נרות לפי הטבעת הסדוקה.

סדקים אנאליים הם פתולוגיה שעמה מתמודדים חולים בכל גיל. הבה נבחן את הגורמים העיקריים לבעיה זו ואת התרופות הטובות ביותר לטיפול בה.

סדק בפי הטבעת מאופיין בקרע עמוק של הקרום הרירי. לקרע יש צורה ליניארית, יכול להופיע על עור פי הטבעת או על הקרום הרירי של התעלה האנאלית. לרוב, הוא מופיע אצל אנשים עם עצירות כרונית ועם אורח חיים יושבני או פעיל. המחלה חריפה, במקרים נדירים, גלית, משכה כ-4 שבועות. מתייחס לפתולוגיות של פי הטבעת ולמחלות כירורגיות. לרוב מופיע אצל נשים צעירות ובגיל העמידה.

הסיבות העיקריות להתפתחות פיסורה בפי הטבעת:

• קיפאון דם, כלומר, הפרעה באספקת הדם באזור פי הטבעת.
• פציעות כתוצאה מעצירות תכופה, יחסי מין אנאליים.
• טְחוֹרִים.
• הפרעות של עצבוב רקטלי בפתולוגיות של מערכת העצבים.
• מאפיינים אנטומיים של מבנה פי הטבעת.

אבל לרוב המחלה מופיעה כתוצאה מכמה סיבות או גורמים הפועלים בו זמנית.

התסמינים העיקריים של ההפרעה הם כאבים המתעצמים במהלך עשיית צרכים ומלווים בשחרור דם מהפי הטבעת. פרוקטולוג מעורב באבחון ובטיפול בבעיה זו. הוא זה שבוחר, בהתבסס על תוצאות הבדיקות, נרות יעילים לסדק בפי הטבעת, נותן המלצות לגבי מינון ומשך הטיפול.

הטיפול כולל גישה מקיפה, הכוללת טיפול תרופתי, תזונה נכונה, טיפול גופני ואמצעי היגיינה. הדגש העיקרי הוא על תרופות, כלומר נרות להקלה על כאבים ולריפוי נזקים באזור הבעייתי. הן מכילות משככי כאבים, תרופות נוגדות עוויתות וחומרים נוגדי דלקת המזרזים את תהליך ההחלמה.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות לשימוש

יש להשתמש בכל תרופה בהתאם לאינדיקציות הרפואיות המתאימות. בהתבסס על תוצאות הבדיקה ומאפייני גופו של המטופל, הרופא מכין תוכנית טיפול הכוללת בחירת תרופות.

אינדיקציות לשימוש בנרות אנאליים:

• גירוד אנאלי
• כאב חמור במהלך עשיית צרכים
• דימום אנאלי
• פיסטולות של פי הטבעת
• דלקת של הרירית הפנימית של המעי הגס
• פגמים ברירית אנאלית

כיום, שוק התרופות מציע תרופות רבות לטיפול באינדיקציות שתוארו לעיל. לפיכך, בין משככי הכאבים, ניתן להבחין ב-Anestezol, Procto-Glivenol ו-Ultraproct. נרות להקלה, המכילים שמן כבד כריש, בעלי השפעה מרפאת ואנטי דלקתית. תרופות פי הטבעת מטולאצירול, נרות לא הורמונליים נטלסיד, פוסטריזן, הממליס הומאופתי, תרופות עם פרופוליס ואשחר ים מראות השפעה טובה. כדי למנוע עוויתות קשות, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות עם פפאברין. הן מפחיתות את מתח השרירים בסוגר ומאיצות את תהליך הריפוי.

פרמקודינמיקה

יעילותם של נרות רקטליים המבטלים סדקים וקרעים בפי הטבעת מבוססת על הרכבם הרפואי. הבה נבחן את הפרמקודינמיקה של קבוצות התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בבעיה פרוקטולוגית זו:

• עוֹצֵר דִמוּם

נרות מתילוראציל מכילים דיוקסומתיל טטרהידרופירימידין, שהוא ממריץ חיסוני. מנרמל את חילוף חומצות גרעין, מאיץ אפיתליזציה והתבגרות רקמות, כלומר את תהליך התחדשות התאים. פעולתו מכוונת לעצור תהליכים דלקתיים ולהגביר את החסינות המקומית.

