המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיאטת שלשול
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דיאטה לשלשול, כלומר, במקרה של הפרעה במעיים (אשר נקראת בדרך כלל הפרעה), צריכה לבסס את תפקודה התקין - לא משנה מהן הסיבות לתסמין זה.
עם צואה תכופה ורכה, הגוף מאבד באופן בלתי נמנע מים ומלחים, ולכן יש צורך לחדש את שניהם. חשוב ביותר גם לספק באופן זמני למערכת העיכול משטר קל, וזו בדיוק הסיבה שיש צורך להקפיד על דיאטה.
טיפול בשלשול באמצעות דיאטה
יעילות הטיפול בשלשולים באמצעות דיאטה מוכרת על ידי הרפואה עוד מימי היפוקרטס, שכתב כי "ההשפעה של תרופות תזונתיות היא ארוכת טווח, בעוד שהשפעת התרופות היא חולפת".
דיאטה לשלשול אצל מבוגרים מבוססת על: הפחתה משמעותית בכמות המזון, לפחות 4 ארוחות ביום במנות קטנות, וכן הפסקה מוחלטת של צריכת מוצרים אשר בכל דרך שהיא מגרים את מערכת העיכול, מגבירים את התכווצויות השרירים החלקים של המעי (פריסטלטיקה) ותורמים לתסיסה מוגברת בו. דיאטה לשלשול אצל נשים בהריון דבקה באותם עקרונות.
על פי התזונה הטיפולית של פבזנר, זוהי דיאטה מספר 4 עדינה מבחינה מכנית, כימית ותרמית לרירית המעי ולכל מערכת העיכול. מומלץ לבצעה בכל פתולוגיות המעי המלוות בשלשולים ובעיות עיכול במשך 3-5 ימים (עד לשיפור ניכר במצב).
התזונה היומית צריכה לספק לפחות 2000 קלוריות, כלומר תכולת הקלוריות של המזון נמוכה מהנורמה הפיזיולוגית הממוצעת (2900-3200 קלוריות). תכולת החלבון היומית תואמת את הנורמה (90-95 גרם), שומנים פחותים ב-30% מהנורמה (70 גרם), אך מרכיב הפחמימות נמוך כמעט פי שניים מהנורמה (לא יותר מ-250 גרם). נפח הנוזל החופשי צריך להיות לפחות 1.5 ליטר ליום: במקרה של שלשול, חשוב ביותר לשתות מים כדי למנוע התייבשות.
דיאטה לקוליטיס עם שלשולים
הדיאטה לקוליטיס עם שלשולים היא דיאטה מס' 4B, הנחשבת שלמה מבחינה פיזיולוגית: תכולת הקלוריות שלה היא 2900 קלוריות ליום, תכולת החלבון והשומן היא 100 גרם כל אחד, פחמימות הן כ-400 גרם. היא ממליצה על שש ארוחות ביום במנות קטנות. האוכל לא צריך להיות חם מדי או קר מדי.
הדיאטה לקוליטיס עם שלשולים, כמו אצל מבוגרים שאינם סובלים מדלקת של רירית המעי הגס, מגבילה כמעט את אותם מוצרים, אך יחד עם זאת מאפשרת שימוש ב:
- פירה ירקות (מתפוחי אדמה וגזר);
- פירות וגרגרים בשלים (לא חמוצים, קלופים);
- מוצרי חלב (קפיר, יוגורט, גבינת קוטג', אבל חלב ושמנת חמוצה - רק כתוספים למנות);
- חֶמאָה;
- גבינות עדינות ונקניקיות מבושלות;
- רטבים (מבוססים על ציר דל שומן עם שמיר ופטרוזיליה).
באופן דומה, יש לבשל או לאדות את כל המנות, ולאחר מכן להביא אותן למרקם הומוגני (לבשל או קצוץ בנוסף).
