קמפילובקטריה

משפחת Campylobacteriaceae כולל אירובי או microaerophilic ניידים ויבריואיד ללא נבג גראם - חיידקים שליליים של שלושה סוגים: Campylobacter, הליקובקטר ו Arcobacter. הרכב הלידה כפי הנתונים החדשים מתקבל כל הזמן להיות מוגדר.

קמפילובקטיוזיס היא מחלה מדבקת המאופיינת בהתפרצות חריפה, קדחת, פגיעה במערכת העיכול. מחקרים שנערכו בשנים האחרונות הראו כי בכמה מדינות campylobacteria לגרום בין 3 ל -15% מכלל המקרים של מחלות מעיים חריפה.

בפתולוגיה המדבקת של בני אדם ובעלי חיים, תפקיד חשוב מתבצע על ידי המין C. C. Jejuni, C. Coli ו- S. Lari, הגורמים ל- OKZ קורס קליני דומה. בהתבסס על יכולתם לגדול בטמפרטורת הדגירה גבוהה יחסית (42 ° C), הם משולבים לקבוצה אחת של campylobacteria thermophilic. בין קמפילובקטר מיני mesophilic אחר ומעדיף טמפרטורת דגירה מתונה (37 מעלות צלזיוס), תפקיד כלשהו פתולוגיה אנושית משחק העובר ג, לעתים קרובות להיות סוכן הסיבה של דלקת פרקים, דלקת קרום מוח, דלקת כלי דם; ג concisus מינים ו ג sputorum נחשב חלל פה צורת-חיים עשויים לשחק תפקיד בפתוגנזה של פריודונטיטיס, ומיני ג fennelliae, ס ו ג hyointestinalis cinaedi נמצאים המעי הגס עם ג'נסיס שונה חיסוני.

[1], [2], [3], [4], [5]

מורפולוגיה של קמפילובקטאר

Campylobacteria הם גראם שלילי, רזה, מוטות כפוף ספירלי 0.2-0.3 x 0.5-5.0, לפעמים עד 8.0 מיקרון. הם יכולים ליצור סיבוב מלא אחד (או מעט יותר) סליל, יכול להיות C או S בצורת או דומה כנפיים של שחף בעת חיבור שני תאים בשרשרת קצרה. בתרבויות ישנות, תאים יכולים להיות בצורת קוקו או היפר-ספירלה. הנבגים ואת הכמוסות לא יוצרים, יש להם 1 או 2 (לפעמים עד 5) polella polar, לספק להם ניידות גבוהה עם תנועה ספין מהיר או תנועה הסליל. הדגלום עשוי להיות 2-3 פעמים יותר מאשר התא. ניידות נראה טוב יותר עם שדה אפל או שלב לעומת מיקרוסקופ. התוכן של G + C ב DNA הוא 30-38 מול%.

תכונות ביוכימיות של קמפילובקטריה

Campylobacteria הם כימו-אורגנופים. להיות thermophiles, הם מסוגלים לצמוח בטמפרטורה של 37-44 מעלות צלזיוס, אבל לא ב 25 ° C. רוב Campylobacteria הם microaerophiles ו capnophiles, האווירה האופטימלית לטיפוח מינים פתוגניים יש את ההרכב: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. חלק מהמחלות הקמפילובקטריות יכולות לצמוח כאנאירובים מחייבים במהלך הטיפוח. אנרגיה משוחררת מחומצות אמינו וחומצות טריקרבוקסיליות, אך לא מפחמימות, לחמצון ותסיסה שאינם מסוגלים.

לטיפוח campylobacteria, התקשורת מזין מיוחד משמשים לרוב, המבוססת על מדיומים לבידוד של brucella. עם זאת, התקשורת הללו יש להוסיף חומרים המגבירים aerotolerant קמפילובקטר והורדת פוטנציאל החמזור של המדיום (דם, נתרן thioglycolate, metabisulfite נתרן, פירובט נתרן גופרתי FE2 +). בדרך כלל בשימוש בשר, כבד, סביבת דם, לעתים קרובות הם מוסיפים אנטיביוטיקה (novobiocin, tsiklogeksamid, Bacitracin, וסרימתופרים) כדי לדכא את הצמחייה המלווה. על התקשורת מזין, את הצמיחה של campylobacter הוא ציין בדרך כלל לאחר 2-4 ימים. על חומרי הזנה נוזלי, ערפל מפוזר הוא ציין עם משקעים מבוטא כמעט לא התפוגג. בתקשורת semil נוזלי, הם גדלים בצורה של דיפוז מעכב טבעת 1-4 מ"מ עובי מתחת לפני השטח של המדיום. אם campylobacteria לגדול בתנאים של anaerobiosis חמורה, עכירות של הסביבה כולה צוין.