• משככי כאבים

הקלה היא תרופה נגד טחורים, אך משמשת לטיפול בסדקים אנאליים ובמחלות פי הטבעת אחרות. היא מכילה שמן כבד כריש, בעל השפעות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים, המוסטטיות ואימונומודולטוריות. ההשפעה המכווצת כלי דם מבטלת דימום, הפרשות צרוביות, מפחיתה גירוד וצריבה.

• הומאופתי

נרות גליצרין הם משלשלים, מכיוון שהם מגרים פריסטלטיקה ומרככים את הצואה. בשל כך, תהליך היציאות אינו גורם לכאב ואינו פוגע בפי הטבעת. תכשירים הומאופתיים, כלומר תכשירים טבעיים, כוללים נרות המבוססים על פרופוליס ושמן אשחר ים. תרופות כאלה עוטפות בעדינות את הקרום הרירי הפגוע ומגרות את ריפויו.

פרמקוקינטיקה

טיפול בסדקים אנאליים כרוך בשימוש בתרופות רקטליות. הפרמקוקינטיקה של נרות תלויה בהרכבם. כאשר הם מוחדרים לפי הטבעת, הרכיבים הפעילים מתמוססים ויש להם השפעה טיפולית על הרירית והרקמות, ומגרים את יציאותיהם.

ככלל, חומרים פעילים אינם חודרים לזרם הדם הסיסטמי ויש להם אפקט טיפולי מקומי. אם משתמשים בנרות המוסטטיים, מרכיביהם חודרים לזרם הדם הסיסטמי, יוצרים קרישי דם כדי למנוע דימום. תכשירים צמחיים עוטפים את הקרום הרירי הפגוע, ומגרים תהליכי התחדשות. נרות מונחים בלילה, לאחר ניקוי המעיים. זה מאפשר לך לקבל את האפקט הטיפולי המרבי ולהאיץ את ריפוי הסדקים.

שמות של נרות לטיפול בסדקים אנאליים

מחלות פרוקטולוגיות דורשות טיפול מיידי, שכן הן גורמות לאי נוחות רבה, מלווה בתחושות כואבות וגירוד. שמות הנרות לסדקים אנאליים מאפשרים לנווט בבחירת תרופה ולרכוש את האפשרות הטובה ביותר מבחינת מחיר ויעילות.

מאחר שמשתמשים בגישה מקיפה לטיפול, יש לשלב גם את הטיפול. השילובים האופטימליים הם תרופות אנטי דלקתיות, המוסטטיות, ריפוי פצעים ומשככות כאבים.

• הפטרומבין T – עוצר דימום, מקל על כאבים ובעל השפעה אנטי דלקתית.
• נרות מתילוראציל - משקמים קרום רירי פגום. הפעילות האנבולית של הרכיבים הפעילים מאיצה את הופעת תאי הדם, מגרה הגנה ברמה התאית, עוצרים דימום ותהליכים דלקתיים.
• אולטרהפרוקט – החומר הפעיל של התרופה פלואוקורטולון – גלוקוקורטיקוסטרואיד מקומי. מפחית את חדירות דפנות כלי הדם ומחסומי הרקמות, מסיר גירוד ונפיחות, מאיץ את תהליך ההתחדשות.
• פוסטריזן - מכיל הידרוקורטיזון, מגרה את התכונות המגנות של מערכת החיסון. בעל השפעות נוגדות גירוד, אנטי דלקתיות וריפוי. משקם במהירות רקמת ריר פגועה.
• פרוקטוזן נרשם לא רק לסדקים אנאליים, אלא גם לטחורים דרגה 1-2, דלקת פרוקטוזן ואקזמה אנאלית. מכיל ביסמוט סובגלאם ולידוקאין. יש לו השפעה מאלחשת, מייבשת וריפוי פצעים.
• הקלה היא התרופה הפופולרית והיעילה ביותר. פעולתה נובעת מסגולות הריפוי של שמן כבד כריש. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, המוסטטיות וריפוי.
• נטלסיד היא תרופה עם רכיב פעיל מאצות חומות. היא מרפאת סדקים היטב ומקלה על כאבים. היא מיועדת לטיפול בטחורים כרוניים עם דימום, דלקת של פי הטבעת בתקופה שלאחר הניתוח. מכיוון שהמוצר מורכב מרכיבים טבעיים, ניתן להשתמש בו במהלך ההריון וההנקה.
• נרות אשחר ים – מכילים שמן אשחר ים, בעל השפעות אנטיבקטריאליות, ריפוי פצעים ואנטי דלקתיות. חומצות שומן משקמות רקמות ומשפרות את תפקודי ההגנה של כלי הדם, מאיצות ריפוי, מקלות על גירוד ונפיחות.
• נרות עם פרופוליס – בעלי השפעה משככת כאבים, משקמת ומרפאת. פרופוליס מסייע בעצירות, נזק לפי הטבעת, דלקת החלב וטחורים.