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
דיאטה לדיסביוזה עם שלשולים
תזונה תזונתית להפרעות במיקרופלורת המעי, כלומר, עבור מחסור חמור באנזימים והפרעות מיקרוביוצנוזיס במעיים, באופן עקרוני, אינה שונה מהתזונה שהוזכרו לעיל (ראה - דיאטה לשלשולים אצל מבוגרים).
הגורמים לשלשול עם דיסבקטריוזיס הם שמספר החיידקים המועילים המפרקים חומצות מרה ראשוניות יורד במעי הדק, ומצטברים יותר מדי חיידקים מזיקים שהורסים אנזימי עיכול. לכך יש השפעה שלילית על חילוף החומרים התקין של חומצות מרה - דה-הידרוקסילציה, פירוק וספיגה חוזרת שלהן. כתוצאה מכך, נפח חומצות המרה המפורקות במעי עולה עד כדי כך שמתחיל שלשול. בנוסף, עם מה שנקרא תסמונת העיכול הלקוי, האופיינית לדיסבקטריוזיס, מופיעות לעיתים קרובות בחילות והקאות. ואז גסטרואנטרולוגים רושמים דיאטה לשלשולים והקאות.
המשימה העיקרית של תזונה היא לשמור על מאזן המים בגוף, כלומר, כמות הנוזלים הנצרכת צריכה לפצות על נפח הנוזלים שאובדים עם הקאות וצואה. עם זאת, רופאים מזהירים כי יש לשתות מים לא לפני שעה וחצי לאחר ההקאה, וכמות המים הנצרכת בבת אחת לא צריכה לעלות על 100-150 מ"ל.
לאחר מכן, אם תרגישו לפחות קצת יותר טוב, תוכלו לשתות מיצים מדוללים שאינם חומציים (למעט ענבים, שזיפים ומשמש, כמובן), תה עם אותם קרקרים לא ממותקים. ואז, אם לא היו הקאות חוזרות ונשנות במשך מספר שעות, תוכלו לשתות בהדרגה ציר אורז, תפוחים אפויים, דייסת אורז חצי נוזלית, מבושלת במים וללא שמן.
ברור שהתזונה לדיסבקטריוזיס עם שלשולים אוסרת אכילת כל דבר שעלול לגרות את מערכת העיכול ולהוביל להפרשה מוגברת של מרה: שומני, מלוח, חריף, חמוץ ומשומר, כמו גם לחם ולחמניות טריות, ירקות ופירות טריים, כל סוגי הקטניות, פטריות, ממתקים, משקאות מוגזים מינרליים ומשקאות מוגזים אחרים. אז זוהי דיאטה מספר 4 לפי פבזנר. אבל צריכת הנוזלים מוגבלת - לא יותר מליטר ליום.
דיאטה לשלשול אצל ילדים
דיאטה לשלשול אצל תינוקות יונקים כרוכה בהמשך הנקה, אך יש צורך להגדיל את מספר ההאכלות. אם הילד מסרב לינוק, אין לנסות לעשות זאת בשום צורה... עדיף לתת לילד מים: אובדן נוזלים מסוכן במיוחד לילדים קטנים.
חשוב לזכור כי תזונה תזונתית לשלשול אצל ילדים בחודשיים הראשונים לחייהם עשויה לדרוש החלפת הנקה בתמ"לים ללא לקטוז (סוכר חלב) לזמן מה. זה חל על מקרים בהם יילוד (בדרך כלל פג או בעל משקל לידה נמוך) אובחן עם חסר לקטאז - חסר באנזים הלקטאז המפרק את סוכר החלב. האכלה בתמ"לים ללא לקטוז נמשכת עד שהילד מפסיק לשלשל ורופא הילדים מאפשר חזרה להנקה.
לאחר שלוש שנים, כאשר ילדים אוכלים כמעט הכל ואוכלים עם בני משפחה בוגרים, התזונה לשלשולים כוללת את אותם מאכלים ויש לה את אותן מגבלות כמו התזונה למבוגרים.
