זיהום

זיהום Rotavirus (רוטאבירוס גסטרואנטריטיס) הוא מחלה מידבקת חריפה הנגרמת על ידי רוטאבירוס, המאופיינת על ידי סימפטומים של שיכרון כללי ונזק במערכת העיכול עם התפתחות גסטרואנטריטיס.

קוד ICD-10

A08.0. דלקת מעיים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפידמיולוגיה של זיהום rotavirus

Rotavirus מקור המאגר ראשי - אדם חולה צואה מספר לא מבוטל של חלקיקים נגיפיים (עד 10 ¹⁰ CFU לכל 1 גרם) בסוף תקופת הדגירה, וכבר בימים הראשונים של המחלה. לאחר יום 4 - 5 של המחלה, כמות הנגיף בתנועה המעיים מופחתת באופן משמעותי, אבל משך הזמן הכולל של שחרור rotavirus הוא 2-3 שבועות. חלקיקים נגיפיים מבודדים לצמיתות מחולים עם תגובתיות אימונולוגית לקויה, עם פתולוגיה כרונית כרונית, חוסר לקטז. מקור הפתוגן יכול גם להיות נשאים בריאים (ילדים מקבוצות מאורגנות ובתי חולים, מבוגרים :. קודם כל הצוות הרפואי של בתי חולים ליולדות, והגופניות ויחידות זיהומיות), אשר צואה rotavirus ניתן לזהות במשך מספר חודשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

גורם ל זיהום

מה גורם לזיהום rotavirus?

זיהום Rotavirus נגרמת על ידי נציג של משפחת Reoviridae, הסוג Rotavirus. השם מבוסס על הדמיון המורפולוגי של rotaviruses על הגלגל (מן הלטינית "rota" - "גלגל"). מתחת למיקרוסקופ האלקטרונים, החלקיקים הנראים כמו גלגלים עם רכזת רחבה, חישורים קצרים ושפת רזה מוגדרת בבירור. Virion rotavirus עם קוטר של 65-75 ננומטר מורכב מרכז צפופה אלקטרונים (הליבה) ושתי מעטפות פפטיד: הקפסידים החיצוניים והפנימיים. הליבה של 38-40 ננומטר בקוטר מכיל חלבונים פנימיים וחומר גנטי המיוצג על ידי RNA פעמיים תקועים. הגנום של רוטבירוסים אנושיים ובעלי חיים מורכב מ -11 שברים, אשר ככל הנראה בשל המגוון האנטיגני של רוטווירוסים. שכפול של rotaviruses בגוף האדם מתרחשת אך ורק בתאי אפיתל של המעי הדק.

פתוגנזה

פתוגנזה של זיהום rotavirus

זיהום Rotavirus יש פתוגנזה מורכבת. מצד אחד, בעל חשיבות רבה בפיתוח רוטה-וירוס גסטרואנטריטיס להקנות מבניים (VP3, VP4, VP6, VP7 ) ו nonstructural (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) חלבונים של הנגיף. בפרט, NSP4-peptide הוא אנטרוטוקסין הגורמת לשלשול הפרשה, בדומה לרעלים חיידקיים; NSP3 משפיע על שכפול של הנגיף, ו NSP1 יכול "לאסור" את הייצור של אינטרפרון- regulating גורם 3.

מצד שני, כבר ביום הראשון של המחלה, רוטאוירוס נמצא אפיתל של רירית התריסריון ואת החלקים העליונים של jejunum, שם הוא מכפיל מצטבר. חדירה של rotavirus לתוך התא הוא תהליך רב שלבי. עבור מבוא לתוך התא, כמה rotovirus serotypes צריך קולטנים ספציפיים המכילים חומצה sialic.

תסמינים זיהום

סימפטומים של זיהום rotavirus

זיהום Rotavirus יש תקופת הדגירה נע בין 14-16 שעות עד 7 ימים (בממוצע, 1-4 ימים).

יש זיהום rotavirus טיפוסית טיפוסית. זיהום רוטאביס טיפוסי, בהתאם לחומרת התסמונות המובילות, מחולק לצורות מתונות, מתונות וחמורים. כדי לא טיפוסית מתייחס למחיקה (גילויים קליניים הם חלשים לטווח קצר) וצורות אסימפטומטיות (היעדר מוחלט של ביטויים קליניים, אבל מעבדה לזהות rotavirus ותגובה חיסונית ספציפית). האבחנה של נשיאת הנגיף נקבעת על ידי איתור של rotavirus אצל אדם בריא שלא היו כל שינויים ספציפיים בדינמיקה במהלך הבדיקה.

אבחון זיהום

אבחון של זיהום rotavirus

בפועל, האבחנה של זיהום rotavirus מבוססת לרוב על זיהוי של אנטיגן ויראלי ב coprofiltrates באמצעות RLA, ELISA ב 1-4 ימים של המחלה.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

יַחַס זיהום

טיפול בזיהום rotavirus

האשפוז כפוף לחולים עם דלקת רוטאוירוס מתונה וחמורה, כמו גם חולים עם סיכון אפידמיולוגי גבוה.

טיפול מורכב של זיהום rotavirus כולל תזונה טיפולית, טיפול אתיופיטרופי, פתוגנטי וסימפטומטי.

מן הדיאטה למעט חלב ומוצרי חלב, להגביל את צריכת הפחמימות (ירקות, פירות ומיצים, קטניות). המזון צריך להיות שלם מבחינה פיזיולוגית, מכנית וחסכונית מבחינה כימית, עם מספיק חלבון, שומן, מלחים מינרליים וויטמינים. יש צורך להגדיל את ריבוי הארוחות. חיסון נגד זיהום rotavirus מתבצעת גם .

תַחֲזִית

מהי הפרוגנוזה של זיהום rotavirus?

זיהום Rotavirus בדרך כלל יש פרוגנוזה חיובית. החולים משוחררים עם התאוששות קלינית מלאה, המתרחשת ברוב המקרים עד יום 5-7 מתחילת המחלה.