זו אינה רשימה מלאה של תרופות, אך הן אלו שמצליחות בטיפול בסדקים אנאליים. בהשוואה לטבליות, משחות או תמיסות, נרות מצוינים לפתרון בעיות פרוקטולוגיות.

נרות אשחר ים

מוצר רפואי העשוי מרכיבים צמחיים, מאיץ את התחדשות הרקמות הפגועות, בעל השפעה מחזקת כללית ונוגדת חמצון. נרות אשחר הים עשויים משמן צמחי, המעניק להם צבע כתום, ומעווה לשמירה על צורתם. הרכיב הפעיל מקדם ריפוי מהיר של אזורים מודלקים ומשפר את הרווחה.

• נרות ניתנים לטיפול בקרעים וכיבים בפי הטבעת, טחורים, כאבים ביציאות, דלקת החלב, דלקת סוגרים, גירוד אנאלי. התרופה משמשת בתקופה שלאחר הניתוח להתאוששות מהירה ככל האפשר של הגוף. משפרת תהליכי תיקון המתרחשים על רירית פי הטבעת.
• התרופה מיועדת למתן רקטלי עמוק לתוך פי הטבעת. לפני השימוש, יש צורך לרוקן את המעיים. חולים מבוגרים וילדים מעל גיל 14 מקבלים נרות 1 פעמיים ביום למשך שבועיים. לילדים מתחת לגיל 6 ולחולים בגילאי 6 עד 14, נרות 1 פעם ביום. טיפול חוזר מתבצע לאחר 4-6 שבועות.
• תופעות לוואי מתבטאות כתגובות אלרגיות, צריבה קלה בפי הטבעת. התווית נגד לשימוש בשלשולים.

בנוסף למוצר המיוצר בבית מרקחת, ניתן להכין נרות אשחר ים באופן עצמאי. לשם כך, יש לקחת 50 גרם של פירות אשחר ים שטופים ומיובשים ולהכניס למקפיא למשך מספר ימים. לאחר מכן, יש להוציא את הפירות ולהפשיר אותם באיטיות, כלומר, אין להשתמש במים חמים או באמצעים אחרים להפשרה. יש למעוך את אשחר הים ולשפשף אותם דרך מסננת. יש לשפוך את השמן שנוצר לצנצנת זכוכית ולהכניס למקרר. יש לייבש את העוגה, להפריד את הזרעים מהקליפה. יש לטחון את הזרעים, לערבב עם שמן ולחמם באמבט מים במשך 3 שעות. יש לשפוך את המוצר הסמיך שנוצר לתבניות נרות ולהכניס למקפיא למשך יום. לאחר התקשות, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול.

נרות מתילוראציל

לטיפול במחלות פרוקטולוגיות, משתמשים בתרופות בעלות יעילות משתנה. נרות מתילוראציל נקבעים לסדקים, נגעים ארוזיביים וכיביים של המעי הגס והמעי הגס הסיגמואידי, כמו גם לטחורים, דלקת רקטלית וכל מחלה דלקתית אחרת. מתילוראציל הוא נגזרת פירימידין, בעל תכונות אנבוליות ואנטי-קטבוליות. הוא מאיץ את תהליך התחדשות הרקמות הפגועות, משקם תאים, מגרה את ייצור הלויקופואזיס והאריתרופואזיס.

• אינדיקציות עיקריות לשימוש: סדקים אנאליים, טחורים, קוליטיס מסיבות שונות, קולפיטיס, דלקת רקטיטיס, נזק למעי. ניתן להשתמש בו גם בגינקולוגיה, לטיפול בנזק מכני לצוואר הרחם ולנרתיק, לאחר ניתוחים גינקולוגיים.
• לשימוש רקטלי. מבוגרים מקבלים 1-2 נרות 3-4 פעמים ביום, לילדים בגילאי 3-8 שנים - חצי נרות פעם ביום ולילדים מעל גיל 8 שנים - נרות אחת ביום. משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל ויכול להימשך בין 7 ימים ל-3 חודשים. לפני השימוש, יש צורך לעשות את צרכיו ולשטוף את פי הטבעת.
• התווית נגד לשימוש בחולים מתחת לגיל 3, עם אלרגיות למרכיבים הפעילים, עם לוקמיה וכל מחלה לויקמית אחרת. תופעות לוואי מתבטאות כתחושת צריבה קלה באתר ההזרקה ופריחות אלרגיות. מכיוון שלתרופה יש השפעה מרגיעה, היא עלולה לגרום לנמנום.

