טיפול באוסטאוכונדרופתיה

בנוסף לטיפול תרופתי, למטופל נקבע קורס פיזיותרפיה: עיסויים טיפוליים, אלקטרופורזה, יישומים של פרפין, חימום, טיפול גופני, טיפול בגלי הלם.

אם שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות ומתפתחים סיבוכים חמורים, מבוצעים ניתוחים פלסטיים לעצמות. אופי ההתערבות הכירורגית תלוי בסוג התהליך הניווני-דיסטרופי בעצמות, בחומרתו ובגיל המטופל.

טיפול בתהליך ניווני-דיסטרופי בעצמות דורש גישה מקיפה. תרופות לאוסטאוכונדרופתיה נבחרות על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. הרופא לוקח בחשבון את מיקום הפתולוגיה, שלב המחלה, מאפייניה ומהלךה ומספר גורמים נוספים.

משככי כאבים

הם מקלים על אי נוחות וכאב חריף. לעתים קרובות מאוד, חולים מקבלים תרופות בעלות פעולה מורכבת, אשר בנוסף למשככי כאבים, בעלות תכונות מורידות חום ואנטי דלקתיות.

• מטאמיזול

תרופה מקבוצת התרופות NSAIDs מסדרת פיראזולון. יש לה תכונות משככות כאבים, נוגדות דלקת ומורידות חום. כל כמוסה מכילה 500 מ"ג של מטאמיזול נתרן. הרכיב הפעיל חוסם את הסינתזה של PG מחומצה ארכידונית ומפחית את חומרת התגובה הדלקתית. ההשפעה המשככת כאבים נובעת מחסימת זרימת דחפי הכאב לאורך צרורות המוליכים של גול ובורדך.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב ממקורות ומיקומים שונים, חום, תהליכים זיהומיים ודלקתיים, עקיצות חרקים.
• אופן מתן: דרך הפה או דרך הפה 250-300 מ"ג 2-3 פעמים ביום. מינון יחיד לא יעלה על 1 גרם, המינון היומי המרבי הוא 3 גרם. המינון לילדים נבחר על ידי רופא, באופן אינדיבידואלי עבור כל מקרה.
• תופעות לוואי: אוליגוריה, אנוריה, פרוטאינוריה, דלקת כליה אינטרסטיציאלית, תגובות אלרגיות. תגובות מקומיות, חדירת רקמות רכות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, היסטוריה של חסימת סימפונות, סימנים של דיכוי דם, מחסור בגלוקוז-6-FDG, אי ספיקת כליות ו/או כבד. השימוש במהלך הריון והנקה אסור עקב ההשפעה הפטוטוקסית הבולטת של התרופה.
• מנת יתר: לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, היפותרמיה, בחילות והקאות, נמנום מוגבר, עוויתות, טינטון. הטיפול כולל צעדי ניקוי רעלים ולאחר מכן טיפול סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה עם 10 כמוסות לחבילה ואמפולות של 1.2 מ"ל עם תמיסת הזרקה חסרת צבע. ישנם גם נרות רקטליים, הנמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה פדיאטרית.

• קטורולק

חומר משכך כאבים, מוריד חום ונוגד דלקת. מדכא סינתזת פרוסטגלנדינים, מונע הצטברות טסיות דם.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב, כאב לאחר הניתוח.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה. עבור כאב חריף, יש ליטול 30 מ"ג 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול המרבי אינו עולה על 5 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי בטן, חרדה מוגברת, כאבי ראש, הזעה. תגובות מקומיות, דלקת פה, תפקוד לקוי של הכבד, תגובות אלרגיות בעור, התקפי אסטמה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, נגעים ארוזיביים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, תפקוד כלייתי לקוי, הריון והנקה, חולים מתחת לגיל 16.

צורת שחרור: טבליות של 10 מ"ג ותמיסת הזרקה באמפולות של 1 מ"ל.

• דקסקטופרופן

מכיל את החומר הפעיל - דקסקטופרופן טרומטמול. בעל תכונות משככות כאבים, נוגדות דלקת ומורידות חום. שייך לקבוצת NSAID.

