המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
איבוקלין
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
איבוקלין הוא נציג טיפוסי של קבוצת תרופות הנקראות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. על פי הסיווג הבינלאומי, התרופה שייכת לתרופות נוגדות דלקת ואנטי-ראומטיות, שהן נגזרות של איבופרופן ושילוביו.
[ 1 ]
אינדיקציות איבוקלין
בשל הרכבה המורכב, לתרופה מגוון רחב של השפעות, מה שמבטיח את שימושה בתחומים רבים ברפואה.
לפיכך, האינדיקציות לשימוש באיבוקלין כוללות היפרתרמיה חמורה, וחום יכול להיות בעל מקורות שונים. אלה יכולות להיות גם הצטננות וגם מחלות זיהומיות חמורות יותר עם דלקת חמורה.
איבוקלין מתמודד היטב עם תסמונת כאב, אך דרגת הכאב לא צריכה להיות גבוהה מדי. התרופה מקלה על כאב בינוני בנוכחות מוקד דלקתי בעצמות, במפרקים ובשרירים, למשל, עם דלקת מפרקים גאוטית או שגרונית, דלקת ספונדיליטיס מקשחת.
אינדיקציות לשימוש באיבוקלין במאבק בתסמונת הכאב מיוצגות על ידי תהליכים ניווניים במפרקים ובמבני העצם באוסטאוארתרוזיס ואוסטאוכונדרוזיס מעוותים.
התרופה יעילה בדלקת גידים ובורסיטיס, כאשר הקפסולה הפריארטיקולרית מעורבת בתהליך. כאבי גב תחתון, נוירלגיה, כאבי שרירים, כמו גם פגיעות פוסט-טראומטיות בפריקות, נקעים, שברים וחבורות הן גם עילה לשימוש באיבוקלין.
חלק מהשימושים הנפוצים ביותר כוללים כאבי ראש, כאבי שיניים וכאבי מפרקים.
טופס שחרור
המאפיינים העיקריים של מוצר תרופות זה הם צורת השחרור שלו, המיוצגת על ידי תכשיר טבליות, ותכונותיו הפיזיקליות והכימיות. אלה כוללים ציפוי של כל טבליה בציפוי סרט, שגוון שלו משתנה מכתום בהיר לצבע רווי יותר.
ראוי גם להדגיש את הצורה דמוית הקפסולה, שיש לה פס חלוקה בצד אחד ומשטח חלק בצד השני.
צורת השחרור בצורת טבליות קובעת את אריזת התרופה. לפיכך, איבוקלין ארוז עם 10 טבליות בבליסטר אחד, התואם לאריזת קרטון אחת.
כל טבליה מכילה 400 מ"ג איבופרופן ו-323 מ"ג פרצטמול. בנוסף למרכיבים העיקריים, ישנם מספר מרכיבים נוספים, כגון תאית, עמילן, גליצרין ואחרים.
צורת הטבליה נוחה מאוד לשימוש, שכן בשל ההרכב הספציפי של כל טבליה, ניתן לעקוב בקפדנות אחר המינון ולמנוע מנת יתר.
פרמקודינמיקה
התכונות הפרמקודינמיות נקבעות על ידי המרכיבים העיקריים של התרופה - איבופרופן ופרצטמול.
לכל אחד מהמרכיבים הנ"ל יש יכולות מסוימות, אשר בשילוב עם מרכיב אחר מספקות אפקט טיפולי בולט.
הפרמקודינמיקה של איבוקלין היא קומפלקס של פעולות של שתי התרופות, בעלות השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית. על ידי חסימת ציקלואוקסיגנאזות, התרופה לא רק מפחיתה את ביטויי התגובה הדלקתית, אלא גם פועלת כמוריד חום.
באשר לפרצטמול, הוא אינו מסוגל להפעיל השפעה אנטי-דלקתית מובהקת בפני עצמו, מכיוון שפעילותו מעוכבת על ידי פראוקסידאזות. כתוצאה מכך, איבוקלין מכיל בנוסף איבופרופן כדי להגביר את האפקט הטיפולי.
מרכיבי התרופה, בעלי השפעה משולבת, מספקים הפחתה בכאב במפרקים, מה שמוביל בתורו לירידה בנוקשות בפעילות מוטורית ומחזיר את הניידות הקודמת של המפרק.
פרמקוקינטיקה
התרופה המורכבת מורכבת משני חומרים רפואיים פעילים עיקריים, ולכן הפרמקוקינטיקה של איבוקלין מבוססת על הפעולה המשולבת של שני הרכיבים.
