הרעלת ארסן בבני אדם: סימנים, השלכות, עזרה ראשונה

ארסן הוא אחד המרכיבים של הטבלה המחזורית, אשר יש את המספר הסידורי 33 ו בלטינית מסומן כמו (ארסן). החומר הוא semimetal יציב ויש לו צבע מזכיר פלדה עם גוון ירקרק. בטבע, הוא יכול להתקיים גם בצורה חופשית וגם במספר רב של תרכובות, המציגות סכנה מסוימת ליצורים חיים, שכן הוא רעיל. ארסן נמצא בהרכב של הריבוי של מינרלים, ובעיקר עופרת, נחושת, קובלט, אבץ, עפרות כסף ובדיל, שם הוא מומר בקלות בקרקע או במים, כך הרעלת ארסן ניתן להשיג אפילו בטעות, למשל על ידי שתייה של כלי המתכת המכילים חלקיקים חומר רעיל. אגב, מקרים כאלה באו לידי ביטוי בתולדות העם הסיני.

קצת היסטוריה

ארסן נחשב לאחד הרעלים, אזכור של אשר יש את השורשים העתיקים ביותר. מי הראשון זיהה את זה אלמנט כימי מ תרכובות טבעי הוא לא ידוע מסוימים. כמה היסטוריונים מייחסים את העדיפות למדען הגרמני ואלכימאי הגדול אלברט הגדול (המאה ה- 13), אבל אין עדות דוקומנטרית חזקה לכך. אבל בעבודות של הרופא השוויצרי ואלכימאי Paracelsus (המאה ה -16), אתה יכול למצוא תיאור מפורט של קבלת ארסן חופשי בתגובה עם פגז ביצה.

למעשה, קבלת ארסן בצורתו החופשית לא הציגה קשיים מיוחדים. לדוגמה, גופרית ארסן, המהווה חלק של עפרות מינרלים, דומה במראה כספית על מינרלים, מיצוי כספית מחומרים אלה נחשב קל מאוד. אני משתמש בו לא רק כדי האלכימאים האירופיים (הרנסנס באיטליה, ספרד, אנגליה, צרפת התאפיינה במספר העצום של מקרי מוות עקב הרעלת ארסן מכוונת, המבצעיים שהפך אפילו הנכבד הברית פתחה למדי אלה), אלא גם מרפא הרוסים, מי באותה העת ברוסיה היה די והותר.

הרעלת ארסן בימי הביניים ברוסיה נחשבה לאחת הדרכים הפופולריות ביותר לפתרון בעיות פוליטיות, סדק על יריבים לא רצויים. לדוגמא, באותו איוואן האיום בשימוש בשירותים של אסטרולוג lzhelekarya מן וסטפליה אלישע Bomely, לפיה כל אנשי החצר, שעושה מה הוא לא מרוצה המושל ואת המלך עצמו חשוף הרעלה ידי כספי, ארסן, עופרת. מתכות אלה בכמויות קטנות אינן פועלות באופן מיידי, ומכריחות את הנפגע לסבול. זה העניק לאיוואן את התענוג הנדיר. עם זאת, מאוחר יותר התברר כי המלך עצמו היה מקבל "טיפול" עם סמים אותו ביד קלה Bomelia.

במאות XVII-XVIII, גל של הרעלה שטף את איטליה. האשם ברובם הוא תיאופאני די אדאמו, שהביא אישית מים רעילים, שלא היו להם הבדלים בטעם ממים פשוטים וריח מסוים. מים אלה נקראו כך "אקווה טופנה", והיא הכילה תמצית ארסן ובלדונה. מים רעילים הרגו את קורבנותיה באיטיות, וגרמו לתסמינים דומים למחלות קשות שונות (למשל, עם טיפוס הטיפוס). ברור כי התרופה באותה עת היתה עדיין ברמה נמוכה, ולכן זה היה כמעט בלתי אפשרי לאבחן את הרעלת או המחלה, אשר אפשרה את הפושע לפעול במשך זמן רב ללא פטור מעונש, להביא לקבר יותר מ 600 אנשים.

הרעלת ארסן בימינו אינה כה תכופה, אנשים נעשו מתורבתים יותר והפעמים שבהן, בעזרתו של יסוד כימי זה, המדינה החשובה (ולא רק!) שקעו השאלות בשכחה. הסיבות שהביאו להרעלה חמורה זו, המאיימות על מוות נורא לגבר, השתנו.

[1], [2]

גורם ל הרעלת ארסן

כפי שכבר הוזכר, הרעלת ארסן ניתן להשיג אפילו בלי לדעת את זה, כי ארסן ניתן למצוא בסביבות שונות: בקרקע, מים, אוויר. בטבע, הוא קיים בשתי צורות: בצורה של חומרים אנאורגניים עם חמצן (תחמוצות), כלור (כלורידים) וגופרית (סולפידים) או בצורה של תרכובת אורגנית עם מימן או פחמן. המסוכנות ביותר הן צורות אורגניות של ארסן, למרות שאיפה של צורות אורגניות שלה יכול גם לגרום נזק משמעותי לגוף.

הסכנה שבסמיטטל השברירי הזה היא שאנשים משתמשים בו בתחומים שונים של חייהם: באגרונומיה, בתעשייה, ברפואת שיניים, בתעשיית התרופות, בשליטה על מכרסמים.

השם הרוסי מאוד של חומר רעיל יש שורשים עתיקים פשוטים, כי זה כבר בשימוש במשך יותר ממאה שנים על עכברים פתיון, חולדות מכרסמים אחרים שפוגעים בכלכלה. כפי שאנו יכולים לראות, בימי הביניים, לא רק אנשים רבים נפלו ארסן, אלא גם המוני מכרסמים אשר התיישבו על מחסנים מחסנים. שימוש זה של ארסן ידוע בזמננו, אשר נושאת סיכון מסוים עבור שני בעלי חיים ובני אדם.

רעל העכבר עצמו במראה ובגלל העדר ריח מסוים אינו ניתן להבדיל בין קמח, ולכן האחסון והשימוש שלו צריך להיות זהיר מאוד.