על התקשורת צפופה עם דם, campylobacteria טופס שני סוגים של מושבות:

• צורה מעוגלת ומעוגלת, עם קצוות אפילו בקוטר 2-8 מ"מ, ללא צבע או אפור בהיר, שקוף, הומוגני (דומה לטיפות מים); בטיפוח ארוך יכול לקבל גוון מט כסף;
• מושבות של צורה מעוגלת רגילה, עם קצוות אפילו בקוטר של 1-2 מ"מ, עם משטח קמור מבריק, שקוף, הומוגני; במושבות הישנות, המרכז צפוף יותר מהפריפריה, וצבען צהבהב עשוי להיווצר. העקביות של המושבות היא inviscid, אזור המוליזה הוא נעדר.

Oksidazopolozhitelny קמפילובקטר, ג'לטין ו אוריאה לא הידרוליזה תגובה עם מתיל אדום בשלילה Voges-פרוסקאואר. הם מייצרים ציטוכרום אוקסידאז, לא לגדול על המדיום של ראסל; על ידי היכולת ליצור catalase נחלקים לשתי קבוצות. Katalazopozitivnye (העובר ג, ג jejuni ו catalase (ס ו ג sputorum concisus) כמה סוגים מהם עלול להיווצר מימן גופרתי, לגדול בנוכחות NaCl 1 ו 3,5%, ירוק מבריק , חומצה nalidixic, cephalothin, hippurate Hydrolyze נתרן, כדי ליצור פיגמנט צהוב. בידול interspecies מבוסס על המאפיינים הללו.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

מבנה אנטיגני של קמפילובקטריה

קמפילובקטריה יש O-, H ו- K אנטיגנים. C. Jejuni ו- S. Coli, המחלות השכיחות ביותר בבני אדם, הן הטרוגניות מבחינה סטרית. בספרות הזרה, 55 serogroups שונים ב O- תרמוסטטי thermostable מתוארים. זה כבר נקבע כי זנים מבודדים מבני אדם לתת תגובה התלכדות רק בסרום מבני אדם, והם לא agglutinated על ידי בסרום של בעלי חיים מחוסנים. יש להניח כי היווצרות של זנים ספציפיים עבור בני אדם מתנהלת.

[14], [15], [16], [17], [18]

גורמים פתוגניים של קמפילובקטריה

לקמפילובקטריה יש מגוון של גורמים ארסיים, כולל ליפופוליצכרידה, אנטרוטוקסין (גורם לשלשול), ציטוטוקסין, פגיעה בקרום הרירי של המעי הגס בבני אדם, ואחרים.

באותו חדר, ובמיוחד, בטמפרטורות נמוכות, התנגדות לפעולת גורמים סביבתיים קמפילובקטר היא גבוהה מאוד: במזון, מים ושפכים, חלב, שתן, צואה, הם יכולים לשרוד במשך 1-5 שבועות. קמפילובקטר רגיש מאוד לחום מעל 50 מעלות צלזיוס, כדי לכוון אור שמש האולטרה סגול וייבוש באוויר, נמוך וערכים גבוהים של pH, רגישים הפעולה של חומרי חיטוי בריכוזים עובדים.

חסינות

קמפילובקטריה הם מאוד אימונוגניים. נוגדנים מופיעים בדם בשלבים המוקדמים של המחלה ובתארים גבוהים מספיק. Titer D ° 1: 5000 כבר ביום החמישי של המחלה; לאחר שהגיע מקסימלית, titers נוגדן (IgG) ירידה איטית במשך זמן רב והוא יכול להיות עדיין די גבוה בחודש.

