מהי דלקת הערמונית?

כיום, דלקת הערמונית היא המחלה הנפוצה ביותר במערכת הרבייה הגברית. המחלה מתבטאת בצורת דלקת של בלוטת הערמונית ומלווה בבצקת רקמות. על פי הסטטיסטיקה, מספר הגברים מעל גיל 30 הסובלים ממחלה זו הוא 30%, מעל גיל 40 - 40%, מעל גיל 50 - 50% וכו'.

אתר הנגע

בלוטת הערמונית אצל גברים היא איבר שרירי-בלוטי הממוקם מתחת לשלפוחית השתן באגן. הבלוטה נמצאת במגע הדוק עם השופכה, האזור הראשוני של השופכה. התפקיד העיקרי והחשוב מאוד של בלוטת הערמונית הוא לייצר הפרשה המתערבבת עם נוזל הזרע, ובכך תומכת בפעילות תאי הזרע ומגבירה את עמידותם לגורמים שליליים שונים. בהשפעת גורמים שונים, פעילות הערמונית (בלוטת הערמונית) מופרעת - מתרחשת דלקת הערמונית.

מה גורם לדלקת הערמונית?

ישנן 4 קטגוריות של דלקת הערמונית: דלקת חיידקית חריפה, דלקת חיידקית כרונית, דלקת לא חיידקית ודלקת הערמונית.

דלקת ערמונית חיידקית חריפה מתרחשת כתוצאה מזיהומים המוכנסים לגוף. אלה כוללים טריכומוניאזיס, כלמידיה, זיבה וגארדנרלוזיס. חיידקים חודרים לערמונית דרך שלפוחית השתן, פי הטבעת, השופכה, כלי הלימפה וכלי הדם של האגן.

הגורמים לדלקת ערמונית שאינה חיידקית טרם נקבעו במפורש, אך קיימת דעה כי נוכחות חיידקים בצורה זו של המחלה אינה נשללת לחלוטין. חוקרי המחלה מאמינים כי ניתן להזניח גורמים המעוררים דלקת ערמונית וללא טיפול במחלות זיהומיות, הפרעות במחזור הדם של הערמונית עקב אורח חיים יושבני, ויסות עצבי לקוי של איברי האגן וכו'.

פרוסטטודיניה היא הפרעה נוירו-וגטטיבית של בלוטת הערמונית. בדומה לדלקת ערמונית לא חיידקית, פרוסטטודיניה מתרחשת מסיבות שעדיין אינן ידועות באופן ספציפי. הגורם החיידקי כמעט ואינו נשלל עקב התוצאות הלא מספקות של טיפול במחלה באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים. ישנן מספר דעות לגבי מקורות הפרוסטטודיניה, דהיינו:

• גורם פסיכולוגי;
• אנומליות בצוואר שלפוחית השתן;
• תהליך מתן שתן לא מתפקד תחת לחץ גבוה;
• היצרות בשופכה;
• הפרעות במנגנון הנוירו-שרירי של הסרעפת האגן ושרירי הפרינאום;
• זרימה הפוכה של הפרשה שאינה עוברת מעבר לבלוטת הערמונית, הנגרמת על ידי מאפיינים אנטומיים של הגוף, לחץ גבוה בזמן מתן שתן, זרימת שתן סוערת.

כיצד מתבטאת דלקת הערמונית?

התסמינים העיקריים של דלקת ערמונית שאינה חיידקית הם כאב במתן שתן, כאבים במפשעה, באגן ובאיברי המין, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה ועוד.

תסמינים של פרוסטטודיניה כוללים שפיכה כואבת, כאב בחיץ הנקבים, מתן שתן תכוף והפרעות בדרכי השתן.

מהן ההשלכות של דלקת הערמונית?

דלקת הערמונית שאינה מתגלה בזמן ואינה מטופלת כרוכה בהשלכות הבאות:

• אִי פּוּרִיוּת;
• המעבר של דלקת ערמונית חריפה לצורה כרונית;
• דלקת שלפוחית השתן חוזרת;
• חסימת שלפוחית השתן עם גורם אצירת שתן (דורש התערבות כירורגית);
• היצרות, צלקות של השופכה;
• מורסה (מוצס) של הערמונית (דורש התערבות כירורגית);
• מחלת כליות, פיאלונפריטיס;
• אלח דם, מסוכן במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות, סוכרת).

כיצד מטפלים בדלקת הערמונית?

אם דלקת ערמונית חיידקית חריפה אינה מטופלת ביסודיות וברצינות, היא עלולה להתפתח לצורה חיידקית כרונית. במקרה זה, הטיפול יהיה ארוך יותר ולא יבטיח החלמה מלאה. טיפול אנטיבקטריאלי שמטרתו לחסל את הזיהום נקבע כטיפול, ולאחר מכן אימונותרפיה לשיקום הגוף לאחר נטילת תרופות. האורולוג רושם את המינון ומשטר נטילת התרופות באופן פרטני, בהתאם לנוכחות זיהום ספציפי ומידת ההזנחה של המחלה.

כטיפול לחולים עם צורה זו של המחלה, נקבעות אנטיביוטיקה, למרות העובדה שסוג זה של דלקת הערמונית אינו מאופיין בצד זיהומי. הטיפול היעיל ביותר הוא חוסמי אלפא - הם מסוגלים להרפות את שרירי בלוטת הערמונית. בנוסף, דלקת ערמונית כזו מטופלת בתרופות רקטליות בעלות תכונות אנטי דלקתיות - הן מפחיתות את צמיחת רקמת הבלוטה ומשפרות את רווחתו של המטופל.

לעתים קרובות, בשילוב עם טיפול תרופתי, האורולוג רושם שיקום של גוף המטופל על ידי נטילת אימונומודולטורים, תרופות הרגעה, סוכנים המשפרים את המיקרו-סירקולציה וכו'.

דלקת ערמונית מסוג זה קשה יותר לטיפול מאשר צורות אחרות, מכיוון שהגורמים המדויקים למחלה אינם ברורים. טיפול אנטיבקטריאלי במקרה זה אינו יעיל ונקבע לעיתים רחוקות מאוד. חוסמי אלפא, תרופות נוגדות דלקת, ויטמינים, מרפי שרירים משמשים לעתים קרובות יותר.

לעיתים רופאים ממליצים למטופליהם להימנע ממזונות מטוגנים וחריפים, אלכוהול, עישון ופעילויות מסוימות, כמו רכיבה על אופניים – רופאים נוטים להאמין שגורמים אלה ורבים אחרים עלולים להחריף את מהלך המחלה.

כיצד למנוע דלקת הערמונית?

ניתן למנוע כל מחלה אם מקפידים על כללים פשוטים. דלקת הערמונית לא תתרחש אצל אדם שאינו מרשה לעצמו לשבת על אבנים קרות או ברזל, אינו משתמש באלכוהול ובעישון, אינו אוכל אוכל חריף, מעושן, משומר ומטוגן יתר על המידה, מקיים יחסי מין באופן קבוע, מגן על עצמו מיחסי מין מופקרים, מקיים תזונה מרבה לאכול ירקות ופירות, עוסק בספורט ומבקר באופן קבוע, לפחות פעם בשנה, אצל האורולוג.