ב אגרונומיה, ארסן נחשב חומר הדברה חזק למדי, אשר מסייע במאבק נגד מזיקים צמח. עם זאת, הצמחים עצמם ופירותיהם יכולים גם לספוג חלקיקים של רעל זה עם מים וחומרים מזינים מהקרקע, אשר לאחר מכן להזין את גופנו. היחסים עם השימוש הזה של ארסן באגרונומיה בטיפוח של צמחי פרי וגידולי שורש היה צריך להיות מוגבל.

אבל בתעשייה, ארסן משמש די רחב ללא מגבלות מיוחדות. תרכובות כמו עם סיליקון משמשים בייצור של רכיבי מוליכים למחצה, בשימוש פעיל האלקטרוניקה.

מטלורגיה נמצא בשימוש ארסן, הוספת אותו מתכות לא ברזליות שונות (לרוב נחושת ועופרת), מה שהופך אותם עמיד יותר. אגב, השילוב של עופרת ארסן נמצא השבר עבור רובים ציד, אשר נועד לא רק לפגוע, אלא גם להרוג. תהילה של ארסן עם מתכות הוא פופולרי בייצור של מסבים. הוספת ארסן עושה תרכובות כאלה רגישים יותר לטמפרטורות גבוהות וקורוזיה, עושה את זה עמיד יותר ועמיד.

התרכובת הכימית של ארסן עם חמצן (תחמוצת ארסן) משמשת לייצור זכוכית, ההספגה של מוצרי עץ, מה שהופך אותם עמידים יותר בפני התקפות של גורמים סביבתיים שונים (השריית וקורוזית ניזק חרקים נוזלי, וכו '), כמו תמיסה חיטוי בעת ביצוע עורות בעלי חיים.

אבל כפי שאנחנו כבר יודעים, תרכובות ארסן נחשבים יציבים למדי, ולכן, הן במהלך תהליך הייצור והשימוש של מוצרים המכילים חלקיקים של רעל, ארסן יכול להיכנס אוויר ומים, אשר לאחר מכן ליפול אל האדם בתוך במגע קרוב עם מוצר זה.

בעבר, ארסן נוספה באופן פעיל כמה חומרי בנייה דקורטיביים (צבע לטפט, טיח, וכו '). עם לחות גבוהה, ארסן נוצר תרכובות אורגניות נדיפות, אשר בכמויות גדולות יכול גם לגרום להרעלה כאשר בשאיפה עם האוויר.

ארסן הוא גם בשימוש נרחב ברפואה. למרות העובדה כי microelement נתון הוא רעיל, במקרים מסוימים הוא מסוגל לא להרוס, אלא להיפך כדי להציל את חייו של אדם. לכן, ידוע כי השימוש נרחב בארסן בהרכב של תרכובות אנאורגניות בטיפול בלוקמיה, שכן חומר זה מסוגל לדכא את הסינתזה הפתולוגית של לויקוציטים, כמו גם לעורר את ייצור תאי הדם האדומים. תרופות דומות משמשות לטיפול באנמיה.

תכשירים אנאורגניים המבוססים על ארסן מוצאים את היישומים שלהם בטיפול במחלות עור כרוניות (שושן ורוד, פסוריאזיס וכו '). הם משמשים גם תשישות, נוירוזות, neurasthenia.

תרכובות אורגניות של ארסן נמצאות בהכנות המשמשות לטיפול בפאתולוגיות הנגרמות על ידי טפילים פרוטוזהאניים ("Aminarson", "Novarsenol" וכו ').

למרות ארסן בכמויות מוגבלות בגוף האדם ומבצע פונקציות שימושיות רבות (המטבוליזם לעורר את הייצור של תאי דם אדומים, מקדם את הספיגה של חנקן וזרחן, מעכב תהליכי החמצון, וכו '), עליית התוכן שלה בדם וברקמות רשאי להוביל את המראה של תופעות רעילות. לכן, השימוש בסמים המכילים תרכובות ארסן צריך להיות נשלט אך ורק על ידי הרופא, ואת המינונים צריך להיות יעיל באופן מינימלי.

זה לא סוד לאף אחד כי ארסן עדיין בשימוש ברפואת שיניים. בהקשר זה, רבים מודאגים לגבי השאלה, האם ניתן להרעיל ארסן בטיפול שיניים?

כן, התרופה הנקראת "Arsenic anhydride" שימשה בעבר באופן פעיל כמילוי זמני עבור נמק של עצב השיניים. עם זאת, עכשיו טיפול כזה הוא פחות ופחות, למרות העובדה כי מינון של ארסן בחותמת לא סביר לגרום להרעלת, אלא כי אחד אחרי השני מספר שיניים. מתברר כי תיאורטית זה אפשרי בהחלט, אבל בפועל, אם כל אמצעי זהירות מסגרות הזמן נצפים, לא היו כמעט מקרים כאלה.

ראשית, ארסן ממוקם השן על ידי השכבה התחתונה מכוסה בחותם שמונע את כניסתה לתוך מערכת העיכול. שנית, החותם ממוקם לזמן מוגבל, שבמהלכו לא מתרחש שיכרון. זה עניין אחר אם אתה לא בא לרופא השיניים בזמן כדי להסיר את החותם "רעיל". במקרה זה, ניתן לצפות בסימפטומים מקומיים, כגון דלקת החניכיים ליד השן, הרס עצם מתחתיה, אשר בעתיד עלול להוביל לאובדן של אחת או יותר השיניים. כדי שיכרון קל יציין טעם מתכתי בפה.

באופן עקרוני, אם יש כמה חששות, אתה יכול לדרוש את הרופא להשתמש בחומרים אחרים כדי לטפל בשן או פשוט לשנות את מרפאת שיניים, אשר דבק בשיטות ואמצעים שמרניים מיושן.