נרות גליצרין

תרופה מקבוצת התרופות הפרמקולוגיות המשמשות למחלות במערכת העיכול. נרות גליצרין הם משלשלים, מכיוון שהם מרככים צואה ומפשטים את תהליך עשיית הצרכים. החומר הפעיל - גליצרין, מתחמצן לפחמן דו-חמצני ומים בגוף האדם, אינו נספג בעור, אלא חודר לריריות.

• התרופה ניתנת לטיפול בעצירות, לניקוי הקיבה אם תרופות דרך הפה אינן אפשריות. מעבר צואה רכה אינו פוגע בפי הטבעת ומונע את הטראומה שלו. כלומר, המוצר מונע סדקים אנאליים. לנרות יש שתי צורות מינון: למבוגרים 2.75 גרם ולילדים 1.6 גרם.
• נרות משמשים דרך פי הטבעת, רצוי בבוקר, 20-30 דקות לאחר הארוחות. מבוגרים וחולים מעל גיל 6 נוטלים 1-2 נרות ביום, לילדים בגילאי 2-6 נוטלים נרות אחת של 1.6 גרם פעם ביום.
• התווית נגד לשימוש במקרה של סדקים עמוקים בפי הטבעת, גידולים בפי הטבעת, החמרה של טחורים ואי סבילות אישית לרכיבים הפעילים. תופעות לוואי מתבטאות כתגובות אלרגיות ודלקתיות מקומיות. במקרה של מנת יתר, בחילות, הקאות, כאבי ראש וסחרחורת, ושלשולים אפשריים.

נרות הקלה

תרופה פופולרית נגד טחורים, המשמשת לטיפול בסדקים אנאליים ובפתולוגיות פי הטבעת אחרות. נרות להקלה בעלי השפעות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים, המוסטטיות ואימונומודולטוריות. מכיל שמן כבד כריש. החומר הפעיל מכיל אלקוקסיגליצרולים וויטמינים מסיסים בשומן.

• התרופה ניתנת למחלות של פי הטבעת ופי הטבעת, טחורים, דימום, סדקים, דלקת, גירוד וכאב חמור. המינון נבחר באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, בדרך כלל 2-4 נרות ביום, לאחר עשיית צרכים. כדי להקל על מתן רקטלי, ישנו אפליקטור מיוחד באריזה.
• המוצר אינו משמש במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים הפעילים ולטיפול בחולים מתחת לגיל 12. הוא אינו מרשם לסוכרת, שחפת, במהלך הריון והנקה. הוא משמש בזהירות מיוחדת במקרה של לחץ דם גבוה, פתולוגיות קרדיווסקולריות ואוסטאופורוזיס. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של גירוד, אדמומיות העור ונפיחות.

נרות תפוחי אדמה

אם סדקים אנאליים אינם מלווים בדימום ובתחושות כואבות, ניתן להשתמש בשיטות טיפול לא מסורתיות לטיפול. נרות תפוחי אדמה פופולריים בשל הרכבם הכימי המאוזן והשפעתם הטיפולית. הירק מכיל חומצות אמינו, מיקרו-אלמנטים וויטמינים. הריכוז המוגבר של עמילן במיץ מרכך את תסמונת הכאב ועוטף בעדינות את הריריות.

ניתן להשתמש בנרות לא רק עבור קרעים ודלקות, אלא גם עבור טחורים כדי להפחית טחורים ולחסל כאב.

• כדי להכין את התרופה, קחו תפוח אדמה טרי וחתכו ממנו חתיכה בצורת נרות.
• עדיף להכניס את הפתילה לפני השינה, לאחר שטבלו אותה מראש בדבש או בשמן צמחי. עדיף לקרר את תפוח האדמה לפני השימוש בו, שכן הקור ממזער תחושות כואבות.
• ההליך מתבצע במשך 10-14 ימים ב-2 קורסים עם הפסקה של 1-2 חודשים. תרופה זו מתאימה במהלך ההריון, מכיוון שהיא אינה גורמת לתופעות לוואי.

אפשרות טיפול נוספת היא קומפרס תפוחי אדמה ואמבטיות. יש להניח את הירק הקצוץ באמבטיה ולמרוח על הקרע. הקומפרס יסייע בהקלה על כאבים ובעוויתות. יש להסכים עם הרופא המטפל על השימוש בשיטות עממיות.

