כאבי ברכיים

כאבי ברכיים הם סימפטום של מחלה של אחד המפרקים הגדולים, החשובים והמורכבים ביותר. תסמיני הכאב מגוונים כמו המחלות שכאבי ברכיים עשויים להעיד עליהן. זה יכול להיות סימן למחלה כללית של הגוף, הפרעות מטבוליות, תהליך דלקתי במערכת כלי הדם, או שזה יכול להעיד על בעיה אוסטאופתית גרידא.

קראו גם:

• נפיחות במפרקי הברך (ברך נפוחה)
• כאבי מפרקי הברך
• כאבי ברכיים בעת הליכה
• למה כאבי ברכיים מסוכנים ומה לעשות בנידון

יש להבדיל בין כאבי ברכיים, שכן ישנן מחלות פתולוגיות הדורשות טיפול כירורגי דחוף, וישנן גם מחלות חולפות שניתן לטפל בהן באופן שמרני. ההבחנה חשובה גם על מנת לדעת לאיזה מומחה לפנות לקבלת עזרה - פלבולוג, מנתח או אורתופד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מחלות שגורמות לכאבי ברכיים?

כאב במפרקי הברך יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות:

• גונרתרוזיס;
• דלקת פרקים היא תהליך דלקתי במפרק;
• מניסקופתיה;
• קוקסארתרוזיס היא פתולוגיה של ארתרוזיס של מפרק הירך;
• דלקת בכלי הדם בתוך המפרק;
• פריארתריטיס הוא תהליך דלקתי בגידים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גונרתרוזיס

אם כאבי ברכיים רודפים אדם מעל גיל 35-40, הסבר טיפוסי לתסמין כאב כזה עשוי להיות מחלה הנקראת גונארתרוזיס. ככלל, עם ארתרוזיס, כאבי ברכיים מופיעים בשתי הרגליים בו זמנית, לעתים רחוקות יותר ברך אחת כואבת. התסמינים הראשונים הם קלים ואינם מטרידים את האדם יותר מדי. לאחר מכן התסמינים גוברים ומתבטאים בסימנים הבאים:

• כאבי ברכיים בעת כיפוף, כריעה או הישענות;
• קושי ליישר את הברכיים בבוקר;
• קושי בעלייה במדרגות;
• כאב חד בברך, יורה, כואב;
• כאבי ברכיים בעת קימה ממצב כריעה;
• עוצמת הכאב פוחתת במנוחה ובמהלך השינה;
• עם הזמן, הכאב בברך גובר, והדינמיקה של תחושות הכאב גוברת משנה לשנה.

גורמים הגורמים לכאבי ברכיים עקב אטיולוגיה של ארתרוזיס:

• עיוות ונזק לסחוס ולרקמת העצם של הברכיים;
• עיוות הקשור לגיל של מבנים מפרקיים;
• גידול בעצם;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• ארתרוזיס;
• חבורה, פציעה.

האבחון מתבצע על ידי בדיקה ויזואלית, מישוש הברך ואיסוף אנמנזה. נקבעים אולטרסאונד וצילום רנטגן. נבדק גם מצב המפרק בתנועה, בדינמיקה; במקרה של תהליך כרוני מתקדם וממושך, נקבע אבחון פנימי - ארתרוסקופיה באמצעות ניקוב.

כיצד לטפל בכאבי ברכיים:

• טיפול תרופתי באמצעות NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות;
• הליכים פיזיותרפיים – אלקטרופורזה, UHF;
• אמבטיות מלח, יישומים;
• על פי האינדיקציות - אנדופרוסטטיקה (החלפת מבני מפרקים).

ישנן גם שיטות טיפול עממיות בטוחות שמומלץ להשתמש בהן בשלב הראשוני של התהליך. מריחת חימר (כחול, אדום) יעילה, כאבי ברכיים שוככים תחת קומפרס של עלי כרוב טריים. משחות, ג'לים המכילים רכיבים נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים וחומרי הרדמה יעילים גם הם.

