דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

בין הסוגים הרבים של פתולוגיות מפרקים המובילות בסופו של דבר לאובדן מוחלט של רקמת הסחוס במפרק, תוך עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגיאליים של הידיים הוא אחד הנפוצים ביותר. התדירות של מחלה כזו עולה עם הגיל, והביטויים שונים למדי - מכאב וקשיחות מתונים תקופתיים ועד אובדן מלא של תפקוד היד. בשלבים המוקדמים, המחלה אינה נכנעת קשה לטיפול תרופתי. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נכון להיום, המקור העיקרי לכאב במפרקי האצבעות נחשב לעיוות דלקת מפרקים ניוונית. הפתולוגיה נמצאת בעיקר אצל גברים מעל גיל 45 ובנשים מעל גיל 55. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר (לעתים קרובות פי שניים).

במדינות שלאחר הסובייטים, עיוות דלקת מפרקים ניוונית משפיע על כ- 17-18% מהאוכלוסייה.

הפתולוגיה משפיעה בעיקר על מפרקים נושאי עומס, ולכן לעתים קרובות הופכת לגורם עיקרי לנכות מוקדמת.

לרוב החולים יש נגעים מרובים במפרקים הבין-פלנגאליים. המחלה באה לידי ביטוי תחילה במפרק המטאקרפלי, ודלקת מפרקים ניוונית של האצבע המורה מופיעה לרוב במפרקים המטאקרפופלנגאליים והבין-פלנגאליים. [2]

האצבע האמצעית של הגפיים העליונה מושפעת בדרך כלל רק במפרק הבין-פלנגאלי, האצבע הטבעתית אל המפרק המטאקרפלי-העטוף והמפרק הבין-פלנגאלי הראשון, והאצבע הקטנה במפרק הבין-פלנגאלי הראשון. [3]

גורם ל דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד נחשבת לפתולוגיה הקשורה לגיל, מכיוון שהיא נמצאת בעיקר אצל אנשים מעל גיל 55-65. לפיכך, ההסתברות לפתח את המחלה עולה משמעותית עם השנים. ישנה הנחה כי נגע המפרקים הבין-פלנגאליים של היד מתרחש על רקע האטת תהליכים מטבוליים עקב שינויים טבעיים הקשורים לגיל בגוף. [4]

מבני סחוס של מפרקים קטנים בין-פלנגיאליים מתחילים לסבול מחוסר חומרים מזינים, לחות וחמצן. מוקדי השחיקה מופיעים על משטחי המפרק, עובי שכבת הסחוס פוחת, הפער המפרקי מצמצם. אך הרס הסחוס הוא התהליך העיקרי, אך לא התהליך הפתולוגי היחיד. ראשי עצם נתונים להרס, הניסוח מעוות, תגובה דלקתית מצטרפת. התפתחות המחלה מקלה על ידי::

• פגיעות אצבעות טראומטיות תכופות;
• משחק ספורט מסוים;
• מומים מולדים במבנה המפרקים;
• זיהומים, מחלות אנדוקריניות ואוטואימוניות, גאוט;
• היפותרמיה של הידיים;
• שינויים הורמונליים (לעתים קרובות במיוחד אצל נשים עם הופעת גיל המעבר);
• לחץ קשה.

מעורבותן של תכונות גנטיות נחשבת עד כה רק כתיאוריה. [5]

גורמי סיכון

גורמים בהתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית עיוות של מפרקי היד עשויים להיות כדלקמן:

• גיל מבוגר יותר (55 שנים ומעלה);
• לחץ תעסוקתי על הגפיים העליונות, הידיים והאצבעות;
• תנאי עבודה לא טובים, חשיפה קבועה לקור, רטט וכו ';
• פגיעות אצבעות טראומטיות, כולל שברים, ניתוקות והשתתפות;
• מחלות מפרקים ותורשת רקמות חיבור;
• הפרעות מטבוליות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• פתולוגיות כרוניות בגוף, תהליכים זיהומיים ודלקתיים וכו '. [6]

פתוגנזה

אחת הפונקציות החשובות ביותר של סחוס היא יכולת ההסתגלות של הניסוח לחיכוך מכני ולחץ. אצל אדם בריא, לסחוס יש שני רכיבים בסיסיים: מטריצת רקמות חיבור וכונדרוציטים, השומרים על איזון בין תגובות קטבוליות ואנבוליות. עם התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, איזון זה מופרע: תגובות קטבוליות מתחילות לשלוט. ציטוקינים פרו-דלקתיים, המשפיעים על ייצור אנזימים פרוטאוליטיים על ידי כונדרוציטים וגורמים להתנוונות של פרוטאוגליקנים וקולגן, ממלאים תפקיד משמעותי בתהליך זה.

