המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבי פי הטבעת
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הכאב בחלחולת הוא די מגוון, במקרים מסוימים הוא מטושטש ומבוטא באופן לא ברור. אי נוחות בתעלה האנאלית מלווה לעיתים קרובות בעצירות או בשלשולים, בהפרעות בבטן, בתחושת הגוף החיצונית בפי הטבעת, בהפרשות מדממות, שופעות דם או ריריות, גירוד בחציץ הנקבי, חולשה כללית, תסמינים של שכרות, אנמיה, דחפים כוזבים לצוואר.
במהלך דלקת וגידולים ממאירים, תהליכים מטבוליים ואיברים גניטליים מופרעים. כדי להבדיל בין הסימפטומים, ניתוח קליני וביוכימי של דם וצואה, צילומי רנטגן, אנוסקופיה, רקטורומוסקופיה, פיברוקולונוסקופיה, ומישוש האחורי של תעלת המעי.
[1],
גורם לכאב פי הטבעת
- סדק בפי הטבעת - אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאב בפי הטבעת. בפאתולוגיה זו, ישנם כאבים עזים, התכווצויות, ואת נוכחות של פריקה בדם בצואה. במקרים מסוימים, עצירות מופיעה, לעתים רחוקות - שלשולים. כדי לקבוע את האבחנה, תעלה אנאלי נבדק. הנזק עשוי להיות מקומי על הקיר האחורי או הקדמי של תעלת אנאלי. כמו טיפול בשלב החריף של המחלה, אמבטיות טיפוליות נקבעו שלוש פעמים ביום. במקרה של סדקים כרוניים, הניתוח יכול להתבצע.
- דלקת פרקים. מחלה זו מאופיינת על ידי תהליך דלקתי של בלוטות אנאלי בסינוסים רקטלים. הסימפטום העיקרי הוא פעימה כואבת בחלק האחורי של תעלת המעי, לעתים קרובות מלווה חום. ב תעלת הנקבים או פי הטבעת למגע הרגשתי צפוף או תנודות החינוך. הטיפול מתבצע באמצעות ניתוח.
- נזק טחורים. התחושות הכואבות מתרחשות כאשר אתר טחורים פנימי נופל החוצה והוא צבט או פקקת של טחורים חיצוניים נוצרת. במקרה האחרון, תסמונת הכאב חזקה הרבה יותר. באזור התעלה האנאלית, תחושת האידוי מכאיבה, שלשולים או עצירות מתרחשת. כאשר הצומת הפנימי נופל, ההיפוך שלו מוצג באמצעות הרדמה מקומית. הרופא קובע ידנית את הצומת, ולאחר מכן מקצה הליכים טיפוליים נוספים.
- פרוקטלגיה סוג זה של כאב יכול להתרחש מעת לעת ללא נזק אורגני לחלק האחורי של תעלת המעי. הסיבה לכאורה להפרעה זו היא העווית של השרירים האנאליים. הפתוגנזה של המחלה כמעט ולא נחקרה, מה שמקשה מאוד על הטיפול. התמונה הקלינית של המחלה כוללת תסמינים כגון כאבים חמורים של אופי מיילל או כאב פתאומי בפי הטבעת, מלווה בהתכווצויות. אם החולה עומד, הכאב בדרך כלל פחות בולט. קדמה לפתולוגיה כזו היא טראומה או ניתוח על אברי האגן. טיפול במחלה בכל מקרה בנפרד ודורש התייעצות של מומחים כגון פסיכותרפיסטית, מטפל, מנתח.
- Coccygodynia. תרומה להתפתחות של מחלה זו יכולה לגרום לפציעה של coccyx. הכאב בעת ובעונה אחת הוא הרגיש, ככלל, כאשר המטופל יושב, או במהלך ריקון של קרבים. הטיפול בתנאים כאלה מתבצע בשיטות שמרניות במשך שישה חודשים.
- פריאנאל המטומה. במחלה זו מופיעה פי הטבעת בפי הטבעת, הנובעת מנזק לוריד האנאלי ומלווה בתחושות מכאיבות בעוצמה משתנה. ככלל, המחלה עוברת מעצמה בתוך מספר ימים.
- היווצרות כיבים בערוץ האנאלי. בנוסף לכאב, הפתולוגיה הזו מאופיינת בתחושה של היווצרות נפח בחלק האחורי של תעלת המעי, בעיות עם ריקון המעי, דם והפרשות ריריות מהחלחולת. המחלה משפיעה בעיקר על צעירים. לטיפול, בעיקר תיקון תזונה prescribed.