דפנטול

חומר פרמקולוגי בעל פעולה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-דלקתית ומאיצת ריפוי. דפנטול הוא תרופה משקמת, דמוית ויטמין ודרמטוטרופית. הפעילות הפרמקולוגית שלו מעידה על תכונות מטבוליות ואנטי-דלקתיות.

• המוצר מכיל ויטמין B. החומר הפעיל הוא דקספנתנול, אשר לאחר כניסתו לגוף האדם הופך לחומצה פנטותנית (חלק מקואנזים A). הרכיב מעורב בחילוף החומרים של פחמימות ושומנים, וממריץ את התחדשות הרירית והעור.
• נקבע לטיפול בסדקים בעור, שפשופים, כוויות וכל הפרה אחרת של שלמות העור. התרופה משמשת לפצעים אספטיים לאחר ניתוח, פציעות ושחין. התווית נגד היחידה לשימוש היא רגישות יתר.
• נרות מונחים חתיכה אחת פעמיים ביום, מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. במידת הצורך, הטיפול יכול להימשך עד 20 ימים. תופעות לוואי מתבטאות כתגובות אלרגיות מקומיות, גירוי, פריחה.

נרות עם פרופוליס

האמצעי הפופולרי והבטוח ביותר לטיפול בכל מחלה ופגיעות בגוף הוא תרופות צמחיות. נרות עם פרופוליס הם תרופה הומיאופתית בעלת השפעה משככת כאבים, נוגדת גירוד, חיטוי וריפוי פצעים.

• התרופה מיועדת לטיפול בקרעים בריריות וברקמות של פי הטבעת. במקרה של דלקת, נגעים ארוזיביים ופתולוגיות אחרות. כאשר ניתנת לפי הטבעת, התרופה משפיעה לא רק על רקמות פי הטבעת, אלא גם על כל איברי האגן הקטן. פרופוליס מסלק מיקרופלורה פתוגנית, עוצר את צמיחת החיידקים ומשמיד אותם. יש לו השפעה אנטי-ויראלית, מסייע להיפטר מזיהומים.
• מבטל תחושות כואבות, מגביר פגוציטוזה ותכונות הגנה של מערכת החיסון, מנרמל קרישת דם, מונע דימום. מסייע בטיפול בגידולים ממאירים, מונע צמיחה של תאים סרטניים.
• מכיוון שהרכיב הפעיל הוא מוצר לגידול דבורים, הוא עלול לגרום לתגובות אלרגיות בנוכחות רגישות יתר. התווית נגד במהלך הריון והנקה, ובמקרים של סוכרת. תופעות לוואי הן נדירות ומתבטאות כתגובות אלרגיות.

נרות המוסטטיים לסדקים

לעיתים קרובות מאוד, סדקים אנאליים מלווים בדימום. כדי לעצור זאת, ניתן להשתמש הן בשיטות טיפול שמרניות והן בטיפול כירורגי. נרות המוסטטיים לסדקים מתמוססים במהירות וחודרים למערכת הדם. על הרופא המטפל לבחור את התרופה תוך התמקדות בעומק הקרעים ברירית ובמאפייני גוף המטופל. נרות מכילים תרומבין ואדרנלין, שכן אלו הם החומרים שעוצרים את הדימום.

נרות פופולריים:

• עם אדרנלין - בעלי השפעה מכווץ כלי דם ומגבירים את קרישת הדם. ניתן להשתמש אך ורק לפי מרשם רופא, מכיוון שאדרנלין מעלה את לחץ הדם. לא משמש לחולים קשישים וליתר לחץ דם.
• נרות מתילוראציל - בעלי השפעות אנטי דלקתיות וריפוי, מונעים דימום.
• נרות רקטליים מכווצים – תרופות אלו מכילות ביסמוט וטאנינים. לאחר החדרתן לפי הטבעת, התרופה יוצרת שכבה מגנה על הקרום הרירי, המונעת דימום.
• תרופות הומיאופתיות – מורכבות מרכיבים טבעיים. לרוב, הן כוללות שמן אשחר ים, יארו, בלדונה ופרופוליס. נרות עוצרים דימום, משפרים התחדשות ובעלי השפעה עוויתית בכלי הדם.
• הקלה היא תרופה המצמצמת את קוטר כלי הדם המדממים, עוצרת דימום, מאיצה שיקום רקמות ואת תהליך הריפוי.
• קרח – מסייע לעצור במהירות את הדימום ולהקל על הכאב. מתאים אם אין תרופות בהישג יד. נרות כאלה מיוצרים באופן עצמאי. יש למזוג מים רותחים לתבניות ולהקפיא.

