דלקת ברך

בורסיטיס של מפרק הברך היא תהליך דלקתי בבורסה הקדם-פיקתית (תת-עורית, תת-פאציאלית ותת-גידית).

הבורסה התת עורית מושפעת לרוב מהמחלה; בורסיטיס מתבטאת בנפיחות חמורה של המפרק ובכל הסימנים הקליניים של תהליך דלקתי.

[ 1 ]

גורמים לדלקת בברך

הגורמים לבורסיטיס של מפרק הברך מגוונים:

• פציעות שונות, כולל חבורות ברקמות רכות, שטפי דם, נקעים, סדקים קטנים, פגיעות חיצוניות בברך כתוצאה מפגיעות שונות, נפילות, ספורט פעיל, וכן היעדר מגיני ברכיים וציוד הכרחי אחר;
• הוספת זיהום משני ממוקדים סמוכים אחרים של התפשטות זיהום מוגלתי דרך זרימת הדם או הלימפה;
• רטט או השפעה מכנית ארוכי טווח ומתמידים על המפרק, עומסים מוגברים;
• כסיבוך של תהליכים דלקתיים במפרק הברך (דלקת פרקים, גאוט);
• תופעות אלרגיות של לוקליזציה של המפרק;
• הפרעות בחילוף החומרים הבסיסי בגוף;
• כתוצאה ממחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, ראומטיזם).

מפרק הברך נתון לעיתים קרובות לפציעה, במיוחד בעת עיסוק בספורט טראומטי (כדורגל, סקי, הוקי וכו'), ולכן הסבירות לפתח בו תהליכים דלקתיים גבוהה למדי.

[ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של בורסיטיס של מפרק הברך

דלקת בורסיטיס במפרק הברך יכולה להיות בעלת מהלך חריף, תת-חריף, כרוני וחוזר. יש גם סיווג של דלקת בהתאם לסוג הפתוגן: ברוצלוזיס, זיבה, עגבת, שחפת, סטרפטוקוקוס וכו'.

התסמינים העיקריים של בורסיטיס של מפרק הברך הם תמונה קלינית קלאסית של התהליך הדלקתי, הכוללת:

• נפיחות במפרקים, בהתחלה כמעט ללא כאבים;
• טווח התנועה לפני הופעת הכאב בדרך כלל אינו נפגע;
• היפרמיה של העור מעל אתר הדלקת; היפרתרמיה מקומית מורגשת במישוש;
• הפרעה בפעילות מוטורית משותפת מלווה בהופעת תחושות כואבות משמעותיות;
• אם התהליך הדלקתי הוא בעל אופי זיהומי, סימנים של שכרות כללית של הגוף עשויים להופיע: חולשה, אובדן תיאבון, חום, כאב ראש;
• אם דלקת במפרק הברך היא מחלה משנית, אזי ניתן לראות עלייה בתסמינים של התהליך הפתולוגי הבסיסי.

בורסיטיס חריפה של מפרק הברך

בורסיטיס חריפה של מפרק הברך מאופיינת בהופעה פתאומית ועלייה חדה בתסמינים. ראשית, יש לציין כאב חמור עד תחושת צריבה במפרק, במיוחד כאשר מנסים לכופף וליישר את הברך. מישוש מעל הנגע כואב במיוחד, הכאב מקרין לקרסול ולמפרק הירך. מעל אזור הדלקת יש נפיחות נראית בקוטר של עד 12 ס"מ, היפרמיה בולטת של הרקמות, העור חם למגע.

בורסיטיס חריפה מתרחשת בדרך כלל זמן קצר לאחר הפציעה, ונזק פתולוגי מתבטא בסימנים של תהליך חריף בדפנות הבורסה הסינוביאלית.

בשלבים הראשוניים, יש הצטברות של נוזל אקסודטיבי בחלל המפרק, כמו גם הספגה סרוטית של הרקמות הסובבות. תוספת של מיקרופלורה חיידקית יכולה לתרום להופעת הנגע עד להיווצרות פיסטולות דלקתיות, לכן, חשוב ביותר להתחיל טיפול בצורה החריפה של המחלה בזמן כדי למנוע סיבוכים מוגלתיים.