- פרוסטטיטיס אצל גברים. במחלה זו, הכאב יכול להינתן על פי הטבעת, מלווה בתחושות כואבות בעת השתנה, דחף תכופים לרוקן את שלפוחית השתן, ואת חום. הטיפול נקבע על ידי אורולוג בהתאם לתמונה הכוללת של המחלה.
- ציסטה בשחלות, דלקת של אגני האגן אצל נשים. אצל נשים, מחלות כגון ציסטה השחלות או תהליכים דלקתיים באיברים של אגן קטן יכול לגרום הקרנה של כאב פי הטבעת. חיסול של אי נוחות וכאב מתבצעת לאחר בדיקה ראשונית של הגניקולוג המטפל.
תסמינים של כאב רקטלי
הכאב בפי הטבעת והסימפטומים הקשורים אליו הם שונים למדי ומציינים מגוון רחב של מחלות. עם כאב בפי הטבעת, עצירות או שלשולים, גזים, נפיחות, כאבי בטן, תחושה של גוף זר והפרשות מפי הטבעת של עקביות עקובה מדם או רירי וכו '.
טבעו של הכאב הוא די מגוון - החל מכאיב ולחץ על חדה אינטנסיבי. אם הכאב בחלחולת מלווה בירידה בגוף, הפרעות מטבוליות, תפקודם של איברי המין, זה יכול להיות סימפטום להתפתחות הגידול. אם הכאב בחלחולת משולב עם התכווצות כואבת בבטן, זה עשוי להצביע על מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. אם הכאב בבטן הוא קבוע, אנחנו יכולים לדבר על התפתחות של diverticulosis או diverticulitis, תסמונת המעי הרגיז, קוליטיס ulcerative. לעתים קרובות, כאב פי הטבעת משולב עם כאב בפי הטבעת או פרינוס. כאבים כאלה יכולים להגדיל באופן משמעותי לאחר מעיים התנועה ולהיות סימן של פקקת של טחורים, paraproctitis חריפה או סדקים בתעלה אנאלי. סימפטום כגון פריקה של ריר או המוני מסולק מן פי הטבעת במהלך מעיים התנועה יכולה להתרחש עם דלקת השן, פיסטולות של החלק האחורי של תעלת המעי, ואת תצורות הגידול. ריר בצואה נמצא בתסמונת המעי הרגיז. הדימום בצואה מסומן בטחורים ובפיצוצי פי הטבעת, מחלת קרוהן, קוליטיס ודיסטריקולוזיס. תסמינים כגון דחף כוזב רגיל לרוקן את המעיים, מלווה בשחרור של זיהומים ריריים או מדממים, יכול להוביל להיווצרות סדקים או שחיקה והם תוצאה של תהליכים דלקתיים של הממברנה הרירית.
מתי הכאב נותן את פי הטבעת?
במקרים שבהם הכאב נותן לתוך פי הטבעת, זה יכול להיות סימן למגוון של פתולוגיות. לדוגמה, בדלקת שלפוחית השתן, הכאב הנגרם על ידי דלקת של שלפוחית השתן, לעיתים קרובות נותן לתוך התעלה אנאלי, בעוד לוקליזציה המדויק שלה לא תמיד מוגדר בבירור. מחלה כזו כמו דלקת של המעי הגס sigmoid יכול גם לעורר מקרים כאשר הכאב נותן את פי הטבעת. המעי הגס הוא מעורב באופן פעיל בתהליך של עיכול מזון, עם דלקת שלה יש כאבים התכווצויות אינטנסיבי באזור איזורי, עצירות, שלשולים, נפיחות, רעם, בחילות, וכאב עשוי להקרין פי הטבעת. זה יכול גם לתת כאב פי הטבעת כאשר הנספח הוא מודלק, ולכן בדיקה רקטלית מבוצעת כאשר appendicitis נחשד. אצל נשים, הכאב נותן את פי הטבעת במהלך ציסטה שחלתית או מחלה דלקתית של האגן. אצל גברים, הקרנה של כאב בתעלה אנאלית יכולה להתרחש עם הערמונית.