דיאטה לאחר שלשול
דיאטה לאחר שלשול - דיאטה מס' 4B, שנקבעה לתקופת ההחלמה לאחר פתולוגיות מעיים חריפות. תכולת הקלוריות של דיאטה זו היא 2900-3100 קק"ל ליום, תכולת חלבון - 100 גרם, שומן - 100 גרם, פחמימות - 420-450 גרם. ארוחות חלקיות, 5-6 פעמים ביום. כמות המים הנצרכת ליום היא עד 1.5 ליטר.
שמירה על דיאטה פירושה הוצאה מהתזונה של לחם שיפון ודגנים, לחם לבן טרי וכל מוצרי מאפה וקמח, כמו גם בשר שמן, דגים, עוף ומרקים עשירים המבוססים עליהם; מזון מעושן ומשומר (בשר ודגים); פטריות ומרקי פטריות; כל הקטניות; ירקות ופירות טריים שלא עברו טיפול בחום; קפה, קקאו, מים מוגזים ומשקאות.
בנוסף לבישול ואידוי, מותר להכין מאכלים על ידי אפייה בתנור, ואין עוד צורך לקצוץ את האוכל.
תזונה תזונתית לאחר שלשול מאפשרת שימוש ב:
- לחם חיטה יבש;
- מנות ראשונות במרק חלש או במרק ירקות (עם ירקות ודגנים קצוצים דק ומבושלים היטב);
- בשר רזה, דגים, עוף (מבושל, קצוץ או אפוי ללא קרום);
- דייסות פירוריות (למעט גריסי פנינה ודוחן);
- ורמיצ'לי ואטריות מבושלות;
- מוצרי חלב מותססים, וחלב, שמנת חמוצה ושמנת - כאשר מוסיפים למנות;
- פירה ירקות (תפוחי אדמה, גזר, כרובית);
- פירות בשלים ומתוקים (תפוחים, אגסים, פירות הדר) ופירות יער ללא קליפה (למעט שזיפים וענבים) - לא יותר מ-200 גרם ליום.
תפריט דיאטה לשלשולים
תפריט הדיאטה לשלשול בתקופה החריפה עשוי לכלול דייסת סולת מבושלת במים ותה עם צלוי לבן (לארוחת בוקר); כ-100 גרם גבינת קוטג' (לארוחת בוקר שנייה); מרק פירה בשר עם צלוי לבן (לארוחת צהריים): כוס ריבת אוכמניות (לארוחת ביניים); דייסת אורז מעוכה במים וכוס תה (לארוחת ערב).
בערך אותו תפריט דיאטה לקוליטיס עם שלשולים: דייסת אורז מסוננת על מים וכוס תה עם צלוי לבן (לארוחת בוקר); חביתה מאודת חלבון (לארוחת בוקר שנייה); מרק על ציר עוף עם גזר מסונן וורמיצ'לי, נתח עוף מאודה עם דייסת כוסמת מסוננת, ריבת אוכמניות (לארוחת צהריים); רסק תפוחים (לארוחת צהריים); דג מבושל עם פירה ותה עם צלוי לבן (לארוחת ערב).
תפריט הדיאטה לאחר שלשול יכול לכלול דייסת אורז מחלב וקפה עם חלב ועוגיות (לארוחת בוקר); חביתה מאודת (לנשנוש אחר הצהריים); מרק בשר עם תפוחי אדמה, גזר וכרובית, פילה עוף מבושל עם אורז (לארוחת צהריים); רסק תפוחים (לנשנוש אחר הצהריים); פודינג גבינת קוטג' ובננות ותה עם חלב (לארוחת ערב).
מתכוני דיאטה לשלשולים
באופן עקרוני, המתכונים לתזונה לשלשול אינם מציגים קשיים קולינריים. הנה, לדוגמה, מתכונים להכנת שתי מנות תזונתיות המתאימות הן למבוגרים והן לילדים הסובלים משלשול.