[ 4 ], [ 5 ]

בורסיטיס כרונית של מפרק הברך

בורסיטיס כרונית של מפרק הברך היא לעתים קרובות תוצאה הגיונית של תהליך דלקתי חריף שהתעלמו ממנו או שלא טופלו כראוי, או שמחלה זו מתפתחת על רקע רטט מתמיד או השפעה מכנית על המפרק.

בורסיטיס כרונית מאופיינת במהלך סמוי (נסתר) או איטי ומתקדם לאט, אשר יכול להחמיר מעת לעת. בתקופות כאלה של החמרה, כל הסימנים והתסמינים האופייניים לצורה החריפה של המחלה נוכחים קלינית.

תהליך ממושך יכול לעורר עלייה משמעותית בדליפת הנוזל האקסודטיבי לחלל הבורסה הסינוביאלית, מה שתורם להתפתחות תצורות ציסטיות.

דלקת כרונית של מפרק הברך דורשת טיפול רציני, מורכב וארוך טווח יותר, בניגוד לתהליך אקוטי. לעיתים הרופא נאלץ לנקוט בניקוב של מוקד הדלקת כדי לשאוב את הנוזל המצטבר ולשטוף את החלל בתרופות אנטיבקטריאליות.

[ 6 ]

בורסיטיס סופראפטלרית של מפרק הברך

דלקת בורסיטיס סופראפטלרית של מפרק הברך היא דלקת באחד השקיות הסינוביאליות של הברך, כלומר בבורסה סופראפטלרית. לעיתים היא נקראת "דלקת בורסיטיס פיקתית" או "ברך נזיר". השם האחרון קשור לאחד הגורמים למחלה זו - כריעה ממושכת.

דלקת בורס סופראפטלרית יכולה להתפתח גם כתוצאה מעומס מוגזם על מפרק הברך: סטטיסטיקות טוענות שסוג זה של דלקת בורס אופייני כמעט לכל שוערי ההוקי עקב טראומה מוגברת לברכיים מהדיסקית ובעת נפילה על הקרח.

סימפטום אופייני ללוקליזציה סופראפטלרית של התהליך הדלקתי הוא נפיחות אלסטית רכה באזור הפריארטיקולרי בקוטר של עד 12 ס"מ, עם פריקה קפדנית באזור העליון של הברך.

בורסת הפיקה היא אחת משקי הסינוביאלים הגדולים ביותר במפרק הברך. היא משמשת כמגן מפרק, מרפדת חיכוך ומכות. היא ממוקמת מעל הקוטב העליון של הפיקה.

בורסיטיס פרה-פטלרית של מפרק הברך

הבורסה הפרה-פטלרית ממוקמת תת עורית, קרוב למדי לפני השטח, בחלק הקדמי של אזור הפיקה. תופעות דלקתיות בה מתפתחות כמעין תגובת הגנה עקב פציעות חוזרות ונשנות והשפעות מכניות.

התגובה הדלקתית יכולה להיות מינימלית או בולטת, עד להיווצרות מורסות. הגורמים לבורסיטיס פרה-פטלרית יכולים להיות מכות ישירות לאזור פיקת הברך, מלווה בפגיעה בשלמות השקית המתאימה ודימום בדרגות שונות.

בשל מיקומה השטחי של הבורסה הפרה-פטלרית, לעיתים במהלך מישוש ניתן לחוש בתצורה קטנה וכואבת למדי עם תוכן נוזלי. במקרים מסוימים, ניתן לחוש בחספוס מסוים בתצורה זו, שהיא היווצרות של קפלים מקומטים על דפנות הבורסה.

סוג זה של תהליך דלקתי מונע מהמטופל להישען על הברך הפגועה או אפילו לגעת בפיקה.

