נשיכת מסיאל

אחת הסטיות הלא נוחות ביותר להתפתחות דנטואולוואולרית היא הנשיכה החציונית, אשר ברפואת השיניים מכונה גם צאצאים, או נשיכה אנטריאלית. הפתולוגיה מאופיינת בבליטה ברורה של הלסת התחתונה קדמית. הקושי נעוץ בעובדה שבנוסף לבעיה אסתטית, חסימה כזו תורמת להופעתן של בעיות בריאות רבות. בפרט, חולים עם סגר mesial מפתחים לעיתים קרובות מחלות במערכת העיכול ובחלל הפה, הפרעות שינה, כאבי ראש וכו '. מראה לא נעים וגיאומטריית פנים לא נכונה עלולים לגרום לבעיות פסיכו-רגשיות רבות. במאמר זה נדבר על התכונות של הנשיכה החזיתית. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בשלב הנשיכה שנוצרה (זה קורה מגיל 17 ואילך), בעיות במנגנון השיניים נרשמות בכ- 35% מהאנשים (כלומר חולים שלא טופלו בעבר בחריגות כאלה). מבין כל הליקויים הידועים בדנטואאלוואולרית, חסימה של המיזוס מתרחשת בכ 2-6%. [2] ביניהם:

• כמעט 14% על רקע התפתחות הלסת הרגילה;
• 19% על רקע תת-התפתחות מקסילרית;
• 25% עם צמיחת יתר של גוף הלסת והענפים;
• 16% עם צמיחת יתר של גוף הלסת התחתונה;
• 3% עם צמיחת יתר של ענף הלסת התחתונה בלבד;
• 18% על רקע שילוב של כל המאפיינים המפורטים.

בחולים מבוגרים, ניתן לאבחן את החסימה החציונית של צורה בלתי מוגבלת על סמך הסימפטומים הקיימים של דנטואאלוואולרית. בירור הטופס מורכב יותר ודורש אמצעי אבחון נוספים.

גורם ל חסימה של mesial

נשיכה ממשית אמיתית כמעט בכל מקרה שני היא הפרעה מולדת (מום תורשתי). הבעיה עשויה להיות תוצאה של מהלך קשה של תקופת הלידה של התינוק שטרם נולד, או לידה מסובכת הקשורה לקידום הילד לאורך תעלת הלידה. ניתן לאבחן את הסוג האמיתי של חוסר הסגר כבר בשנה הראשונה לחיי התינוק.

עם זאת, תורשה אינה סיבת השורש היחידה להיווצרות סגר mesial: המחלה יכולה להתפתח לאחר הלידה. יש לכך מספר תנאים מוקדמים:

• מחלות הפוגעות בשיניים העליונות או בלסת העליונה;
• החלפה מוקדמת או מאוחרת של שיניים נשירות (המשמעות היא לא רק שינוי פיזיולוגי, אלא גם כזה שקשור לאובדן טראומטי של שיני חלב);
• הרגלים רעים של ילדים (אחיזה ממושכת של אצבעות בפה, שימוש במוצצים ופטמות וכו ');
• יציבה לא נכונה של הילד בזמן השינה או ליד השולחן (למשל, הנחת הסנטר על היד וכו ');
• טראומה גולגולית;
• קדחת לשון מקוצרת;
• הפרעות הקשורות למערכת השלד, רככת;
• מחלות אף אוזן גרון, עיקול עצמות האף וכו '.

אצל חלק מהמטופלים הסיבה עשויה להיות אוסטאומיאליטיס בלסת, תהליכי גידול, אקרומגליה, סיבוכים לאחר הסרת סדק הפלאטין.

למרות שפע הסיבות, חייבים להודות כי ניתן לתקן לחלוטין את הנשיכה החזיתית אחרי הפלטה. עם זאת, יידרש טיפול קפדני ארוך טווח - לרוב לפחות 18 חודשים, ולעיתים יותר. לכן, מומלץ למטופל להיות סבלני ולבצע בקפידה את עצותיו והוראותיו של הרופא המטפל.

