אנטיתרומבין III

ערכי ייחוס (נורמה) לתכולת אנטיתרומבין III בפלזמת הדם הם 80-120%.

אנטי-תרומבין III הוא גליקופרוטאין, המעכב הטבעי החשוב ביותר של קרישת דם; הוא מעכב תרומבין ומספר גורמי קרישה מופעלים (Xa, XIIa, IXa). אנטי-תרומבין III יוצר קומפלקס מהיר פעולה עם הפרין - הפרין-ATIII. האתר העיקרי לסינתזה של אנטי-תרומבין III הוא תאי פרנכימה של הכבד.

חסר באנטי-תרומבין III יכול להיות ראשוני (תורשתי) או משני, הקשור למחלה או מצב ספציפי. חסר נרכש באנטי-תרומבין III יכול לנבוע מירידה בסינתזה, צריכה מוגברת או אובדן של החלבון.

ירידה בריכוז האנטי-תרומבין III היא גורם סיכון לפקקת; היא יכולה להתפתח במצבים ובמחלות הבאים:

• עם טרשת עורקים, בגיל מבוגר;
• באמצע המחזור החודשי, בחודשים האחרונים של ההריון;
• בתקופה שלאחר הניתוח;
• במחלות כבד (דלקת כבד כרונית, שחמת הכבד; רמת האנטי-תרומבין III יורדת ביחס לחומרת המחלה);
• בתסמונת DIC חריפה (סימן מעבדתי מוקדם וחשוב);
• כאשר ניתנת הפרין (מכיוון שאנטי-תרומבין III נקשר להפרין; עם רמות נמוכות של אנטי-תרומבין III, טיפול בהפרין אינו יעיל);
• בעת נטילת גלולות למניעת הריון ואסטרוגנים;
• מצבי הלם בהם ייצור האנטי-תרומבין III על ידי הכבד יורד בחדות ומעכביו מופעלים בדם (הסיבה הנפוצה ביותר לירידה בריכוז האנטי-תרומבין III).

עלייה בריכוז האנטי-תרומבין III בדם נחשבת לגורם סיכון לדימום והיא נצפית במקרים הבאים:

• עבור דלקת כבד נגיפית, כולסטזיס, דלקת לבלב חריפה חמורה, סרטן הלבלב;
• במקרה של מחסור בוויטמין K;
• בעת נטילת נוגדי קרישה עקיפים;
• במהלך הווסת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]