בורסיטיס אינפראפטלרית של מפרק הברך

התהליך הדלקתי בבורסה הסינוביאלית הממוקמת בסמיכות לגיד הגדול שמתחת לפיקת הברך נקרא דלקת בורסיטיס תת-פטלרית של מפרק הברך. דלקת כזו נוצרת כתוצאה מפציעה שנגרמה במהלך קפיצה: התהליך ממוקם ספציפית בגיד הסמוך, המחבר את שרירי הירך ושרירי הפיקה לעצמות מפרק הקרסול. מסיבה זו, השם "ברך קופצת" משמש לעתים קרובות לתיאור דלקת תת-פטלרית. מחלה זו נפוצה בקרב ספורטאים העוסקים באופן מקצועי בסוגים שונים של אתלטיקה, כדורסל, קפיצות סקי וצניחה.

הבורסה התת-פטלרית מלאה בדרך כלל בנוזל פיזיולוגי, אשר מרפד פגיעות ותנועות פתאומיות של מפרק הברך. אם הנחיתה לאחר קפיצה אינה מוצלחת, או אם הקופץ סובל מעודף משקל, העומס על הבורסה עולה במהירות, דפנותיה אינן יכולות לעמוד בכך, מופיעים דימומים פנימיים, התורמים להתפתחות מהירה של תגובה דלקתית.

בורסיטיס מוגלתי של מפרק הברך

בורסיטיס מוגלתי של מפרק הברך הוא תהליך דלקתי של שק סינוביאלי אחד או יותר, המסובך על ידי תוספת של זיהום מוגלתי.

גורמים זיהומיים חודרים לחלל הבורסה במהלך פגיעה חודרת, או מועברים ממוקדים אחרים (שחין, מורסות, דלקת פרקים, פלגמון, נגעים בעור מוגלתי).

זיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים יכולים לשמש כגורם סיבתי לדלקת מוגלתית. מחלה זו היא לעיתים רחוקות עצמאית, היא מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מסיבוכים של דלקת סרוזי נפוצה שטופלה בצורה גרועה.

התהליך המוגלתי יכול להתפשט לרקמות סמוכות; אם יש נקב בחלל הנגע, נצפית הפרשה מוגלתית יוצאת.

הקושי באבחון בורסיטיס מוגלתי של מפרק הברך הוא הדמיון בין תסמינים קליניים לבין ביטויים של דלקת פרקים מוגלתית, לכן, רק מומחה בתחום זה צריך להבדיל בין מחלות אלו.

בורסיטיס של מפרק הברך אצל ילד

דלקת בורסה בברך אצל ילדים יכולה להיות נדירה ביותר, ילדים נוטים יותר לסבול מדלקת בורסה בכף הרגל. זה מוסבר על ידי העובדה שמשקל הילד עדיין לא גדול כל כך שבעת נפילה הוא ייצור את העומס הדרוש לפגיעה בדופן הבורסה הסינוביאלית.

עם זאת, מגיל 12-13 עולה משמעותית הסיכון לדלקת בברך אצל ילדים. בתקופה זו מתאפשרת התפתחות של מה שמכונה "דלקת אווז", שבה התהליך הדלקתי משפיע על הבורסה הממוקמת בחלק הפנימי התחתון של הברך. דלקת כזו מלווה בדרך כלל בכאב חמור בעת עלייה במדרגות, כמו גם בעת קימה מכיסא לאחר תקופה ארוכה של חוסר תנועה.

הופעת בורסיטיס בגיל צעיר קשורה להתפתחות מואצת של אורגניזם צעיר, כאשר סיבי גידים ורקמות פריארטיקולריות אחרות אינם עומדים בקצב הצמיחה המהירה של הגוף, ולכן בתקופה זו גידי הברך מתוחים ביותר. מצב זה מגביר משמעותית את הסיכון לנזק לרכיבי הברך.

עם תסמינים קליניים קלים של בורסיטיס אצל ילדים, מחלה זו נוטה להחלים מעצמה.