גורמי סיכון

הופעת החסימה החציונית נובעת משילוב שלם של גורמים המשפיעים על מנגנון הדנטואולוואולרי בשלבים שונים של היווצרותו. אחד השורשים הגורמים לקביעת התפתחות הפתולוגיה הוא תורשה. לפיכך, הפרעות גנטיות מתרחשות בכ- 40-60% מהחולים הסובלים ממחלת סגר

הקטגוריה השנייה של גורמים שליליים מתמשכים משפיעה על התפתחות תוך רחמית של התינוק וגורמת להופעה של פגמים ספציפיים - למשל, עקמומיות בעצמות, תת-התפתחות של השרירים וכו '. הפרעות בפונקציונליות מקסי-גופית, הרגלים רעים משחקים תפקיד - כל אלה גורמים מגדילים משמעותית את הסיכון לפתח בעיות יישור שיניים.

כיצד יציבה יכולה להשפיע על איכות הנשיכה? המיקום הנכון והנכון של הגוף ושל עמוד השדרה מלווה ביחס אופטימלי של הלסתות התחתונות והתחתונות, מאחר שיש אינטראקציה בין וקטורי המשקל של הלסת התחתונה, שרירי צוואר הרחם, קנה הנשימה, הגב, רצפת הפה. עם חלוקה נאותה של כוח המשיכה, המתיחה והלחץ בשרירים, הלסת התחתונה נמצאת במצב התואם לנשיכה איכותית, והשיניים הגרמיות נמצאות בעומס מספיק. אם היציבה אינה נכונה, חל שינוי בפעולה השווה של כוחות אלה: מציינים את תנועת הלסת התחתונה, נוצרת נשיכה מסיאלית. לנוח בלילה עם מזרן רך וכרית גבוהה, לשים את הידיים מתחת לראש וכו ', יש לעיתים קרובות השפעה שלילית.

גורם חשוב נוסף הוא פגיעה בנשימה באף. במצב כזה המטופל פותח כל הזמן את הפה, הסרעפת של חלל הפה נחלשת, מה שמוביל לעומס על קטע הפנים התחתון, להופעת סנטר כפול ולשינוי ביחס הלסת.

באופן כללי, רופאים מדברים על הגורמים השליליים הנפוצים הבאים:

• תורשה (ישנם קרובי משפחה מהסוג עם חסימה מזית או הפרעות דומות אחרות);
• תת-פיתוח, פגמים במנגנון הדנטאלוואולרי;
• הרגלים רעים, יניקה על מוצץ, אצבע, עיפרון, שפה עליונה וכו ';
• יציבה לקויה או עקמומיות של עמוד השדרה;
• תפקוד לקוי של איברי אף אוזן גרון וכו '.

נדבר יותר על ההשפעות השליליות של גורמים חיצוניים ופנימיים בהמשך.

פתוגנזה

בחסימה mesial, השיניים הקדמיות נסגרות בכיוון ההפוך לאורך המישור sagittal. עומק החפיפה ההפוכה הזה יכול להשתנות. במקרים קשים במיוחד, שולי החיתוך של השיניים הקדמיות העליונות נמצאים במגע עם הרקמה הרירית של התהליך המכתשי הלסת התחתון מצד הלשון.

זה קורה שמטופלים מאובחנים עם נשיכה פתוחה ומיאלית בו זמנית. חומרת הפגם נקבעת על פי גודל השסע הסגיטלי. השיניים הצדדיות נסגרות בהתאם לכיתה ג 'של אנגל. עם מהלך מורכב של פתולוגיה, נצפתה סגירת הטוחנות התחתונות העליונות והשניות התחתונות הראשונות. במקרים מסוימים, יש נשיכה צולבת (לשונית אחת או דו צדדית).

הסימפטומים החיצוניים של פגם יכולים להיות בעלי חומרה שונה, אשר תלויה בצורה ובמידת המורכבות. פרופיל פנים קעור, סנטר בולט מאסיבי, שפה עליונה "נסתרת", פנים גבוהות וזווית מפרק תחתונה פרושה מעידים על כך שעקיצת החזה קשורה להתפתחות יתר של הלסת התחתונה.