אפידמיולוגיה של קמפילובקטריוזיס

קמפילובקטר (במיוחד thermophilic) נמצא בכל מיני חיות ברות מקומיות ציפור, שרבים מהם הן המאגרים הטבעיים שלהם (בקר גדול וקטן, תרנגולות, זרזירים, דרורים, תוכים, וכו '). המאגר העיקרי של קמפילובקטריה צריך להיחשב בעלי חיים חקלאיים, נוסף - חולים חולים וחיות בית, ציפורים העיר ומכרסמים. המסלול העיקרי של העברה - האוכל (חלב גולמי, הוכה עופות, בשר בקר, חזיר), תוספת - המים (נהר ומי ים מזוהם בצואה של בעלי חיים) בית (פרות בוטות של נורמות סניטריות בטיפול של אנשים חולים ובעלי חיים, כמו גם בעת בישול מוצרי בשר). קמפילובקטיוזיס מאופיין בעונת הקיץ הבולטת עם היעדר כמעט מוחלט של תחלואה בחודשי החורף. במקרים רבים המחלה נרשמת בצורה של מקרים ספורדיים ("שלשול של נוסע"), לעיתים בצורה של התפרצויות גדולות יותר או פחות. לאחר המחלה המועברת באנשים שלא טופלו באנטיביוטיקה, חיידקים עם צואה מוקצים מספיק זמן, בתוך 2-5 שבועות, ולפעמים עד 10 שבועות.

[19], [20], [21], [22], [23],

סימפטומים של קמפילובקטיוזיס

אצל בני אדם, campylobacteriosis מתרחשת בעיקר בצורה של דלקת פרקים ו enterocolitis, אם כי מחלות לוקליזציות אחרות מתוארים: ספטיסימיה, endocarditis, דלקת קרום הלב, דלקת קרום המוח; נגעים של לוקליזציה חוץ-מעיים נצפים לעיתים קרובות אצל אנשים מבוגרים או בחולים עם התנגדות מופחתת של האורגניזם.

תקופת הדגירה היא 1-10 ימים, בדרך כלל 1-5 ימים. תחילת המחלה היא לעתים קרובות יותר חריפה, לעתים קרובות פחות תת-קרקעי. בדרך כלל יש שיכרון מתון שלשולים (עד 10-20 פעמים ביום), כאב בבטן התחתונה. בחצי מהמקרים יש נוכחות של דם בצואה, לעתים רחוקות יותר - התייבשות. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר, והיא חמורה יותר בקרב ילדים בגילאי שנה עד שלוש שנים. פתוגנזה וחומרה תלויים באופן ישיר בגורמים הזמינים עבור זן זה של Campylobacter, וכן על מספר החיידקים הנכנסים לגוף.

אבחון מעבדתי של קמפילובקטריוזיס

כדי לאבחן campylobacteriosis להשתמש בשיטות מיקרוסקופיות, בקטריולוגיות וסרולוגיות. השיטה המיקרוסקופית משמשת כמדריך. כתם דק של שרפרף, קבוע על האש, מוכתם תמיסה מימית 1% של מגנטה בסיסי במשך 10-20 שניות, ואז שטף עם מים. מאז רוב החיידקים האחרים דורשים 2 עד 5 דקות הכתם, רק Campylobacteria בדרך כלל להופיע במריחה של 10-20 s. בחומר הילידים, יש להם צורה אופיינית (שרשרת בצורת שרשראות קצרות בצורת כנפי שחף, לעתים נדירות בצורת C עם קצוות מצוירים).

שיטת האבחון העיקרית היא בקטריולוגית. חומר זריעה - .. צואה או תכניו של הרקטום, לפעמים דם, כמו גם מים, חלב, כביסות מזונות אחרות עם חפצים, וכו 'היבולים לעשות על מדיום מזין מיוחד, ליצור תנאי microaerophilic וטופח על 37 ו 42 מעלות צלזיוס . לאחר קבלת מושבות אופייניות, התרבות מזוהה על ידי שילוב של מאפיינים.

השיטה הסרולוגית של המחקר משחקת תפקיד חשוב מאוד במחקרים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול, אבל באבחון של קמפילובקטריוזיס תפקידה הוא קטן. התגובה התלכדות מוצגת עם autostams, זה אפשרי עם תרבות מוזיאון לחיות, אבל עם התרבות הפורמלית התוצאות ברורות יותר. השיטות הרגישות ביותר הן RIF ו- IFM. RAC, Latexagglutination, immunoelectrophoresis, ו- RPHA יכול לשמש גם.

טיפול בקמפילובקטריוזיס

אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בקמפילובקטריאוזיס; היעיל ביותר הם גנטמיצין ו erythromycin, kanamycin, levomycetin ופניצילינים סינתטיים למחצה הם פחות יעילים.

איך אני יכול למנוע Campylobacter?

מניעה ספציפית לא פותחה; אמצעי מניעה אחרים כוללים הקפדה על הנורמות לעיבוד, הובלה ואחסון של מזון, כללי היגיינה אישית, הגנה על גופי מים מפני זיהום על ידי ביוב (בעיקר חוות משק חי).