בנוסף, בעיוות דלקת מפרקים ניוונית, ישנה ייצור מוגזם של cyclooxygenase-2. זהו אנזים המקדם את ייצור הפרוסטגלנדינים, המעורבים בפיתוח תגובה דלקתית.

תהליכים אלה יכולים להיות מופעלים על ידי נזק טראומטי או דלקתי, דיספלזיה (פתולוגיה מולדת). חלק "תרומה" נוצרת גם על ידי גורמים כמו ירושה שלילית, השמנת יתר, זקנה, כמו גם מוזרויות של מקצוע ואורח חיים. [7]

תסמינים דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

הסימנים הראשונים העיקריים לפיתוח דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקי הידיים הבין-פלנגאליים הם כאב, עקמומיות וקשיחות באצבעות. חולים הולכים לרופא ברוב המקרים רק לאחר הופעת כאב קשה ומתמיד, אם כי יש צורך להתחיל בטיפול בתקופה האסימפטומטית, כאשר יש רק אי נוחות קלה ו"אי-ציות "של אצבעות היד. עם הזמן, תסמונת הכאב מתחילה לטרוח לא רק לאחר פעילות גופנית בשעות היום, אלא גם במנוחה - כולל בלילה.

בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית עיוות של המפרקים הבין-פלנגאליים, תסמונת הכאב מאופיינת בהטרוגניות ועלולה להיות מנגנונים שונים של הופעה. לפיכך, אי נוחות יכולה להיגרם כתוצאה מתגובה דלקתית, אוסטאופיטים, רצועה או בורסה מתיחות, עווית של שרירים periarticular וכו '.

מומחים מבדילים כמה סוגים של תסמונת כאב בעיוות דלקת מפרקים ניוונית:

• כאב מכני מופיע כתוצאה מפעילות גופנית בשעות היום ושוכך במהלך מצב שקט. תופעה זו נגרמת כתוצאה מירידה בתכונות סופג הלם של סחוס ומבנים מעורבים אחרים.
• כאבי לילה משעממים רציפים נובעים מסטאזיס ורידי בקטע העצם התת-קונדרלי והגברת הלחץ התוך פנים.
• כאבים "התחלת" קצרי טווח קצרים (10-20 דקות) מופיעים מיד לאחר התחלת תנועות לאחר תקופה שקט ממושכת (למשל, לאחר השינה), ובהמשך שוככת. תופעה זו נובעת מחיכוך של משטחי המפרקים, עליהם מתעכבים חלקיקים הרסניים של עצם וסחוס.
• כאב מתמשך קשור לספסטיות רפלקסית של מבני שרירים סמוכים והיווצרות סינוביטיס תגובתי.

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים (מה שנקרא הגושים של Heberden) מאופיין בהיווצרות גידולים שוליים גרמיים בגודל אפונה. אוסטאופיטים נמצאים מהאצבעות הראשונות לאצבעות השלישית של היד על פני השטח החיצוני-לרוחב. ביטויים פתולוגיים בדרך כלל מתחילים בתגובה דלקתית, חולים מדברים על כאב, הופעת עיבוי, שימוש.

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים הפרוקסימליים (מה שנקרא הגושים של בושארד) מלווה בגידולים אוסטאופיטיים המקומיים על החלקים המפרקים לרוחב, מה שמאפשר לאצבעות תצורה אופיינית בצורת ציר. פתולוגיה זו טועה לרוב בדלקת מפרקים שגרונית.

הצורה הארוזית של דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים הפרוקסימליים והדיסטליים מתפתחת בתדירות נמוכה יותר.