אם לוקחים בחשבון את קנה המידה של חוסר העקביות של השיניים, מומחים זיהו כמה דרגות של חסימה מיאלית:

• הדרגה הראשונה כוללת חפיפה הפוכה של השיניים הקדמיות, בהן יש מגע הדדי, או פער סגיטלי עד 2 מ"מ, עלייה בזוויות הלסת התחתונה עד 1310, יחס שגוי של הטוחנות הראשונות לאורך המישור הסגיטלי למעלה. עד 5 מ"מ, ופגיעה בלוקליזציה של כתרים בודדים.
• בדרגה השנייה, רוחב הפער הסגיטלי עד 10 מ"מ, יחס sagittal מופרע של הטוחנות הראשונות עד 10 מ"מ, עלייה בזוויות הלסת התחתונה ל- 1330, לוקליזציה מופרעת של כתרים בודדים, והיצרות מקסימלית נמצאים. נוכחות בו זמנית של נגיסה פתוחה אפשרית.
• בדרגה השלישית, רוחב השסע הסגיטלי עולה על 1 ס"מ, ישנם פערים ביחס הסגיטלי של הטוחנות הראשונות בטווח של 11-18 מ"מ, זווית הלסת התחתונה מורחבת ל -145 מעלות.

באופן כללי, מומחים מדברים על הגורמים הבסיסיים הבאים לחסימה של הלב.

• תכונות אינדיבידואליות של מערכת האוסטאו-פנים, המועברות בדרך של ירושה אוטוזומלית דומיננטית (מופיעות בכ- 30% מהמקרים);
• מחלות של אישה בעת נשיאת תינוק;
• טראומת לידה;
• האכלה מלאכותית בתערובות נחותות;
• מחלות של מנגנון השלד והשרירים (בפרט רככת);
• הרגלים רעים מילדות;
• לשון מוגדלת, פונקציונליות לא נכונה של הלשון, קדחת מקוצרת;
• פגמים דנטואלואולריים;
• שקדי פלטין מוגדלים;
• מיקום לא נכון במהלך השינה (הטלת הסנטר לחזה וכו ');
• מידות לסת או שיניים לא נכונות;
• אדנטיה מקסילרית;
• שיניים "נוספות" בשורה התחתונה.

תסמינים חסימה של mesial

התמונה הקלינית עם חסימה mesialית מגוונת. הסימנים הראשונים - הן הפנים והן התוך-אוראליים - בתקופת שיני החלב הם תמיד פחות בולטים מאשר במהלך נשיכה קבועה.

בחסימה ממשית אמיתית, הסימפטומטולוגיה מוצגת כמתחם תסמינים נפרד, המשקף את התפתחות יתר והתצורה הספציפית של הלסת התחתונה.

הלסת העליונה היא בגודל רגיל, גולגולת גולגולת קצרה או דיסטלית: ניתן לקבוע זאת באמצעות טל-רדיוגרפיה. בחלק מהמטופלים, המיקום הבלתי פרופורציונלי של הלסתות מפוצה על ידי המיקום היחסי שלהם.

בדיקת פרופיל הפנים מגלה את התארכות גוף הלסת התחתונה ואת עליית הזווית בין הראמוס לגוף. יש "מפגש" של השליש האמצעי של הפנים, עם סנטר בולט ושפה תחתונה. אם הנגיסה החציונית משולבת עם נשיכה פתוחה, אז הפנים נראות למאורכות, מכיוון שגודל השליש התחתון שלה גדל.

בדיקה חזותית מגלה רוחב לא הולם של קשתות השיניים בלסת באזור הטוחנות והמוליים, קטע קדמי מקוצר של הקשת העליונה, בסיס עוף עליון מצומצם ומקוצר, ובמקרים מסוימים - נסיגת חותך עליונה ושמירת כלבים עליונה עקב הפרתם בקשת העליונה.

באזור הקדמי, עשויים להיות סוגים שונים של חפיפה הפוכה - שניהם חפיפה פתוחה בולטת עם סדק בין-דנטלי של הסגיטל והן חפיפה עמוקה.

באופן כללי, תסמינים חיצוניים מיוצגים לרוב על ידי הסימנים הבאים:

• פרצוף "קעור";
• אי נוחות וצלילים במפרק הלסת-זמני בזמן הלעיסה, הדיבור, הבליעה וכו ';
• בליטה קדמית של השיניים החותכות של השורה התחתונה במהלך התוף של השיניים;
• כאבי פנים במפרקים ובשרירים;
• התרחבות, נסיגה של השפה העליונה;
• הפרעות דיבור (ליפס, אי-קריאות);
• אי נוחות כשנוגסים חתיכות אוכל.

בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, חסימה מיאלית במבוגרים גורמת לא רק לשינויים בשלד הפנים, אלא גם לקשיים בשיקום כתרים (טיפול בעייתי, תותבות). הפרעות שיניים קשורות לעיתים קרובות ללחץ מוגבר המונח על השיניים התחתונות. מחיקה מואצת של אמייל השן נצפתה, לעיתים קרובות מתרחשות פגיעות חניכיים, התפתחות דלקת חניכיים ומחלות אחרות בחלל הפה. על מנת להימנע מכך, יש לבצע תיקון חסימה פסיכולוגית בילדות.

