המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב במפרק הברך
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מה יכול להזיק במפרק הברך?
למפרק הברך או ליתר דיוק, לברך, אין מבנה מורכב. אם אתה לא יודע "רכיבים" שלה, אתה יכול להיות מופתע מאוד איך ומה יכול לחלות איפה שתי עצמות מחוברים. בואו נראה מה יכול לגרום כאב במפרק הברך במהלך "ניצול" שלה.
מפרק הברך הוא צומת העצמות המהודקת בשרירים, ברצועות ובגידים. המפרק ממוקם בתיק המשותף, מוקף כלי דם, plexuses העצבים "מרוח" עם נוזל משותף. בין העצמות, בנקודת החיבור שלהם, הם cartilages interarticular (menisci), אשר מספקים משותף "ריצה חופשית".
בשל השטח החלק של המניסקוס ונוזל המפרק, תנועת העצמות במפרק, במידת הצורך, מופחתת, חלקה ומתמשכת.
כפי שניתן לראות, הכאב במפרק הברך יכול להיגרם על ידי הפרה של עבודה של אחד או יותר "המשתתפים בתהליך התנועה".
גורם לכאב במפרק הברך
עם "הפעולה" הנכונה של הגוף שלך, אתה יכול לחיות עד זקנה ללא בעיות וכאבים בברכיים. אבל אפילו זהיר וקשוב ביותר מאיתנו אינו חסין מפני פציעות בלתי צפויות.
הסיבות שבהן כאב במפרק הברך יכול להתרחש הוא גבוה מאוד. בואו נמנה אותם בסדר "הפופולריות".
ישנם גורמים רבים של כאב במפרק הברך, במיוחד אצל רצים. בין הגורמים האטיולוגיים, הזרימה של הפטלה (בעת כיפוף במפרק הברך) מובחנת בזמן הריצה; chondromalacia של הפטלה (ריכוך הסחוס פטל), שהוא הנפוץ ביותר בקרב רצים בגיל צעיר; פתולוגיית פנים, כמו דמעות ומניסקוס (עוטפים את הממברנות הסינוביות הרגילות של הברך); דלקת בגוף השומן; דלקת בגיד הפטרה; שבירת מתח של השוקה; הפרת הציר של האיבר התחתון. כאב במפרק הברך יכול להקרין מן עמוד השדרה המותני או הירך, וכן להיות תוצאה של הפתולוגיה ברגל (למשל, פרונגציה מוגזמת).
ברוסינג
הנפגע השכיח ביותר של מפרק הברך. אנשים נפלו על ברכיהם כל יום ולכמה פעמים. אתה יכול לקבל חבורה בכל עת ובכל מקום. נזק מכני עם חבורות אור מוגבל לרקמות רכות. במקרה זה, חבורה (חבורה) מופיעה על הברך, הכאב בהתחלה הוא חד, בוטה, חולף במהירות. במקרים חמורים, הפטלה יכולה לסבול, אפילו עד המשמרת שלה. עם חבורות כאלה, הכאב במפרק הברך הוא אינטנסיבי יותר, יש אדמומיות, נפיחות עם עלייה בטמפרטורת הגוף.
אבחון פגיעה
יש לבדוק את הברך החבול באופן עצמאי ואת מידת חומרת הפצועים. אם התנועות אינן מוגבלות, יש כאב, אבל כאשר נעים ובוחנים את הברך, זה לא משנה את אופיו, אז החבורה לא חזקה, בתוך יום או יומיים, זה יכול להישכח.
אם יש נפיחות חזקה, כאב במפרק הברך במהלך התנועה עולה בחדות, כדי מגע מגע חם - ליצור קשר עם הטראומה. במקרים כאלה, לא יהיה
מיותר לעשות רנטגן של הברך כדי למנוע נזק חמור.
טיפול בפציעה
חבורות קלות אינן דורשות טיפול מיוחד. המקום החבול הוא שפשף, מטרד, אנחנו צולעים לכמה דקות, נופלים על הרגל הפגועה ואחרי כמה דקות שוכחים מה קרה.
אם המכה היתה חזקה, מיד לאחר הפציעה, החלת דחיסה קרה או חבילת קרח לברך הפגועה. הקרה תשחרר את הכאב במפרק הברך. אם יש שריטות של העור - לטפל בהם עם כל חיטוי (יוד, זלנקה), אתה יכול להשתמש תרסיסים חיטוי. הפצע יכול לדמם קצת. במקרה זה, לאחר הטיפול שלה, להחיל תחבושת לא חזק מדי, עדיף עם השימוש של טיח דבק.
אלה שיש להם סף כאב נמוך וקשה לסבול אפילו כאב מינימלי, זה שווה לקחת גלולה של כל תרופה לכאב
עם חבלות קשות, אם הכאב במפרק הברך אינו שוכך, עדיף לפנות לניתוח טראומה ולעבור בדיקה אבחנתית כדי לשלול סיבוכים אפשריים. יהיה טיפול הולם.