שלבים

נכון להיום הם מדברים על שלושה שלבים של מהלך המחלה.

• עיוות דלקת מפרקים ניוונית בידי התואר הראשון אינו מלווה בהפרעה מורפולוגית משמעותית של המבנים המפרקים. הבעיה משפיעה רק על הפונקציונליות של הממברנה הסינוביאלית ועל ההרכב הביוכימי של הנוזל התוך-מפרקי שמזין רקמת סחוס ומניסקי. יצוין כי המפרקים מתחילים בהדרגה לאבד את היכולת לעמוד בעומס המונח עליו. הסתגלות המפרץ מופרעת, מתרחשים עומסי יתר, מתפתחת תגובה דלקתית והכאבים הראשונים מופיעים.
• כיתה ב 'העיוות דלקת מפרקים ניוונית של הידיים מאופיינת בביטויים ראשוניים של הרס מניסקי וסחוס. מבנה העצם "מגיב" לעומס יתר שנוצר על ידי יצירת גידולים שוליים - אוסטאופיטים, המחמירים עוד יותר את הפגיעה בתפקוד ותסמונת הכאב.
• עיוות דלקת מפרקים ניוונית בידי התואר השלישי בא לידי ביטוי על ידי עיוות בולט יותר ויותר של המשטחים המפרקים, שינויים בציר האצבעות. רצועות הופכות לא שלמות, מקוצרות, המפרקים רוכשים ניידות פתולוגית, וכאשר צפיפות בורסה גדלה, מתרחשים מתכווצים - מגבלות מוטוריות חדות.

סיבוכים ותוצאות

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד מתקדם ללא הרף, אך יחסית לאט. אם אתה פונה לרופאים בזמן וממלא את כל המינויים שלהם, לעתים קרובות ניתן להאט את מהלך המחלה, ולשמור על ניידות האצבעות במשך שנים רבות. אם אתה מתעלם מהטיפול, אפשר ליצור שינויים בלתי הפיכים:

• עקמומיות קשה של האצבעות;
• הפחתת יכולת המוטורית להשלמת אנקילוזיס של המפרקים הבין-פלנגיאליים של היד;
• קיצור היד, עיוותים.

אם ניקח בחשבון כי ברוב המקרים, לא אחד אלא מספר מפרקים מושפעים, פונקציות הגפיים העליונות מוגבלות מאוד.

אבחון דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיאליים של היד מאושרת על ידי תמונת רנטגן אופיינית:

• צמצום א-סימטרי של המרחבים המפרקים;
• נוכחות של צמיחות עצם שוליות וציסטות תת-קונדרליות;
• טרשת תת-קונדרלית;
• לעיתים עקמומיות של האפיפיזות הגרמיות.

עם זאת, לא כל האבחון האינסטרומנטלי מעיד. לדוגמה, קרני רנטגן וסריקות CT אינן מראות את הסחוס עצמו, ההפרעה בה גורמת לפתולוגיה. מצב רקמת הסחוס מוערך רק בעזרת MRI. הדמיית תהודה מגנטית אינפורמטיבית בכל שלב של המחלה, אפילו בשלבים המוקדמים, כאשר סימנים רדיולוגיים נעדרים, אך התסמינים כבר קיימים.

עם זאת, ארתרוסקופיה היא ללא ספק שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר. המנתח קובע במדויק את מיקרוסקופ ובחינה מיוחדת, קובע במדויק את מידת הנזק הסחוס:

• ציון כיתה 1 - ריכוך של הסחוס כאשר נוגע בבדיקה;
• כיתה ב ' - סדקים ונגעים קטנים על פני הסחוס מדמיינים;
• תואר 3 - חלקיקי רקמות סחוס SAG 2-3 מ"מ;
• כיתה 4 - שכבת הסחוס נעדרת לחלוטין, המשטח הגרמי אינו מוגן.

בדיקות מעבדה אינן נושאות עומס אינפורמטיבי משמעותי בגילוי של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיאליים של היד, אך ניתן לרשום אותם כחלק מהאבחנה הדיפרנציאלית.