למרבה הצער, הרוב המכריע של המטופלים הסובלים מחסימה מיאלית, עם הגיל, מתרגלים לאי הנוחות הקשורה לשינויים במנגנון הדנטואולוואולרי, ולמעשה אינם מבחינים באי הנוחות. אך עדיף לחשוב על התייעצות עם מומחה בזמן ולתקן את הבעיה מראש. [3]

נשיכת מסיאל אצל ילד

הנשיכה החזיתית יכולה להיווצר אפילו בעובר שנמצא ברחם האם - זה קורה כתוצאה מהמאפיינים הגנטיים של אחד ההורים (לעתים רחוקות יותר - שני הורים בבת אחת).

לאחר לידתו של התינוק, הנשיכה יכולה להיות מקולקלת בהשפעת גורמים רבים - למשל יניקה של השפה העליונה, שינה עם ראש מורד לחזה וכו '.

בילדות, בניגוד לתקופת הבגרות, מערכת השלד עדיין לא מעוצבת במלואה. בהקשר זה, כל השפעה על השיניים קלה יותר, והנשיכה מתוקנת מהר יותר ויותר. אם נדרש תיקון קל של מיקום השיניים או כתרים בודדים, החל מגיל שבע לערך משתמשים בפלטות וסטיבולריות נשלפות לטיפול. לחסימה חמורה יותר של הלב, ייתכן שיהיה צורך בסוגרים. [4]

טפסים

נשיכת מסיאל היא:

• לסת, או שלד - כלומר, קשורה להתפתחות עצם חריגה;
• שיניים, או דנטואאלוואולריות - עקב מיקום לא נכון של כתרים בתהליכי המכתש.

בהתאם למיקום, הנשיכה החזיתית יכולה להיות:

• כללי (אי התאמה נצפתה באזור הפרונטאלי ובאזור השיניים הצדדיות);
• חלקי (פתולוגיה נצפית רק באזור החזיתית).

בנוסף, יש נשיכה ללא תזוזה תחתונה, או עם תזוזה.

על פי המאפיינים האטיולוגיים, הם מדברים על צאצאים אמיתיים ושקריים. נשיכת החזית האמיתית מבוססת על הגודל המוגדל של ענף הלסת התחתונה ו / או הגוף. הגרסה השקרית היא הפרעה פרוגנית חזיתית או חסימה כפייתית, המתפתחת בהיעדר מחיקה של פקעות כלבי הלסת התחתונה בחלב על רקע שורות לסת רגילות. במצב רגוע, המטופל אינו מראה סימנים פתולוגיים - עד שהוא סוגר את שיניו: הלסת נעה קדימה ומגיעה ליחס החציוני. [5]

צורות אפשריות אחרות של פתולוגיה:

• נשיכה פיתחית פתוחה, בנוסף לבליטת הלסת התחתונה, מאופיינת בחוסר מגע בין מרבית הכתרים האנטגוניסטים (טוחנות או חותכות).
• נשיכת צלב מאופיינת בהתפתחות לא מספקת של אחד מצדי השיניים. כתוצאה מכך, בצד אחד של הלסת, השיניים התחתונות חופפות את העליונות, ומצד שני - להיפך.
• הצורה הגנטית של חסימה mesial נקבעת על ידי שינוי בזוויות הלסת התחתונה - עד 145-150.

סיבוכים ותוצאות

נשיכת מסיאל מתייחסת לפתולוגיות של המנגנון הדנטואולוואולרי, הנוטה להישנות. אם לא ננקטו צעדים בזמן כדי לסלק את הפגם, אז פתולוגיה כזו יכולה להתקדם ולתרום להתפתחות חריגות ומחלות מורכבות יותר.

אחת ההשלכות השכיחות ביותר של חסימה מזית היא פגיעה בפרופורציות הפנים וחוסר מראה הרמוני. למטופל פרופיל "מדוכא" לא נעים עקב בליטה קדמית של הלסת התחתונה (מה שמכונה "לונג מזיאל"). סוג זה של נשיכה יכול להיות משולב עם פגמים דנטליים או דנטואאלוואולריים בודדים - למשל, תזוזה קדמית של הלסת התחתונה יכולה להוביל לחפיפה הפוכה באזור הכתרים הקדמיים.