מיסקופאתיה
נזק למניסקוס לא קורה רק לספורטאים מקצועיים. בבית פציעות כאלה אינם נדיר. סקוואטים לא מוצלחים, תנועות פתאומיות, קפיצות - עלולים לעורר נזק למניסקוס. יש אנשים השייכים ל"סיכון "עם סבירות גבוהה לקבל מִניסקופאתיה. אלה כוללים אוהבי סוגים קיצוניים של מנוחה, אנשים שסבלו בעבר דלקת בברך, כמו גם אנשים הסובלים מעודף משקל.
אבחון המניסקופאתים
המניסקוס יכול להיות פגום לחלוטין (שטוח) או חלקית (קריעה). ובכל מקרה, ברגע הפציעה, נשמעת נקישה ורק אז הכאב החד ביותר במפרק הברך. הכאב הוא כל כך חדה כי הרגל מאבדת ניידות במשך זמן מה. זהו "לחץ" המציין את הנזק המניסקוס, הוא סימן ראשון ועקיף כאשר האבחון הראשוני נעשה. הקפד לספר לרופא על לחץ בברך, זה לבד יהיה מספיק כדי להפוך את האבחנה הנכונה.
אבחון מדויק יותר יהפוך את ה- MRI של המכשיר. רנטגן ו אולטרסאונד לא יכולים לתת תמונה ברורה של המדינה המניסקוס, ואת התוצאות של טיפול בתהודה מגנטי מאפשרות לראות את כל ניזקי הניואנסים הקלים, אשר, בתורו, מוביל את הבחירה של טיפולים הנכונות.
טיפול במניסקופתיה
אם פציעה המניסקוס לא מטופל, אז, כמובן, את הכאב במפרק הברך, לאחר 2-3 שבועות יישככו, בצקת תיפול, ואת הרגל ינוע כמו קודם. אבל התאוששות מלאה לא יקרה. הכאב יחזור מעת לעת עם כל תנועה ואת תהליך ההתאוששות, אחרי הכל, יכול להיות מתוח במשך שנים. בנוסף, יש צורך לא רק לדעת כי המניסקוס נפגע, אלא גם איזה נזק של התרחשה.
כפי שמראה בפועל, הנזק השכיח ביותר למניסקוס הוא קרע או צובט. קרע שלם הוא נדיר ביותר ויש לו סימפטומטולוגיה מורכבת מאוד, מרמז התערבות כירורגית ואחריו תקופת התאוששות טיפולית. הכאב במפרק הברך יהיה חד ולא עובר במשך מספר שעות, ובמקרה זה.
הדבר הראשון שחולה עם מניסקופתיה צריך לעשות הוא לשחרר את המניסקוס מן "קרדית". בזמן הפציעה, המניסקוס נלכד בין העצמות. מבלי לשחרר אותו, אי אפשר להמשיך את הטיפול. חוקר טראומטי מנוסה (אורתופד או מטפל ידני) ישחרר את המניסקוס מהשבוי, לאחר מספר מפגשים של נהלים ידניים.
לאחר תיקון המניסקוס, טיפול פיזיוטרפי וטיפולי משקמים נקבע: עיסוי, הלייזר עם הידרוקורטיזון, תרגילי פיזיותרפיה, מגנטותרפיה.
טיפול תרופתי נקבע בהתאם למידת החומרה, המורכבות וההזנחה של התהליך. מינון אנטי דלקתי, תרופות כאב.
קרע ברצועות
כאב במפרק הברך של כוח מדהים, יכול לגרום לפציעה, המוביל קרע של מיתרים. לעתים רחוקות, איזה סוג של טראומה יכול לעשות בלי כאב. אבל יש כאבים נסבלים, ויש בלתי נסבלים. אז עם קרע של מיתרים, הכאב הוא בלתי נסבל.
הסיבות לקרוע רצועות בברך הן רבות - מתאונת דרכים, לקפיצה לא מוצלחת מהקנבוס הסמוך לבית.
אבחון של קרע ליגמנט
תסמינים של קרע ליגמנט הם כאב חמור, נפיחות ולא את המיקום הטבעי של הברך. תשומת הלב מיד שואבת על עצמה היא מצב לא טבעי, זה יעזור לשים אבחנה ראשונית "לפי העין". אישור על האבחנה ניתן להשיג על ידי עובר בדיקת רנטגן, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת של מפרק הברך.
טיפול בקרע ברצועות
בדקות הראשונות לאחר הפציעה, יש צורך להחיל צמיג כדי להבטיח חוסר תנועה של המפרק. הכאב במפרק הברך אינו ניתן להסרה מלאה, אך ניתן להפחית אותו על ידי החלת בועה עם קרח.
אם מאבחנים רצועה, קיבוע קבוע של הברך יספיק. אם הרצועות שבורות, אז לא ניתן להימנע מניתוח. צרורות צריך להיות קבוע, שכן הם אינם מסוגלים התאוששות עצמאית.