מיניסקופתיה

נזקים ושינויים במבנה המניסקוס שכיחים למדי - 35-40% מכלל הפניות עקב כאבי ברכיים. המניסקוס יכול להינזק בכל גיל, ללא קשר למין, בדרך כלל ברך אחת כואבת במקרים כאלה. למרות העובדה שמניסקופתיה נחשבת לפגיעה טראומטית, היא לא תמיד נגרמת מפגיעה קלאסית. המניסקוס יכול להינזק בעת הליכה, קפיצה ואפילו בקימה מכיסא. המחלה מתקדמת במהירות, התסמינים ברורים מאוד, הכאב בברך חמור. בהתחלה נשמעת ריסוק אופייני, לאחר מכן מגיע כאב חד וחודר בברך. האדם מאבד את הניידות כמעט לחלוטין. למרות שלאחר חצי שעה הכאב בברך מתעמעם מעט, אין לזוז, שכן כל פעילות רק מחמירה את התהליך הפתולוגי. נפיחות ועקצוץ בעת תנועה אופייניים. במקרים מסוימים, כאבי ברכיים עלולים לשקוע לאחר שבועיים-שלושה, כמו גם נפיחות, פגיעה במניסקוס הופכת לכרונית ועלולה לגרום לכאב חמור יותר אם היא חוזרת. יתר על כן, מחלה מוזנחת עלולה לעורר ארתרוזיס, ולאחר מכן עיוות שלה, ואז ניתוח הוא בלתי נמנע. לכן, עם הופעת התסמינים הראשונים הדומים לפגיעה במיניסקוס, יש לפנות לכירורג.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים מהווה כ-10% מכלל המקרים המאובחנים של מחלת מפרקי הברך. שני המפרקים עלולים להיות מודלקים, ופחות מכך, אחד מהם. דלקת פרקים יכולה להיות שגרונית וריאקטיבית, ויש גם סוג של אטיולוגיה פסוריאטית. דלקת יכולה להיות תוצאה של מחלת מטבולית עיקרית - גאוט, והיא מלווה גם במחלה קשה - ספונדיליטיס מקשחת (מחלת בכטרו). המחלה מתפתחת מהר מאוד, הברכיים מתנפחות, תחושות כאב גוברות, ככלל, בלילה. כאבי ברכיים גוברים ללא קשר לשאלה האם האדם נמצא במנוחה או בתנועה. הטיפול בשלב הראשוני הוא שמרני ומורכב, מכיוון שהתהליך משפיע על מבני מפרקים אחרים, לעתים קרובות רחוקים מאתר הדלקת העיקרי.

[ 9 ]

קוקסארתרוזיס

קוקסארתרוזיס שכיחה הרבה פחות ממחלות אחרות הגורמות לכאבי ברכיים. כאבי ברכיים הם משניים, המשתקפים, בעקבות כאב במקור העיקרי של דלקת - מפרק הירך. ניידות הברך נשמרת, אך תנועות סיבוביות קשות ביותר. תנועות רגליים ופרישה גם גורמות לקשיים. נקבע טיפול מורכב, שמטרתו להקל על הסימפטומים של התהליך הפתולוגי העיקרי.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

הפרעות בכלי הדם וכאבי ברכיים

כאבי ברכיים עקב פתולוגיה של כלי דם אופייניים לגיל ההתבגרות, כאשר כל המערכות והאיברים מתפתחים במהירות. שתי הברכיים כואבות בדרך כלל, לרוב עם שינויים בתנאי מזג האוויר, קור או לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית. טיפול חיצוני - משחות מגרות, משחות עם חומרי הרדמה. עיסויים ופיזיותרפיה יעילים גם כן.

דלקת פרקים באזור הברך היא תהליך דלקתי המשפיע על גידים. זוהי מחלה "נשית" אופיינית, לרוב היא משפיעה על נשים בגיל "בלזק". כאבי ברכיים מתרחשים בירידה (מדרגות, ברחוב), במנוחה, כאבי ברכיים אינם מפריע. אות הכאב ממוקם מתחת לאזור מסוים בתוך הברך. הברך אינה מתנפחת, התנועות אינן מוגבלות. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. שפשוף, עיסויים עדינים ורפלקסולוגיה יעילים.

כאבי ברכיים יכולים לנבוע גם ממפרק הירך.

כאבי ברכיים הם תסמין המופיע לעתים קרובות מאוד, אך לא כולם מגיבים אליו בזמן. כל אות כאב הוא סימן למצב שלילי של איבר או מערכת. תסמינים משמעותיים במיוחד הם אלו הממוקמים בגפיים ובברכיים. אם המחלה נותרת לעצמה, עלולות להיות השלכות חמורות, כולל אובדן ניידות.