דלקות מעיים אצל ילדים

זיהומים מעיים חריפים (OCI) תופסים את אחד המקומות המובילים בפתולוגיה זיהומית של הילדות. לדברי ארגון הבריאות העולמי, למעלה ממיליארד בני אדם סובלים מדי שנה ממחלות זיהומיות של מערכת העיכול (שלשולים), מתוכם 65% -70% הם ילדים מתחת לגיל 5 שנים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם לדלקת מעיים אצל ילדים

על פי העיקרון האטיולוגי, ניתן לחלק את כל זיהומי המעיים החדים בילדים לשלוש קבוצות:

• זיהומים חיידקיים מעיים הנגרמים על ידי enterobacteria פתוגניים ידועים (טיפוס paratyphoid A, B, C. Shigellosis, סלמונלה, yersiniosis, כולירה, וכו ') או אורגניזמים אופורטוניסטי ( Klebsiella, פרוטאוס, קלוסטרידיום, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae פרובידנס, ארוויניאס וכו ');
• זיהומים מעיים בעלי אופי ויראלי (זיהום רוטוירוס, זיהומים במעיים הנגרמים על ידי אדנו, אנטרו, אסטרו וקליסיווירוסים, נגיפי קבוצת נורפולק וכו ');
• דלקות מעיים של אטיולוגיה פרוטוזואלית (דיזנטריה אמבית, קריפטוספרידיוזיס, שיסטוסומיאזיס וכו ').

[7], [8], [9], [10],

תסמינים של דלקת מעיים אצל ילדים

כל זיהום המעיים החריף קשר האטיולוגיה הוא קליני לידי ביטוי בדרגות שונות מבוטאות תסמונת כללית רעילה ( "רעלת מעיים") והפרעות מקומיות הקשורים נגעים במערכת עיכול שונים (גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, גסטרו, וכו '). תגובה לסוכן זיהומיות עשויה להיות משני שאינו ספציפית (רעלת, שכרות) וספציפי, אשר נקבע על ידי המאפיינים של הפתוגן או דלקות מעיים אחרות. ילדי רעלת כתגובה ספציפית למזהמים ב דלקות מעיים חריפות לעתים קרובות מלוות exsicosis, לעתים רחוקות הוא neurotoxicosis או רעיל-ספטי מצב.

neurotoxicosis הראשי כמעין תגובה שאינה ספציפית להכליל את סוכן זיהומיות (או מוצרים של החיים שלה) מפתחת בעת הזנת הארי של הסוכן הרעיל בדם (רעלנים וחיידקים בעיקר) ו endotoxemia.

ב toxicosis עם exicicosis כתגובה לא ספציפית של האורגניזם, הפרעות מטבוליות הקשורות להתייבשות ואובדן אלקטרוליטים מובילים. בהתאם לאובדן מועדף של מים או אלקטרוליטים, איסו, היפו והיפרטיוני סוגים של התייבשות נבדלים. ביטויים קליניים של exicicosis תלויים לא רק על סוג, אלא גם על מידת התייבשות. ישנן שלוש דרגות של רעילות עם exicicosis:

• דרגת איבוד משקל הגוף כתוצאה מהתייבשות אינה עולה על 5%:
• תואר שני - 6-9%;
• תואר שלישי - 10% או יותר.

המבנה האטיולוגי של זיהומים מעיים חריפים אצל ילדים בקבוצות גיל שונות אינו זהה.

• בשנת תינוקות חריפה דלקת מעיים הנגרמת בעיקר rotavirus, וחיידק Escherichia, סטפילוקוקוס, סלמונלה ובמיוחד enterobacteria האופורטוניסטי (Klebsiella, פרוטאוס, tsitrobakter et al.): לעתים רחוקות לצפות shigellosis. כולסטרדיוזיס, כולרה.
• בשנת ילדים בוגרים {הספר) גיל נשלט על ידי סלמונלה ו- shigellosis עם מזון על ידי זיהום yersiniosis, טיפוס הבטן, paratyphoid, ואחרים.

טיפול בדלקות מעיים אצל ילדים

עם זיהום rotavirus, מומלץ להשתמש בתרופות אנטי ויראליות על מנת להגביר את היעילות הקלינית של טיפול בסיסי. התרופה האנטי-ויראלית המקורית, Arbidol, פועלת בשלבים מוקדמים של רבייה ויראלית ומעכבת את ההיתוך של קרום השומנים הנגיפי עם ממברנות תאיים. מניעת חדירת הנגיף לתא.

Arbidol יש בסיס ראיות מוצק, כולל היעילות והבטיחות של Arbidol בילדים. מחקרים הראו כי היעילות הגבוהה של Arbidol היא תוצאה של גיוון פעילותה הביולוגית נובעת בנוסף להשפעה ספציפית על רביית ויראלי, ואת יכולתו להשפיע על אינטרפרון, השפעה מעוררת חיסון. פעילות נוגדת חמצון. Arbidol בקשה למניעת זיהום rotavirus בילדים מפחית באופן משמעותי את משך תקופת החריפה של המחלה, כולל תסמינים של רעלת עם exsicosis, שיכרון ותסמונת שלשול, אלא גם מאיץ את החיסול של רוטה-וירוס מעיים.

התגלה כי Arbidol מפריע שכפול של שניהם rota ו- adenovirus בתאי אפיתל של המעי הדק ו. ובכך, מפחיתה את החומרה ואת התקדמות נוספת של morpho תפקודית הפרעות במערכת העיכול. תורמת לירידה משמעותית בעיתוי של חיסול וירוסים מן המעי.

Arbidol מוחל בעל פה. צורה של שחרור - נוח לשימוש בילדים טבליות (50 מ"ג) ו כמוסות (100 מ"ג). Arbidol יש השפעה מערכתית, הוא במהירות adsorbed ומופץ על איברים ורקמות. הזמינות הביולוגית של התרופה אינה תלויה בצריכת מזון.

בנוסף, כמרכיב חשוב של הטיפול המורכב של דלקות מעיים חריפות יכול לשמש את הדור האחרון של chelators, אשר לא רק לקלוט להפריש וירוס, אלא גם להגן על רירית מערכת העיכול. תרופות אלה כוללות Neosmectin, אשר יש בשילוב ספיגה ו mucocytoprotective השפעה. Neosmectin מבטיח enterosorbent המודרנית עם יעילות מוכחת בכמה מחלות של מערכת העיכול קשורות שלם מחסום רירי לקוי, תופעות של הפרעות בעיכול קיבה ומעיים, exo- ו endotoxicosis. Dysbiosis של המעי, וכן הפרעות של תפקוד העיכול. Neosmectin מקדם ההפחתה המשמעותית את משך תקופת החריפה של דלקות מעיים חריפות, כולל rotavirus, מאופיינות ברמה גבוהה של בטיחות והוא יכול לשמש גם בשנת החיים הראשונה. התרופה יש צורה נוחה של שחרור - שקיות של 3 גרם בחבילה של 3, 10 או 30 שקיות.