כפי שאנו רואים, תרכובות ארסן מנוצלים באופן פעיל על ידי האנושות. מתברר כי ארסן, למרות תכונות רעילות שלה, אנשים משתמשים כדי לפגוע בעצמם? זה לא לגמרי נכון. למעשה, הרעלת ארסן ברוב המקרים מתרחשת גם דרך רשלנות או עקב אי עמידה בתקני בטיחות. אנחנו לא צריכים להוציא פרקים כאשר אדם פוגע מרצון בבריאותו, המבקש לסיים את חייו. נכון, הרעלת ארסן היא בשום אופן השיטה הכי אטרקטיבית של התאבדות.

לפיכך, הרעלת ארסן יכולה, באמצעות מים ומזון המכיל יסוד כימי פעיל (לא משנה איך זה הגיע לשם), נשימה מורעלת אוויר, שבו החלקיקים הם הארסן נוכחי בלע בטעות רעל עכבר, לוקח אותה לקמח, או כאשר מנסים להתאבד.

[3]

גורמי סיכון

ניתן לשקול את גורמי הסיכון להרעלת ארסן:

• המתגוררים באזור שבו רמות הארסן גבוהות באדמה, במים או באוויר,
• עבודה במכרות, שם כחלק של מינרלים שהתגלו ו,
• השתתפות בעיבוד עץ על ידי תרכובות ארסן,
• לעבוד במפעלים לעיבוד מתכות מטלורגיות,
• לעבוד על ייצור של זכוכית, שבו משמשים trixide ארסן כמבהיר,
• ייצור מוצרי מוליכים למחצה בתעשיית האלקטרוניקה,
• השימוש ארסן במאבק נגד מכרסמים,
• עבודה עם חומרי הדברה המכילים ארסן,
• ההלבשה של עורות באמצעות ארסן,
• דיכאון חמור, מחשבות על התאבדות.

נניח בבת אחת שבתעשיות שבהן נעשה שימוש בארסן, יש לנקוט בכל האמצעים כדי להבטיח את בטיחות העובדים. דבר נוסף הוא אם את דרישות הבטיחות התעלמו על ידי הנהלת המפעל או על ידי העובדים עצמם.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

פתוגנזה

כדי להרעיל ארסן, יש צורך כי הרעל נכנס לגוף האדם. שם, הוא מגיב עם קבוצות thiol שנקרא במולקולות של תאים אנזימים, אשר אחראים על התכונות הפונקציונליות שלהם. כתוצאה מתגובה זו, נוצרות תרכובות מחזוריות, בעלות תכונות רעילות ואנזימים של תיאול. מחסור של אנזימים כאלה בתורו כרוך הפרה של פונקציות חיוניות רבות.

מנגנון הפעולה של רוב תרכובות ארסן דומה. אופי שונה במקצת של ההשפעה במימן ארסן, אשר יכול להיות מורעל על ידי שאיפת אותו מן האוויר בייצור. זה מתחם ארסן שייך רעלים hemolytic, שכן הוא משתתף בהרס של אריתרוציטים, וכתוצאה מכך רעב חמצן הפרעה של תהליכים חמצון שונים המתרחשים עם השתתפות של חמצן להתפתח בגוף.

כאשר הרעלת מימן ארסן, הנזק המקומי למערכת הנשימה הרירית אינו מתרחש, אבל הכליות, אשר tubules שלהם חסומים על ידי מוצרים פירוק של כדוריות דם אדומות, סובלים קשות מאוד.

הסכנה של המתחם הזה היא כי הוא תוצר לוואי של רבים תעשייתיים ומקומיים (למשל, מימן מילוי של בלונים ובלונים) תהליכים.

שאר תרכובות ארסן לעורר הפרה של הפטנט של כלי הדם של איברים שונים, גרימת paresis שלהם או שיתוק. זה מוביל לירידה חדה בלחץ הדם (קריסה), אשר presetermines סימפטומים נוספים של הרעלת.

לרוב, הרעלת ארסן מתרחשת כאשר חלקיקים של חומר להזין את הוושט או איברי הנשימה, פחות חדירה של הרעל לגוף הוא ציין דרך העור. לפי הסטטיסטיקה, הכבידה הספציפית של הרעלת ארסן היא קטנה יחסית, במיוחד אם נשווה את מספר מקרי המוות מהרעל הזה ועד ימינו ובימי הביניים. בין הקורבנות הם בעיקר עובדים של חברות המשתמשות ארסן, והתאבדויות שהחליטו על דרך זו מכוערת להיפרד מהחיים. לעתים רחוקות הרעלת ארסן מתרחשת כתוצאה של תאונות. עם זאת, בין שאר הרעלים ארסן הוא הבחין בשיעור גבוה של מקרי מוות (כ -30%).

[11], [12], [13]

תסמינים הרעלת ארסן

באופן עקרוני, התמונה הקלינית של הרעלת ארסן בדרכים רבות תלויה איך הרעל נכנס לגוף. נתיב בעל פה כרוך נזק לרירית הקיבה והמעיים בעיקר, כמו ארסן הוא אפקט מעצבן צריבה על הרקמות הרכות. חלקיקי שאיפת ארסן (זרניך למעט מימן), הסימנים הראשונים של רעלה להצביע על ניזק לרירית דרך נשימה ואת עין: דמעות זורמות מופיעות התעטשות, שיעול עם ליחה מסומנת כאב בחזה.

צפה הסימנים הראשונים  של הרעלת ארסן אקוטית  יכול כבר חצי שעה לאחר הרעל היה בגוף (תלויה בצורת סימפטומים ראשוניים ארסן עשוי להופיע מעט מאוחר יותר לאחר 2-6 שעות). עם זאת, אם אתם צורכים מנה של חומר רעיל על בטן ריקה, הסימפטומים יתרחשו הרבה יותר מוקדם עם הסתברות גבוהה יוביל לתוצאה קטלנית. מצב דומה הוא ציין אם אדם inhales זוגות ארסן עם ריכוז גדול של חומר רעיל.

שימוש ארסן יחד עם מזון, אדם אינו מונע הרעלת הגוף, אבל רק מעכב את המראה של סימפטומים של שכרות.