מתכון לרסק תפוחים דיאטטי
מנה זו טובה לרירית המעי ולמיקרופלורת המעי בשל תכולת הפקטין שלה. להכנה, קלפו והוציאו 2-3 תפוחים מתוקים. הרתיחו את הקליפה במשך 10 דקות, זרקו אותה, והוסיפו את התפוחים הפרוסים למרק שנוצר ובשלו אותם על אש קטנה מתחת למכסה עד לריכוך מלא (זה ייקח לא יותר מ-20 דקות). לאחר מכן קררו אותם מעט וטחנו אותם למסה הומוגנית בעזרת בלנדר.
מתכון לגבינת קוטג' מאודה ופודינג בננות
כדי להכין את פודינג הדיאטה הנפלא הזה, תצטרכו 200-250 גרם גבינת קוטג' דלת שומן, 2 ביצים גולמיות, בננה בשלה אחת, כף סוכר מגורען או כף קינוח של אבקת סוכר, חצי שקית סוכר וניל ו-40 גרם חמאה רכה.
מופרדים את החלבונים מהחלמונים ומקציפים לקצף; מערבבים היטב את גבינת הקוטג', הסוכר, החמאה וחלמוני הביצים עד לקבלת תערובת חלקה (במיקסר), לאחר מכן מוסיפים את החלבונים המוקצפים. חותכים את הבננה הקלופה (לא דק מדי) ומוסיפים אותה למסה המתקבלת. מערבבים שוב הכל, מניחים בתבנית ומניחים באמבט אדים למשך 40 דקות (או בסיר אידוי למשך 20 דקות).
ראוי לזכור ששלשול הוא רק סימפטום. ותסמין זה מאופיין במחלות קשות רבות. כמובן, תזונה לשלשול מסייעת לעצור שלשול ולנרמל את תפקוד המעיים. אבל אם הפרעות מעיים מתרחשות לעתים קרובות למדי, כדאי לחשוב על בריאותכם ולהתייעץ עם גסטרואנטרולוג.
[ 21 ]
מה אפשר לאכול כשיש שלשול?
ה"תפריט" הקלאסי לשלשול מורכב מקרקרים לבנים מחיטה עם תה שחור חזק, דייסת אורז מבושלת במים, תפוחים אפויים וריבת אוכמניות. יש להיצמד למזון כזה במשך מספר ימים, אם כי תזונאים כללו גם את הדברים הבאים ברשימת מה שניתן לאכול לשלשול:
- דייסת כוסמת ושיבולת שועל (במים, מבושלת היטב, נוזלית למחצה);
- מרקים עם ציר בשר או דגים חלש (עם אורז או סולת);
- מרקי ירקות;
- בשר בקר רזה, עגל, ארנבת, עוף או הודו (מבושל או מאודה, קצוץ דק);
- דג רזה מבושל;
- גבינת קוטג' דלת שומן;
- ביצים (חביתה רכה או מאודת);
- קקאו (ללא חלב), קפה שחור, מיצים מדוללים במים (למעט שזיפים, ענבים ומשמש).
תזונאים טוענים שבמקרה של שלשול, במיוחד שלשולים עזים, בנוסף לתפוחים אפויים, כדאי מאוד לצרוך מיץ גזר עם עיסת ובננות טריות. שלושת המוצרים הללו מספקים לגוף את החומצות האורגניות הדרושות, פקטין, קרוטן ואשלגן.
מה אסור לאכול אם יש שלשול?
כאשר יש לך שלשול, אסור לאכול שום דבר שאינו כלול ברשימת המזונות המותרים לצריכה באותה דיאטה מספר 4, כלומר:
- לחם טרי, כולל שיפון;
- מאפים וכל מאפה אחר ומוצרי קונדיטוריה מקמח;
- בשר שמן, עוף ודגים, כמו גם מרקים העשויים מהם;
- מרקים עם ירקות ודגנים;
- דוחן, גריסי פנינה, שעורה ודייסת תירס;
- חלב מלא ומוצרי חלב;
- שימורים, חמוצים, רטבים ותבלינים;
- גבינה ונקניקיות;
- שעועית, פטריות, אגוזים;
- ירקות טריים, פירות יער ופירות יער;
- כל הממתקים, כולל דבש וריבה;
- משקאות אלכוהוליים ומוגזים.