כפיפות במפרקים

ריסוק במפרקים או בקרפיטציה של מפרקים (מהקרפיטאר הלטיני - לחריקה, Crunch) הוא סימפטום המתבטא על ידי צליל משונה הנובע במפרקים של עצמות השלד. וגם אם האוזן לא מרימה את הקראנץ 'או התפוצצות הזו, ניתן לחוש אותה: זה מספיק כדי לשים את כף היד על המפרק כשהוא זז.

גורמים לפריצת מפרקים

נתחיל עם העובדה שמצמצמות במפרקים ללא כאבים, שאנשים יכולים לשמוע, למשל, במפרקי הברך כאשר הם קמים מעמדת ישיבה, אינה קשורה לפתולוגיה. ההערכה היא כי צליל זה הוא תוצאה של cavitation, כלומר היווצרות ובועות גז בנוזל הסינוביאלי של המפרקים, המצטברים באופן טבעי ומגורש כאשר הלחץ התוך-מפרקי משתנה (כאשר המפרק כפוף או מכופף).

וכאשר מבצעים תרגילים חוזרים ונשנים (למשל, שכיבות סמיכה, הרמת משקולות), צליל כזה כאשר כיפוף הגפיים מופיע בגלל חיכוך של שרירים מתוחים או גידיהם כנגד העצם.

אולם אם פריסת המפרקים בעת הליכה או תנועות ידיים מלווה בכאב, היא עשויה להצביע על נזקיו, שהגורמים לכך, ברוב המקרים, קשורים למחלת המפרקים השכיחה ביותר של אופי ניווני-ניוון-דלקת מפרקים ניוונית >(המכונה גם דלקת דלקתריטיס, דלקתריטיס, אוסטריטיס, אוסטריטיס). כל הסימפטומים של מחלה זו נגרמים כתוצאה מהרס של סחוס היאלין תוך-מפרקי עם היווצרות אוסטאופיטים (צמיחה גרמית קטנה וגדולה בשולי המפרקים ופערי המפרקים) ופגיעה לאחר מכן בעצם התת-תוננית הבסיסית של האפיפיזות והעיוות של המפרקים. [1]

פרטים בפרסומים:

• גורמי סיכון וסיבות לדלקת מפרקים ניוונית
• תסמינים עיקריים של דלקת מפרקים ניוונית

בנוסף, כאבי מפרקים ופריצות כשאתה מעביר אותם יכולים להיות גם תסמינים:

• דלקת מפרקים שגרונית:
• ארתרופתיה של פירופוספט, chondrocalcinosis או pseudopodagra -להפקדה של גבישי מלח סידן בכתובת סידוריים, רקמת פוספט, פוספט סחוסתית, סידוריום, פוספט סידוריום), Phydopaty) (articular) (arcicular) (articular) (articular) (-articular). (סידן הידרופוספט) וסידן אורתופוספט; [2]
• כונדרומטוזיס סינוביאלי של המפרקים ("מפרק האלמוגים" או תסמונת לוטש).

ב דלקת מפרקים שגרונית לנוער או בגלל אוסטאוכונדרופתיה אצל ילדים יש פריצה במפרקי הילד.

פתוגנזה

המנגנון הפתופיזיולוגי של ריצוף במפרקים המתרחש במהלך התנועה בחולים עם נגעי מפרקים-דיסטרופיים ניווניים, מיוחס לחיכוך של משטחים המפרקים או המפרקיים שלהם, שנשללו מההגנה המסופקת על ידי סחוס היאלין.

סחוס, הדבקה בחוזקה לעצם ומעבה על חלקי המפרקים הקמורים, מספק משטח חלק לניסוח חלקים של המפרק (חיכוך נמוך) ומאפשר העברת עומס לעצם.

המטריצה החוץ תאית של סחוס מפרקי מורכבת משכבות של סיבי קולגן מסוגים שונים, מקבילים או בניצב למשטחים המפרקיים - כדי להתנגד לכוחות הגזירה ולספוג עומסי דחיסה. התאים העיקריים של הסחוס המפרקי הם כונדרוציטים, שנמצאים במטריקס, מקובצים יחד ומעוגנים היטב על ידי סיבי קולגן. כאשר מטריצת הסחוס ההיאליית הולכת לאיבוד ומספר הכונדרוציטים בו מופחת, מתפתח דלקת מפרקים ניוונית או מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית.

למידע נוסף ראה. - דלקת מפרקים ניוונית: איך מסודרים סחוס מפרקי?

היווצרות אוסטאופיטים לאורך שולי המפרק והפער המפרקים מתרחשת בגבול שכבת הקליפת המוח של העצם והסחוס המכסה את פני השטח המפרקית וקשורה לשינויים או נזק ניוון-דיסטרופי. תהליך זה מבוסס על פיתוח תגובה מגנה ומפצה לדילול הסחוס המפרקי בצורה של צמיחת יתר של סחוס עם האוסיפיקציה שלהם לאחר מכן (Ossification).