בורסיטיס
הצטברות הנוזלים בתיק המשותף מובילה לגודל משותף מוגבר, לתחושות כואבות המתפשטות לאזורים הסמוכים, עד לרגליים. יש צורה חדה וכרונית.
צורה חריפה - כאב חד מתמיד במפרק הברך, אדמומיות העור עם ניידות מוגבלת של המפרקים. הנוזל המצטבר מלוטש היטב מתחת לעור, לגידול יש קווי מתאר ברורים
עם דלקת כרונית כרונית, בנוסף, דפורמציה הברך הוא ציין עקב דחיסה של שקית משותפת.
גורם של דלקת פרקים
- פציעות ברכיים תכופות;
- מחלות זיהומיות;
- עומס יתר בעת משחק ספורט;
- חלוקת משקל שגוי בעת הרמת משקולות.
אבחון של דלקת פרקים
לקבוע כי המחלה הושפעה מפרק הברך, במקרה של בורסיטיס, זה אפשרי באמצעות בדיקה קלינית. רופא מנוסה, עם בדיקה שטחית, יהיה לשים את האבחנה הנכונה. אישור האבחון יעזור תמונה רדיולוגית, אשר יהיה גלוי בבירור הנוזל המצטבר בחלל periarticular.
[12]
טיפול ברסיטיס
ב בורסיטיס חריפה, יש צורך להבטיח מנוחה מלאה של המפרק, לרשום תרופות אנטי דלקתיות וכאב. התרופות מוזרקות ישירות למפרק בצורת זריקות. לאחר שהכאב במפרק הברך נעצר לחלוטין, והתהליך הדלקתי מוסר, התרגיל הפיזי מוצג, מה שמאפשר לפרק את המפרק הפגום ולשחזר את מצב העבודה שלו.
ב בורסיטיס כרונית, המשימה העיקרית היא להסיר נוזל השקית המשותפת, ולאחר מכן יש צורך להחיל תחבושת לחץ. אם הנוזל מצטבר ברציפות, אתה צריך לפנות לניתוח, לנתח את הקיר של התיק המשותף. נוזל שאוב נבדק עבור microflora, ואם יש צורך, טיפול אנטיבקטריאלי הוא prescribed.
דלקת פרקים
דלקת פרקים, הביטויים שלה, דומה בורסיטיס, אבל יש תבוסה עמוקה ומכסה את המפרק כולו לחלוטין. דלקת כוללת גם מיתרים, שרירים וגידים. בתיק המשותף צובר נוזל. כאב במפרק הברך ונוקשות תנועתו, יחד עם ניידות מפריעה, ויכול להוביל לאימוביליזציה מלאה של האיבר.
גורם דלקת פרקים
בשנים האחרונות, מדענים רפואיים הם יותר ויותר קורא את הנטייה תורשתית, אשר בעבר היה מדורגת האחרונה בין כל הגורמים האפשריים, כמו הגורם העיקרי של דלקת פרקים. פציעות תכופות, חודר זיהום מפרק הברך, אורח חיים בלתי פעיל תזונה לא נכונה עם דומיננטיות של מוצרים שומניים ופחמימות - כל זה יכול להוביל את המראה של דלקת פרקים. דלקת פרקים יכולה להיות גם תוצאה של פעילות מקצועית, שבמהלכה המפרקים לחוות לחץ מתמיד.
[17]
אבחון דלקת פרקים
סימן ברור של דלקת פרקים הוא עיוות מסוים של המפרק. בנוסף לעיוות של המפרק, יש צורך לערוך חקירה של המטופל, לגלות איזה סוג של כאב במפרק הברך, כמה זמן החלו להופיע הסימפטומים, מה הטיפול בוצע באופן עצמאי. על הרנטגן, המפרקים המעוותים והרקמות הסמוכות ניזוקו בבירור.
טיפול בדלקת פרקים
תהליך הטיפול בדלקת מפרקים הוא ארוך ומורכב ממכלול שלם של אמצעים:
- טיפול אנטי-דלקתי כללי;
- זריקות intraarticular;
- פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, טיפול בלייזר);
- טיפול גופני;
- התערבות אופרטיבית (במקרים חמורים, התערבות כירורגית).
למי לפנות?
מה אם יש לך כאב במפרק הברך?
מפרקים בברך ליום יכול לעמוד המון כבד, במשך שנים רבות לעבור "מבחן כוח" ויש להם את הזכות להזכיר לך לפעמים. אם יש כאב במפרק הברך, אל תתעלם ממנו, אל תסבול, אבל אל תמהר לעשות אבחנה בעצמך. אפילו מומחים מנוסים לפעמים לא יכולים לקבוע את הסיבה המדויקת של כאב בלי שיטות מחקר נוספות. רק שיתוף פעולה הדוק בין המטופל לרופא יכול לספק תוצאות מהירות בזיהוי וטיפול בכל מחלה.