רהידרון

לרגידרון יש אפקט לחות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות רהידרון

הוא משמש לטיפול במצבים הקשורים לחוסר איזון בין מים למלח. ההפרעות העיקריות שעבורן ניתן לרשום את התרופה כוללות:

• הצורך לתקן חמצת המתרחשת עם שלשולים. על רקע שלשולים, נצפית התייבשות קלה או בינונית (לדוגמה, אצל ילד ומבוגר, הצורך להשתמש בתרופות מתרחש כאשר הירידה במשקל היא 3-10%);
• פגיעות חום הנגרמות מחוסר איזון ב-EBV;
• התפלת מלח, שהיא מסוכנת לגוף (בעוד שרמת הכלוריד בשתן אינה עולה על 2 גרם/ליטר).

למניעה, התרופה משמשת במהלך לחץ תרמי או פיזי, שבגללו נצפית הזעה חמורה (במקרים אלה, הגוף מאבד משקל של לפחות 750 גרם לשעה), וגם במצבים בהם במהלך יום העבודה אדם מאבד לפחות 4 ק"ג ממשקלו.

[ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת אבקה, ממנה מכינים נוזל לשימוש דרך הפה. האבקה ארוזה בשקיות של 18.9 גרם. בתוך הקופסה יש 20 שקיות כאלה.

[ 6 ]

פרמקודינמיקה

התרופה נלקחת כדי להחזיר את מאזן האלקטרוליטים והנוזלים בגוף במהלך שלשולים או הקאות. גלוקוז, שהוא חלק מהתרופה, מסייע בספיגת מלחים עם ציטראטים, ובכך שומר על חמצת מטבולית.

רמת האוסמולריות של התמיסה המוכנה היא 260 מיליו-אוסמ''ל. סביבתה בסיסית מעט (pH 8.2). בהשוואה לתמיסות קונבנציונליות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי לשימוש בטיפול בהתייבשות, לתרופה אוסמולריות נמוכה יותר. רמת הנתרן נמוכה גם מזו של תרופות אחרות בעלות פעילות דומה, ורמת האשלגן גבוהה מעט.

ישנן עובדות רבות המאשרות כי יעילותם של חומרים היפו-אוסמולריים גבוהה יותר - רמת נתרן מופחתת מסייעת במניעת הופעת היפרנתרמיה, ורמת אשלגן מוגברת מסייעת לשחזר במהירות את הערכים האופטימליים של יסוד זה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

סכמת דילול אבקה ואופן השימוש בתרופה.

יש ליטול את התרופה דרך הפה, בכל שעה ביום, ללא קשר לזמני הארוחות.

כדי להכין את הנוזל הרפואי, יש לדלל את האבקה במים רותחים חמימים (הטמפרטורה המתאימה ביותר היא בין 35-40 מעלות צלזיוס). בעת טיפול בהפרעה, מומסים 2.39 גרם של התרופה ב-0.1 ליטר נוזל (חצי כוס). עבור 11.95 גרם של החומר נדרשים 0.5 ליטר מים, ועבור 23.9 גרם - ליטר אחד. למניעה, נדרשת כמות כפולה של נוזלים לדילול התרופה - 0.2, 1 ו-2 ליטר, בהתאמה.

תוכנית שימוש בסמים למבוגר.

במקרה של שלשול קל, המינון היומי הוא 40-50 מ"ל/ק"ג. במקרה של שלשול בינוני - 80-100 מ"ל/ק"ג. הטיפול נמשך בדרך כלל 3-4 ימים. ניתן להפסיק את נטילת התרופה כאשר השלשול נפסק.

אמצעים תומכים לשיקום רמות EBV ולהפסקת שלשולים כוללים נטילת רג'ידרון במינון יומי של 80-100 מ"ל/ק"ג.

במהלך 6-10 השעות הראשונות, יש לתת למטופל את התרופה בכמויות שהן כפולות מירידה במשקל הנגרמת עקב כאבי בטן. אין צורך לצרוך נוזלים אחרים בשלב זה של הטיפול.

