פרוקטיטיס המועבר במגע מיני, פרוקטוקוליטיס ודלקת פרקים

תסמינים גסטרואינטסטינליים המועברים במגע מיני כוללים פרוקטיטיס, פרוקטוקוליטיס ודלקת פרקים. פרוקטיטיס מתבטאת בעיקר באנשים העוסקים במין אנאלי, ובאנטיטיטיס - אוראלי-אנאלי. בהתאם מיקרואורגניזם פתוגני, protocollitis יכול להתפתח בכל הדרכים הללו של זיהום. הבדיקה צריכה לכלול הליכי אבחון כגון אנוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, בדיקה מיקרוסקופית ותרבותית של צואה.

Proctitis היא דלקת מוגבלת פי הטבעת (דיסטלי חלק 10-12 ס"מ), אשר מלווה בכאב באזור anorectal, טנסמוס והפרשות מן פי הטבעת. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (כולל serovars, גרימת VLG), T. Pallidum ו- HSV הם הפתוגנים הנפוצים ביותר. בחולים נגועים ב- HIV, פרוקטיטיס שנגרם על ידי HSV יכול להיות קשה במיוחד.

הפרוקטוקוליטיס קשורה לסימפטומים של הפרוקטיטיס, אשר מזוהה עם שלשולים ו / או עוויתות במעי ודלקת של רירית המעי הגס במרחק של יותר מ -12 ס"מ מפי הטבעת. מיקרואורגניזמים פתוגניים כוללים Campylobacter spp., Shigella spp., אנטמובה histolytica ולעתים רחוקות C. Trachomatis (serovars כי לגרום HSV). CMV ו פתוגנים אופורטוניסטיות אחרות ניתן לזהות HIV- נגועים אנשים עם חסינות מוחלשת.

דלקת המעי הגס מלווה בדרך כלל בשלשול ועוויתות במעיים ללא סימנים של דלקת פרקיטיס או פרוקטוקוליטיס. בחולים הבריאים הנותרים, ג 'רדיה lamblia נמצא לרוב. חולים עם זיהום HIV יכול להתגלות, אשר בדרך כלל אינם מועברים באמצעות מגע מיני, כולל Mycobacterium avium-intracellulare, spp סלמונלה., Cryptosporidium, Microsporidium ו Isospora. מספר צואה יכול להיות נחוץ כדי לזהות Giardia וצואה מיוחדת בדיקות טכניקות לאבחון של cryptosporidiasis ו microsporidiasis. בנוסף, דלקת מעיים יכולה להיות הביטוי הראשון של הידבקות ב- HIV.

בנוכחות ציוד מעבדה אבחון, הטיפול צריך להתבצע בהתאם לאבחון. המלצות לאבחון וטיפול בכל זיהומי המעיים אינם כלולים במדריך זה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

טיפול בפרוקטיטיס, פרוקטוקוליטיס ודלקת פרקים

הגורם לדלקת פרקים חריפה, המאובחנת אצל אנשים שהתנסו לאחרונה במין אנאלי פסיבי, הוא לרוב זיהום המועבר במגע מיני. בחולים כאלה, יש לבצע בדיקת אנסקופיה ולבצע בדיקה של ה- HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis ו- T. Pallidum. אם במהלך הבדיקה גילה pyorrhea פרשות רקטלית או מריחות מן החלחולת תוכתם גרם זוהה לויקוציטים polymorphonuclear, כדי להשיג בדיקות מעבדת טיפול יכול להיות מתוזמן.

משטר טיפול מומלץ

Ceftriaxone 125 מ"ג IM (או תרופה אחרת יעילה נגד זיבה אנאלי ו גניטלי)

בתוספת Doxycycline 100 מ"ג בעל פה 2 פעמים ביום במשך 7 ימים.

הערה. לטיפול בחולים עם פרוקטיטיס herpetic, ראה זיהומים באברי המין הנגרמים על ידי וירוס הרפס סימפלקס.

מעקב

טיפול במעקב צריך להיות תלוי באטיולוגיה הספציפית ובחומרת הסימפטומים הקליניים. חיטוי קשה להבחין בין טיפול יעיל.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

ניהול שותפים מיניים

שותפים של חולים עם זיהומים מעיים שנרכשו באמצעות יחסי מין צריך להיות נבדק עבור כל המחלות זוהה חולים אלה.