והפתוגנזה של תמצית גבישים הידרוקסיאפטיטים בסחוס המפרקי, ככל הנראה, נגרמת כתוצאה מעלייה ברמת גורמי ספיחת העצם בנוזל המפרקי: ציטוקין IL-1 in-1β (interleukin-1β) ומטריקסית-חלבוני-טלוסטיאליזציה (חלבוניה-טלוסטיאלי, מטריקסית) של חלבוניה-אקסוליציאלית) ממברנה.

באילו מפרקים מתרחשת פריצות ומדוע?

ריסוק במפרק הירך מתרחש ב דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך (קוקסרתרוזיס) ו עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך. יתכן שיש פריסות במפרק לאחר החלפה אנדופרוסטטית.

ריסוק במפרק הברך הוא אחד הסימפטומים:

• דלקת מפרקים ניוונית של הברך או גונרתרוזיס;
• עיוות דלקת מפרקים ניוונית של הברך;
• נקעים ברצועת הברך (מה שמוביל לחוסר יציבות);
• קרע רצועה פטלרית.

ריסוק במפרק הקרסול עשוי להיות תוצאה של תת-זרימת תת, ניתוק או נקע של הרצועות; תת-זרימת גידים של שרירי הנקבה של השוקה; מתרחש ב עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי כף הרגל, ובחולים עם כף סוכרת [3] או ייצור הורמון בלוטת התריס מוגבר (תירוטוקסיקוזיס)-באוסטאוארתרופתיה של צ'ארקו.

ריצוף מפרקי היד כולל גם כמה סיבות ומשפיע כמעט על כל העצמות המפורשות של הגפיים העליונות.

ריסוק במפרק הכתף יכול להיגרם על ידי:

• עיוות דלקת מפרקים ניוונית של הכתף;
• סידורי דלקת בגידים בכתף -דלקת בגידים של שרוול המסובב (המסובב) של הכתף עם התצהיר של גבישים הידרוקסיאפטיט והסתיידות של רקמת חיבור פגומה.

ריסוק במפרק המרפק מתרחש כאשר הוא מנותק, דלקת פרקים או דלקת מפרקים ניוונית.

קריסת מפרק כף היד יכולה להיות קשורה לאטיולוגית לפתולוגיות כמו:

• היווצרות של מפרק שקר לאחר מיזוג לא תקין של שבר של עצם Navicular של פרק כף היד;
• דלקת בממברנה הסינוביאלית הפנימית הממצאת את הקפסולה המפרקית - סינוביטיס כרונית מפרק שורש כף היד;
• נפרד חריף tentovaginitis (דלקת של נדן הסינוביאלי של הגיד).

ריסוק מפרקי האצבעות (מטאקרפופלנגיאלי או בין-פלנגאלי) נובע לרוב מדלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים. במקרים נדירים, זהו אחד התסמינים של דלקת מפרקים של תסמונת סטיל.

ניתן לקשר ליתר דיוק במפרק המנדבולרי, באופן ספציפי יותר את המפרק הזמני-נדיבולרי (Art. Temporomandibularis) ל:

• Subluxation mandibular;
• חוזה של שרירי המאסיטר;
• בולטת לסת תחתונה-פרוגניה או עקיצה mesial.

גם ראה. - מדוע הפתיחה שלי מהולדת ומה לעשות?

ריסוק במפרקים בכל הגוף עשוי להצביע על דלקת פוליארתרים או דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים.

אִבחוּן

אבחון משותף מבוצעים לגילוי פתולוגיות משותפות. כל הפרטים בחומרים:

• אבחנה קלינית של דלקת מפרקים ניוונית
• אבחנה אינסטרומנטלית של דלקת מפרקים ניוונית
• אבחנה של דלקת מפרקים ניוונית: MRI של סחוס מפרקי
• אבחון מעבדה של דלקת מפרקים ניוונית (בעיקר ניתוח נוזלים פנים-מפרקי)
• אבחנה דיפרנציאלית של דלקת מפרקים ניוונית

טיפול במפרץ מפרקים

סחוס מפרקי אינו מתחדש בדרך כלל לאחר פציעה או מחלה וכתוצאה מכך לאובדן מטריצה חוץ תאית. כאשר ריצוף מפרקים קשור למחלות מפרקים ניווניות ודיסטרופיות, מחלות אלה מטופלות. קרא עוד בפרסומים:

• טיפול תרופתי באוסטיאוארת '
• טיפול מקומי בדלקת מפרקים ניוונית
• טיפול באוסטאוכונדרופתיה
• דלקת מפרקים שגרונית: טיפול
• טיפול בסינוביטיס

תרופות למפרקים במפרקים באוסטאוארתריטיס הן תרופות לכאבי מפרקים. אין גם משחות לפריצות במפרקי הברך, ומרחים משחות על כאבי מפרקים.

טיפול בפיזיותרפיה - פיזיותרפיה למחלות מפרקים

תרגילים למפרקים מפורקים - פיזיותרפיה לדלקת מפרקים ניוונית

טיפול כירורגי לעיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך או מפרק הירך מורכב בהחלפת המפרק בשתל - אנדופרוסטזה. במקרים של כונדרומטוזיס סינוביאלי של המפרקים, נעשה שימוש בארתרוסקופיה טיפולית (שטיפת כמוסת המפרק ושימור המפרקים).