אם השלשול נמשך לאחר תיקון ההתייבשות, על המטופל לצרוך 8.3-27 ליטר נוזלים בסך הכל במהלך היום (נתון מדויק יותר תלוי במשקל המטופל). בנוסף לריג'ידרון, משתמשים בנוזלים אחרים ובמים כדי לפצות על צרכי הגוף. הרופא בוחר את משטר הטיפול, תוך התחשבות במשקל ובגילו של המטופל.

אם המטופל חווה הקאות או בחילה, מומלץ לשתות נוזל קר במנות קטנות וחוזרות. מותר להשתמש בצינור קיבה, אך יש לבצע התייבשות תחת פיקוחו של רופא.

אם המטופל מפתח עוויתות (הקשורות לחום או כתוצאה ממחלת שתייה) והפרעות אחרות של נגיף ה-EBV, יש ליטול את התרופה בחלקים (0.1-0.15 ליטר). במקביל, במהלך 30 הדקות הראשונות, על המטופל לשתות 0.5-0.9 ליטר נוזל המכיל מלחי התייבשות.

בהמשך, עד שסימני מכת החום וחוסר במים/מלח ייעלמו, על המטופל לצרוך מנה דומה של התרופה במרווחים של 40 דקות.

כדי למנוע התפתחות של הפרעות EBV הקשורות לעומסים תרמיים/פיזיים חזקים מאוד, התרופה נלקחת בלגימות קטנות ברגע הצמא. יש להפסיק את השימוש ברגע שתסמיני הצמא שככו.

שימוש בתרופות במקרה של שכרות.

במקרה של שכרות, יש ליטול את התרופה ללא קשר לצריכת מזון, בתדירות גבוהה, בלגימות קטנות (אם שותים יותר מדי נוזלים בבת אחת, הדבר עלול לעורר התקפי הקאות חדשים).

יש לבחור את המינון תוך התחשבות במשקל המטופל. לדוגמה, מטופל מבוגר במשקל 80 ק"ג צריך ליטול 0.8 ליטר מהחומר (10 מ"ל/ק"ג) במהלך 60 הדקות הראשונות.

אם מצבו של המטופל משתפר, ניתן להפחית את המינון ל-5 מ"ל/ק"ג. אם תסמינים שליליים חוזרים, נפח התרופה מוגדל לרמה ההתחלתית.

אבקה לדילול לשימוש על ידי ילד.

במקרה זה, תוכן שקית אחת של התרופה מומס במים רותחים, אשר מקוררו מראש לטמפרטורת הגוף (1 ליטר). עבור ילדים קטנים הסובלים משלשולים, יש להמיס את התרופה עם יותר מים - כדי להפחית את תכולת הנתרן בנוזל המוגמר.

ניתן לאחסן את התרופה המוכנה למשך 24 שעות (יש לשמור אותה במקרר).

יש ליטול את התרופה בלגימות קטנות לאחר כל מקרה של צואה רכה.

ערבוב תמיסת רג'ידרון עם תרופות אחרות או דילולה בכל נוזל אחר מלבד מים אסור.

תוכנית שימוש בסמים לילדים.

לפני תחילת הטיפול, יש לשקול את הילד כדי להעריך את הירידה במשקל ואת חומרת ההתייבשות.

אין צורך להפסיק את ההאכלה או ההנקה במהלך השימוש בתרופה (או לחדש אותן מיד לאחר סיום הליכי הריהידרציה). במהלך תקופת הטיפול, יש צורך להוציא מתזונה של הילד מוצרים המכילים כמויות גדולות של שומנים ופחמימות פשוטות.

יש להשתמש בתרופה מיד לאחר תחילת השלשול של הילד. יש לבצע את הטיפול במשך 3-4 ימים עד שהצואה תחזור למצבה הרגיל.

במהלך 10 השעות הראשונות, יש ליטול את התרופה במינון של 30-60 מ"ל/ק"ג (תוך התחשבות במידת ההתייבשות). בממוצע, מינון הילדים הוא 2-3 כפות לכל 1 ק"ג משקל. לאחר היחלשות ביטויי ההתייבשות, ניתן להפחית את המינון ל-10 מ"ל/ק"ג.

ילדים קטנים ותינוקות מקבלים 5-10 מ"ל של נוזל במהלך 4-6 השעות הראשונות, במרווחים של 5-10 דקות.

