בקע הזזה של הוושט

עם בקע סרעפתי או בקע hiatal, ניתן לנסח את האבחנה כ בקע הזזה של הוושט. ברור ששם מפושט שהוא תיאור מובן יותר עבור המטופלים.

שמות שונים - פתולוגיה אחת

בקע זזה של הוושט, אובחן ב 90-95% ממקרים של הפסקה זמנית או  בקע סרעפתי  (esophageus הפסקה - המונח הלטיני לפתיחת הוושט של הסרעפת), הוא אותו צירי או  בקע צירי של הוושט  (ציר בלטינית פירושו ציר). [1]

והמהות של מחלה זו היא שחלק מהוושט שנמצא בחלל הבטן (cavitas abdominis), ואפילו חלק מהקיבה (בפרט אזור הלב העליון עם הסוגר הוושט התחתון) גולש דרך פתח הוושט של הסרעפת., עוברים לחלל החזה (במדיאסטינום האחורי) ואז - אם המטופל משנה את מיקום הגוף - יורד שוב לחלל הבטן. [2]

האטיולוגיה, הפתוגנזה, הסימפטומים, האבחנה ושיטות הטיפול העיקריות מפורטים בפרסומים:

• בקע בוושט: גורם, סימנים, כיצד לטפל?
• סימני בקע בוושט
• סימנים אנדוסקופיים של בקע hiatal

לכן, למרות השמות השונים בהם משתמשים גסטרואנטרולוגים, זוהי אותה פתולוגיה של שבץ העיכול.

יש להדגיש שוב את חשיבותם של גורמי סיכון כאלה להתפתחות בקע צירי או הזזה של הוושט כזקנה (עם קיצור הוושט והחלשת גוון סיבי השריר של הסוגרים, מה שמוביל להתפשטותם. ) והשמנת יתר. יתרה מכך, זהו סוג של השמנת יתר קרבית או  בטנית , בה, כפי שאומרים מומחים, היווצרות גזים במעי עולה, מה שגורם לעלייה בלחץ בחלל הבטן (יתר לחץ דם תוך בטני). בתורו זה מגביר את הלחץ על הקיבה, "דוחף" אותה מעלה ומחליש את הסוגר הוושט התחתון, הגורם לריפלוקס במערכת הוושט.

כיצד בקע הזזה של הוושט משפיע על הלב?

שאלה זו מתעוררת לעיתים קרובות מאחר ובקע צירי או הזזה של הוושט יכול לחקות את הסימפטומים של התקף לב בצורה של כאבים כואבים המורגשים בחלק השמאלי של המדיאסטינום (שם נמצא למעשה הלב), אשר, כאשר הוא מתעצם, יכול להקרין לכתף שמאל או לעצם השכמה - כמו בתעוקת חזה...

עם זאת, סימפטום זה של בקע hiatal אינו קשור אטיולוגית לקרדיולוגיה. אנגינה פקטוריס עם כאבי חזה במהלך פעילות גופנית מתרחשת עקב אספקת דם לא מספקת לשריר הלב - איסכמיה של שריר הלב, שהיא תוצאה של טרשת עורקים של העורקים הכליליים.

ועם בקע, הכאב מאחורי עצם החזה, שמתחיל זמן מה לאחר האכילה ועולה במצב שכיבה, מוסבר על ידי שני גורמים:

• גירוי של ענפי עצב הנרתיק העוברים באזור המדיאסטינאלי לאורך פני הוושט עם היווצרות מקלעת הוושט;
• פגיעה בסוגר הוושט התחתון ובקרום הרירי המצפה את הוושט בהשפעת ריפלוקס חומצי ומתפתח (כמעט 20% מהמקרים) מחלת ריפלוקס במערכת  העיכול .

אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג) מאפשרת בידול של איסכמיה של שריר הלב ובקע בקע. [3]

דיאטה להחלקת בקע הוושט

ניתן לתקן את עוצמת הביטוי של בקע hiatal צירי (מחליק) על ידי הפחתת משקל הגוף ושינוי מערכת התזונה. [4]

מידע מפורט אודות המאפיינים התזונתיים והתזונה האופטימלית לפתולוגיה זו, וכן אודות מוצרים אסורים ומומלצים בחומרים:

דיאטה לבקע הוושט

דיאטה לבקע הוושט: תפריט לכל יום, מתכונים

טיפול בפעילות גופנית להחלקה בבקע הוושט

חלק מהטיפול הוא תרגילי פיזיותרפיה לבקע הוושט, שמטרתם לחזק את השריר המפריד בין חלל הבטן והחזה - הסרעפת.

אילו תרגילים להחלקת בקע הוושט, כולל נשימה, מומלצים על ידי מומחים לטיפול בפעילות גופנית, בפירוט בפרסום -  תרגילים יעילים לבקע הוושט .