מומלץ להשתמש בנרות המוסטטיים לפני השינה. לשם כך, יש לרוקן את המעיים ולנקות את פי הטבעת. שימוש בתרופות כאלה ללא מרשם רופא והתייעצות עם פרוקטולוג מסוכן, שכן עלולות להופיע תופעות לוואי.

נרות להקלה על כאבים לסדקים

טיפול במחלות פרוקטולוגיות כרוך בגישה מקיפה. נרות משככי כאבים לסדקים מסייעים להיפטר מתחושות לא נעימות ואי נוחות. תרופות כאלה מחולקות לפי השפעתן על הגוף ובהרכב הרכיבים הפעילים. פעולתן העיקרית נועדה להפחית או לבטל לחלוטין את הכאב. ללא שימוש בנרות, תהליך היציאות הופך לכואב ומוביל לקרעים גדולים עוד יותר ולנזק לרירית המעי.

משככי כאבים רקטליים:

• הקלה - החומר הפעיל הוא שמן כבד כריש, מקל על דלקת, כאב, גירוד וצריבה. מסיר הפרשות סרוזיות ותפליטות.
• אנסטזול – בעל השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית בולטת. הוא מכיל חומרים מכווצים המזרזים את הריפוי ומקלים על תהליך היציאות.

• פוסטריזן – בעל השפעה מאלחשת, מגרה התחדשות רקמות, בעל השפעות אנטי דלקתיות ומעוררות מערכת חיסון.

• ניאו-אנוזול הוא חומר הרדמה, אנטי דלקתי, אנטי-מיקרוביאלי ומייבש.

• פרוקטוגליבנול היא תרופה אנטי דלקתית ומשככת כאבים. היא מקלה על גירוד וצריבה, מפחיתה את חדירות כלי הדם ומסלקת גודש ורידי.

• גינקור פרוקטו – בעל אפקט הרדמה. מכיל חומרים המקלים על גירוד, כאב וצריבה בפי הטבעת. מגביר את הטונוס הוורידי.
• נרות אדרנלין מקלים על כאב ועוצרים דימום.
• איכתיול - מקל על כאבים ודלקות. בשימוש קבוע, מעודד ריפוי רקמות.
• לתרופה עם תמצית בלדונה יש השפעה משככת כאבים, מחזקת את דפנות כלי הדם ומקלה על דלקת.
• אשחר הים - תרופה הומאופתית המבוססת על שמן צמחי של אשחר הים. משכך כאבים מעולה, מקל על גירוד, גירוי וצריבה.

נרות להקלה על כאבים עבור סדקים הם חלק מטיפול מורכב. תרופות פעולה משולבות נקבעות לשיקום רקמות.

[ 4 ]

כיצד להשתמש בנרות לסדקים אנאליים

כדי להבטיח החלמה מהירה ויעילה, נבנית תוכנית טיפול למטופלים.

הרופא בוחר תרופה יעילה ונותן המלצות לשימוש בה. הבה נבחן את המינון ומשך השימוש בקבוצות תרופות פופולריות:

• עוֹצֵר דִמוּם

נרות מתילוראציל ניתנים לטיפול בחולים בכל גיל. למבוגרים, 1-2 נרות 3-4 פעמים ביום, לילדים בגילאי 3-8 שנים, נרות אחת פעם ביום, לילדים בגילאי 8-15 שנים, 1-2 נרות פעמיים ביום. משך הטיפול הוא בין 7 ימים ל-4 חודשים.

• משככי כאבים ותרופות הומאופתיות

להקלה נלקחת נרות אחת עד 4 פעמים ביום. לפני השימוש, יש צורך לנקות את המעיים. תכשירים רקטליים על בסיס צמחי נקבעים 1-2 יחידות ביום 20-30 דקות לאחר ארוחת הבוקר ולפני השינה.