לפיכך, איבופרופן חודר לזרם הדם הכללי די מהר דרך הקרום הרירי של איברי העיכול לאחר שימוש דרך הפה. ריכוזו המרבי בפלזמה נצפה לאחר מספר שעות.
כמעט 99% מהאיבופרופן נקשר לחלבוני פלזמה, שבאמצעותם הוא נישא דרך זרם הדם. איבופרופן מופרש באמצעות סינון על ידי הכליות בצורה ללא שינוי או כמטבוליטים מחומצנים בצורה לא פעילה.
בדרכים שהוזכרו לעיל, כל המטבוליטים של איבופרופן מסולקים מהגוף תוך 24 שעות, ולאחר 24 שעות האדם נקי לחלוטין מהתרופה.
הפרמקוקינטיקה של איבוקלין, הכוללת פרצטמול, נובעת מספיגה טובה. חצי שעה לאחר נטילת התרופה בטבליות דרך הפה, ריכוז הפרצטמול בדם מגיע לערכו המקסימלי. רמה זו נשמרת במשך 4 שעות ומתחילה לרדת בהדרגה.
באשר לקשר עם חלבוני דם, פרצטמול מועבר איתם בקומפלקס רק בכמות חלקית (כ-25%). לאחר 1.5-2 שעות, רק מחצית מהמינון שנלקח נשארת בגוף האדם. מטבוליזם מתרחש בכבד עם היווצרות גלוקורונידים וסולפטים. פרצטמול מופרש על ידי הכליות, תוך ירידה הדרגתית בריכוז בדם ועולה בשתן.
מינון וניהול
בצורת טבליות של התרופה מיועדת לנטילה דרך הפה מספר שעות לפני או אחרי הארוחות. אין ללעוס את הטבליה ויש לבלוע אותה בשלמותה עם כמה לגימות מים.
שיטת מתן ומינון התרופות נבחרים באופן פרטני, תוך התחשבות במידת המחלה, גילו ומצבו הבריאותי של האדם.
מאחר שילדים מתחת לגיל 12 אינם מורשים ליטול תרופה זו, אז בגיל מבוגר ומבוגרים יכולים להשתמש בה בטבליה אחת עד 3 פעמים ביום. יש להקפיד על מרווח מסוים בין נטילת התרופה, שלא צריך להיות פחות מ-4 שעות.
יש לציין כי מנה בודדת של תרופת הטבליות איבוקלין היא מקסימום של 2 טבליות, ובמינון יומי - מקסימום של 6 טבליות.
יש להתאים את אופן מתן התרופה והמינון אצל קשישים, כמו גם בנוכחות פתולוגיה חמורה במקביל. לכן, יש להקפיד על הפסקה של לפחות 8 שעות בין מנות התרופה.
ללא פיקוח רופא, השימוש באיבוקלין כתרופה מורידה חום הוא כ-3 ימים, וכמשכך כאבים - לא יותר מ-5 ימים.
אם יש צורך ליטול את התרופה איבוקלין במשך זמן רב, יש לעקוב אחר תפקוד הכבד, הכליות ומצב מערכת הדם באמצעות שיטות מחקר מעבדתיות.
[ 3 ]
השתמש איבוקלין במהלך ההריון
במהלך כל תקופת ההריון ואחרי הלידה, כאשר התינוק יונק, יש ליטול כל תרופה תחת פיקוחו של רופא. זאת בשל הסבירות הגבוהה שהתרופה תגיע לילד.
השימוש באיבוקלין במהלך ההריון מותר אם התועלת לאם ההרה גבוהה משמעותית מהנזק לעובר. במהלך הניסויים, הגענו למסקנה כי איבוקלין אינו מסוגל להפעיל השפעה מוטגנית או טרטוגנית.
למרות עובדה זו, עדיין לא מומלץ ליטול את התרופה למשך תקופה ארוכה במהלך ההריון ואחרי הלידה.
יש צורך במיוחד להשתמש בתרופות בזהירות בשליש הראשון של ההריון, כאשר נצפית היווצרות הדרגתית של איברי העובר. בהמשך מתרחשת היווצרותם והתפתחותם.
השימוש באיבוקלין במהלך ההריון בדרך כלל אינו גורם נזק לאישה ולעובר, אך יש צורך לשלוט בקפדנות במינון ובמשך נטילת התרופה כדי למנוע השפעות שליליות על העובר.
התוויות נגד
על מנת שהתרופה תשפיע טיפולית ללא התרחשות תופעות לוואי והחמרה במצב, יש צורך להכיר את התוויות נגד לשימוש באיבוקלין.