אבחון דיפרנציאלי

קריטריונים לאבחון באבחון של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיאליים של היד:

1. כאב ממושך, קשיחות מוטורית.
2. גידולים גרמיים בשני מפרקים או יותר.
3. פחות משני נפיחות במפרקים המטאקרפופלנגאליים.
4. גידולים גרמיים כולל בשני מפרקים בין-פלנגאליים דיסטליים או יותר.
5. עיוות של מפרק אחד או יותר.

בחולים עם חשד לעיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגיאליים של היד, יש לשלול דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים שגרונית, המוכרומטוזיס וגאוט. המסקנה נוצרת על פי מתחם הסימפטומים האופייני.

יַחַס דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

הכיוונים העיקריים של פעולה טיפולית בעיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי היד הבין-פלנגאליים:

• הקלה בכאב;
• שיפור הביצועים של המפרקים שנפגעו, שימור יכולות המנוע;
• עיכוב החמרה של התהליך הפתולוגי, מניעת התפתחות סיבוכים.
• טיפול מקיף כולל שימוש בשיטות כאלה:
• תרופות (תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, אקמול, כונדרופרוטורטורים);
• אי תרופות (פיזיותרפיה, בלנותרפיה, פיזיותרפיה, עיסוי וכו ');
• שיטות כירורגיות (ניתוחי מפרקים וכו ').

תרופות

לתכשירים חיצוניים בצורה של משחות וקרמים יש השפעה משכך כאבים ואנטי דלקתית, עוזרים להיפטר מהביטויים הקליניים האינטנסיביים ולשפר את מצבו של המטופל. מרבית התרופות המקומיות משפרות את זרימת הדם, מעדיפות תהליכים מחודשים ברקמות. עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקי היד הבין-פלנגאליים, התרופות החיצוניות הנפוצות ביותר הן:

• Voltaren Emulgel - הכנת דיקלופנק - מקלה על כאבים, מבטלת נפיחות, מגדילה את הניידות של המפרק המושפע. הג'ל מיושם על המפרקים הבין-פלנגאליים המושפעים של היד עד 4 פעמים ביום, לא יותר מ-14 ימים ברציפות. אנלוגי - הכנה חיצונית DICLAC-GEL, ג'ל דיקלופנק.
• Viprosal B הוא חומר משכך כאבים ואנטי דלקתי המבוסס על ארס צפע. המשחה משמשת על עור חיצוני שלם, המוחל פעמיים ביום. לפני כן, יש לבדוק אם המטופל אינו אלרגי לרכיבי התרופה.
• ג'ל Naiz הוא הכנה חיצונית של נימוסוליד, מפחיתה כאבים ונוקשות בוקר. תדירות השימוש - עד 4 פעמים ביום, למשך שבועיים. תופעות לוואי אפשריות: גירוד, פילינג, שינוי צבע זמני של העור (אינו דורש נסיגת התרופה).
• Apizartron - משחה המבוססת על ארס הדבורים, השתמשו 2-3 פעמים ביום עד להקלה מתמשכת בתסמינים. התוויות נגד: תגובות רגישות יתר, אלרגיה למוצרי דבורים. תגובות אלרגיות אפשריות, גירוי בעור, דרמטיטיס במגע.
• Nikoflex - אמצעים עם קפסאיצין, יש רכוש מחמם, מחובר ומסיח את הדעת. בהיעדר אלרגיה לרכיבי המשחה מיושם על האצבעות הנגועות במוקד, פעם או פעמיים ביום. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי.
• Butadione - משחה עם פניל-בוטאזון, המשמשת לשפשוף 2-3 פעמים ביום. אין לו פעולה מערכית, עלולה לגרום לאדמומיות, פריחה על העור באזור היישום.