אם ילד מקיא, יש צורך לתת לו תרופה צוננת.

במהלך טיפול בהתייבשות בזיהומים הפוגעים במערכת העיכול, יש צורך להוציא כמויות גדולות של מזון ושתייה מתזונה של הילד. אם המטופל רוצה לאכול, יש לתת לו מנות קלות ודלות שומן.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

השתמש רהידרון במהלך ההריון

ניתן לרשום רג'ידרון לאמהות הרות או מניקות במינונים המומלצים.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• חסימה במעיים;
• המטופל נמצא במצב של חוסר הכרה;
• בעיות בתפקוד הכליות;
• שלשול הנגרם על ידי התפתחות כולרה;
• נוכחות של חוסר סובלנות לאלמנטים של רג'ידרון.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן תרופות לאנשים עם סוכרת (סוג 1 או 2).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תופעות לוואי רהידרון

כאשר נוטלים את התרופה בהתאם להוראות, הסיכון לתופעות לוואי אינו סביר. תופעות לוואי אפשריות כוללות הופעת רגישות יתר.

אצל אנשים עם תפקוד כלייתי תקין, הסבירות לפתח היפרנתרמיה או הרעלת מים בעת שימוש בתרופה נמוכה מאוד.

מתן התרופה בקצב גבוה מדי עלול לגרום להקאות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מנת יתר

שימוש בנוזל מרוכז מדי או נטילת התרופה במינון גבוה מדי מגביר את הסבירות להיפרנתרמיה. אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי עלולים לחוות אלקלוזיס מטבולית והיפרקלמיה.

תסמינים של היפרנתרמיה כוללים: בלבול, נמנום וחולשה, תסיסה עצבית-שרירית, דום נשימתי ותרדמת.

סימנים של אלקלוזיס מטבולית: עירור בעל אופי עצבי-שרירי, התקפים טטניים והידרדרות באוורור הריאתי.

במקרה של שכרות חמורה, אשר על רקעה מופיעים ביטויים עזים מאוד של היפרנתרמיה או אלקלוזיס מטבולית, יש להפסיק את נטילת רג'ידרון. טיפול נוסף מתבצע תוך התחשבות בנתוני בדיקות מעבדה.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את רגידרון במקום הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש ברגידרון תוך 36 חודשים מיום ייצור התרופה. הנוזל המוגמר שומר על תכונותיו הטיפוליות למשך 24 שעות מיום הייצור (בתנאי שהוא נשמר במקרר).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

בקשה לילדים

התרופה ניתנת לילדים אם קיים סיכון להתייבשות. הפרעה כזו עלולה להתרחש עקב שלשולים או הקאות קשים, המתרחשים עקב זיהומים המתפתחים בתוך מערכת העיכול, או עקב מכת חום.

אבל אם לילד יש צואה מימית מעורבת בדם, הטמפרטורה עלתה מעל 39 מעלות צלזיוס, הוא נראה תשוש, עייף וישנוני מאוד, ובנוסף לכך, יש לו כאבים עזים בתוך הצפק והתקפי שלשול/הקאה יותר מ-5 פעמים ביום, אז יש לפנות מיד לרופא.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם טריגידרון, הידרוביט עם הידרוביט פורטה וציטרגלוקוזולן עם ריאוסולן. האנלוג הטוב ביותר של התרופה לשימוש בילדים הוא התרופה הומנה אלקטרוליט.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

ביקורות

רג'ידרון היא תרופה יעילה וקלה לשימוש המסייעת במניעת התייבשות עקב שלשולים או הקאות. ביקורות רבות מציינות כי תרופה זו צריכה להיות בארון התרופות של כל אחד.

החיסרון היחיד של התרופה הוא טעמה הספציפי למדי. זה חשוב במיוחד כאשר יש צורך להשתמש בתרופה לטיפול בילד - די קשה לשכנע אותו לשתות לפחות חלק מהמנה הנדרשת.

בגלל זה, במקום רג'ידרון לילדים, מומלץ לעתים קרובות לקנות תרופות דומות בעלות טעם נעים יותר (כגון רג'ידרון אופטימום - תרופה זו מכילה טעם לימון, ובמקביל יש לה ריכוז שונה של רכיבים פעילים).