• אינדיקציות לשימוש: כאב קל עד בינוני, כאבי שרירים ושלד, כאב שיניים, דיסמנוריאה.
• אופן מתן: דרך הפה, המינון תלוי בחומרת הכאב. למבוגרים מומלץ 12.5 מ"ג כל 4-6 שעות. המינון היומי לא יעלה על 75 מ"ג. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• התוויות נגד: חוסר סבילות לדקסקטופרופן ולתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), אסתמה, ברונכוספזמים, נזלת חריפה, אורטיקריה. אין להשתמש במקרה של דימום או ניקוב במערכת העיכול בהיסטוריה, בעיות בעיכול כרוניות, אי ספיקת לב, תפקוד לקוי של הכבד, בשליש האחרון של ההריון ובמהלך ההנקה.
• מנת יתר: הפרעות במערכת העיכול, נמנום מוגבר ועצבנות, כאבי ראש, חוסר התמצאות. הטיפול הוא סימפטומטי, המודיאליזה יעילה.
• תופעות לוואי: נויטרופניה, טרומבוציטופניה, בצקת בגרון, תגובות אנפילקטיות, חרדה, הפרעות שינה ותיאבון. ראייה מטושטשת, טינטון, ורטיגו, טכיקרדיה, הפרעות שונות במערכת העיכול.

צורת שחרור: 10 טבליות בכל שלפוחית, 1.3 שלפוחיות לחבילה.

• לרפיקס

משכך כאבים לא נרקוטי עם רכיב פעיל מקבוצת האוקסיקאם - לורנוקסיקם. מקל ביעילות על כאבים ובעל תכונות אנטי דלקתיות.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב בינונית או בינונית חמורה, כאב במחלות ראומטיות ניווניות ודלקתיות.
• אופן מתן: דרך הפה, לפני הארוחות, עם הרבה נוזלים. עבור כאב חמור, יש ליטול 4-8 מ"ג 2-3 פעמים ביום, המינון היומי המרבי אינו עולה על 16 מ"ג.
• תופעות לוואי: דלקת כיבית של הפה, בחילות, הקאות, בעיות בעיכול, היווצרות גזים מוגברת במעיים, החמרה של קוליטיס ומחלת קרוהן, תגובות אלרגיות, הפרעות לב וכלי דם.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, טרומבוציטופניה, אי ספיקת לב חמורה, הפרעות המטולוגיות, טיפול בילדים, כיב פפטי, נטייה לדימום, הריון והנקה.
• מנת יתר: התפתחות תסמונות מוחיות, בחילות, הקאות, אטקסיה, עוויתות, תרדמת, פגיעה בקרישת הדם ובתפקוד הכבד. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה, 10 יחידות בבליסטר, באריזות של 3, 10 שלפוחיות.

• איבופרופן

תרופה משככת כאבים בעלת תכונות אנטי דלקתיות ומורידות חום. מכילה את החומר הפעיל - איבופרופן 200 מ"ג.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת בורסה, נוירלגיה, כאבי שרירים, רדיקוליטיס, דלקת חוליות מקשחת. טיפול מורכב במחלות אף אוזן גרון, כאבי ראש וכאבי שיניים.
• הוראות שימוש: 400-600 מ"ג 3-4 פעמים ביום, מינון יומי מקסימלי 2.4 גרם.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, חרדה ותסיסה מוגברים, תגובות אלרגיות, דימום במערכת העיכול, ברונכוספזמים, ליקוי ראייה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, נגעים ארוזיביים וכיביים של מערכת העיכול, קוליטיס כיבית, הפרעות דם, חולים מתחת לגיל 6, מחלות עצב הראייה, תפקוד לקוי של הכליות/כבד. השימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק במרשם רופא.
• מנת יתר: כאבי בטן, בחילות, הקאות, נמנום מוגבר, כאבי ראש, חמצת מטבולית, אי ספיקת כליות חריפה, ברדיקרדיה, דום נשימתי. הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות מצופות סרט, 100 יחידות באריזה. כל כמוסה מכילה 200 מ"ג של חומר פעיל.

