טרופי

ספקטרום טרופי הוא מחלה נרכשת של מערכת העיכול, כנראה אטיולוגיה זיהומיות, המאופיינת ספיגה ואנמיה מגלובלסטית. האבחנה היא קלינית ביופסיה של המעי הדק. טיפול של טרופי טרופי כרוך בשימוש של tetracycline וחומצה פולית במשך שישה חודשים.

מה גורם לזבל טרופי?

טרופי sprue נמצא בעיקר באיים הקריביים, בדרום הודו ובדרום מזרח אסיה, המשפיעים על ילידים ותיירים כאחד. המחלה מתרחשת לעתים נדירות בתיירים שנמצאים באזור אנדמי פחות מ 1 חודש. למרות שהסיבה למחלה אינה מובנת לחלוטין, יש להניח כי היא תוצאה של דלקת כרונית של המעי הדק הנגרמת על ידי זנים טוקוגניים של חיידקי מעיים. ספיגה של חומצה פולית וחוסר בוויטמין B מוביל לאנמיה מגלובלסטית. שכיחות הטרופית הטרופית הולכת ופוחתת, אולי בשל השימוש הגובר באנטיביוטיקה לטיפול ומניעת שלשול של תיירים חריפה .

סימפטומים של טרופי טרופי

חולים בדרך כלל לפתח שלשול חריף עם חום ומבוכה. ואז מגיע השלב הכרוני של שלשולים מתונים, בחילות, אנורקסיה, כאבי בטן ספסטית ועייפות מהירה. סטאטוריאה רגילה. תפקוד לקוי ובמיוחד חסר של חומצה פולית וויטמין B ₁₂ מתפתח בתקופה שבין מספר חודשים למספר שנים. החולה עלול לחוות ירידה במשקל, glossitis, stomatitis ו בצקת היקפיים.

אבחון של sprue טרופי

טרופי sprue נחשד אנשים המתגוררים לצמיתות באזור אנדמי, או תיירים שביקרו באזורים אלה, עם תסמינים של אנמיה mgloblastic ו ספיגה. האבחנה הסופית נקבעת עם אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה עם ביופסיה של המעי הדק. שינויים היסטולוגית אופייניים בדרך כלל ללכוד את המעי דק כולו של villi הם החלקה עם חדירה דלקתית כרונית של תאי אפיתל שכבת רירית מיוחד. מחלת צליאק ודלקת טפילית יש להימנע.

בדיקות מעבדה נוספות (למשל, בדיקת דם כללית, אלבומין, סידן, זמן פרותרמבין, רמות ברזל, חומצה פולית ו- B ₁₂ ) מסייעות להעריך את מצב תהליכי העיכול. המעבר של בריום במעי הדק יכול לדמיין פילוח בריום, הרחבת לומן של המעיים ואת עיבוי של קפלי הרירית. קליטת D-xylose מופרעת ביותר מ -90% מהמקרים. עם זאת, בדיקות אלו אינן ספציפיות או משמעותיות באבחון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

טיפול של טרופי טרופי

הטיפול בטרופה הטרופית כולל את השימוש ב tetracycline בעל פה 250 מ"ג 4 פעמים ביום למשך חודש עד חודשיים, ולאחר מכן 2 פעמים ביום למשך עד 6 חודשים, בהתאם לחומרת המחלה ולאפקטיביות הטיפול. חומצה פולית היא prescribed עבור 5-10 מ"ג, בעל פה פעם ביום במהלך החודש הראשון יחד עם ויטמין B ₁₂ תוך שרירית ב 1 מ"ג בשבוע במשך מספר שבועות. מהלך האנמיה המגלובלאסטית משתפר במהירות, והאפקט הקליני בא במהירות. שאר התוסף התזונתי מתבצע במידת הצורך. הופעת טרופי טרופי יכולה להתרחש ב -20% מהמקרים. טיפול לא יעיל במשך 4 שבועות מציע פתולוגיה אחרת.