נוכחות של שסוע בסגיטלי יכול לפגוע בתפקוד הלעיסה, שכן אפקט הלעיסה מצטמצם על ידי מגע לשוני של השיניים הקדמיות.

הפרעות לעיסה, בתורן, משפיעות לרעה על תפקוד איברי העיכול, כמו גם על יכולת התפקוד של המפרק הזמני. פתולוגיות מפרקיות שונות מופיעות - למשל, אופי דלקתי או דיסטרופי. [6]

חפיפה הפוכה קשה עלולה להוביל לפגיעה כרונית בפריודונטיום, שקשורה למגע מתמיד של השיניים הקדמיות למסטיק הלסת. כתוצאה מכך מתפתחים דלקת חניכיים, מחלת חניכיים ודלקת חניכיים.

חפיפה אחורית קלה (שיניים קדמיות נפרדות) גורמת לעיתים קרובות לבלאי כתר מוגבר. העומס המוגבר על טוחנות הלעיסה מתוגמל לזמן מה, אך לאחר זמן מה מתחילים תהליכים הרסניים.

פגם שלדי בדרגת הזווית השלישית מוביל לקשיים בביצוע הליכי טיפול אורטופדיים ואורתודונטיים. חולים עלולים לפגוע בדיבור ובהגייה. לעיתים קרובות ישנן תלונות על כאבים זמניים ונזקים המשתרכים לאזור העורקים והראש, כמו גם מחנק במפרקים. חומרת ההשלכות השליליות תלויה בהזנחה של פתולוגיה כזו כמו חסימה. [7]

אבחון חסימה של mesial

הליכי אבחון לקביעת התכונות של חסימת mesial כוללים מגוון טכניקות.

בדיקה קלינית מורכבת מהפעילויות הבאות:

• שיחה עם המטופל (האזנה לתלונות, תשאול לגבי הפתולוגיה הקיימת, אורח חיים, מחלות ילדים וכו ');
• בדיקת חלל הפה, הפנים, הראש;
• חיטוט באזור הלסת והפרקים, מפרקים מפרקים;
• הערכת פונקציות הלעיסה, הבליעה, הדיבור וכו '.

במקרים רבים אבחנה של חסימה מזית נקבעה כבר בבדיקה הראשונה, שקשורה לסימנים קליניים אופייניים לפתולוגיה: פרופיל "מדוכא" מוזר, מיקום בולט של הסנטר, ועלייה בקטע הפנים התחתון מושכים תשומת לב. לעצמו. השפה התחתונה מתעבה, השפה העליונה מקוצרת במקצת. כאשר הפה סגור, השפתיים מתהדקות, והשיניים הקדמיות התחתונות נמצאות מול השורה העליונה.

במהלך הבדיקה הרופא בודק את הרקמות הריריות, פריודונטיום והחך הקשה. ניכרת עלייה בזווית הלסת התחתונה, חומרת קפלי nasolabial על רקע החלקות של קפל הסנטר. 

תחושת המפרק הזמני עם חסימה של הלב מלווה בתחושות כואבות.

אבחון אינסטרומנטלי כולל:

• בדיקת רנטגן של מנגנון הלסת (אורתופנטומוגרפיה, טלרטוגרפיה עם השלכה רוחבית);
• צילום הפנים מלפנים ובפרופיל;
• לקיחת הופעות להכנת מודלים לאבחון.

אורטופנטומוגרפיה מאפשרת להעריך את מצב כל השיניים והרקמות הקשות, לקבוע שינויים באזורים הפריאפיים, לגלות נוכחות של ראשונית קבועה בשלב שיני החלב.

טלרדיוגרפיה נעשית כדי לחפש מומים בשלד או ברקמות רכות.

אבחון של מערכת הלסת מתבצע באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת: נקבעת נשיכת החזה או סידור לא טיפוסי של ראשי המפרק.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם סוגים אחרים של נשיכה. לדוגמא, על פי Khoroshilkina, הסוג הגנאטי מאופיין בחוסר התאמה בין קשתות השיניים הדו-עצמאיות. במקרה של סוג מכתשי השיניים, מבוצעת בדיקה פונקציונלית: למטופל מוצע, אם ניתן, להביא את הלסת התחתונה מאחור, והרופא קובע בשלב זה את מפתח נשיכת הזווית הראשונה. 