אנטי דלקתי

לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יש השפעה אנטי-ראומטית, ובניגוד למשככי כאבים, הן משפיעות על המפרקים. הן ניתנות בשילוב עם פרוביוטיקה, מכיוון שהן משפיעות לרעה על מערכת העיכול.

• דיקלופנק

NSAID מהקבוצה הפרמקולוגית של נגזרות חומצה פנילאצטית. מכיל את הרכיב הפעיל - נתרן דיקלופנק. בעל תכונות אנטי דלקתיות, מורידות חום ומשככות כאבים בולטות. מפחית כאבים במפרקים, מפחית נוקשות בוקר ונפיחות במפרקים, מגדיל את טווח התנועה שלהם.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות של רקמות רכות ומפרקים, פגיעות במערכת השרירים והשלד, שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת ספונדיליטיס מקשחת. התקף חריף של גאוט, ארתרוזיס, כאב גב תחתון, רדיקוליטיס, דיסמנוריאה ראשונית. תסמונת כאב לאחר ניתוח.
• אופן מתן: תוך שרירית, המינון נבחר על ידי הרופא, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. משך הטיפול הוא 4-5 ימים.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, נגעים ארוזיביים וכיביים ודימום במערכת העיכול, תגובות אלרגיות, נמנום מוגבר, כאבי ראש, עצבנות. תגובות מקומיות באתר ההזרקה, צריבה, מורסה, נמק של רקמת שומן. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, כיב קיבה וכיב תריסריון, דימום במערכת העיכול, השליש האחרון של ההריון וההנקה, אורטיקריה, אסתמה של הסימפונות, חולים מתחת לגיל 6.

צורת שחרור: תמיסת הזרקה באמפולות של 3 מ"ל. האריזה מכילה 5, 10 אמפולות להזרקה.

• אינדומטצין

חומר נוגד דלקת פעיל שאינו סטרואידי. מעכב ביוסינתזה של פרוסטגלנדינים. מקל ביעילות על כאבים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת מפרקים שגרונית, פריארתריטיס, דלקת ספונדיליטיס מקשחת, גאוט. נגעים דלקתיים של רקמת חיבור ומערכת השרירים והשלד, טרומבופלביטיס, תסמונת נפרוטית. כאבי גב, נוירלגיה, כאבי שרירים, דלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד. מחלות מפושטות של רקמת חיבור, אלגומנוריאה.
• אופן מתן: דרך הפה, לאחר הארוחות. מינון התחלתי הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום, עולה ל-100-150 מ"ג, מחולק ל-3-4 מנות ביום. מינון יומי מקסימלי הוא 200 מ"ג. משך הטיפול עד 4 שבועות. בכאב חריף, ניתן לתת 60 מ"ג תוך שרירי 1-2 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, נמנום מוגבר, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כיבים בקיבה, דימום במערכת העיכול, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה, כיב קיבה וכיב תריסריון, אסתמה של הסימפונות.

צורת שחרור: דראג'ים וכמוסות של 25 מ"ג, תמיסת הזרקה באמפולות של 1 מ"ל, נרות רקטליים.

• נימסוליד

NSAID מקבוצת הסולפונאנילידים. מכיל את החומר הפעיל נימסוליד 100 מ"ג. בעל השפעה נוגדת דלקת, מורידה חום ומשככת כאבים בולטת. בעל תכונות נוגדות חמצון. ההשפעה הטיפולית מתפתחת תוך 20 דקות לאחר נטילת התרופה, והיא יעילה מאוד בהתקפי כאב חריפים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס, מיאלגיה, בורסיטיס, תסמונות כאב ממקורות שונים.
• אופן מתן: דרך הפה 100 מ"ג פעמיים ביום, לאחר הארוחות. המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. התרופה בצורת ג'ל מוחלת על הרקמות הפגועות 2-4 פעמים ביום, תוך שפשוף עדין לתוך העור. השימוש תחת תחבושת אינו התווית.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הקאות, ישנוניות מוגברת, אוליגוריה, אורטיקריה, הלם אנפילקטי, המטוריה, גסטרלגיה, שינויים בתמונת הדם. בשימוש חיצוני, ייתכנו תגובות אלרגיות מקומיות, גירוד, גירוי, שינויים בצבע העור וקילוף.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 12, הריון והנקה, אי ספיקת כליות/כבד, מחלות כיביות ודימום במערכת העיכול.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, דימום במערכת העיכול, כאבים אפיגסטריים, נמנום, אי ספיקת כליות חריפה, יתר לחץ דם עורקי, דיכוי נשימתי. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות של 100 מ"ג, גרגירים להכנת תרחיף פומי, ג'ל 0.1%.

