טיפול בסלמונלוזיס

במקרה של צורות מתונות ומתונות של סלמונלוזיס עם exicicosis:

• rehydration בעל פה עם תמיסות גלוקוז מלוחים: rehydron, glucosolan, וכו ';
• enterosorbents: filtrum-STI;
• תכשירים אנזימים תוך התחשבות בנושאי נגעים במערכת העיכול: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, etc.

עבור ילדים בגיל מוקדם זה רצוי מן הימים הראשונים של המחלה למנות:

• תכשירים חיידקיים (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 מנות / יום, lactobacterin, linex, enterol, וכו ');
• פרביוטיקה (לקטופילטרום);
• או לכלול מזון bifidokefir (ביפיד) עבור 200-400 מ"ל / יום חלק.

בנוסף, לרשום ויטמינים אינדיקציות אנטי היסטמינים (chloropyramine (suprastin), promethazine, וכו '].

עם "שלשולים מימית" עם תדירות של שרפרף יותר מ 3-5 פעמים את המטרה של התרופה loperamide סמים (אימודיום) מוצג. ניהול Parenteral של cycloferon במינון של 10-15 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף מוצג גם.

כאשר נפית שנקבעה תסמונת כאב הביעה (Nospanum, papaverine, וכו '), עם הקאות תכופות regurgitation - ארוחות מפוצלות, שטיפת קיבה, של metoclopramide תרופות הראו (Reglan, Raglan) KKBidr.

במקרים חמורים של סלמונלה, במיוחד בחולים עם רעלת חמורה בטיפול אינפוזיה (II-III תואר) מתבצע לצורך סילוק רעלים (reamberin 1.5% פתרון) ו posindromnuyu טיפול להחזרת נוזלים (פרכוסים, היפותרמיה et al.). חשוב להבחין בין התסמונת המובילה, המיזוג לחומרת החולה (neurotoxicosis, רעלת עם exsicosis, endotoxic או הלם רעיל).

מינוי אנטיביוטיקה מצביע על צורות חמורות של סלמונלה חמור וכלל, ללא תלות בגיל הילד, כמו גם לכל הילדים של שנת החיים הראשונה עם רקע מוקדמת מעומעם עם זיהום מעורב. במקרים אלו, אנטיביוטיקה ניתנת באופן פרנטרי (או ניהול פרנטרלי משולב עם אנטראלי). סמים של בחירה עבור salmonellosis לשקול amikacin, rifampicin, nevi- גרמון. חשוב לשקול את הרגישות לאנטיביוטיקה של זני סלמונלה במחזור באזור. במקביל לאנטיביוטיקה, יש צורך לרשום תרופות פרוביוטיות (acipol, וכו ').

טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ לילדים עם מיתון, קילוף הצורות של סלמונלה, וכן חולים שאושפזו בבית החולים במהלך שחזור (רק עם שרפרף חריג או bacterioexcretion החוזרת ונשנית). במקרים אלה, היעד עשוי להיות תזונה מוגבלת, ההכנות אנזים (mikrazim) טיפול מגרה bifidumbakterina (pentoxyl, methyluracil et al.), Salmonelloznogo בקטריופאג, טיפול סימפטומטי, כמו גם הכנה מורכבת אימונוגלובולינים (TRC) וכמובן 5-7 ימים.

האמצעים של טיפול ספציפי etiotropic של סלמונלוזיס הוא סלמונלה bacteriophage ו KIP (המכילים titres נוגדנים גבוהות כדי סלמונלה).

על מנת למנוע מהלך ממושך של תהליך זיהומיות, רצוי לכלול את ההכנה Cycloferon בטיפול מורכב של זיהומים במעי. התרופה מפעילה תגובה חיסונית תאית, הגדלת הייצור של אימונוגלובולינים ספציפיים, אימונוגלובולינים M tsikloferona אפקט קליני ספציפי בכיתה הוא כמובן חלקה של המחלה, בהעדר מחדש הבידוד של הפתוגן.

ב -12.8% מהחולים שקיבלו טיפול אנטיבקטריאלי נמשכה הפרשה חוזרת ונשנית. בקרב חולים עם זיהום Yersinia, שהתקבלו בתקופה האקוטית של המחלה tsikloferon, נטו לפתח הישנות המחלה נדירה (16% לעומת 9%). בחולים עם דיזנטריה וסלמונלוזיס שקיבלו cycloferon בטיפול מורכב, התברואה המיקרוביאלית מתרחשת ב -90.3% מהחולים, ב -89% מהחולים מנרמל את הצואה. הכדאיות של tsikloferona יישום בתיקון מורכב של dysbiosis מעיים אצל תינוקות (מיקרופלורת מעי התאוששו לטווח הנורמלי ב 95% מחולים, אך ירד המספר 12 פעמים microflora פתוגניים).