איזה סוג של סימפטומים אנחנו מדברים? אנו מפרטים את כל הביטויים האפשריים של השפעות רעילות על הגוף של ארסן ותרכובותיו:

• ההופעה הפתאומית בפה של טעם מתכתי וריח שום,
• התחושה, כאילו הגרון שרוט במשהו חד,
• בחילות והקאות לעיתים מתיש חוזרות (במיוחד כאשר לוקחים דרך הפה), המביא את המראה של צמא, צרידות ואובדן חזקה של turgor העור בקשר להתייבשות של הגוף,
• שלשולים חזקים הדומים לכולרה, בעוד שהשרפרף מתחיל להידמות פתיתי אורז (סימפטום מופיע כמה שעות מאוחר יותר), דחפים כוזבים כואבים לצוואר עקב שיבוש מערכת העיכול,
• כאבי דחיסה חזקים בבטן בצורה של התכווצויות קבועות,
• תחושה בוערת בוושט, דימום בקיבה עקב שריפת הרירית העיכולית,
• כאבי ראש וסחרחורת,
• יש נזלת בלתי נתפסת, במקרה של מגע עם ארסן, דלקת הלחמית עלולה להתפתח בעיניים,
• הידרדרות במצב הכללי, חולשה בלתי מובנת, חוסר פעילות גופנית, תחושת פחד, חירשות,
• יש ירידה בלחץ הדם, דופק מוגבר, החמרה של ההולכה העצבית של שריר הלב, היחלשות הדופק הקשור בהפרעות לב וכלי דם.
• ההסתבכות של ההכרה, הזיות, הזיות, תסיסה פסיכומוטורית עקב פגיעה במערכת העצבים (נובעת מהבלעה של מנות גדולות של ארסן)
• קשיי נשימה בשל עווית של הגרון, בצקת ריאות, התפתחות של כישלון נשימתי (הפרעה של מערכת הנשימה),
• שינויים בהרכב הדם, ירידה במספר תאי הדם האדומים, אנמיה,
• התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה בשל tubules כליות, ירידה בכמות השתן ואת שימורו בגוף, הרעלת חומצת שתן, את המראה של חלקיקי הדם בשתן,
• הגדלת גודל הכבד מתחיל לכאוב, מפתחת צהבת,
• יש תסמונת עוויתית, כאב ועוויתות של שרירי השוקיים,
• אובדן הכרה, תרדמת.

כאשר הרעלת עם צורות אורגניות של ארסן, אשר משמשים תרופות, סימפטומים אחרים ניתן להוסיף:

• תגובות אלרגיות ואנפילקטיות המלוות בהיפרמיה של עור הפנים, קוצר נשימה, נפיחות הגרון והלשון, שיעול, דופק תכוף אך חלש, קריסה,
• כמה שעות לאחר הייצוב, הסימפטומים מתחדשים ומתווספים בצמרמורות, חום, פריחות בעור, הקאות, התקפים, דומים לאפילפסיה, אובדן הכרה.

שיעור ההתפתחות של תסמינים חריפים תלוי במינון של ארסן כי יש לגוף של המטופל. ככל שהמינון גבוה יותר, כך המחלה חמורה יותר וסבירות נמוכה יותר להצלת חייו של אדם. מינונים גבוהים של ארסן לגרום מוות כמעט מיידי, קטנים לגרום ייסורים 1-2 ימים, ולאחר מכן שוב אפשרי מוות אפשרי.

אם אדם עובד בתעשייה והוא נמצא בקשר מתמיד עם הרעל, הוא עלול לפתח שיכרון כרוני. הרעלת ארסן כרונית  אינה מופיעה מיד. הסימפטומים הראשונים ניתן לצפות לאחר 2 שבועות של מגע קבוע עם הרעל, ולאחר 2 חודשים.

העניין הוא כי מנה של ארסן הזנת הגוף במקרה זה הוא קטן מאוד, יתר על כן, זה הוא במהלך היום מופרש בשתן וצואה, מסוגל לשבש את האיברים והמערכות ביסודיות. אבל מאז ארסני הרעלת כרונית חייב להזין את הגוף באופן קבוע, ואז בהדרגה יותר ויותר הפרות חדשות של פונקציות פיזיולוגיות של מבנים שונים מתעוררים.

אז, הסימנים הראשונים של שכרות כרונית הם:

• עייפות מוגברת וחולשה כללית של הגוף, אובדן כוח,
• הגדלת פיגמנטציה בעור, היפירמיה בעור, בתי השחי, מקדשים, צוואר, אשכים אצל גברים, בלוטות החלב,
• התעבות והתקשות של העור (hyperkeratosis),
• את המראה של קנה המידה על הגוף, התפתחות של דרמטיטיס,
• תסמונת אדמומית, ובעיקר עפעפיים מתנפחים, עיניים ועפעפיים לרכוש גוון אדמדם, מודלק,
• אדמומיות ויובש של הממברנות הריריות של האף והפה,
• את המראה של גידולים קטנים (תירס, יבלת) על כפות הידיים והרגליים,
• היווצרות של קווים רוחביים לבנים על צלחת הציפורן,
• allopetsiya,
• ירידה של כדוריות דם אדומות, החיוור של העור, אנמיה,
• חולשת שרירים,
• דלקת וחניכיים מדממים,
• הידרדרות השיניים, עששת פרוגרסיבית.

בשלב הבא של הרעלה (הרעלת ארסן תת קרקעי), מחקרים אבחון יכול להראות:

• נזק לקליפת המוח (אנצפלופתיה),
• לשבש את העבודה של מערכת העצבים האחראית על החלק התחתון של הגוף (נוירופתיה של הגפיים התחתונות, המתבטאים בצורה של כאב וחולשה של הרגליים, paresthesias);
• תהליכים דלקתיים בשק הלב הלב קרום הלב (דלקת שריר הלב, דלקת הקרביים),
• דלקתית במערכת הברונצ'ו-ריאתי (דלקת הלוע, דלקת קרום המוח, ברונכיטיס).
• עלייה בלומן של נימים קטנים,
• ליקוי שמיעה (חירשות נוירונסורית דו-צדדית)
• התפתחות סרטן העור ופאתולוגיות אונקולוגיות אחרות.

התמונה הקלינית של שיכרון יכולה להשתנות בהתאם למינון וסוג התרכובת הרעילה, זמן החשיפה, האמצעים שננקטו כדי להסיר את הרעל מהגוף. עם זאת, בכל מקרה, אפילו הרעלה קלה עם ארסן הוא כרוך רציני, לפעמים בלתי הפיך, בעיות בריאותיות.

[14], [15], [16], [17],

סיבוכים ותוצאות

כפי שניתן לראות, התמונה אינה נעימה. אבל לאנשים עם נטיות אובדניות יש משהו לחשוב עליו. עם הרעלת ארסן, המוות לא תמיד מגיע באופן מיידי, אדם יכול להינצל על ידי יישום טיפול יעיל בזמן, המצב הרגשי יכול גם להיות משוחזר, אבל זה לא ניתן להחזיר בריאות בכל המקרים.

לא משנה מה הסיבה להרעלת ארסן, התוצאות שלה הם כשלים בעבודה של איברים רבים ומערכות. עם מתן אוראלי, האיברים של מערכת העיכול סובלים מאוד, עם שאיפה של ארסן לתוך הגוף פתולוגיות רציניות של מערכת הנשימה נצפים. אבל אז את מולקולות ארסן עדיין נופל לתוך הדם והם נישאים בכל הגוף, גורם יותר ויותר סיבוכים.

שינויים בהרכב הדם מצביעים על אנמיה, כלומר איברים ומערכות הגוף חסר חמצן וחומרים מזינים. כתוצאה מחוסר חמצן, הלב, המוח, מערכת העצבים סובלים בעיקר, שחידושו בעייתי.

כתוצאה מכל הרעלה, הכבד והכליות פגעו קשה, ואם אתה מחשיב כי ארסן מופרש גם על ידי הכליות, לא תמיד ניתן למנוע את התפתחות של אי ספיקת כליות.

גם אם כתוצאה מהטיפול, המולקולה של ארסן יכולה להיות מנותקת לחלוטין ולהוציא מהגוף, יהיה צורך לטפל בהשלכות של רעל להישאר בגוף במשך זמן רב בעתיד.

אבל התוצאה המסוכנת ביותר של הרעלת ארסן היא עדיין מותו של החולה, אשר נחשב רחוק התרחשות נדירה. לפעמים מת אדם, אם כי אפשר היה להציל אותו. הסיבה לתופעה זו היא מתן הסיוע הראשוני, תוך התעלמות מהסימפטומים המתעוררים, ולאחר מכן הפניה למוסד רפואי.

[18], [19], [20],

אבחון הרעלת ארסן

כאשר הרעלת ארסן היא אינדיקציה, זה לא כל כך הרבה סימפטומים חיצוניים כי הרופא לומד מן המטופל עצמו או יקיריו, אלא את התוצאות של בדיקות מעבדה. אחרי הכל, כפי שאנו כבר יודעים, הנוכחות של ארסן בגוף לא יכול אלא להשפיע על הרכב של דם ושתן. זה בדיקות המאפשרים לקבוע את נוכחותם של תרכובות ארסן בנוזלים פיזיולוגיים, וגם כדי לחשב את הריכוז שלה. וזה הרגע מאפשר לעשות תחזיות מסוימות על חייו של המטופל לפתח את התוכנית היעילה ביותר של הטיפול שלו.

החומרים העיקריים ללימודי מעבדה הם דם ושתן. מחקרים על דם ושתן עם הרעלת ארסן חריפה יראו ריכוז מוגבר של חומר רעיל, לפיה ניתן לשפוט את חומרת מצבו של הקורבן. עם זאת, יש להבין כי תוצאות הניתוחים לא יכול להיות מדויק בדיוק אם הרעל היה ingested עם מזון או מאוחסנים בו בגלל אי ספיקת כליות קיימת כבר (במקרה האחרון, תרכובות ארסן אורגני).

במצבים קריטיים, התוכן של כמו בחלק אחד של שתן הוא מעיד. ריכוזים גבוהים מצביעים בבירור על הרעלת ארסן חריפה, אך אלה נמוכים אינם מפריכים את האבחנה. ארסן בריכוז שאינו רעיל (פחות מ -20 מ"ג) נמצא בגוף של כל אדם, אך נוכחותו בשתן יומי בריכוז העולה על 50 מיקרוגרם / ליטר מצביע על שיכרון הגוף עם הרעל הזה. זה לא על חלק אחד של שתן, אבל על כמות יומית של שתן, כי שיעור ההפרשה של כמו בשתן אינו ערך קבוע.

אם יש עלייה קלה בריכוז של ארסן בשתן, ההבהרה של התמונה הקלינית של הרעלת צריך להיעשות. העובדה היא כי פירות ים נורמלי יכול להעלות את רמת ארסן בגוף. לפעמים נתון זה יכול להיות די גדול - על 1.7 מ"ג / ליטר. במקרה זה, להבהיר את אופי המתחם ארסן נמצא בשתן, או מחדש assay כמה ימים (בדרך כלל כשבוע) לאחר אכילת מזון ים.

עד כה דיברנו על הרעלת ארסן חריפה. ומה עם הצורה התת-קרקעית והכרונית? האם בדיקות דם ושתן שאינן מספקות מידע אמין על כמות הארסן שהיתה במקור בגוף?

למעשה, בדיקת דם מורחבת, פעילות אנזים בכבד ואינדיקטורים לביצועים בכליות, ניתוח שתן כללי וריכוז ארסן בפועל בשתן שנאסף במהלך היום עדיין רלוונטיים כמו בתנאים חריפים. אחרי הכל, הם מאפשרים לנו לזהות לא רק את נוכחותם של רעל בגוף, אלא גם את התהליכים הפתולוגיים שנגרמו על ידי זה. בדם, מספר נמוך של טסיות דם, שינוי במבנה ופעילות של תאי דם אדומים, ירידה בריכוז המוגלובין, וכו 'ניתן לזהות. בשתן עשוי להופיע חלבון, דם, רמת לויקוציטים יוגדל בשל תהליכים דלקתיים- purulent בכליות.

בנוסף למידע המעבדה, הרופא יכול גם להיות מסופק עם אבחון אינסטרומנטלי. ארסן כרכיב כימי שייך לקבוצה של semimetals, ולכן, עבור צילומי רנטגן זה נשאר בלתי חדיר. לאחר מתן אוראלי של ארסן, הצטברות שלה נראים בבירור על הרדיוגרפיה החזה עם חומרים בניגוד. למרבה הצער, שיטת החקירה הזו לא תמיד מעידה על כך, כי ישנן דרכים אחרות להשגת רעל לגוף, וחלקיקים מפוזרים על הרנטגן כמעט בלתי נראים.

אגב, הנוכחות של ארסן בהרכב הציפורניים והשיער יכול להיות מזוהה על roentgenogram אפילו כמה חודשים לאחר הרעלת אפיזודה.

אבחון של הרעלת ארסן כולל לא רק אמצעים כדי לזהות רעל בגוף למדוד את הריכוז שלה, אלא גם נהלים המאפשרים הקלטה הפרעות שונות בעבודה של איברים אנושיים ומערכות הנגרמות על ידי תרכובות ארסן רעילים. הפרעות של הלב בשל ההשפעות השליליות של ארסן נראים בבירור על electrocardiogram. מידע מסוים יכול גם לספק מדידות של קצב לב ולחץ דם. כשלים בעבודת מערכת העצבים נבדקים בעזרת electroneurography. במקרה של נזק חמור לרירית הקיבה והמעיים, ייתכן שהמעיים והקולונוסקופיה יהיו הכרחיים. עם נגעים של הכבד והכליות, בנוסף בדיקות מעבדה, הליך אולטרסאונד יכול להיות prescribed.

[21], [22], [23], [24], [25]

אבחון דיפרנציאלי

מאז הסימפטומים של הרעלת ארסן הם בעיקר לא ספציפי ותמונה קלינית דומה ניתן לראות פתולוגיות אחרות של בריאות, תפקיד מרכזי מוקצה אבחנה דיפרנציאלית. אם בדיקות מעבדה מראות רמה גבוהה של ארסן בנוזלים פיזיולוגיים, אבחון ראשוני אינו מחייב שינוי. אבל במקרה של רמות נמוכות של ארס על רקע תמונה קלינית ברורה, עלולים להתעורר ספקות, שרק אבחונים דיפרנציאליים יכולים לפזר, ולשם כך נדרשים ניתוחים חוזרים ומחקרים נוספים.

יַחַס הרעלת ארסן

אמצעים טיפוליים במקרה של הרעלה על ידי ארסן תמיד להתחיל עם שטיפה (בקבלת תרכובות רעילות דרך פה) ומנהל safener - התכשיר, אשר הרעל הוא מסוגל מחייב תרכובות רעילות להפריש. 

היתרון של תרופה ספציפית להרעלת קיים והוא נקרא Unithol.

"Unitol" ניתן להשתמש הן לטיהור הבטן מרעלים (שטיפה נעשית עם מים חמים, שאליו מתווספת תרופת הנגד), וכן לחיטוי האורגניזם כולו. התרופה ניתנת באופן שרירני עד 4 פעמים ביום במינון יומי של לא יותר מ 150 מ"ל, ביום השני את התדירות של הממשל אינו עולה על 3 פעמים ביום, ואז בתוך שבוע לא יותר מ 1-2 פעמים.

התרופה לא צריכה להילקח עם נזק כבד כבד יתר לחץ דם. התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים. רק במקרים נדירים יכולה להיות עלייה בקצב הלב, בחילה, עור חיוור, סחרחורת, לא דורשת נסיגה של התרופה.

ב יתר לחץ דם, במקום Unitol, ניתן להזין "סידן tetacin". הוא נכנס בצורה של טפטפת. קח 20 מ"ג של פתרון 10 אחוזים לערבב עם פתרון של NaCl או גלוקוז. ריבוי הממשל - 1 או 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 1 חודש. מבוא מבוא: 3 או 4 ימים ברציפות, ולאחר מכן לשבור גם 3-4 ימים.

"סידן תטאצין" אינו משמש למחלות כליות והפרעות בכבד. תופעות הלוואי של התרופה כוללות: הפרעות במערכת העיכול והכליות, ירידה ברמת המוגלובין.

כאשר הרעלת ארסן כתרופה יעילה, אתה יכול להזין נוגדן, המשמש להרעלת עם מלחים של מתכות כבדות. ראשית, לתת לחולה כוס מים, לאחר חצי כוס (100 מ"ל) של נוגדן. אחרי חצי שעה אתה צריך לשטוף את הבטן.

הרעלת ארסן חריפה יכולה להיות מטופלים עם נוגדן ספציפי נוסף, מוכן מ 50 מ"ל של תמיסת גופרית ברזלי ו 150 מ"ל של מים מבושלים טהורים. תרופת הנגד צריך להינתן לאורך כל היום פעמים רבות (6 פעמים לשעה), עד הקאות עקב שיכרון נעצר.

"2,3-dimercaptopropanol-1" הוא נוגדנים עבור לואיזיט, חומר המשמש פעולות לחימה המכיל ארסן.

בהומיאופתיה, כאשר הרעלת ארסן, antidotes ממתכות משמשים תחת metidorum Antidotum שמות. זה יכול להיחשב ½ ½ ½ ספל ב 200 מ"ל (לשתות את התרופה בהקדם האפשרי) או לערבב כוס נוגדן 1.5 כוסות מים ולהשתמש בתערובת לשטוף את הבטן.

כמו הרעלת ארסן מלווה הקאות ושלשולים, בשל אשר נוזל יקר עוזב את הגוף, הקורבן מומלץ לשתות הרבה מים ולבצע טיפול התייבשות. בטיפול של התייבשות, ניהול תת עורית של נתרן כלורי גלוקוז, חליטות תוך ורידי של נתרן כלורי וסידן כלורי. הקבלה בעל פה של "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" מצוין כאשר הקאות שוככת.

במקביל, טיפול סימפטומטי עבור כאב לאורך GIT (מורפיום, promedol, נוקוקאין המצור) מבוצעת.