בנוסף קביעת תרופות דרך הפה בעלות השפעה אנטי דלקתית, אנטי-אדמה ומשכך כאבים:

• Indomethacin - נלקח דרך הפה עם אוכל, מבלי ללעוס, 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום (בתקופה החריפה - עד 50 מ"ג שלוש פעמים ביום). תופעות לוואי ממערכת העיכול אפשריות, מה שמאפיין יותר לשימוש ממושך.
• Ibuprofen - מתאים לשימוש לטווח קצר. זה נלקח בכמות של 20-30 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום (1-2 טבליות כל 6 שעות), אך לא יותר מ- 6 טבליות תוך 24 שעות. אם חריגה מהמינון, עלולים להופיע כאבי בטן, דיספפסיה, דלקת קיבה, סטומטיטיס כיבית, דלקת לבלב, ניקוב.
• קטורולאק - נלקח בעל פה, פעם או שוב ושוב (לטווח קצר) בסכום של 10 מ"ג לא יותר מארבע פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות: כאב ראש, נמנום, היפראקטיביות, פסיכוזה, סחרחורת.
• Nimesulide - נקבע על סמך המינון המומלץ של 100 מ"ג פעמיים ביום לאחר הארוחות. עם שימוש ממושך, ניתן לפתח ביטויים הפטוטוקסיים - כולסטזיס תוך-אפטי, אי ספיקת כבד חריפה (שכיחות התפתחות - מקרה 1 לכל 10 אלף חולים).
• Etoricoxib - נלקח דרך הפה, המינון נקבע על ידי רופא בנפרד. תופעות הלוואי הסבירות ביותר: בצקת, גסטרואנטריטיס, חרדה, שינויים בתיאבון.

כסוכני עזר המקדמים את שחזור המבנים הפגומים של המפרקים הבין-פלנגיאליים, רושמים מתחמי מולטי ויטמין וקונדרופרוטורים:

• מבנה הוא הכנה של נתרן כונדרויטין סולפט. זה נלקח כמוסה אחת (500 מ"ג) פעמיים ביום במשך זמן רב (יש לה השפעה מצטברת). בין תופעות הלוואי הסבירות: סחרחורת, שלשול, פריחה בעור, בצקת.
• Teraflex הוא תרופה מורכבת, המכילה גלוקוזאמין סולפט, נתרן כונדרויטין סולפט, איבופרופן. זה נקבע על ידי רופא על פי תוכנית מעוצבת באופן אינדיבידואלי.
• דונה היא הכנה של גלוקוזאמין סולפט, עם שימוש ממושך מקדמת את שחזור רקמת הסחוס ואת נפח הנוזל המפרקי. המינון מותאם אישית.

במקרה של שינויים אינטנסיביים תוך-מפרקיים ותסמינים קליניים בולטים, אפשרי השימוש באנטי-פיסמודיות ובמיורלקס, כמו גם גלוקוקורטיקוסטרואידים. [8]

טיפול בפיזיותרפיה

נהלי פיזיותרפיה עוזרים להפסיק את התפתחות הדלקת, להקל על נפיחות ולשפר את רווחת המטופל. הודות לכמה נהלים, ניתן גם להפעיל את תגובות התיקון של סחוס פגום ולהאט את ההתקדמות נוספת של דלקת מפרקים ניוונית.

לעתים קרובות חולים עם עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגיאליים נקבעים טיפול ב- UHF. הנוהל כרוך בחשיפה של האצבעות לשדה חשמלי מלאכותי, פועם או רציף. במהלך ההפעלה הטיפולית, הרקמות מחוממות, זרימת הדם משתפרת, הטרופיזם מתרמל. הקורס הוא בין 12 ל-15 מפגשים, התורם להפוגה ממושכת של דלקת מפרקים ניוונית.

שיטה נפוצה נוספת היא טיפול בלייזר, המפחית נפיחות, מבטל כאב ומונע היווצרות צמיחת עצם. משך הזמן הממוצע של מפגש אחד הוא עד 30 דקות. הקורס הטיפולי כולל עד 15 נהלים.

אלקטרופורזה משמשת בהצלחה להובלת תרופות ישירות לרקמות המפרק. ראשית, רפידות מיוחדות מרותקות בפתרון התרופות המתאים, אשר מיושמות לאחר מכן על המפרקים המושפעים. יתר על כן, בעזרת אלקטרודות, נוצר שדה חשמלי, המתאים את חוזק הזרם. מסלול טיפול ידרוש עד 15-20 מפגשים.

