המומחה הרפואי של המאמר

המטולוג, אונקוהמטולוג

פרסומים חדשים

זמן טרומבין

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ערכי ייחוס (נורמה) של זמן טרומבין הם 12-16 שניות.

זמן תרומבין הוא הזמן הנדרש להיווצרות קריש פיברין בפלזמה כאשר מוסיפים אליו תרומבין. הוא תלוי רק בריכוז הפיברינוגן ובפעילותם של מעכבי תרומבין (ATIII, הפרין, פרפרוטאינים) ומעריך הן את שלב III של קרישת הדם - היווצרות הפיברין, והן את מצבם של נוגדי קרישה טבעיים ופתולוגיים.

קביעת זמן התרומבין לרוב שואפת למטרות הבאות:

ניטור טיפול בהפרין, במיוחד בעת שימוש בהפרין בעל משקל מולקולרי גבוה;
ניטור טיפול פיברינוליטי;
אבחון של מצבים היפרפיברינוליטיים;
אבחון של אפיברינוגנמיה ודיספיברינוגנמיה.

זמן התרומבין משקף בעקיפין את ריכוז הפיברינוגן, לכן הוא מוארך באפיברינוגנמיה תורשתית ונרכשת ובהיפופיברינוגנמיה (בנזק כבד חמור, פיברינוליזה, תסמונת DIC חריפה). זמן התרומבין מוארך גם בפרפרוטאינמיה.

קביעת זמן תרומבין היא אחת השיטות הנפוצות לניטור טיפול בהפרין ופיברינוליטיקה. במקרים אלה, יש להגדיל את זמן התרומבין פי 2-3. בעת ביצוע טיפול תרומבוליטי, מומלץ לקבוע את זמן התרומבין כל 4 שעות, תוך כדי זכור שאם הוא עולה על הערך האופטימלי ביותר מפי 2-3, אז יש להגדיל את מינון הסטרפטוקינאז כדי להגביר את צריכת הפלסמינוגן ולהפחית את היווצרות הפלסמין; אם זמן התרומבין יורד מתחת לערך האופטימלי, יש להפחית את מינון הסטרפטוקינאז כך שחלק מהפלסמינוגן לא ייחסם בצורת אקטיבטור, אלא יהפוך לחלוטין לפלסמין.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors