המעי הדק

המעי הדק (המעי הגס) הוא החלק של מערכת העיכול הממוקמת בין הבטן והמעי הגס. המעי הדק יחד עם המעי הדק מהווים את החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול. במעי הדק להבחין בין תריסריון, רזה, ileum. במעי הדק, את chyme (דייסה מזון), מעובד עם הרוק מיץ קיבה, חשוף לפעולה של מיץ המעי והלבלב, כמו גם מרה. ב לומן של המעי הדק, עם ערבוב של chyme, העיכול הסופי שלה ואת הקליטה של מוצרים של המחשוף שלה להתרחש. שרידי המזון נעים לתוך המעי הגס. הפונקציה האנדוקרינית של המעי הדק חשובה. אנדוקרינוציטים של האפיתל והבלוטות שלו מייצרים חומרים פעילים ביולוגית (secretin, serotonin, motilin וכו ').

מעי דק מתחיל בבית החזה XII גופי גבול ואת המותני חוליות שאני מסיים על שקע האיליקאלי התקין, הממוקם בתוך הרחם (כלומר באזור בטן), והגעתי לכניסת האגן. אורכו של המעי הדק במבוגר הוא 5-6 מ 'אצל גברים, הבטן ארוכה יותר מאשר אצל הנקבות, בעוד שבמעי האנושי המעי הדק קצר יותר מגווייה חסרת טונוס שרירים. אורכו של התריסריון הוא 25-30 ס"מ; על 2/3 אורך המעי הדק (2-2.5 מ ') הוא רזה על 2.5-3.5 מ' - ileum. קוטר המעי הדק הוא 3-5 ס"מ, הוא פוחת לכיוון המעי הגס. התריסריון אין mesentery, בניגוד רזה ו ileum, אשר נקרא החלק mesenteric של המעי הדק.

ה- jejunum וה- ileum מהווים את החלק המזנטרי של המעי הדק. רובם ממוקמים באזור הטבור, ויצרו 14-16 לולאות. חלק של לולאות יורד אל האגן הקטן. חלצי הג'אג'נום שוכבים בעיקר בחלק השמאלי העליון, והיליאום - בחלק הימני התחתון של חלל הבטן. גבול אנטומי קפדני בין jejunum ו ileum נעדר. הקדמי לולאות מעיים הוא omentum גדול, מאחורי - פריטוניום הקודקוד, רירית הסינוסים הימני והשמאלי mesenteric. מעיים רזה ו ileum מחוברים עם הקיר האחורי של חלל הבטן בעזרת mesentery. שורש המסנטריה מסתיים בפוסא הימני.

הקירות של המעי הדק נוצרים על ידי השכבות הבאות: רירית עם submucosa, את השרירים החיצוניים שרירים.

רירית (טוניקה רירית) של המעי הדק יש מעגלי (kerkringovy) קפלים (plicae Circularis). המספר הכולל שלהם מגיע 600-700. הקפלים נוצרים בהשתתפות בסיס התת-מעיים של המעי, ממדיהם יורדים אל המעי הגס. הגובה הממוצע של הקפלים הוא 8 מ"מ. נוכחות של קפלים מגדילה את שטח הפנים של הממברנה הרירית על ידי יותר מ 3 פעמים. בנוסף לקפלים עגולים, התריסריון מאופיין בקפלים אורכיים. הם נמצאים בחלק העליון והתחתון של התריסריון. הקפל האורך המובהק ביותר נמצא על הקיר המדיאלי של החלק היורד. בחלקו התחתון יש עלייה של הממברנה הרירית - גדול papilla של תריסריון (papilla duodeni העיקריים), או papillae החזה. כאן מרה משותף פותח את צינור המרה המשותף ואת צינור הלבלב. מעל האפיפיור הזה על הקפל האורך, יש פפיליה קטנה של התריסריון (papilla duodeni minor), שם נפתחת צינור נוסף של הלבלב.

הרירית של המעי הדק יש בליטות רבות - villi מעיים (intestinales villi), ישנם כ 4-5 מיליון על שטח של 1 מ"מ. ² villi רירית התריסריון והמעי הריק יתכן שהרמה יש 22-40, מעי - 18-31 villi. האורך הממוצע של וילי הוא 0.7 מ"מ. גודלו של הוילי פוחת לכיוון המעי. לבודד עלה, לשוני, אצבע דמוי אצבע. שני המינים הראשונים מכוונים תמיד על פני הציר של צינור המעי. הווילי הארוך ביותר (על 1 מ"מ) הם בעיקר בצורת עלים. בתחילתו של הג'ונגום יש לרוב את צורת הלשון. הצורה הדיסטלית של וילי הופכת בצורת אצבע, אורכם פוחת ל -0.5 מ"מ. המרחק בין וילי הוא 1-3 מיקרומטר. נארס נוצרים על ידי רקמת חיבור רופפת מכוסה אפיתל. בחלק הפנימי של villi הרבה mioiitov חלק, סיבי רשתי, לימפוציטים, תאי פלזמה, אאוזינופילים. במרכז של וילי הוא נימי הלימפה (סינוס חלבית) שסביבו כלי דם (נימי) נמצאים.

מפני השטח, וילי מעיים מכוסים באפיתל גלילי יחיד שכבתית אחת הממוקם על הממברנה הבסיסית. רוב התאים אפיתל (כ 90%) הם תאים אפיתל עמודה עם הגבול מברשת מפושט. הגבול נוצר על ידי microvilli של קרום פלזמה apical. על פני השטח של microvilli הוא glycocalyx, המיוצג על ידי lipoproteins ו glycosaminoglycans. הפונקציה העיקרית של תאים אפיתל העמודה היא ספיגה. הרכב אפיתל integrator כולל תאים גביע רבים - בלוטות תאיים מפריש ריר. בממוצע, 0.5% של התאים של אפיתל הכיסוי נמצאים בתאי האנדוקרינית. בעובי האפיתל יש גם לימפוציטים חודר מן stroma של vei דרך הממברנה הבסיסית.

ב lumens בין vei, בלוטות המעי (glandulae intestinales) או crypts פתוח על פני השטח של אפיתל של המעי הדק כולו. בתריסריון יש גם בלוטות התריסריון (ברונר) בלוטות של צורה צינורי מורכבת ממוקם בעיקר subucosa, שם הם יוצרים lobules 0.5-1 מ"מ גודל. בלוטות המעיים (הליברליות) של המעי הדק יש צורה צינורי פשוט, הם תופסים מקום בצלחת שלהם של הממברנה הרירית. אורך בלוטות הצינורי הוא 0.25-0.5 מ"מ, הקוטר הוא 0.07 מ"מ. על שטח של 1 מ"מ ^{2 של} רירית המעי הדק יש 80-100 בלוטות מעיים, הקירות שלהם נוצרים על ידי שכבה אחת של epitheliocytes. בסך הכל, יש יותר מ -150 מיליון בלוטות במעי הדק (crypt). תאים בבלוטות אפיתל להבחין epitheliocytes עמודית עם קצוות מופשטים, תאים גביע, endocrinocytes מעיים, baskamchatchatye גלילי (גזע) תאים ותאי פאנט. תאי גזע הם מקור של התחדשות אפיתל המעי. אנדוקרינוציטים לייצר סרוטונין, cholecystokinin, secretin, וכו 'תאים פאנט להפריש erepsin.

עבור הצלחת של הקרום הרירי של המעי הדק מאופיינת על ידי מספר רב של סיבים הרשתית להרכיב רשת צפופה. בצלחת שלה יש תמיד לימפוציטים, תאי פלזמה, eosinophils, מספר גדול של גושים הלימפה בודדים (אצל ילדים - 3-5000).

במעי הדק mesenteric, במיוחד מעי, יש הלימפה 40-80 או פייה, הפלאק (noduli lymfoidei aggregati), המייצג אשכול בודד של גושים הלימפה, היא המערכת החיסונית של הגוף. השלטים ממוקמים בעיקר על השוליים נגד המעי הגס של המעי, יש להם צורה אליפסה.

הלמינה השרירית של הקרום הרירי (lamina muscularis mucosae) יש עובי של עד 40 מיקרומטר. יש לה מעגל פנימי ושכבת האורך החיצונית. מן הצלחת השרירית לתוך עובי הצלחת שלו עצמו של קרום רירי לתוך בסיס submucosa נפרד מיוציטים נפרדים נפרדים.

Subucosa (tela submucosa) של המעי הדק נוצר על ידי רקמת חיבור סיבי רופף. בעוביו יש ענפים של כלי הדם והלימפה והעצבים, אלמנטים תאיים שונים. בסיס תת 6 של התריסריון הם קטעי הפרשה של בלוטות התריסריון (ברונר).

הממברנה השרירית (tunica muscularis) של המעי הדק מורכבת משתי שכבות. השכבה הפנימית (מעגלית) של עובי השכבה החיצונית (האורך). הכיוון של צרורות המיאוציטים אינו מעגלי או אורכי בלבד, אך יש לו מסלול ספירלי. בשכבה החיצונית, סלילי הספירלה מתוחים יותר מהשכבה הפנימית. בין שכבות השרירים ברקמת החיבור הרופפת הן מקלעת העצבים וכלי הדם.

Serosa (tunica serosa) ממוקם על בסיס תת קרקעי. זה מכסה את המעי הדק מכל הצדדים, למעט התריסריון, מכוסה בצפק רק חלקית (בחזית), ואת החלקים הנותרים - על ידי adventitia.

[1], [2], [3], [4]