לחסימה דיסטלית ומזיאלית יש הבדלים משמעותיים, לפיכך, הבחנה ביניהם אינה קשה עבור הרופא: עם חסימה דיסטלית, הלסת העליונה בולטת קדימה יחסית לזו התחתונה בזמן סגירת השיניים. במקרה של חסימה מזית, המצב הפוך: הלסת התחתונה מורחבת כאשר הלסת העליונה "משתרכת", והשיניים התחתונות חופפות זו העליונה.

יַחַס חסימה של mesial

ישנן שיטות כאלו לתיקון חסימת mesial:

• כירורגי (משמש במקרים מתקדמים קשים);
• פלטה (שיטה יעילה, אשר, עם זאת, אינה מוצגת בכל המקרים של חסימה mesial);
• ללא צמידים (שיטת תיקון לא פחות יעילה ונפוצה).

לכל מערכות התושבות תכונה אחת ייחודית - לא ניתן להסיר אותן לבד. כלומר, ניתן להגדיר אותם בעקיפין למספר התקני תיקון שאינם ניתנים להסרה. חבישת הפלטה יכולה להימשך כשנה עד שנתיים, אך תקופה זו יכולה להשתנות מאוד בהתאם לאדם.

באופן כללי, בנוסף לסוגרים, משתמשים בשיטות טיפוליות ותיקון אחרות עליהן נדון להלן.

במהלך תקופת החסימה הזמנית ננקטים צעדים לקידום התפתחות וצמיחה תקינה של מערכת הלסת. אם ההתפתחות המקסימלית מתעכבת, הרופאים ממליצים:

• לעסות את האזור הקדמי של התהליך המכתשי העליון;
• לא לכלול פתולוגיה של קדחת הלשון והפרעות בתפקוד השרירים (ליקוי בבליעה, נשימה בפה וכו ').

לחסימה זמנית משתמשים לרוב בלוחות וסטיבולריים עם דגש לשוני, כמו גם בלוחות של קינץ או שונכר. הטיפול האורתופדי אינו נכלל, אשר מורכב משחיקה סלקטיבית עם בלוק מקסילרי עקב שחול של כלבים.

כִּירוּרגִיָה

במקרה בו השימוש במבנים אורתודנטיים שונים אינו מביא לתוצאה הרצויה, הרופא עשוי להמליץ על פיתרון רדיקלי לבעיה - ניתוח כירורגי או אורתוגנטי. לרוב, העזרה של מנתח נעזרת ב:

• עם חוסר איזון חזק של הפנים;
• עם חריגות מולדות להתפתחות הלסת;
• עם דפורמציה של תהליכי המכתש;
• עם ליקויי דיבור קשים;
• אם אי אפשר לאכול מספיק;
• עם דיספלסיה בסנטר;
• אם אי אפשר לחבר היטב את השפה העליונה עם התחתונה.

התוויות נגד לניתוחים יכולות להיות סוכרת, פגיעה בקרישת דם, פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות.

הפעולה לתיקון חסימת המזינה מתבצעת רק לאחר תקופת הכנה מקדימה, הכוללת בדיקת המטופל ויצירת מודל מחשב אישי של מנגנון הדנטאלוואולרי. [8]

תיקון חסימת המיזל ללא ניתוח

המכשירים המשמשים לחיסול חריגות נשיכה נבדלים על ידי סוג ההידוק ועל ידי ההשפעה על השיניים.

• צלחת שיווי המשקל היא מכשיר יעיל ונוח למדי לחסימה של המיא, המאפשר:
  • לאזן את הממדים החיצוניים והתפתחות עצמות הלסת;
  • לנרמל את רוחב השמיים;
  • תקן את הכתרים במצב הנדרש.

לפלטה הווסטיבולרית יש מספר איכויות חיוביות. זה אפילו עולה על מערכת הסוגריים הפופולרית במובנים רבים:

• את הצלחת ניתן להסיר בעצמך;
• זה יכול להיות משוחק על ידי ילדים וחולים מבוגרים כאחד;
• זה לא מפריע לצחצוח שיניים, ובמידת הצורך ניתן להסיר אותו לזמן קצר.

החיסרון של המכשיר הוא שהוא לא נועד לתקן חסימה בולטת אצל מבוגרים, ותקופת חבישת הצלחת ארוכה למדי.

• למאמנים אורתודונטיים לחסימה מזית מטרה מיוחדת: פעולתם מכוונת לביטול סיבת ההפרה. באופן כללי, מאמנים הם מוצרים אלסטיים שיש להם בסיס סיליקון. הם משמשים כמעט בכל גיל, שכן ההסתגלות ללבישה מתרחשת במהירות מספקת. היבטים חיוביים בשימוש במאמנים:
  • הם פועלים על פי סיבת הפגם, מונעים התפתחות סיבוכים בכל שלב בתיקון;
  • הם בטוחים והיפואלרגניים;
  • הם נלבשים בעיקר בלילה, ותקופת השימוש בשעות היום היא כ -4 שעות.

מאמנים משתמשים בו בשלבים. במהלך שישה עד שמונה החודשים הראשונים נמשכת תקופת ההסתגלות שבמהלכה משתמשים במאמן רך (להתאמה קלה ולתיקון של תנוחת הלסת). בשלב השני, שנמשך בערך כמו בשלב הקודם, הסתיים התיקון. לשם כך משתמשים במכשיר נוקשה כדי לקרב את הנשיכה למצב הרגיל. [9]

לדברי מומחים, החיסרון של תיקון מסוג זה הוא משך הזמן (יותר משנה). עם זאת, זה נהוג לעתים קרובות לנוחותו, בעלות נמוכה יחסית ואופיו הפיזיולוגי. מאמנים נוחים ומשומשים בדיסקרטיות.

• לעיתים קרובות נקבעים יישרים, או מגני פיות לחסימה של הלב. כל זאת מכיוון שהשימוש בהם יעיל, אינו מצריך מהלך טיפול ארוך, אינו בולט ונוח. המערכים פועלים ישירות על השיניים. כל מוצר מיוצר על פי גדלים וצורות בודדים, בהתבסס על רושם של שיני המטופל. מיישרים שתוכננו נכון מתקנים בהצלחה נשיכה מבלי לגרום לאי נוחות. ניתן להשתמש בסוגים שונים של מגן פה במהלך קורס טיפולי. החיסרון העיקרי של מכשירים אלה הוא העלות הגבוהה שלהם.

תרגילים לחסימה מזית

תרגילים נוספים לתיקון חסימת mesial יכולים להיות כדלקמן:

1. מנסים לנשום עמוק, לקחת שאיפת אטיות איטית, ואז אותה נשיפה מהאף. חזור על הפעולה מספר פעמים.
2. הם יושבים מול מראה, מחזיקים את הראש ישר, מושכים את הכתפיים לאחור (מיישרים), מהדקים את הבטן. יש לכופף את הברכיים בזווית ישרה, הרגליים והעקבים מחוברים.
3. הם פותחים את הפה, מבצעים תנועות מעגליות כשהלשון שלהם לכיוון אחד והשני.
4. הלשון מונחת על השפה התחתונה, ועל העליונה "מכות" על גבי הלשון.
5. הוביל את קצה הלשון לאורך החיך העליון (על פני השטח כולו).
6. במשך מספר דקות מתרגלים את הצליל "ד-ד-ד-ד-ד...".
7. הם פותחים את פיהם לרווחה ולוחצים על לשונם.
8. הלשון מורמת, נלחצת על החיך העליון. הם מקפצים שיניים, מבצעים תנועת בליעה מבלי לשנות את מיקום הלשון.
9. קצה הלשון נלחץ על הצדדים הפנימיים של השיניים הקדמיות העליונות. לחץ עד שתרגיש עייפות שרירים.
10. הם מושכים מעט את ראשם לאחור, פותחים וסוגרים את פיהם, תוך שהם מנסים להגיע לבסיס החך הקשה בקצה הלשון.
11. לחץ על השפה התחתונה עם השיניים החותכות העליונות, החזק ואז שחרר.

לא רצוי להתחיל תרגילים לבד מבלי להתייעץ עם רופא שיניים (אורתופד שיניים, אורתודונט). השיעורים אינם מתאימים לכל הקטגוריות של חולים עם סגר mesial, ולכן יש צורך בהתייעצות מוקדמת עם רופא.