כיצד להשתמש בנרות לסדקים אנאליים:

1. יש להחדיר את הפתילה לאחר ריקון המעיים וניקוי פי הטבעת. לשם כך ניתן להשתמש בחוקן, אם לא תעשו זאת, התרופה תעורר את הדחף לעשות צרכים והפתילה לא תספיק לייצר אפקט טיפולי.
2. לנוחות מתן התרופה, שכבו על הצד, כופפו את הברכיים לחזה. הקפידו להכין מגבונים לחים. הסירו את האריזה והכניסו באיטיות את הפתילה לפי הטבעת. כדי למנוע תחושות כואבות, עדיף להירגע. לאחר מכן, נגבו את הידיים במפית ושכבו בתנוחה זו עוד 20-30 דקות.
3. אם היית צריך ללכת לשירותים במהלך ההליך, יש להחדיר שוב את הפתילה. מכיוון שנדרשות לפחות 20 דקות לספיגה תקינה של התרופה. הסכנה בהליך חוזר היא שלא ידוע כמה מהחומר הפעיל נספג. במקרה זה, עלולים להופיע תסמיני מנת יתר ותופעות לוואי.

שימוש במהלך הריון

לעיתים קרובות מאוד, תקופת ההריון מסתבכת עקב בעיות במערכת העיכול. נשים סובלות מעצירות תכופה, מה שמוביל לקרעים בפי הטבעת, הגורם לכאבים עזים, עוויתות, גירוד ודימום. השימוש בנרות רקטליים במהלך ההריון אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.

לטיפול בפתולוגיה אצל נשים הרות, נקבעות תרופות משולבות בעלות השפעות משככות כאבים, נוגדות עוויתות, נוגדות דלקת וריפוי פצעים. למטרה זו מומלץ להשתמש בתרופות "רליף", "אנסטזול", "בטיול" ו"נטלסיד". ראויות לתשומת לב מיוחדת לתרופות צמחיות, כלומר, עם פרופוליס, שמן אשחר ים וטאנינים.

נרות לסדקים אנאליים במהלך הנקה

במהלך ההריון וההנקה, נשים רבות מתמודדות עם בעיה כמו קרעים אנאליים. זה קורה עקב בעיות עיכול ודחיפות חזקות במהלך הלידה. נרות לסדקים אנאליים במהלך ההנקה הם שיטת טיפול יעילה. פרוקטולוג צריך לבחור תרופות על סמך חומרת ועומק הקרעים. תרופות רבות אינן ניתנות לשימוש במהלך ההנקה, ולכן בבחירתן, הרופא לוקח בחשבון ניואנס זה.

כדי למנוע כאב, צריבה, גירוד ולהאיץ את תהליך ההתחדשות, אמהות מניקות רושמות: רליף, פוסטריזן, גפטרוםבין G, אנוזול, פרוקטו-גליבנול, נרות עם אשחר ים, איכטיול, תמצית בלדונה ופרופוליס. יש להם מינימום של התוויות נגד ותופעות לוואי, אך עוד לפני השימוש בהם, עדיף לקרוא בעיון את הוראות השימוש.

התוויות נגד לשימוש

לכל תרופה יש התוויות נגד לשימוש. נרות רקטליים המשמשים לטיפול בפציעות אנאליות אסורים במקרה של רגישות יתר למרכיבים הפעילים שלה.

תרופות המוסטטיות מבוססות מתילוראציל אינן משמשות לטיפול בלוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס והמובלסטוזיס. משככי כאבים, כגון רליף, אסורים לשימוש בנגעים חיידקיים או ויראליים באתר ההזרקה, בגידולים באזור האנורקטלית ובהיפרנתרמיה. נרות גליצרין המרככים צואה ומונעים נזק לפי הטבעת אינם משמשים למחלות דלקתיות ונגעים סרטניים באתר היישום.

[ 3 ]

תופעות לוואי

שימוש ארוך טווח או בלתי מבוקר בתרופות עלול לגרום לתופעות לוואי. הבה נבחן תסמינים שליליים אפשריים באמצעות התרופות הבאות כדוגמה:

• עוֹצֵר דִמוּם

נרות מתילוראציל נסבלים היטב, במקרים נדירים הם גורמים לצריבה לטווח קצר, תגובות אלרגיות בעור, כאבי ראש וסחרחורת.

• משככי כאבים

הקלה גורמת לתגובות אלרגיות מקומיות ויש לה נטייה להיפר-קרישת דם, כלומר, קרישת דם מוגברת.

• הומאופתי

נרות עם פרופוליס, שמן אשחר ים ורכיבים צמחיים אחרים אינם בשימוש במקרה של אלרגיה לחומרים פעילים. תרופות כאלה עלולות לגרום לגירוי של פי הטבעת, לתגובות אלרגיות. עם שימוש ממושך, מופיעה הפרעה בתהליך הפיזיולוגי של יציאות.

