הקאות ושלשולים

תסמינים שכיחים שיכולים להופיע ממגוון סיבות הם הקאות ושלשול (שלשול).

גורם ל הקאות ושלשולים

ראשית, הסימפטומים הללו באים לידי ביטוי על ידי הרעלת מזון או טוקסיות מזון,, [1] המשפיעים על דרכי ה- GI, כמו גם על חיידקים זיהומים במעי,, [2] בו כל החולים סובלים מכאבי בטן מעשיים, שלשול והקאות.

לדוגמה, הקאות על רקע של טמפרטורת תת-שפריה ושלשול צהוב מימי עם ריר יכולים להיות תסמינים של Escherichiosit [3] או תסמינים של סלמונלוזיס, המתפתח כאשר הוא נגוע בחיידקים של הסוג סלמונלה. [4]

כאשר הממברנות הריריות של המעי הגדול פלשו על ידי חיידקים של הסוג שיגלה, תסמיני דיזנטריה (שיגלוזיס) מופיעים: שלשול ירוק והקאות עם חום גבוה וכאבי בטן מתכווץ. [5], [6]

הקאות, שלשול וחום (עד +39 מעלות צלזיוס) עם כאבי בטן הם תסמינים של זיהום במערכת העיכול על ידי חיידקים אנטרוקוליטיקה של יריסיניה והתפתחות של ירסיניוזיס במעי. [7]

בחילה, כאבי בטן, הקאות ושלשול אצל מבוגר מופיעים במקרה של החמרה של דלקת גסטר, דלקת בלבלב-דלקת לבלב, דלקת בנספח ורמוריפורס - תוספת דלקת תוספת חריפה. [8]

מרבית המקרים של הקאות ושלשול בהריון נובעים מאותם סיבות, מידע נוסף - זיהום במעי בהריון

בחילה, הקאות ושלשול יכול להיות הרעלת חנקות וניטריט, [9], [10] מתרחשים עם נזק לקרינה למעיים [11] או שהם תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כולל מגנזיום סולפט, אנטיביוטיקה, מעכבי משאבת פרוטון (המפחיתים את הפרשת החומצה בבטן), נוגדי חומצה (תרופות לצרפת), נוגדי דיכאון SSRI ואחרים.

כאשר כל הגוף נחשף למינונים גבוהים של קרינה מייננת (קרינה), שלשול, הקאות וכאב ראש עם סחרחורת ניכרת וחולשה כללית. [12]

בנוסף, שלשול, הקאות וחולשה לאחר האכילה (עם התקפי סחרחורת וזיעה קרה) מלווים את תסמונת ההטלה (התרוקנות מהירה בקיבה), הנפוצה לרוב לאחר הסרת כל הקיבה או חלק מהקיבה (כריתת גסטר) למחלת כיב פפטי, [13] אך יכול להתרחש גם בנוכחות דיספפסיה. [14]

הקאות ושלשול אצל ילד יכולים להיות סימנים של חיידקים זיהומים במעי אצל ילדים, בגיל צעיר כתוצאה מאכילת יתר, ויכולים להיות גם תסמינים של דלקת גסטרואנטריטיס נגיפית או רוטאביט דלקת אנטי, המכונה לעתים קרובות שפעת מעיים. זיהום בנגיף הרוטאבי, כלומר, נגיף הרוטאבי של משפחת Reoviridae, מועבר על ידי המסלול הצואה-אוראלי, וכאשר הוא נגוע, פוגע בתאים המציגים את רירית המעי הדק, וכתוצאה מכך השתלשאות במים, מקיאים ומצופים מעיים. [15], [16] תמונה קלינית דומה ניתנת על ידי noroviruses. [17]

והקאות וחום ללא שלשול אצל ילדים עשויים להיות קשורים לדלקת שקדים חריפה (כאב גרון) ממוצא חיידקי, בפרט הנגרמת כתוצאה מדלקת ריאות סטרפטוקוקוס. [18] לפרטים ראו הקאות וחום אצל ילד ללא שלשול.