כאב בלילה בפי הטבעת
הכאב בלילה בחלחולת מתרחש לעיתים קרובות עם פרוקטאלגיה - הפרעה המתבטאת ברקע של מצבים רגשיים שליליים הנגרמים על ידי עוויתות בחלחולת, המחלה משפיעה לרוב על גברים בגיל העמידה. כאשר כאב פרוקטלגיה יכול להתרחש בלילה ונמשך בין כמה דקות לחצי שעה, מטריד את השינה של המטופל ואת שאר, התקפות חוזרות ונשנות יכול להתרחש שוב ושוב במהלך הלילה, מעורר תסמונת כאב במידות שונות של אינטנסיביות. כטיפול, התיקון הפסיכולוגי של מצבו של המטופל מתבצע, ניתן גם לתת את התרופה salbutamol בקפידה על פי אינדיקציות המלצת הרופא. כאב בלילה בחלחולת יכול להתרחש כאשר תעלה אנאלי הוא הוריד הוא די אינטנסיבי. תסמינים מקבילים הם נפיחות, צמרמורות, שלשול או עצירות, הזעה מוגברת לאחר התקפה.
כאב חלחולת חדה
כאב חד בחלחולת קורה לעיתים קרובות כאשר נוצר סדק בו. תחושות כואבות כאלה יכולות להופיע הן בבוקר והן בלילה, בשלב החריף עולה עם תנועות מעיים, עם התפתחות הצורה הכרונית מגבירה לאחר צרכיו. הכאב במקרה של סדק של תעלה אנאלית גורם כאב חדה ומתמשכת מאוד, עשוי להיות מלווה בכאב העצה ואת העצה, הכשל של המחזור החודשי, כאבי לב, קשיים בריקוס שלפוחית השתן. הפרוגנוזה של תוצאות המחלה היא בדרך כלל חיובית, הסימפטומים של המחלה להיעלם, אבל ההתאוששות מלאה קורה לעתים רחוקות. התקפי כאב חמור בחלחולת יכולים להתרחש גם עם פרוקטאלגיה. בדרך כלל, תסמונת הכאב מתרחשת באופן ספונטני והיא מלווה בתחושת עווית. הכאב ב proctalgia אינו קשור לתהליך של ציווי, זה נותן את עצם הזנב, פי הטבעת, פריניאום, וכו 'הוא האמין כי עומס רגשי חזק ומתח יכול לעורר התקפה של החמרה של המחלה. לפעמים תחושות כואבות חדה מופיעות עם טחורים, כאשר המחלה מחריפה. במהלך תקופה זו, יש עלייה טחורים, נפיחות שלהם אדמומיות. כאבים חדים בפי הטבעת אופייניים גם למחלות כגון דלקת פרקיטיס, דלקת פרפורטיטיס, עם אובדן תעלת אנאלי מוביל הלם. כאב חד בחלחולת קורה עם כל כך הרבה פתולוגיות שלה, בהתאם לחומרת המחלה. לכן, כאב חד בחלחולת יכול להיות מופרע על ידי סדקים אנאליים, פקקת של טחורים, התפתחות של מורסה, ירידה או צניחה של תעלת אנאלי, וכו '
אם יש לך כאב חד בפי הטבעת, זו סיבה טובה להתייעץ עם רופא. רק פרוקטולוג מוסמך בעזרת בדיקה דיגיטלית ושיטות אבחון נוספות יוכל לקבוע את הגורמים למחלה ולקבוע את הליכי הטיפול הנדרשים.
כאב פועם בפי הטבעת
כאב פועם בפי הטבעת אופייני של paraproctitis, אשר עשוי להיות חריף או כרוני. בשלב החריף של המחלה, מתרחשת דלקת ליד סיבים רקטליים, מלווה היווצרות מוגלה. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, יש נפיחות ואודם בפי הטבעת. עצירות, שלשולים, מאמץ גופני, דיאטה לא בריאה, התעללות באלכוהול, היפותרמיה עלולה לעורר חדירת זיהום לתוך הסיבים. במיקומים של crypts אנאלי, חור קטן נוצר דרכו חודר זיהום, וכתוצאה מכך, תהליך דלקתי מתפתח. כאב פועם הוא ציין גם עם המורסה okolorectal. במחלה זו, קשה עבור המטופל לשבת בתנוחת ישיבה בשל היווצרות של התלקחות קשה. תהליך דלקתי המוביל לפיתוח של מורסה, בדרך כלל עקב נזק לקרום הרירי של תעלת אנאלי, אשר נגוע לאחר מכן. לטיפול של מורסה פרורקטלית, הוא נפתח וניקוז באמצעות סוכני הרדמה ו antibacterial.
כאב עמום בפי הטבעת
כאב עמום בפי הטבעת נגרם על ידי התפתחות של אבקה - בצורת אדמתית של צבע אדום ליד פי הטבעת. הכאב גדל כאשר המטופל יושב, מתעטש או משתעל. כאב עמום בפי הטבעת יכול להיות מלווה בשחרור של מסת, עצירות או שלשולים. גידול רקטלי יכול גם לגרום כאב עמום לאזור המותני. באותו הזמן, הדם והריר מופרשים מן פי הטבעת, יש תחושה של נפיחות, צפיפות וסחיטה בפי הטבעת, החזקת שרפרף או שלשולים הוא ציין.
כאב חלחולת חמור
כאב חמור בפי הטבעת יכול להופיע בכל אחת מהפתולוגיות שלה, בפרט, כגון סדקים אנאליים, פרפרוקטיטיס, פקקת הצומת, דלקת השד, צניחה או השמטה של התעלה האנאלית. בתהליך פתולוגי כזה, כמו סדק אנאלי, משולבות תחושות כואבות אינטנסיביות עם התכווצויות של פי הטבעת, הפרשות מדממות בצואה, עצירות, אקזמה פריאנלית, גירוד. כאב חמור ומייסר מתרחש כאשר התעלה האנאלית נופלת. הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו כוללות מתיחות תכופה, צואה מאוחרת, טראומה לשרירי אנאלי, כמו גם שינויים הקשורים לגורמים הקשורים לגיל, התערבות כירורגית באזור האגן. עם התפתחות המחלה מתרחשת פריקה ספונטנית של גזים, המוני צואה נוזלי, פריקה רירית ודם, גירוי באזור אנאלי. התפתחות הפרוקטיטיס, המשפיעה על רירית המעי וגורמת לכאב חמור, עשויה להיות קשורה בשימוש באלכוהול, עצירות, קיפאון דם באגן, פלישה הלמיניתית, היפותרמיה, מחלות של אברי אגן בעלי אופי דלקתי, טחורים.
הקשת כאב פי הטבעת
כאב הקשת בפי הטבעת מתרחשת בזמן פקקת של טחורים, ואילו בפי הטבעת יש תחושה של גוף זר. התחושות הכואבות מלוות בפעימה, הגוברת בתנועות פתאומיות, בתהליך השיעול, ריקון המעיים, וגם במהלך המישוש של הצמתים. כאב בטן בחלחולת יכול להתרחש עם התפתחות של גידולים ממאירים. דם מופיע בצואה, תהליך הצואה הופך גם כואב, וגוף זר הוא הרגיש בתעלה אנאלי. תסמינים נלווים עבור גרורות ממאירות כוללים גם את התפתחות אנמיה, ירידה חדה במשקל הגוף, נפיחות ועצירות. הכאב נותן לירכיים, בטן תחתונה, איברי מין. המחלה מתפתחת לעיתים קרובות אצל קשישים. ההרגשה הכואבת של הקשתות והכאב הטבעי בחלחולת אצל נשים יכולה להיות סימפטום של ציסטה שחלתית. אי הנוחות משולבת עם הפרה של המחזור החודשי, משיכת כאבים בבטן התחתונה, אשר להתחזק במהלך יחסי מין, דימום ברחם, בחילה והקאות.
משיכת כאב פי הטבעת
משיכת כאבים בחלל פי הטבעת אופיינית ביותר לדלקת ברקמת פרי רקטל. עם פתולוגיה זו, יש דחפים שווא כדי לצנוח, כאבי בטן כללית, כאב באזור הפריניום והאגן. בהתאם למספר הסימפטומים הקשורים, תחושות כואבות יכול להיות בדרגות שונות של אינטנסיביות, מתון עד חזק. בנשים, משיכה וקשתות כאבים בחלחולת יכולה להתרחש במהלך היווצרות של קיבה שחלתית, מחלות דלקתיות שונות של האגן. אצל גברים, כאב נודד בחלחולת יכול להתרחש עם הערמונית. הפרעה כגון proctalgia, הקשורים עווית שריר של פי הטבעת, יכול גם לעורר כאב מציק פי הטבעת. האטיולוגיה של מחלה זו נותרה בלתי מוסברת. התקף הכאב נמשך בין מספר דקות לחצי שעה, בעוד שהכאב מקרין לאזור הזנב, החוט, והאגן. משככי כאבים למחלה זו הם בדרך כלל לא יעיל. העומס העצבי, מדגיש, ועומס פיזי יכול לעורר את התפתחות proctalgia.
