^

בריאות

A
A
A

זמן פרותרומבין

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ערכי הפניה (נורמה) פרותרומבין: מבוגרים - 11-15 שניות, תינוקות - 13-18 עם.

זמן Prothrombin מאפיין את השלבים I ו- II של heasmasis פלזמה ומשקף את הפעילות של קומפלקס Prothrombin (גורמים VII, V, X ו- prothrombin עצמו - פקטור II).

קביעת זמן פרותרומבין ממלאת תפקיד מרכזי בפיקוח על טיפול נוגד קרישה, אך בזמן קרישת מספר ניטור זה תלוי ברגישות של thromboplastin המשמש למטרות אלה. לכן, השוואת תוצאות המחקר באמצעות thromboplastins שונים היא משימה חשובה של הרפואה המעשית. Tromboplastins שונים נבדלים על ידי ISI [אינדקס רגישות בינלאומי (אינדקס רגישות בינלאומי)], המצורף בתיאור של כל קבוצה. בשנת 1983, ארגון הבריאות העולמי בשיתוף עם האגודה הבינלאומית של פקקת ו haemostasis בטעות thromboplastin ההתייחסות של המוח האנושי ומצא כי ISI של thromboplastin הוא 1 (הכנה בינלאומיים התייחסות של ארגון הבריאות העולמי). כל thromboplastins מסחרי אחרים מכוילים על זה, וכל אחד יש רגישות משלו (MIC). כדי להשוות את התוצאות של זמן prothrombin בחולים המקבלים טיפול נוגדי קרישה, יש צורך לחשב INR [International Normalized Ratio (INR)).

INR (INR) = (יחס Prothrombin) ISI; יחס פרותרמבין (PTR) = זמן פרותרמבין של המטופל / ים / זמן הפרתרומבין של שליטה (c).

INR - בניסיון לתקן את ההבדל מתמטי של תוצאות המחקר קשור thromboplastin הרגישות השונה כי הוא מביא תוצאות לאלו שהושגו עם thromboplastin ההפניה.

נורמליזציה של זמן Prothrombin עם שימוש של ארבעה thromboplastins שונים על פי חישוב של INR

Thromboplastin ISI

זמן Prothrombin, s

ערכים מחושבים

המטופל

פקדים

PTR

INR

1.2

24

11

2.2

2.6

3.2

16

12

1.3

2.6

2.0

21

13

1.6

2.6

1.0

38

14.5

2.6

2.6

מעבדות מומלץ להשתמש thromboplastins עם PMI פחות מ 1.5. ב thromboplastins ארנב, MIC הוא 2-3. בארצות הברית, כל המעבדות עברו לטרומבופלסטין שליה, שהמיקוד שלה הוא 1.

המשימה העיקרית של ניטור את צריכת anticagulants הפה היא למנוע דימום. עד לאחרונה, מומלץ לשמור על זמן פרוותרמבין בטיפול בחומרים נוגדי קרישה עקיפים פי 2-2.5 יותר מהרגיל (ארנבת תרומבופלסטין). עם זאת, הפעם היה ארוך מדי, אשר לעתים קרובות הובילה לדימום. נכון לעכשיו, ארגון הבריאות העולמי פיתח המלצות לשליטה בטיפול נוגדי-קרישה, המתבטאת ב- INR.

מדדי INR מומלצים לטיפול בתרופות נוגדות קרישה

מצב קליני
מומלץ INR
מניעה של פקקת ורידים עמוקים
2-3
טיפול של פקקת ורידים עמוקים ותרומבואמבוליזם ריאתי
2-3
פקקת ורידים עמוקים חוזרים, תרומבואמבוליזם ריאתי
2-3
שסתומי לב פרוסטטיים עשויים מרקמה
2-3
שסתומי לב תותבים
2.5-3.5
פקקת ורידים עמוקים חוזרים ותסחיף ריאתי
3-4.5
מחלות כלי דם, כולל אוטם שריר הלב
3-4.5

תסחיף מערכתית חוזרת

3-4.5

לנוחיות חישוב INR, אנו נותנים סולם שבו תלות INR על MIC ו PTR מוצג. הסולם האנכי בצד השמאל מראה את הערכים של PTR (יחס של מטופל זמן פרותרומבין לשלוט זמן פרותרומבין פלזמה), ואת הסולם האופקי מראה את הערכים של ISI העליון (עבור thromboplastins השונה). בצומת של השורות של שני פרמטרים אלה הוא INR עבור המטופל הזה.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.