ביום הראשון של שיכרון ארסן, מבוצעים הפרוטוניאלי והמודיאליזה תהליכים שימנעו התפתחות של אי ספיקת כליות או לשפר את מצבו של המטופל עם נוכחות של תפקוד כלייתי חריף.

אם הכבד מושפע, הדברים הבאים יהיו רלוונטיים:

• זריקות גלוקוז תוך ורידי עם אינסולין,
• ניהול אוראלי של טבליות "מתיונין" (2 טבליות 3 פעמים ביום, לא נקבע עבור מחלות כבד קשות עם פונקציונליות לקויה),
• קבלה פנימית של פתרון של "כולין כלוריד" 5 מ"ל 3 עד 5 פעמים ביום במשך 14-21 ימים (יכול לגרום הפרעות עיכול).

עם תסמינים כאלה כמו הפרה של זרימת הדם ואת תפקוד הנשימה, לנהל הליכי עירוי דם, להציג כספים עבור vasoconstriction, להזדקק לנשימה מלאכותית. כאשר גילויים אלרגיים מראים שימוש באנטי-היסטמינים.

לאחר הפסקת ההקאה מתחילים לתת ויטמינים באופן בעל פה, לפני שאתה יכול להזין אותם אבהי בצורה של פתרונות.

כמו טיפול פיזיוטרפי להסרת תסמינים לא נעימים להשתמש אמבטיות חמות, להחיל warmers, לתת לשתות קוקטייל חמצן. שיטות אחרות של פיזיותרפיה יכולות להינתן בקשר עם הפרעות פונקציות מטבוליות של איברים שונים (אלקטרותרפיה, אולטרסאונד, מגנטיות, אמבטיות רפואיות, וכו ') לאחר ההתייצבות החולה לאחר להרעלה חריפה.

במקרים חמורים, בהיעדר נשימה ודפיקות לב, מתבצעים פעולות החייאה אקטיביות.

טיפול אלטרנטיבי

הרעלת ארסן מהווה סכנה גדולה לחיי אדם. ללא סיוע רפואי יעיל, הקורבנות ברוב המקרים מאוימים עם מוות מהיר או איטי. טיפול אלטרנטיבי יכול להפחית במידה מסוימת את ההשפעה הרעילה של רעלים על הגוף, אבל זה לא יכול לחלוטין לבטל אותם. מתכונים של רפואה אלטרנטיבית יכולים לשמש כתוספת לטיפול העיקרי, אך לא במקומו. לכן, אנו מספקים מידע זה אך ורק למטרות מידע.

המתכונים והשיטות הבאים הם פחות או יותר יעילים בהרעלת אור, וכן טיפול תחזוקה במהלך תקופת ההחלמה.

• מלח ים. בתמיסה מימית שטיפת קיבה של מלח ים לא רק לנקות אותו ביעילות את חלקיקי רעל אלא גם כדי להרוות את מזינים חשובים בגוף כי ללכת בזמן שלשולים והקאות (1 כפית ל 200 מ"ל של מים חמים). פתרון זה יכול לשמש כדי להפוך חוקנים, ניקוי המעיים.
• חלב לבן ביצה. תרופה טובה להרעלת רעלים מתכת, אשר ניתן להשתמש בהם כדי לשמור על הקאות, גם אם הרעל אינו ידוע במדויק. כדי להכין חלב "רפואה" הוא מעורבב עם לבן מוקצף חלבונים.
• מיץ תפוחי אדמה. מיץ תפוחי אדמה הוא הצביע על היחלשות של תגובות חמצון (acidosis) מגורה על ידי ארסן, ואת הריפוי של כוויות על הרירית העיכול שנגרם על ידי רעל.
• שמיר ודבש. אחד האמצעים הקדומים ביותר המשמשים להרעלות שונות. דבש הוא זע בכוס מים ו 1 כף נוסף. אבקת שומר יבש או ½ כפית. זרעים כתוש של תבלינים ידועים (אתה יכול להשתמש בחומרי גלם טריים באותה כמות).

כמה מילים על הטיפול בהרעלת עשבי תיבול. הרכב שימושי, אשר משמש רעלים שונים: תמצית של שורש הזהב על אלכוהול (5-10 טיפות) מתווסף למים. קח את הרכב 2 עד 3 פעמים ביום, ממתיק עם דבש.

של עשבי תיבול שימושי עבור הרעלת, ניתן לבודד שורש ליקוריץ, horsetail שדה, פירות ירוקים ועלים אגוז, דשא, שורש פרחים שן הארי, שורש elecampane (שימושי במיוחד נזק לכבד). עשבי תיבול משמשים חליטות decoctions.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

עזרה ראשונה להרעלת ארסן

ללא קשר למינון של תרכובות ארסן נמצא בגוף, עזרה ראשונה לקורבן במהלך ההרעלה מסופק על פי ערכת תקן. ואת הצעדים הראשונים נלקחים כדי להסיר את הרעל מהגוף, כך טוב יותר את הפרוגנוזה לחיים.

בתנאים מקומיים, הרעלת ארסן מתרחשת בעיקר על ידי המסלול בעל פה. לא לחכות להופעת הסימפטומים הראשונים ולחשב את המינון, אם פתאום נודע כי אדם בלע ארסן. כדי לקבוע בעין, הרעלה זו היא קלה או כבדה, זה בלתי אפשרי עבור אדם בור, ולכן בכל מקרה יש צורך דחוף לבקש עזרה של מומחים. באופן אידיאלי, אתה צריך לקרוא "אמבולנס" או במהירות לספק את הקורבן לבית החולים בדרך אחרת.

