ברזל בדם

תוכן הברזל הכולל בגוף האדם הוא כ 4.2 של כ 75-80% מהסכום הכולל של ברזל כלולים המוגלובין, 20-25 ברזל% שמורים, 5-10% חלק מיוגלובין כלול 1% בכמות אנזימי נשימה, מזרז תהליכים הנשימה בתאים ורקמות. הברזל מבצע את תפקודו הביולוגי, בעיקר בהרכב של תרכובות ביולוגיות אחרות, בעיקר אנזימים. אנזימי הברזל מבצעים ארבעה תפקידים עיקריים:

• הובלת אלקטרונים (ציטוכרומים, ברזל-ספרופרוטאינים);
• הובלה ותצהיר של חמצן (המוגלובין, מיוגלובין);
• השתתפות בהקמת מרכזים פעילים של אנזימי הפחתת חמצון (oxidases, hydroxylases, SOD וכו ');
• הובלה ותצהיר של ברזל (transferrin, hemosiderin, פריטין).

ההומיאוסטזיס של ברזל בגוף מובטח, קודם כל, על ידי הסדרת הקליטה שלו ביחס ליכולת המוגבלת של האורגניזם לבודד את האלמנט הזה.

קיים קשר הפוך הפוך בין מתן גוף האדם לבין ברזל וקליטתו בדרכי העיכול. ספיגת הברזל תלויה ב:

• גיל, זמינות ברזל של האורגניזם;
• מצב מערכת העיכול;
• כמות וצורות כימיות של ברזל נכנס;
• כמות וצורות של רכיבי מזון אחרים.

התייחסות ערכים של ריכוז ברזל בסרום הדם

גיל	ריכוז ברזל בסרום
	μg / dL	μmol / l
תינוקות	100-250	17.90-44.75
ילדים מתחת לגיל שנתיים	40-100	7.16-17.90
ילדים	50-120	8.95-21.48
מבוגרים:
גברים	65-175	11.6-31.3
נשים	50-170	9.0-30.4

לקבלת ספיגה אופטימלית של ברזל, הפרשת נורמלי של מיץ קיבה הכרחי. צריכת חומצה הידרוכלורית מאפשרת הטמעה של ברזל במקרה של כלורידריה. חומצה אסקורבית, מופחת ברזל ויוצר מתחמי chelate מגביר את הזמינות של אלמנט זה, כמו גם חומצות אורגניות אחרות. מרכיב נוסף של מזון המשפר את ספיגת הברזל הוא "גורם החלבון". שפר פחמימות פשוטות ספיגת הברזל: לקטוז, פרוקטוז, סורביטול, וחומצות אמינו כגון היסטידין, ליזין, ציסטאין, להרכיב עם chelates ברזל נשאב בקלות. משקאות ספיגת ברזל מופחת כגון תרכובות קפה ותה פוליפנול אשר בתוקף לקשור את האלמנט הזה. לכן, תה משמש כדי למנוע ספיגת ברזל מוגברת בחולים עם thalassemia. השפעה רבה על ספיגת הברזל יש מחלות שונות. זה משופר על ידי מחסור בברזל, אנמיה (המוליטית, אפלסטית, ממאיר) gipovitaminoze ב ₆ ו המוכרומטוזיס, מוסברת ייצור כדוריות דם אדומות גדלו, דלדול ברזל היפוקסיה.

רעיונות מודרניים של ספיגת ברזל במעי להקצות לתפקיד מרכזי לשני סוגים של transrin - רירי ופלסמה. רירית האפוטרוספרין מופרשת על ידי אנטרוציטים לתוך לומן המעי, שם היא משלבת עם ברזל, ואז נכנסת לאנטרוציט. בחודש האחרון, הוא משוחרר מברזל, ולאחר מכן נכנס מחזור חדש. טרנספריין רירית נוצר לא באנטרוציטים, אלא בכבד, שממנו חלבון זה נכנס למעי עם מרה. על הצד הבסיסי של אנטרוציט, transferrin רירית נותן ברזל אנלוגי פלזמה שלו. ב cytosol של אנטרוציטים, חלק ברזל כלול פריטין, רוב זה הוא איבד כאשר תאים ריריים הקרום הם clotted כל 3-4 ימים, ורק חלק קטן עובר לתוך פלסמה בדם. לפני הכללת ferritin או transferrin, ברזל ברזל מומרת ברזל trivalent. הקליטה האינטנסיבית ביותר של ברזל מתרחשת בחלקים הפרוקסימליים של המעי הדק (בתריסריון ורזה). פלזמה transferrin מספק ברזל לרקמות שיש להם קולטנים ספציפיים. הכללת ברזל בתא קדמה על ידי הכריכה של transrin על ידי קולטני קרום ספציפיים, באובדן אשר, למשל אריתרוציטים בוגרים, התא מאבד את יכולתו לספוג את האלמנט הזה. כמות הברזל הנכנסת לתא עומדת ביחס ישר למספר הקולטנים של הממברנה. התא משחרר ברזל מן transrin. לאחר מכן פלומטרן פלזמה חוזר למחזור הדם. הגדלת תאים לדרישות בבלוטה כאשר הצמיחה המהירה של סינתזת ההמוגלובין או אינדוקציה של ביוסינתזה מובילה קולטן transferrin, ו להיפך, עם הגדלת מאגרי ברזל במספר תאי הקולטנים על פני השטח שלו מצטמצם. ברזל משוחרר מן transferrin בתוך התא נקשר פריטין, אשר מספק ברזל המיטוכונדריה, שם הוא משולב לתוך heme ותרכובות אחרות.