אלה כוללים את גיל הילדים מתחת לגיל 12, מאפיינים אישיים של הגוף, כאשר התגובה להכנסת רכיב תרופתי מסוים נקבעת גנטית. כמו כן, התוויות נגד לשימוש באיבוקלין כוללות נוכחות של פגמים כיביים של הקרום הרירי של איברי העיכול ודימום בשלב החריף.
לא מומלץ ליטול איבוקלין במקרה של אי ספיקת כליות בשלב הפירוק, במקרה של פתולוגיה משולבת של הסינוסים הפאראנסליים עם אסתמה, פוליפים ותגובה אלרגית לחומצה אצטילסליצילית.
בנוסף, איבוקלין אינו מומלץ לשימוש במקרים של נזק לעצב הראייה, פתולוגיה של מערכת הדם, בתקופה המוקדמת לאחר השתלת מעקפים כליליים, כמו גם במקרים של פתולוגיה קשה של הכבד, מחלות מעי דלקתיות ועלייה ברמות אשלגן בדם.
בנוסף להתוויות נגד מוחלטות, ישנן גם התוויות נגד יחסית, הכוללות פתולוגיה מטבולית, מחלות לב, הפרעות בכלי דם, שימוש בו זמנית בהורמונים, נוגדי קרישה, חומרים נוגדי טסיות ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
ניטור נחוץ בעת נטילת איבוקלין לאורך תקופה ארוכה.
תופעות לוואי איבוקלין
תופעות הלוואי העיקריות של איבוקלין, כמו במקרים רבים אחרים של נטילת תרופות, הן תגובות אלרגיות. הן יכולות להתבטא בקשר למאפיינים האישיים של מערכת החיסון של הגוף. כתוצאה מכך, תגובה חזקה של מערכת החיסון אפשרית למתן פומי של התרופה, המתבטאת בתסמינים קליניים שונים.
לרוב, ניתן להבחין בפריחה בקטרים וצורות שונים, תחושת עקצוץ, גירוד, עד להתפתחות של אורטיקריה ובצקת קווינקה. בנוסף, הביטויים יכולים לכלול כאבים בבטן ובקיבה, בחילות, סחרחורת קלה, הקאות, כאב ראש וליקוי ראייה.
תופעות לוואי של איבוקלין עשויות לכלול גם פגיעה בתפקוד הכליות, הופעת נגעים ארוזיביים של הקרום הרירי של איברי העיכול ושינויים בתמונת הדם עם ירידה במספר טסיות הדם, אריתרוציטים, שינויים בגודל תאי הדם, היפרקלמיה, היפר-וריקוסוריה ואזוטמיה.
אם אתם חווים כאבי בטן והקאות, עליכם לעקוב אחר צבע הקיא. אם הוא דומה ל"טחינת קפה", עליכם להתקשר מיד לאמבולנס. תסמינים אלה מאותתים על תחילת דימום בקיבה.
בנוסף, דימום מחלקי המעיים מסומן על ידי הופעת דם בצואה (מה שנקרא מלנה). מצב כזה דורש גם התערבות רפואית מיידית.
[ 2 ]
מנת יתר
במקרה שלא מקפידים על המינון ומשך מתן התרופה, עולה הסבירות להתפתחות מנת יתר. במקרה כזה, ניתן להשתמש בתסמינים לא ספציפיים מסוימים כדי לחשוד בהשפעת הצטברות התרופה והגברת תופעות הלוואי שלה.
מנת יתר של איבוקלין עלולה להתבטא בצורת הפרעות עיכול עם בחילות, הקאות וכאב באזור האפיגסטרי. סימנים קליניים של תסמונת הפטוטוקסית, פגיעה בתודעה, כאב ראש, ירידה בלחץ הדם ועור חיוור אפשריים גם כן.
אם אתם מבחינים בתסמינים כאלה, יש צורך לבצע הליכים מסוימים שיסירו מטבוליטים ושאריות תרופות.
אז, ראשית עליכם לשטוף את הקיבה כדי שחלק מהתרופה שטרם נספג יוכל להיספג מהגוף. בנוסף, עליכם ליטול פחמן פעיל, שהוא חומר סופג. זה גם יעזור לחסום כניסה נוספת של התרופה לזרם הדם.
מנת יתר דורשת במקרים מסוימים המודיאליזה וניטור של תמונת הדם. במקרה של חוסר איזון אלקטרוליטים, יש לחדש את המחסור ולנרמל את האינדיקטורים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אנשים המשתמשים במשקאות אלכוהוליים לרעה לא צריכים להשתמש באיבוקלין בו זמנית, מכיוון שהסיכון לנזק לכבד עולה.