מיוגימנסטיקה בחסימה mesial

בילדות, בשלב היווצרות חסימה מזית יציבה, ניתן לתקן את המצב על ידי ביצוע תרגילים פשוטים. לפני תחילת השיעורים, חשוב לזכור את הכללים הבאים:

• על כל תרגיל, עליכם לעשות מאמץ מרבי ועבודת שרירים;
• אתה לא צריך פתאום, אלא בהדרגה להפוך את התנועות לאינטנסיביות יותר;
• לאחר כל חזרה, עליך להשהות - כ5-6 דקות;
• מומלץ להתאמן לפני תחילת עייפות שרירים קלה.

מיוגימנסטיקה כוללת בדרך כלל את התרגילים הבאים:

1. קצה הלשון נלחץ על קו החניכיים בצד הפנימי של השיניים. מספר חזרות מבוצעות במשך חמש דקות.
2. הם יושבים על כיסא, מטים מעט את ראשם לאחור, פותחים את פיהם ונוגעים בלשון הבסיס של החך הקשה.
3. הם הניחו את השפה התחתונה מתחת לשיניים החותכות העליונות, וניסו לדחוף אותה כמה שיותר לחלל הפה.
4. פתח וסגר לאט את הפה, תוך ניסיון להניע את הלסת התחתונה לאחור ולסגור את שולי השיניים הקדמיות.

התרגילים המפורטים מאפשרים לך להתמודד עם גילויים מתונים של חסימה. עם זאת, מיוגימנסטיקה כזו אינה מוצגת לכל החולים: למשל, לא ניתן לתרגל אותה על ידי אנשים עם היפרטרופיה קשה של השרירים, הפרעה בדרגה שלישית ותפקוד לקוי של מפרק הלסת.

השיעורים מתחילים בילדות, בתקופת היווצרות פעילה של מנגנון לסת השרירים. מומחים אומרים כי עד שהילד מגיע לגיל 7, ניתן לתקן את הנשיכה רק בעזרת אימון כזה. בגיל מבוגר, שיעורי מיוגימניקה משמשים רק כתוספת לטיפול האורתודונטי הראשי.

מְנִיעָה

תורשה היא סיבה שכיחה, אך לא היחידה, לחסימת mesial. לעתים קרובות, פתולוגיה מתעוררת על ידי מחלות שונות ולא הרגלים שימושיים ביותר. על סמך זה, רופאים זיהו את הדרכים היעילות ביותר למנוע הפרעה זו:

• גישה בזמן לרופא בנוגע לטיפול בכל מחלות שיניים;
• ביקור מוקדם אצל רופא השיניים על כל סימפטום חשוד הקשור לשיניים זמניות אצל ילד;
• מיגור הרגלים רעים אצל ילדים;
• מעקב אחר המיקום של הילד הנרדם;
• תורם להיווצרות יציבה נכונה של ילדים.

הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לנסות לרפא אותה זמן רב אחר כך, על ידי תשלום סכומי כסף גדולים למדי עבור הטיפול.

למרבה הצער, אין מניעה ספציפית לחסימה של mesial. לכן, יש צורך להתבונן ולשלוט בקפידה במצב בריאותך בכלל ובשיניים בפרט. [10]

תַחֲזִית

תיקון חסימה מזית אינה רק משימה קוסמטית. חוסר סגר עם הגיל יכול להוביל למגוון בעיות בריאותיות. עומס דנטואאלוואולרי מפוזר באופן לא אחיד גורר פגיעה באמייל השן וברקמות הרכות, אובדן שיניים מוקדם. הפרעות בבליעה, תפקוד נשימתי, טחינה לא מספקת בחלל הפה - כל הגורמים הללו מהווים סכנה חמורה לגוף. מזונות לעוסים גרועים, כאשר הם נכנסים למערכת העיכול, מעוררים התפתחות של מחלות רבות.

הדבר הראשון שצריך לעשות אם אתה חושד בנשיכה פסיונית הוא ליצור קשר עם רופא השיניים שלך ולהסביר את הבעיה. הרופא יבצע את המניפולציות הדרושות ויקבע את הדרך האופטימלית ביותר לתיקון החסימה.

אנשים רבים מאמינים בטעות כי ניתן לתקן חסימה מיאלית רק בילדות המוקדמת. זה לא נכון. אם כי, כמובן, התיקון אצל ילדים מהיר וקל יותר. באופן כללי, ניתן לשפר את המצב בחולים מבוגרים. העיקר הוא לסמוך על הרופא שלך ולבצע את המלצותיו. רק במקרה זה אנו יכולים לדבר על פרוגנוזה חיובית של פתולוגיה.