• מלוקסיקם

תכשיר רפואי מקבוצת האוקסיקאם עם החומר הפעיל מלוקסיקם. מספק אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט.

• אינדיקציות לשימוש: פוליארתריטיס כרונית, החמרה של ארתרוזיס, ספונדיליטיס מקשחת, דלקת מפרקים שגרונית.
• אופן מתן: דרך הפה טבליה אחת ביום במהלך הארוחות. תמיסת ההזרקה ניתנת תוך שרירית פעם ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה.
• תופעות לוואי: שינויים במערכת הדם, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות במערכת העיכול, עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, תפקוד כלייתי לקוי, התקפי אסטמה, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, כיבים במערכת העיכול, דימום במערכת העיכול, הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל 15, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות/כבד, דימום מוחי.
• מנת יתר: בחילות, נמנום, כאבי בטן, עלייה בלחץ הדם. הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות של 15 ו-7.5 מ"ג, 20 יחידות באריזה. תמיסה באמפולות להזרקה תוך שרירית של 1.5 מ"ל, 5 אמפולות באריזה.

• ארטל

NSAID עם החומר הפעיל אצקלופנק. בעל תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום. מקל ביעילות על תסמונת כאב, נוקשות בוקר ונפיחות במפרקים במחלות ראומטיות.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב, הפחתת עוצמת התהליך הדלקתי. כאב גב תחתון, דלקת מפרקים שכמותית, מחלות ראומטיות של רקמות רכות, כאב שיניים, אוסטאוארתריטיס, דלקת ספונדיליטיס מקשחת.
• אופן מתן: דרך הפה, עם כמות קטנה של מים. מינון יומי: טבליה אחת 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות במעיים ובעיכול, עוויתות במעיים, נגעים ארוזיביים וכיבים של רירית מערכת העיכול, דלקת פה. כאבי ראש וסחרחורת, עצבנות מוגברת, הפרעות שינה וערות, חוסר יציבות רגשית. אי ספיקת כליות, בצקת, הפרעות קצב לב, אנמיה, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה, נגעים כיביים במערכת העיכול, דימום בקיבה, תפקוד לקוי של הכליות/כבד, הפרעות דם, חולים מתחת לגיל 18.
• מנת יתר: כאב ראש וסחרחורת, כאבי בטן, בחילות, הקאות, היפר-ונטילציה עם פעילות עוויתית מוגברת. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות מצופות סרט, 10 יחידות בכל שלפוחית, 2, 6 שלפוחיות בחבילה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מרחיבי כלי דם

הם מנרמלים תהליכי מיקרו-סירקולציה בגפה הפגועה, מגרים תהליכי התחדשות, כולל אוסטאוגנזה.

• אקטובגין

הדם-רפרוטאין מדם עגל. מפעיל את חילוף החומרים התאי על ידי הגברת ההובלה והצבירה של חמצן וגלוקוז. משפר את ניצולם התוך-תאי. מאיץ את חילוף החומרים של חומצה אדנוזין טריפוספורית, מגביר את משאבי האנרגיה של התא.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקת דם מוחית, טראומה קרניו-מוחית, הפרעות במחזור הדם ההיקפי, הפרעות טונוס כלי דם. הפרעות טרופיות בדליות של הגפיים התחתונות, כיבים ממקורות שונים, פצעי לחץ, כוויות. נזק לקרנית ולסקלרה, נגעים בעור עקב קרינה.
• אופן מתן: יש ליטול דרך הפה 1-2 כדורים 3 פעמים ביום לפני הארוחות. יש ליטול תוך ורידי/תוך עורקי 10-20 מ"ל פעם ביום. הג'ל משמש לניקוי וטיפול בכיבים ופצעים פתוחים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: כוורות, הזעה מוגברת, עלייה בטמפרטורת הגוף, גירוד וצריבה באזור היישום.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה. השימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק במרשם רופא.

