיים (nn. intercostales) מופנים לרוחב וקדימה במרחבים הבין-צלעיים, העצב התת-צלעי - מתחת לצלע ה-12. כל עצב בין-צלעי עובר בקצה התחתון של הצלע המתאימה מתחת לעורק ולוריד בעלי אותו שם. ממקום המוצא ועד לזווית הצלע, העצבים מכוסים על ידי הפאשיה האנדו-קוסטלית והחלק הצלעי של הצדר. בהמשך, כל אחד מהעצבים עובר בין השרירים הבין-צלעיים החיצוניים והפנימיים. שישה זוגות של עצבים בין-צלעיים תחתונים עוברים דרך החלק הצלעי של הסרעפת. לאחר מכן הם עוברים באלכסון קדימה ומטה בין שרירי הבטן הפנימיים האלכסוניים והרוחביים, ומפלסים אליהם ענפים. העצב התת-צלעי עובר בצד החיצוני של שריר ה-quadratus lumborum.

הענפים השריריים (rr. musculares) של העצבים הבין-צלעיים מעצבבים את השרירים הבין-צלעיים החיצוניים והפנימיים, את השרירים התת-צלעיים; את השרירים המרימים את הצלעות; את שריר בית החזה הרוחבי, את שריר הסראטוס העליון האחורי, את שרירי האלכסון החיצוני והפנימי, את שרירי הבטן הרוחביים והישרירים.

הענפים העוריים של העצבים הבין-צלעיים הם הענפים העוריים הקדמיים והצדדיים (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). בהתאם למיקומם, ישנם ענפים עוריים קדמיים וצדדיים של בית החזה והבטן. הענפים העוריים הצדדיים בדרכם לרקמה התת-עורית עוברים בין שיני שריר הסראטוס הקדמי (באזור בית החזה), ומתחתם הם חודרים לשריר האלכסוני החיצוני של הבטן. הענפים העוריים הצדדיים של העצבים הבין-צלעיים IV-VI משתתפים בעצבוב בלוטת החלב (ענפים צדדיים של בלוטת החלב, rr. mammarii laterales). סיבים וגטטיביים (סימפתטיים) מפרישים גם הם ניגשים לבלוטה כחלק מענפים אלה. הענפים העוריים הצדדיים של העצבים הבין-צלעיים השני והשלישי מתחברים לעצב העור המדיאלי של הזרוע. קשרים אלה נקראים עצבים בין-קוסטוברכיאליים (nn. intercostobrachiales).

הענפים העוריים הקדמיים (גחוניים) של ששת העצבים הבין-צלעיים העליונים יוצאים לתוך העור ליד קצה עצם החזה, וחודרים את שריר החזה הגדול. באזור הבטן, הענפים הקדמיים של העצבים הבין-צלעיים השביעי עד השנים עשר חודרים את שריר הישר של הבטן ואת העלעל הקדמי של נדן שלו ומתפצלים בעור מעל שריר זה.

הענף העורי הקדמי של העצב התת-צלעי יוצא מתחת לקו שבין הטבור לחיק. הענפים הקדמיים של העצבים הבין-צלעיים II-IV אצל נשים נקראים הענפים המדיאליים של בלוטת החלב (rr. mammarii mediales), הם מפיצים ענפים לבלוטת החלב.

ענפי העצבים הבין-צלעיים מעצבבים את החלקים הצלעי והסרעפתי של הפלאורה, את הצפק הקודקודי של הדופן הקדמית של חלל הבטן ואת הסרעפת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]