[ 7 ], [ 8 ]

אבחון של בורסיטיס של מפרק הברך

אבחון של בורסיטיס של מפרק הברך מבוסס בעיקר על נתונים חזותיים, על תוצאות האנמנזה המצביעות על פגיעה אחרונה.

אבחון דיפרנציאלי חובה מבוצע עם סימני דלקת פרקים. מחלות אלו אינן רק שונות, אלא יכולות להתרחש גם על רקע זו של זו.

הצורה האינפראטטלרית של בורסיטיס קלה יותר לאבחון מאשר סוגים אחרים של דלקת בשל מיקומה הקרוב לפני השטח של העור.

בורסיטיס כרונית מורגשת כתצורות צפופות, המבוססות על היווצרות פיברוזיס על דפנות הבורסה עקב תהליך דלקתי ארוך.

דלקת בורסה עמוקה שלא ניתן למשש נקבעת על ידי בדיקת רנטגן. ארתרוגרפיה, בורסוגרפיה ובדיקת אולטרסאונד משמשות בתדירות נמוכה יותר.

בעזרת ניקוב אבחוני של הבורסה, ניתן לקבוע את הרכב הנוזל האקסודטיבי, וכן לגדל אותו על גבי מצע מיוחד כדי לזהות גורם זיהומי ספציפי ורגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות.

יש לאשר סימנים כלליים של תגובה דלקתית בגוף על ידי בדיקת דם כללית ומפורטת.

[ 9 ], [ 10 ]

טיפול בבורסיטיס של מפרק הברך

טיפול בבורסיטיס של מפרק הברך צריך להיות מכוון בעיקר להפחתת כאב ולהפחתת התהליך הדלקתי.

השיטה הטיפולית תלויה בסוג, במיקום, בחומרת ובגורמים לתגובה הדלקתית. לעיתים, לטיפול בבורסיטיס, די בהנחת סד והבטחת מנוחה ותנוחה מורמת של הגפה הפגועה, ובמקרים מסוימים, יש צורך להשתמש בשיטת אלקטרופונקטורה, טיפול מגנטי, טיפול בלייזר ונהלי ניקוב.

בורסיטיס חריפה דורשת מנוחה חובה למפרק המודלק; מומלץ להניח תחבושת לחץ; ניתן להשתמש בקומפרסים קרים.

דלקת בורסה כרונית נרפאת לעיתים קרובות על ידי ניקוב עם שאיבת נוזל תוך-חללי ושטיפת הבורסה בתמיסה אנטיביוטית או קורטיקוסטרואידים.

תוך שלושה שבועות לאחר תחילת נטילת תרופות, יש לבטל לחלוטין את הכאב; אם זה לא קורה, אפשר לדבר על חוסר יעילות הטיפול או על מהלך המחלה המורכב.

שיטות טיפול פיזיותרפיות מאפשרות לך לשקם במהירות את התפקוד של מפרק הברך ולהחזיר את הברך ליכולות המוטוריות הקודמות שלה. מפגשי עיסוי טיפולי ותרפיה גופנית מצוינים להפעלת זרימת הדם ברקמות.

טיפול כירורגי

מבין מגוון שיטות הניתוח, ניקוב שק הסינוביאלי עם שאיבת נוזל אקסודטיבי ושטיפת הקירות הפנימיים פופולרי במיוחד. לעיתים הליך זה משמש שוב ושוב עד לריפוי מלא. כריתה מלאה של המוקד הפתולוגי משמשת לעיתים רחוקות ביותר ורק במקרים מתקדמים.

התערבות כירורגית מוגבלת לפתיחה או כריתה חלקית של רקמות הבורסה המודלקת, אשר לאחר מכן מטופלות בתמיסות אנטיבקטריאליות. ההליך אורך כחצי שעה ומבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית. במהלך הניתוח ניתן להסיר את הדופן העליונה של הבורסה בהתאם לאינדיקציות, ולמטפל במשטח הפנימי של החלל בחומר חיטוי. לעיתים משתמשים בטמפונדה פנימית של הבורסה. שעתיים לאחר ההליך, אם אין סיבוכים, המטופל נשלח הביתה.