צורת שחרור: 100 דראג'ים לאריזה, תמיסת הזרקה באמפולות של 2.5 ו-10 מ"ל, תמיסת עירוי 10 ו-20%, ג'ל 20%, קרם 5%, משחה 5%, ג'ל עיניים 20%.

• סולקוסריל

תמצית דם בקר. משפרת תהליכים מטבוליים ברקמות, מאיצה תהליכי התחדשות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות מחיקות של כלי הדם בגפיים, אי ספיקה ורידית כרונית של הגפיים התחתונות, אנגיופתיה סוכרתית, כוויות 2-3 מעלות, פצעי לחץ, שריקות, שחיקות.
• אופן מתן: תוך שרירי, תוך ורידי או מקומי בצורת משחה/ג'לי. המינון נבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות מקומיות שאינן דורשות הפסקת הטיפול.

צורת שחרור: תמיסת הזרקה של 2.5 ו-10 מ"ל באמפולות, משחה וג'לי בצינורות של 20 גרם, ג'ל עיניים של 5 גרם.

• חומצה ניקוטינית

מוצר רפואי עם הרכיב הפעיל - חומצה פירידין-קרבוקסילית-3. הוא משתתף בתהליכי חמצון-חיזור בגוף. הוא משמש כחומר נוגד פלגרה. הוא משפר את חילוף החומרים של פחמימות, מאיץ את הריפוי של משטחי הפצע, ובעל השפעה מרחיבה של כלי דם.

חומצה ניקוטינית נלקחת דרך הפה ובצורה פרנטרלית. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל. תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות, תחושת זרימת דם לראש, הפרשתזיה. התרופה אסורה לשימוש ביתר לחץ דם וטרשת עורקים. היא זמינה בצורת טבליות, אבקה ותמיסה להזרקה.

• ניקושפאן

מרחיב כלי דם עם החומר הפעיל דרוטאברין הידרוכלוריד וחומצה ניקוטינית. משמש לטיפול ומניעה של עוויתות במוח ובכלי דם היקפיים.

התרופה נלקחת דרך הפה לאחר הארוחות, טבליה אחת 1-3 פעמים ביום. למתן תוך שרירי, יש להשתמש ב-1-2 מ"ל של תמיסה 1-2 פעמים ביום. עבור הפרעות במחזור הדם ההיקפי, התרופה מוזרקת באיטיות לעורק הירך, 1-2 מ"ל בכל פעם.

תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות, סחרחורת, קצב לב מוגבר, הזעה מוגברת. ניקושפן אינו מומלץ לשימוש בגלאוקומה סגורת זווית, היפרטרופיה של הערמונית. התרופה זמינה בצורת טבליות ואמפולות עם תמיסת הזרקה.

• דיפירידמול

מרחיב כלי דם, משפר את זרימת הדם ומספק חמצן לכלי הדם. מפחית לחץ עורקי מערכתי ומשפר את זרימת הדם במוח.

אינדיקציות לשימוש: מניעת פקקת לאחר ניתוח, שבץ מוחי. שיפור תהליכים מטבוליים בגוף. התרופה נלקחת במינון של 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות, קצב לב מוגבר ואדמומיות בפנים.

דיפירידמול אינו יינתן תוך ורידי בטרשת עורקים מטרשתית של העורקים הכליליים. הוא זמין בצורת טבליות של 25, 75 מ"ג וכתמיסה של 0.5% באמפולות של 2 מ"ל.

כונדרופטרוקטורים ותרופות המשנות את מבנה רקמת הסחוס

משקם את הסחוס המפרקי ומגן עליו מפני נזק. מקדם שיקום תפקוד המפרקים, מפחית ביטויים קליניים של פתולוגיות במפרקים, מקל על כאבים.