בעוד "אמבולנס" הוא נוסע, כל הצעדים יש לנקוט כדי להסיר את הרעל מהגוף. אמצעים אלה כוללים:

• גירוי של הקאות על ידי גירוי של שורש הלשון (המבוצעת בהעדר קריאות להקאה), טיהור הפה של המוני הקיא המכילים חלקיקים של תרכובות ארסן, מים נקיים,
• לשטוף קיבה (להשתמש הרבה מים חמים, שבו אתה יכול להוסיף קצת מלח),
• עבור שטיפת קיבה יעילה ו inactivation של מולקולות ארסן במים מומלץ להוסיף אחד המרכיבים:
• פתרון Unithol (20-30 מ"ל של פתרון 5% לכל 2 ליטר מים חמים),
• ההשעיה של תחמוצת מגנזיום המשמשים כדי להפחית את החומציות של מיץ קיבה (40 גרם לכל 2 ליטר מים מחוממים מעט).
• משקה שופע (הנוהל מסייע לא רק להסיר את הרעל במהירות יחד עם השתן, אלא גם נאבקים עם התייבשות של הגוף הנגרמת על ידי הקאות ושלשולים); בשום מקרה לא יכול להילחם עם הקאות ושלשולים, יש צורך לקדם את טיהור הטבעי של הגוף באמצעות חלב חם,
• קבלה adsorbents (לא הליך יעיל מאוד, אבל מחסור של קרנות אחרות מסייע להפחית את כמות הרעל בגוף קצת); אתה יכול להשתמש הרגיל "מופעל פחמן", עתודות אשר נמצאים כמעט בכל ארון התרופות בבית,
• לעזור להאיץ את הסרת ארסן מהגוף ולהפחית את הרעילות, חומץ וחומצת לימון; על כוס מים חמים לקחת כפית של חומץ או 3 גרם של חומצת לימון,
• אפשר לקחת משלשל מלח, אך מקורות רבים ממליצים לא לעשות זאת,
• חוקנים סיפון,
• כאשר אתה מקבל ארסן על העור שלך, פשוט לשטוף את הגוף עם מים חמים וסבון, מבלי לתת את הרעל לספוג לתוך הדם.

כל האמצעים הנ"ל אדם יכול לקחת את עצמו, אם הוא יודע כי הרעל נכנס לגוף, ואין אף אחד לעזור. אם הקורבן הוא בבית עצמו ומצבו מידרדר במהירות, קורא "אמבולנס" צריך להשאיר את הדלת פתוחה, כך הצוות הרפואי יכול בקלות ובמהירות לספק את הסיוע הנדרש גם אם החולה הוא מחוסר הכרה.

העיקר לא להיכנס לפאניקה ולא להיות מוגבל רק את הסיוע הראשון, אשר אינו מבטיח 100% הסרת רעל מהגוף. בנוסף, גם במשך תקופה קצרה של פעולה, ארסן יכול לגרום שיבוש רציני של הגוף, אשר ניתן רק לתקן בעזרת רופאים מקצועיים.

הופעת תסמינים קריטית דורשת מי לספק עזרה ראשונה, ריכוז ושלווה. זה לא הזמן לפאניקה. לפעול במהירות ובבטחה.

• אם הנפגע מחוסר הכרה, לפני הגעתו של חירום יש צורך להניח על משטח שטוח בצד כי לא קרה כתוצאה דבק תשניק של השפה ריר מקבל הסמפונות. לפני ההגעה של אמבולנס, אם אפשר, באופן שרירי לתת פתרון 5% של unitol (המינון מחושב ביחס של 1 מ"ל של התרופה עבור כל 10 ק"ג של משקל הגוף של המטופל). הקפד תמיד לפקח על הדופק, נשימה, לחץ דם, כך שאם יש צורך, ללכת החייאה סבירים.
• אם אין סימנים של נשימה ולא נשמעים פעימות לב, יש צורך באמצעי החייאה דחופים, כולל עיסוי לב לא ישיר והנשמה מלאכותית מקבילה.

[33], [34], [35], [36], [37],

מְנִיעָה

למניעת הרעלה עם ארסן ותרכובותיו, תפקיד חשוב מתבצע על ידי שמירה על היגיינה אישית. לפעמים רעל מזין את הגוף על ידי רשלנות, אם החלקיקים ארסן לאחר עבודה וחומרי הדברה, רעל העכבר, חומרים מטופלים ארסן יש על העור של הידיים. ידיים שטופות פה במקרה זה הופכות למקור העיקרי לזיהום.

לאחר עבודה עם חומרים כאלה, אתה צריך לשטוף היטב את החלקים הפתוחים של הגוף עם מים וסבון. יתר על כן, אין לאכול מזון במהלך ריסוס של צמחים עם חומרי הדברה לעבוד עם תרכובות ארסן.

בייצור, על מנת למנוע הרעלת ארסן כרונית של עובדי החברה, אוורור איכות והגנה על העור ועל דרכי הנשימה ממגע עם ארסן צריך להבטיח.

אם אדם חי באזור שבו רמת ארסן בקרקע ומים הוא גדל, אתה צריך לנסות קשר פחות עם הקרקע, לא לשחות במים גופים מזוהמים להשתמש רק מיובאים מים מטוהרים.

כאשר עובדים עם רעל העכבר, טיפול מיוחד יש לנקוט בעת סילוק הרעל במקומות שאינם נגישים לילדים. בשום מקרה לא תוכל לאחסן את שרידי הרעל במטבח או במזווה ליד האוכל. את הרעל יש לאחסן במיכל סגור היטב במקום סודי, שרק מעגל מצומצם של אנשים יודעים עליו. אין להשתמש בקמח, המוטל בספק במהלך הבישול, עד שתהיה בטוח בביטחונו.

כאשר מטפלים שיניים ברפואת שיניים, מתעקשים על שימוש בחומרים בטוחים יותר מאשר אנהידריד ארסן. למרבה המזל בימינו אין מחסור בחומרים כאלה.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הרעלת ארסן תלוי לחלוטין במינון נלקח ואת העיתוי של צעדים לנטרול והסרה של רעל מהגוף. הפרוגנוזה החיובית ביותר עבור הרעלת כרונית, שכן מנה אחת במקרה זה הוא קטן. העיקר הוא, מוקדם ככל האפשר לשים לב לסימפטומים יוצאי דופן. בהרעלה חריפה עם מינונים גדולים של תרכובות ארסן, הסיכוי לתוצאות קטלניות הוא גבוה. עם זאת, סיוע יעיל ומהיר לקורבן במקרים רבים מותר להציל את חייו של אדם גם בתנאים קריטיים.

[44], [45]