[17]
כאב בסרטן פי הטבעת
הכאב בסרטן פי הטבעת מלווה בדם ובפריקה סוערת בצואה, כאב בפי הטבעת במהלך ריקון המעי, גירוד, דחף שווא להגדרה, יכול לגרום למגוון אינטנסיביות ואופי של תחושה. עם התקדמות המחלה תסמונת הכאב מכסה את הבטן התחתונה, אזור iliac. עוצמת הכאב בסרטן פי הטבעת אינה תלויה בשלב המחלה ויכולה להיות חזקה מאוד בנוכחות ניאופלזמה קטנה או, לעומת זאת, מתונה עם הפרעות ניכרות. כאב סרטן המעי הגס מתרחש בדרך כלל כאשר הגידול גדל באופן מקומי, במיוחד כאשר הוא עובר רקמות ואיברים בקרבת מקום. עם זאת, אם הגידול הוא מקומי באזור anorectal, תחושות כואבות להתעורר כבר בשלב מוקדם של המחלה. כאב בסרטן רקטלי משולב עם מצב של אימפוטנציה, עייפות מהירה, אנמיה, אובדן משקל גוף, צבע עור חיוור.
למי לפנות?
טיפול בכאב פי הטבעת
כדי לחסל סימפטום כזה כמו כאב ב פי הטבעת, הטיפול הוא prescribed, מבוסס בעיקר על הסיבות וסוג המחלה. לכן, בטיפול של הצורה הפנימית של טחורים, השיטה של קשירת עם טבעות לטקס משמש, שבאמצעותו זרם הדם טחורים חסום, וכתוצאה מכך הם מתייבשים ו מנוטרלים. בטיפול של צורות חיצוניות של טחורים להשתמש בתרופה "Surgitron". הקירות של טחורים מושפעות זרימת האנרגיה התרמית, אשר מוביל טרשת של הצומת.
עבור סדקים פי הטבעת, משחות ו suppositories משמשים בשלב הראשוני של המחלה. Anuzol suppositories מנוהלים באופן פיזי אחד אחד פעמיים או שלוש פעמים ביום. התרופה משחררת גירוד, עווית ודלקת, יש השפעה ייבוש חיטוי. כאשר סדקים טחורים משמשים טחורים נלווים, רצוי לאחר ריקון המעיים. התרופה מומלצת להינתן בלילה אחד, עבור צורות חמורות של המחלה - שתיים או שלוש נרות במהלך היום. מהלך הטיפול אינו עולה על שבעה ימים. משחה ללא שורש עבור סדקים אנאליים ו בלוטות טחורים פנימיים מוכנס לתוך פי הטבעת עם טיפ מיוחד פעמיים ביום, וגם אחרי כל פעולת המעיים. משך הטיפול הוא שבועיים. נרות ההרדמה ניתנות באופן רק לאחר ניקוי המעיים בצורה טבעית או עם חוקן. התרופה משמשת פעם או פעמיים ביום לנר אחד.
בתהליך הדלקתי של הממברנה הרירית, דיאטה טיפולית, טיפול אנטיבקטריאלי, חוקנים עם צווארון וקמומיל מצוינים. עם שיפור המצב הם עושים חוקנים שמן, מרשם אמבטיות בישיבה עם פרמנגנט אשלגן.
בטיפול פרוקטלגיה, המצב הפסיכו-רגשי של המטופל מתוקן, הסדציה נקבעת, בזמן החמרת המצור על נובוקאין, מיקרוקליסטרים של שמן מבוצעים עם הרדמה, טיפול ב- UHF מתבצע, דיאתרמי, וכאשר העווית של התעלה האנאלית נקבעת טיפולי עיסוי.
במקרה של paraproctitis, מתבצעת התערבות כירורגית, שבמהלכה נפתח מורסה ואת הפתיחה הפנימית של פיסטולה מנוטרלת.
בטיפול כיבים של תעלת אנאלי לרשום דיאטה טיפולית, משלשל. במקרה של כישלון של טיפול שמרני, הניתוח הוא prescribed.
הטיפול ב- coccygodynia מתבצע באמצעות שיטות פיזיותרפיה, אמבטיות פרפין נקבעו, שימוש בבוץ טיפולי וכו '. עם תסמונת כאב בולטת, מצויות נובוקאניות או לידוקאין מוצגות, עיסוי של שרירי פי הטבעת.