תסמינים של אשריכיוזיס אנטרופתוגני

תקופת הדגירה של אשריכיוזיס אנטרופתוגני היא כ-5-8 ימים. אצל יילודים וילדים מוחלשים, כמו גם במקרה של זיהום מסיבי, ניתן לקצר אותה ל-1-2 ימים.

אשריכיוזיס אנטרופתוגני יכולה להתחיל הן באופן אקוטי (עם פלישה מסיבית וזיהום שמקורו במזון) והן בהדרגה, עם דלקת מעיים (לרוב עם זיהום מגע-ביתי). הצואה בדרך כלל מימית, צהובה או כתומה, עם כמות קטנה של ריר שקוף, שופע, מעורבב במים ("דייסה נוזלית"), לפעמים מתיז, מרטיבים את כל החיתול. על החיתול, לאחר ספיגת מים, הצואה נראית לעתים קרובות תקינה, הריר נעלם. הצואה יכולה להיות רכה, מוקצפת, עם כמות קטנה של ירק.

התסמין הקבוע ביותר של אשריכיוזיס אנטרופתוגני הוא הקאות 1-2 פעמים ביום או רגורגיטציה מתמשכת, המופיעות מהיום הראשון של המחלה. כל התסמינים הקליניים בדרך כלל עולים בהדרגה והם בולטים ביותר ביום ה-5-7 של המחלה - המצב מחמיר, עלייה בעצבנות, תיאבון יורד עד אנורקסיה. תדירות הרגורגיטציה (או ההקאות) עולה. טמפרטורת הגוף נשארת ברמות תת-חום (או חום) עד 1-2 שבועות או יותר, תדירות היציאות עולה ל-10-15 פעמים ביום או יותר, תסמיני התייבשות גוברים. רעילות עם אקסיקוזיס מתפתחת אצל רוב הילדים, לעתים קרובות מגיעה לדרגה II-III (עם גירעון משקל גוף של יותר מ-10%), לרוב חסר מלח. לילדים אלה יש טמפרטורת גוף נמוכה מהרגיל, גפיים קרות, אקרוציאנוזיס, נשימה רעילה, טכיקרדיה וצלילי לב עמומים, לעתים קרובות עכירות או אובדן הכרה, עוויתות. הריריות יבשות, בהירות, קפל העור אינו מתיישר, המרפק הגדול שקוע. אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת יותרת הכליה, תסמונת DIC והלם רעיל זיהומי אפשריים.

בבדיקה חיצונית, אופייניים נפיחות בבטן (גזים), גרגור לאורך המעי הדק ועור חיוור. הכבד והטחול גדלים רק בצורות חמורות, רעילות-ספטיות של המחלה או בהתפתחות אלח דם. פי הטבעת סגור, העור סביב פי הטבעת ועל הישבן מגורה עד כדי שריה. חומרת תסמיני הרעלה, האקסיקוזיס ותסמונת השלשול משתנה באופן משמעותי מקל לחמור מאוד, מה שמוביל למוות.

[ 1 ], [ 2 ]