מנת יתר

אם חורגים מהמינון המומלץ ומשתמשים בתרופה במשך זמן רב, מופיעים תסמינים שליליים. מנת יתר מתבטאת בצורה של תגובות אלרגיות. מופיעים גירוד, צריבה, היפרמיה של העור ופריחה. בנוסף, לתרופה עלולה להיות השפעה רעילה על הגוף. במקרה זה, מופיעים כאבי ראש, סחרחורת, בחילות ותסמינים אחרים של שכרות.

טיפול במינון יתר הוא סימפטומטי. יש להפסיק את השימוש בנרות ולפנות לעזרה רפואית כדי להתאים את מהלך הטיפול.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בו זמנית במספר תרופות לטיפול במחלות פרוקטולוגיות אפשרי רק באישור הרופא. ככלל, לחולה מרשם תרופות בצורות שחרור שונות, בעלות השפעה מורכבת על הגוף.

עד כה, אין מידע מלא על האינטראקציה של נרות עם תרופות אחרות. אבל אם לחולה נקבעו מספר סוגים של תרופות רקטליות, יש להשתמש בהן במרווח זמן משמעותי כדי למנוע תגובות אלרגיות אפשריות ותופעות לוואי אחרות.

תנאי אחסון

על מנת שנרות לסדקים אנאליים יביאו להשפעה הטיפולית המקסימלית, יש להקפיד על תנאי האחסון שלהן. יש לאחסן את הנרות באריזתם המקורית במקום יבש וקריר. הוצאת התרופה מאריזתה האישית תגרום לעיוות שלה ולסבך את תהליך היישום.

תאריך אחרון לשיווק

יעילות התרופה נקבעת לפי תאריך התפוגה שלה. השימוש בתרופות שפג תוקפן גורם לתופעות לוואי על איברים ומערכות רבים, דבר המסבך את הטיפול במחלה. תאריך התפוגה של נרות רקטליים מצוין על אריזתם. ככלל, ניתן להשתמש בנרות במשך 12-24 חודשים. שימו לב כי התאמתן מושפעת גם מעמידה בתנאי האחסון.

נרות יעילים לסדקים אנאליים

בעיית הקרעים האנאליים רלוונטית לכולם. מבוגרים וילדים כאחד מתמודדים עם פתולוגיה זו. תרופות שונות משמשות לטיפול, הנבדלות בפעולתן. כיום, התרופות הפופולריות ביותר לטיפול רקטלי הן נרות בעלי פעולה משולבת. יש להן תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, משחזרות ומעודדות חסינות מקומית.

נרות יעילים לסדקים אנאליים:

• הקלה – מכיל שמן כבד כריש. בעל השפעות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים, ומונע דימום. התרופה מונעת דימום רקטלי, משקמת ריריות ורקמות פגועות.
• נרות מתילוראציל - מאיצים את תהליך ההחלמה והריפוי של פצעים, מעוררים חסינות מקומית. התרופה מגרה את היווצרות תאי דם אדומים ותאי דם לבנים, בעלת השפעה משככת כאבים.
• נרות אשחר ים - החומר הפעיל הוא תמצית אשחר ים, בעל השפעה מעוררת חיסון, מרפאת ואנטי דלקתית. לתרופה ההומיאופתית יש מינימום של התוויות נגד ותופעות לוואי.
• נטלסיד - בעל השפעה המוסטטית ואנטי דלקתית. החומר הפעיל נתרן אלגינט הוא פוליסכריד ממקור צמחי, שכן הוא מופק מאצות ים. עוצר דימום ודלקת, מגרה התחדשות רקמות.

• גינקור פרוקטו היא תרופה צמחית בעלת אפקט אנגיופרוטקטיבי והרדמה מקומית. מנרמלת את חדירות כלי הדם, בעלת אפקט נוגד חמצון ומשקמת. מבטלת במהירות גירוד וכאב באזור פי הטבעת.

נרות לסדקים אנאליים הם תרופות המבטלות כאב, גירוד, צריבה ותסמינים לא נעימים אחרים של קרע ברקמות ונזק לקרום הרירי. לכל אחת מהתרופות שתוארו לעיל יש השפעה טיפולית בולטת, אך ניתן להשתמש בה רק במרשם רופא מתאים. הרופא לא רק בוחר את התרופה, אלא גם קובע את המינון שלה ומשך השימוש, רושם הליכי טיפול נוספים (טיפול בדיאטה, טיפול בפעילות גופנית, היגיינה).