בגוף האדם ישנה חלוקה מחדש מתמדת של ברזל. כמותית, מחזור מטבולית היא החשיבות הגדולה ביותר: פלזמה → מח עצם אדום → אריתרוציטים → פלזמה. בנוסף, ישנם מחזורים: פלזמה → ferritin, hemosiderin → פלזמה ופלזמה → מיוגלובין, אנזימים המכילים ברזל → פלזמה. כל שלושת המחזורים הללו מחוברים זה בזה באמצעות ברזל של פלסמה (טרנספרין), המסדיר את התפלגות האלמנט הזה בגוף. בדרך כלל 70% של ברזל פלזמה נכנס מוח העצם האדומה. בשל התמוטטות המוגלובין, משחררים כ -24-24 מ"ג ברזל ביום, שהוא גבוה פי כמה מאשר צריכת ברזל ממערכת העיכול (1-2 מ"ג ליום). יותר מ 95% של ברזל נכנס פלזמה ממערכת של פגושטים mononuclear, אשר סופגים על ידי phagocytosis יותר מ 10 ¹¹ אריתרוציטים ישנים ליום. ברזל, אשר נכנס לתאי monocuclear phagocytes, או במהירות חוזר למחזור בצורה של פריטין, או מאוחסן מילואים. החלפת ברזל ביניים קשורה בעיקר לתהליכים של סינתזה ופירוק של Hb, שבו מערכת של phagocytes mononuclear משחק תפקיד מרכזי. אצל אדם מבוגר במוח העצם, ברזל transferrin עם קולטנים ספציפיים נכלל בתאים נורמלי reticulocytes, אשר משתמשים בו לסינתזה המוגלובין. המוגלובין, שנכנס לפלסמה בדם במהלך התפרקות של אריתרוציטים, נקשר במיוחד להיפטוגלובין, המונע סינון דרך הכליות. הברזל שוחרר לאחר הפירוק של המוגלובין במערכת phagocyte mononuclear קשורה שוב עם transferrin ו נכנס מחזור חדש של סינתזה המוגלובין. ברקמות אחרות, transrin מספק 4 פעמים ברזל פחות מוח העצם האדומה. תכולת הברזל הכוללת בהרכב ההמוגלובין היא 3000 מ"ג, המוגלובין מכיל 125 מ"ג ברזל, בכבד - 700 מ"ג (בעיקר בצורת פריטין).

ברזל מופרש מן הגוף בעיקר על ידי mothballing את רירית המעי ואת עם מרה. כמו כן הוא אבוד עם שיער, מסמרים, שתן וזיעה. הסכום הכולל של ברזל שהוקצה לאדם בריא הוא 0.6-1 מ"ג ליום, ובנשים בגיל הפריון - יותר מ -1.5 מ"ג. כמות זהה של ברזל נספג מן המזון (5-10% מהתוכן הכולל שלה בתזונה). ברזל מן המזון החייתי מתעכל כמה פעמים טוב יותר מאשר מזון צמח. לריכוז הברזל יש קצב יומי, ולנשים יש קשר למחזור החודשי. כאשר ההריון, התוכן ברזל בגוף מצטמצם, במיוחד במחצית השנייה.

לכן, ריכוז הברזל בסרום תלוי בריכוז במערכת העיכול, הצטברות במעי, הטחול ומוח העצמות האדומות, מהסינתזה והפירוק של Hb ואובדן הגוף.

[1], [2], [3], [4], [5]