קרא גם:

• הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום
• הקאות ללא חום ושלשול אצל ילד

כאשר כאבי בטן ושלשול ללא הקאות, עליכם לחשוד בהלמינתיאזיס-התפשטות תולעת או זיהום בתולעים טפיליות כמו צלופח מעיים, Ascarids, Echinococcus Capyorm וכו 'וכו'. [19], [20]

יחד עם זאת, בחילה והקאות ללא שלשול וחום יכולים להתרחש בגלל בעיות שאינן קשורות לדרכי העיכול, ומופיעות במקרים:

• זעזוע מוח הנובע מפגיעה מוחית טראומטית; [21]
• חיידקים או ויראליים דלקת קרום המוח; [22]
• נגרם על ידי חיידקים של הסוג לגיונלה לגיונלוזיס; [23]
• Labyrinthitis (דלקת באוזן הפנימית) -בשילוב עם סחרחורת, צלצול וכאב באוזן; [24]
• משברים אוטונומיים;
• מיגרנות; [25]
• אי ספיקת יותרת הכליה - מחלת אדיסון. [26]

הקאות מרה ושלשול / הקאות צהובות ושלשול יכולים להיות עם כל זיהום במעי או הרעלה כאשר הקאות נמשכות והקיבה ריקה.

בנוסף, הגורם עשוי להיות קשור לסוגר פילורי פתוח בהרעלת אלכוהול, גסטרואנטריטיס, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), מחלת דרכי המרה או מחלת הלבלב. מרה הקאה עשויה להצביע על הזזה בקע הוושט -בקע של פתח הוושט (Hiatus oosophageus) של הסרעפת. [27]

שפעת קיבה, הרעלת מזון, או חריפה גסטרואנטרוקוליטיס עלולה לגרום להקאות של מרה, שלשול וחום.

והקאות קצף ושלשול יכולים להיגרם כתוצאה ממחלות בקיבה, שימוש לרעה במזונות שומניים וחומציים ואלכוהול.

פתוגנזה

בהיותו תגובה מגנה של האורגניזם, במובן הפיזיולוגי הקאות הוא הגירוש בפועל של תוכן הקיבה והמעי הדק, שמנגנוןו נגרם כתוצאה מהתכווצויות של שרירי המעי ודופן הבטן. הפעלת מרכז הקאות, שנמצא במדולה אוברונגטה, מתרחשת על ידי גירויים או בעקיפין לאחר חשיפה מאזור העיכול, כמו גם מהקליפת המוח והתלמוס, האזור הווסטיבולרי, ואזור ההפרעה הכימיה של קטיף (CTZ) על משטח הדורסאלטטה. באזור זה יש קולטנים (היסטמין H1, אצטילכולין M1, סרוטונין 5-HT3, דופמין DA2, נוירוקינין NK1) ומקבל אותות אפראיים מנוירונים אוטונומיים של מערכת העצבים האנטרית (ENS), ומשדר אותם למרכז ההפר. וממרכז זה, התגובה מדחפת את הרפלקס של איסור הפרסום עוברים את הענפים הנפוצים של העצבים V, vii, ix, x ו- xii גולגוליים אל החלקים העליונים של דרכי העיכול, דרך הווגוס והעצבים האוהדים לחלקים התחתונים של דרכי ה- GI ודרך עצבי השלוחים אל החמצן והחירות.

בזיהומים חיידקיים במעיים, אנדוטוקסינים שמשתחררים על ידי חיידקים (Escherichia coli, סלמונלה וכו ') הנכנסים לדרכי העיכול לא רק השפעה רעילה על אנטוציטים - תאי אפיתל של המעיים הקטנים והגדולים - עם נזק שלהם, אלא גם נכנסים למגנון הדם - עם ייצור אנטיבודיו (IGA, IGG).

ובמערכת העיכול הנגיפית, הפתוגנזה של שלשול מוסברת על ידי חדירת נגיפים לציטופלזמה ולרשת האנדופלסמטית של תאים המצפים את האפיתל המעי ואת כפלם. כתוצאה מקולוניזציה של האפיתל המעי יש הרס של ממברנות פלזמה של אנטוציטים עמודים (Caemic) ומיקרו-וויילי על פני השטח האפליים שלהם, המשפיעים לרעה על עיכול הקיר ועל ספיגת המים - עם נוזל של תוכן מעיים וצואה.

טפסים

להבדיל באופן קונבנציונאלי מספר סוגים של הקאות ושלשול.

שלשול מים והקאות מאפיינים זיהומים נגיפיים, במיוחד זיהום ברוטאווירוס.

שלשול מימי ללא הקאות או חום נראה באלרגיות למזון, חוסר סובלנות לפחמימות אצל מבוגרים ו מחסור לקטאז אצל ילדים,, [28] ובתסמונת המעי הקצר המולד אצל ילדים. [29]

במקרים של הרעלת פטריות רעילה, דימום במערכת העיכול ודיזנטריה, יש הקאות ושלשול של דם.

שלשול צהוב, הקאות, התכווצויות מעיים וחום לרוב מצביעים על זיהום במעי בעל אופי חיידקי.

שלשול לבן והקאות עשויים לנבוע מ cholera (שהסוכן הסיבתי שלו הוא החיידק Vibrio cholerae) [30] או הרעלת כספית. [31]

כשיש לך שלשול והקאות בים, החשד הראשון הוא רעילות מזון, אם כי יתכן שזה סימנים ל שרוף מדוזות. [32]

ושלשול והקאות אצל ילד בים יכולים להופיע, בין היתר, כסימנים ל התאקלמות בילדים. [33]

אבחון הקאות ושלשולים

כדי לקבוע את המחלה הספציפית הגורמת לתסמינים אלה, בנוסף לאנמנזה, יתכן ויהיה צורך בבדיקות, כולל בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת חיידקים בסרום ובדיקה סרולוגית, ניתוח צואה (עם בדיקת חיידקים, איתור ביצי הלמינץ 'ואנטיגן רוטאבי); אם יש חשד לדלקת קרום המוח, בדיקת מעבדה של משקאות חריפים.

במקרים קשים משתמשים באבחון אינסטרומנטלי: גסטרוסקופיה, אולטרסאונד או סריקת CT של חלל הבטן ואיברי האגן.

הגורם האמיתי להקאות ושלשול - אם לוקחים בחשבון את טבעם ואת נוכחותם/היעדרם של תסמינים אחרים, כמו גם תוצאות בדיקות מעבדה - מסייע בזיהוי האבחנה הדיפרנציאלית.

טיפול הקאות ושלשולים

כיצד אוכל להפסיק להקאות ושלשול? קח מיד את התרופות שנקבעו על ידי להקאות ושלשול.

ספיגת מעיים (enterosorbents) מופעלים פחם, קרבולונג, polysorb, Sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, וכו '; משמשים לופרמיד (אימודיום) ואחרים טבליות לשלשול, כמו גם טבליות להקאות.

בשלשול של אטיולוגיה זיהומית משתמשים ב- Enterofuryl (nifuroxazid) - חומר אנטי-מיקרוביאלי בכמוסות ובצורה של מתלה; Chlorquinlindol (טבליות) וכו '.

זיהום מעיים חיידקי דורש טיפול אנטיביוטי, למידע נוסף ראה. - אנטיביוטיקה לזיהום במעי

הפרטים המלאים נמצאים בחומרים:

• טיפול בהרעלת מזון
• טיפול בדיזנטריה
• טיפול סלמונלוזיס
• טיפול בכאבי בטן ושלשול: גלולות, תרופות עממיות
• טיפול בהקאות וכאבי בטן אצל מבוגרים וילדים
• מה לעשות כשילד יש שלשול?

הבעיה העיקרית עם הקאות ושלשול היא התייבשות כתוצאה מאובדן נוזלים, מלחים ומינרלים, ולכן חובה לקחת תרופות כדי להחזיר את איזון האלקטרוליטים המים: תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, regidron, תמיסת רינגר-לוקקה, גסטרוליט, איסוליט.

ניתן להוסיף טיפול תרופתי על ידי טיפול צמחי מרפא בעזרת LUPA זקופה, ורוניקה, עשב חיטה יער, סרפנטין, סורל סוסים, קלנדולה, תה עולה ערבה. ראה: תרופות מסורתיות לשלשול

מה לאכול להקאות ושלשול / מה אתה יכול לאכול להקאות ושלשול:

• דיאטה בהרעלה: כללים כלליים
• תזונה ותזונה בהרעלת מזון
• דיאטה לזיהום במעי
• דיאטת שלשול

לפרטים על מה לשתות להקאות ושלשול, ראה - משקאות לשלשול