האינטראקציה של איבוקלין עם תרופות אחרות, למשל, אלו המשפיעות על מערכת הקרישה, אינה רצויה, שכן היא מגבירה את הסיכון לנזק שחיקתי לקרום הרירי של מערכת העיכול ולהתפתחות דימום.
בעת נטילת איבוקלין יחד עם דיגוקסין, ריכוז התרופה האחרונה בדם עשוי לעלות. בנוסף, איבוקלין יכול להגביר את הפעילות הטיפולית של אינסולין ותרופות דרך הפה המשפיעות על רמות הסוכר בדם.
האינטראקציה של איבוקלין עם תרופות אחרות, כגון קולכיצין, מתוטרקסט, פרובנסיד, ליתיום ותכשירים מזהב, יכולה לעורר עלייה בביטוי הרעילות של התרופות המפורטות.
כאשר נלקחים יחד עם תרופות משתנות, השפעתן (משתן, נתריורטי, נוגד לחץ דם) מופחתת. שימוש ארוך טווח במקביל לפרצטמול עלול להוביל להופעת תסמינים קליניים של נזק לכליות.
תנאי אחסון
בעת ייצור תכשיר רפואי, על היצרן לציין בהוראות את תנאי האחסון שבאמצעותם התכשיר שומר על תכונות טיפוליות מסוימות לאורך תקופה מסוימת.
תנאי האחסון של איבוקלין דורשים שמירה על משטר טמפרטורה ללא תנודות חדות, לחות ותאורה. לכן, טמפרטורת החדר בו אמורה להיות מאוחסנת התרופה לא צריכה להיות גבוהה מ-25 מעלות. ערכים גבוהים יותר עלולים לשבש את מבנה התרופה ולגרום לה להיות מזיקה לבני אדם לפני תאריך התפוגה.
המקום בו תאוחסן התרופה במהלך תאריך התפוגה לא צריך להיות חשוף יתר על המידה לאור שמש, דבר שאינו מקובל גם הוא לאחסון.
תנאי האחסון של איבוקלין מאפשרים חוסר נגישות של התינוק למקום מתן התרופה. השימוש בו עלול להסתבך עקב עווית גרון או הרעלה, דבר שאינו מקובל בילדות.
הוראות מיוחדות
איבוקלין, בשל הרכבו המורכב ממספר מרכיבים עיקריים, היא תרופה משולבת. מרכיביה העיקריים הם איבופרופן ופרצטמול.
הראשון מסוגל להפחית את עוצמת התגובה הדלקתית, ובכך להפחית את חומרת ההיפרמיה, הנפיחות ותסמונת הכאב. בנוסף, יש לו תכונות מורידות חום.
מנגנון הפעולה שלו מבוסס על עיכוב פעילות ציקלואוקסיגנאז 1,2 ושיבוש המרת חומצה ארכידונית. כמות הפרוסטגלנדינים, שהם מתווכים של תגובה דלקתית עם היווצרות היפרתרמיה ותחושות כאב, גם היא מופחתת. תופעות דומות נצפות בנגע וברקמות בריאות, שם שלב הדלקת האקסודטיבי והפרוליפרטיבי מדוכא.
בתורו, לפרצטמול, על ידי חסימת COX במבנים של מערכת העצבים המרכזית, יש השפעה פחותה על חילופי מים ומיקרו-אלמנטים, כמו גם על רירית הקיבה.
כתוצאה מכך, נצפית אפקט משכך כאבים ומוריד חום, ובמידה מועטה, אפקט אנטי דלקתי. בשילוב עם איבופרופן, לתרופה יש אפקט משכך כאבים, ובכך מפחיתה נוקשות בתנועה בבוקר, נפיחות סביב המפרקים ומשקמת פעילות גופנית.
חיי מדף
בנוסף לתנאי האחסון, יש להקפיד על תאריך התפוגה, שלאחריו התרופה מאבדת את השפעותיה החיוביות והופכת למזיקה לגוף האדם.
חיי המדף מרמזים על שימור ההשפעה הטיפולית של התרופה, ובלבד שנשמרו כללי האחסון שלה. איבוקלין יכול להיות שימושי במשך 5 שנים, החל ממועד ייצורו.
היצרן בדרך כלל מציין את התאריך על גבי אריזת הקרטון לגישה מהירה יותר, וגם על כל שלפוחית כך שאם הקופסה תאבד, אדם יוכל לגשת לתאריך התפוגה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "איבוקלין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.