בורסיטיס כרונית של מפרק הברך עשויה לדרוש הסרת משקעים מסוידים כאשר הם מפריעים לתנועה החופשית של המפרק.

בורסיטיס מוגלתית, בנוסף לפתיחה וטיפול בקטריצידי של הבורסה, דורשת בדרך כלל התקנת ניקוז כירורגי.

טיפול באמצעות תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה דרכים רבות לטיפול בתהליך הדלקתי במפרק הברך. השיטות הפופולריות ביותר הן:

• עלה כרוב טרי נחבוש היטב לאזור המפרק, אולי למשך הלילה; שיטה זו הוכיחה את עצמה כסוכן אנטי דלקתי יעיל;
• עלי אלוורה או קלנצ'ו טריים (רצוי העלים ה"בוגרים" ביותר) נמעכים או טוחנים ומוחלים על הנקודה הכואבת כתחבושת; להליך זה יש השפעה ספיגה ומגרה בולטת;
• שורש ברדוק מיובש וטחון משולב עם כמות שווה של שומן חזיר, גירית או עיזים; חומר זה משפשף באזור הברך, ולאחר מכן מורחים תחבושת מגן;
• מריחת עלי לילך טריים מבטיחה הקלה מהירה מכאב;
• לאמבטיות אורן חמות יש השפעה מרגיעה ואנטי דלקתית (המרתח המרוכז מדולל במים, הגפה הפגועה מונחת באמבטיה למשך 15-20 דקות);
• נמצא כי למיץ אשכוליות יש השפעה מרפאת טובה (מומלץ ליטול חצי כוס שלוש פעמים ביום).

נזכיר כי מומלץ להשתמש בתרופות עממיות רק לאחר התייעצות עם רופא.

טיפול עם משחות

טיפול בדלקת ברך באמצעות משחות כרוך במרשם של מגוון רחב של תכשירים רפואיים המורכבים ממגוון רחב של רכיבים רפואיים. לעתים קרובות, משתמשים בקבוצה של חומרים לא סטרואידיים ומשחות הורמונליות להקלה על התהליך הדלקתי. התכשירים הבאים הם הנפוצים ביותר:

• וולטארן אמולג'ל, אנלוג של נתרן דיקלופנק, מרפא ביעילות כאב ודלקת במפרק;
• ג'ל Deep Relief - שילוב של איבופרופן ומנטול, מביא הקלה מכאבים די מהר;
• ניס-ג'ל, תרופה המבוססת על נימסוליד, בעלת השפעה הרדמה מקומית ואנטי דלקתית;
• משחת אורטופן 2% מפחיתה כאב, מקלה על נפיחות ואדמומיות;
• ג'ל פאסטום 2.5% על בסיס קטופרופן, תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית;
• משחה מתיל סליצילט או משחה כלורופורם היא תרופה אנטי דלקתית מצוינת (אנלוג של תרופות אלו הוא החומר saliment);
• משחות מחממות - פינגלון, גימנוגל, מליבןון;
• משחות אנטי דלקתיות וסופגות על בסיס ארס דבורים או נחשים (אפיזרטרון, וירפין, ויפרוסל, ויפרטוקס);
• משחות פלפל קפסיטרין, קמפוצין, משחת פלפל מורכבת מחממת, משפרות את זרימת הדם המקומית ומאיצות את ההחלמה לאחר טראומה.

כל אחת מהמשחות הללו מוחלת או משפשפת על אזור המפרק הפגוע, על עור שלם, מספר פעמים ביום.