כחלק מטיפול בספא ניתן להשתמש ברדון, מימן גופרתי, אמבטיות בוץ. גישה משולבת מאפשרת להשיג הפוגה יציבה וממושכת. [9]

טיפול צמחי מרפא

פיטותרפיה היא תוספת טובה לטיפול המסורתי בעיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגיאליים. לצמחי מרפא השפעה טיפולית ייחודית ומשפרים את היעילות של תרופות רבות. יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל לפני כן.

אפקט טוב צפוי מקומפסים המבוססים על עלה כרוב. ניתן ליישם את העלה גולמי, או לחמם מעל קיטור ולמרוח דבש. הכרוב מהודק עם צלופן או נייר כסף, קבוע מלמעלה עם צעיף או בד, נשמר בן לילה. משך הטיפול - מדי יום במשך מספר שבועות (עד לשיפור מתמשך של הבריאות).

משחה יעילה לא פחות המבוססת על מיץ כרוב, דבש, חרדל ואלכוהול. כל הרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות. המשחה המוכנה מטופלת בקפידה עם המפרקים המושפעים, מבודדים ונשמרים במשך מספר שעות (אתה יכול להכין תחבושות בלילה).

אתה יכול למרוח עלים חזרת טריים על ידי עטיפת כל אצבע מושפעת איתם.

טיפול כירורגי

מיקום אנדופרוסטזה של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד מיועד לחולים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית עיוות.

התוויות נגד לניתוח כוללות:

• פתולוגיות מערכתיות או מקומיות בשלב החריף;
• אוסטאופורוזיס, הרס עצמות המונע קיבוע אמין של התותבת;
• ניוון שרירים באזור ההתערבות המיועדת;
• הפרעות דם חמורות ביד.

ההתערבות הכירורגית כוללת שני שלבים:

1. המנתח משחזר את האורך הרגיל של האצבע, מבטל את הניתוק או התת-סעיף (אם קיים), רקמת צלקת וכו '.
2. המומחה מבצע את האנדופרוסטזה על ידי ביצוע חתך בצורת קשת או גלי על המשטח המפרקי החיצוני החיצוני, פותח את הקפסולה באורך, ומפריד בין קטעי הקצה של הפלנגים המפרקים. בשלב הבא הוא מסיר את ראש העצם הפרוקסימאלית ואת בסיס הפלנקס האמצעי (כאשר אנדופרוסטטיטציה של המפרקים הפרוקסימליים הפרוקסימליים). התותבת מוכנסת לתעלות המדולריות המוגדלות.

איכות הפעולה נקבעת על ידי ההסמכה והרמה של המנתח. תקופת השיקום נמשכת מספר חודשים. [10]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים יצירת תנאים שנמנעים מטראומטיזציה ועומס יתר של מנגנון השרירים והשלד של הידיים.

מומלץ לעקוב אחר כללי האכילה הבריאה, לכלול בתזונה היומית של ירקות, פירות יער, פירות וירקות, פירות ים, דגנים.

לא רצוי שבדיאטה ישנם כמויות גדולות של משקאות בשר אדום, אדום, אלכוהוליסטים.

אם אתה נוטה לפתולוגיות משותפות, עליך לבצע באופן קבוע תרגילים מיוחדים לאצבעות, הימנע מהיפותרמיה, לבקר באופן שיטתי ברופאים לבדיקות שגרתיות, לטפל בזמן בכל תהליכים פתולוגיים קיימים שיכולים להשפיע לרעה על מערכת השלד השלד.

תַחֲזִית

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרקים בין-פלנגאליים יש מסלול ארוך, עם החמרה הדרגתית ובלתי הפיכה של התמונה הקלינית. עם זאת, הדינמיקה האיטית של המחלה מאפשרת למטופל לשמור על היכולת לעבוד זמן רב. מקרים חמורים של פתולוגיה מלווים בהרס מוחלט של המפרקים עם אובדן יכולות המוטוריות שלהם: ברוב המקרים נוצר אנקילוזיס או ניאו-טרתרוזיס עם ניידות לא טבעית.

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד עלולה להוביל לנכות לטווח הארוך. טיפול רפואי מוקדם יכול לשפר משמעותית את מצב המפרקים שנפגעו ולהפחית את שיעור ההתקדמות של תהליך המחלה.