טיפול תרופתי

טיפול בדלקת בורסיטיס בברך באמצעות תרופות כרוך, קודם כל, במרשם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, כגון דיקלופנק, אינדומטצין, איבופרופן, פירוקסיקאם, קטופרופן. אלו תרופות יעילות מאוד. החיסרון היחיד שלהן כאשר הן נלקחות דרך הפה הוא מספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי, שכמעט ואינן קיימות כאשר הן מיועדות לשימוש חיצוני. ההשלכות של שימוש ארוך טווח או בלתי מבוקר בתרופות כאלה יכולות להיות דלקת קיבה, דלקת מעיים, עד כיב קיבה, שינויים בתמונת הדם, דימום מוגבר, תגובות אלרגיות. לכן, יש ליטול תרופות אלו רק לפי מרשם רופא.

בנוסף לתרופות שאינן סטרואידיות, ניתן להשתמש בהורמונים קורטיקוסטרואידים, התומכים בתפקודים הבסיסיים של הגוף ומפחיתים תופעות דלקתיות, כמו גם בתרופות אנטי-ראומטיות המבוססות על מלחי זהב. תרופות כאלה לא רק משפיעות על דיכוי התגובה הדלקתית, אלא גם מפחיתות את הסיכון להתקדמות המחלה בעתיד.

טיפול אנטיביוטי

אנטיביוטיקה נקבעת לדלקת בורסות בברך רק במקרים ספציפיים בהם קיים חשד לחדירה של מיקרופלורה פתוגנית לבורסה הסינוביאלית. אנטיביוטיקה נקבעת בתמיסה לשטיפת חלל הבורסה המודלקת, או בזריקה. אם הדלקת משפיעה על מספר בורסה בו זמנית, הטיפול האנטיביוטי הופך מורכב ומבוצע על רקע תרופות סטרואידים.

אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת לרוב לטיפול בבורסיטיס, אך אם ניתן לבצע תרבית בקטריולוגית של נוזל אקסודטיבי, מומלץ לקבוע את רגישות המיקרופלורה לחומרים אנטיבקטריאליים. הליך זה מבוצע כדי לבחור את האנטיביוטיקה היעילה ביותר לטיפול.

לדוגמה, כלורמפניקול משמש לעתים קרובות לטיפול בבורסיטיס של ברוצלוזיס, סטרפטומיצין משמש לבורסיטיס שחפתית, ותרופות מקבוצת פניצילין משמשות לבורסיטיס זיבה. אנטיביוטיקה נלקחת לפחות שבוע ולא יותר מ-10 ימים, ובמקביל נקבעים תרופות נגד פטריות וסוכנים לשמירה על פלורת מעיים תקינה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בבורסיטיס פרה-פטלרית של מפרק הברך

הטיפול בבורסיטיס פרה-פטלרית של מפרק הברך מתבצע באופן אינדיבידואלי ותלוי, קודם כל, באופי ובאופי התהליך הדלקתי.

בורסיטיס אספטית ולא מסובכת מטופלת בדרך כלל באמצעות קומפרסים של קרח, הרמה וקיבוע של הגפה, ומתן תרופות נוגדות דלקת ומשככות כאבים. במקרים מתאימים, ייתכן שיהיה צורך בהסרת התרבית הבורסלית - זוהי ניקור שאיבה באמצעות מזרק, המבוצע בבית חולים או במסגרת אמבולטורית.

ניתן לטפל בצד הפנימי של הבורסה באמצעות קורטיקוסטרואידים וחומרים אנטי-מיקרוביאליים במהלך ניקור, במיוחד במקרים של בורסיטיס פרה-פטלרית זיהומית.

מתן תרופות דרך הפה והזרקה נקבע באופן פרטני בהתאם לאינדיקציות הקיימות. ניתן לרשום טיפול סימפטומטי כדי להקל על מצבו הכללי של המטופל ולהקל על סימני שכרות כללית של הגוף. טיפול כזה כולל משככי כאבים ותרופות טוניק כלליות, ממריצים חיסוניים, תכשירי ויטמינים מורכבים, ובמידת הצורך, תרופות להורדת חום.

טיפול בבורסיטיס סופרפטלרית של מפרק הברך

הטיפול בבורסיטיס סופראפטלרית של מפרק הברך מתבצע על ידי מומחה בהתבסס על תסמינים קליניים וחומרת מצבו של המטופל; הן שיטות שמרניות והן התערבות כירורגית משמשות באופן סטנדרטי. על הרופא להעריך תחילה את מידת התפתחות התהליך הדלקתי: ניתן לרפא דלקת קלה עם השפעה טיפולית מינימלית על הנגע. טיפול כזה כולל קיבוע הגפה, הנחת קרח למשך 15-20 דקות וחבישה הדוקה של המפרק הפגוע.

כאב חמור הקשור לדלקת בורסיטיס סופראפטלרית עשוי לדרוש שימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (תרופות לא סטרואידיות, סליצילטים), המיושמים חיצונית בצורת משחות וג'לים, או דרך הפה בצורת טבליות.

אנטיביוטיקה עשויה להינתן כאשר מתרחשת זיהום מוגלתי, או כדי למנוע סיבוכים, כמו גם בנוכחות תהליכים פתולוגיים נלווים בגוף.

מניעת בורסיטיס של מפרק הברך

מניעה איכותית של בורסיטיס בברך צריכה לכלול קבוצה של האמצעים הבאים:

• כל מחלה דלקתית בגוף חייבת להיות מטופלת לחלוטין, עם שחזור מוחלט של כל התפקודים ותוצאות בדיקות תקינות;
• יש לחזק את מערכת השרירים של הגפיים התחתונות באמצעות תרגילים גופניים מתאימים, התעמלות, הליכה;
• מומלץ להימנע מחשיפה של אזור מפרק הברך לטמפרטורות נמוכות כדי למנוע הפרעות מקומיות במחזור הדם והפרעה בתזונה של רקמות שק הסינוביאלים;
• במהלך עבודה או פעילויות ספורט הכרוכות בעומס מוגבר על מפרקי הברך או בסיכון לפגיעה בברך, מומלץ ללבוש באופן קבוע וחובה מגיני ברכיים מיוחדים. תכונה הכרחית זו מפחיתה את העומס על המפרקים ובעלת אפקט בולם זעזועים ואחיזה;
• כדאי לשים לב גם למיקום הברכיים במהלך פעילות גופנית, ולהימנע מישיבה ממושכת של כריעה או ישיבה עם פיקות ברכיים באוויר.

פרוגנוזה של בורסיטיס בברך

הפרוגנוזה לדלקת בורסיטיס בברך היא בדרך כלל חיובית, אך רק אם כל ההוראות הרפואיות הנדרשות מבוצעות.

כדי למנוע הישנות וסיבוכים של מחלה זו של הבורסה הסינוביאלית, יש צורך לטפל בתהליך הדלקתי עד להופעת סימני החלמה מלאה. סימנים כאלה הם לא רק היעלמות הכאב והביטויים הקליניים העיקריים של המחלה, אלא גם שחזור מלא של התפקודים המוטוריים המקוריים של מפרק הברך.

הפרוגנוזה לבורסיטיס כרונית יכולה להיות חיובית בתנאי שמשנים את סוג הפעילות או מונעים טראומה נוספת למפרק הברך וחשיפה מתמדת לרעידות אליו.

בעיקרו של דבר, אופי הפרוגנוזה תלוי במידה רבה בחומרת המחלה ובשלב בו החל הטיפול. צורה מתקדמת של התהליך הדלקתי, אפילו הגרסה המטופלת שלה, מחמירה משמעותית את הפרוגנוזה של בורסיטיס.

מקרים קלים של בורסיטיס עשויים שלא לדרוש טיפול רפואי, אך השאלה היא האם המטופל יכול לאבחן נכון בורסיטיס של הברך ולקבוע את הטיפולים הדרושים; לכן, לפעמים הפתרון הטוב ביותר הוא לפנות למומחה מוסמך.