• אלפלוטופ

מכיל תמצית של דג ים. בעל השפעה כונדרופוטקטיבית, מווסת את חילוף החומרים ברקמת הסחוס. בעל תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. הרכב התרופה כולל את הרכיבים הבאים: חומצה היאלורונית, מוקופוליסכרידים, דרמטן סולפט, כונדרויטין סולפט, קריאטין סולפט, פוליפפטידים, חומצות אמינו, מיקרו ומקרו-אלמנטים, שמן אתרי רוזמרין.

• אינדיקציות לשימוש: אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאוארתרוזיס, פריארתריטיס, ספונדילוזיס, פריודונטופתיה, פיברומיאלגיה, דיסוסטוזיס טראומטי. תקופת החלמה לאחר ניתוח מפרקים.
• אופן מתן: תוך שרירית 1 מ"ל ליום. מהלך הטיפול מורכב מ-20 זריקות. עבור נגעים תוך-מפרקיים, התרופה ניתנת למפרק במינון של 2 מ"ל לכל זריקה במשך 3 ימים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, גירוד, גירוי באתר ההזרקה, אדמומיות העור, כאבי מפרקים. עלייה זמנית בכאב עקב הפעלת תהליכים מטבוליים. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה. זה נקבע בזהירות מיוחדת לטיפול בילדים ובמתבגרים, מכיוון שאין נתונים קליניים המאשרים את בטיחות התרופה לקבוצת גיל זו.

צורת שחרור: תמיסת הזרקה באמפולות של 1 מ"ל, 10 אמפולות באריזה.

• ארטרה

חומר משולב המגן על המפרקים עם כונדרויטין סולפט, גלוקוזאמין הידרוכלוריד. מקדם שיקום רקמת הסחוס ומשפר את ניידות המפרקים. מפחית את חומרת תסמונת הכאב במחלות ניווניות-דיסטרופיות של המפרקים. בשילוב עם גלוקוזאמין, הוא מאט תהליכים ניווניים, ומונע הרס של רקמת הסחוס.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול מורכב במחלות ניווניות-דיסטרופיות של מערכת השרירים והשלד, דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי עמוד השדרה והמפרקים ההיקפיים.
• אופן מתן: דרך הפה, טבליה אחת פעמיים ביום למשך 3 שבועות. משך הטיפול הוא 4-6 חודשים.
• תופעות לוואי: כאבים באזור האפיגסטרי, הפרעות במעיים, גזים, סחרחורת, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, תפקוד כלייתי לקוי, הריון והנקה. בזהירות מיוחדת הוא נקבע לחולים עם אסתמה, סוכרת, נטייה לדימום וברפואה ילדים.

צורת שחרור: טבליות מצופות סרט של 30, 60, 100, 120 יחידות בבקבוקי פולימר.

• טרהפלקס

מוצר משולב המכיל שני רכיבים פעילים: גלוקוזאמין הידרוכלוריד ונתרן כונדרויטין סולפט. מאט את תהליכי הרס רקמת הסחוס. מפחית את פעילות האנזימים התורמים לתהליכים ניווניים בסחוס. מגרה את תהליכי ההתחדשות של רקמת המפרק.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול מורכב במחלות שלד-שרירים עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמת המפרק. אוסטאוארתריטיס, אוסטאוכונדרוזיס, פגיעה טראומטית בעצם. האצת תהליכים רגנרטיביים ויצירת יבלת עצם.
• הוראות שימוש: לשימוש פנימי, מיום 1 עד יום 21, כמוסה אחת 3 פעמים ביום, ולאחר מכן כמוסה אחת פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא לפחות חודשיים.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, תגובות אלרגיות. מנת יתר מתבטאת באותם תסמינים. לטיפול, מומלץ להתאים את המינון או להפסיק את התרופה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה, פנילקטונוריה.

צורת שחרור: כמוסות לנטילה דרך הפה, 30, 60 ו-120 יחידות באריזה.

• סטרוקטורם

תרופה כונדרופוטקטיבית עם רכיב פעיל - מלח נתרן כונדרויטין סולפט. משקמת ושומרת על המבנה התקין של מטריצת הסחוס. מגבירה את הפעילות האנבולית של כונדרוציטים, מגרה את הסינתזה של פרוטאוגליקנים. מגרה את הסינתזה של חומצה היאלורונית, מנרמלת את צמיגות הנוזל הסינוביאלי.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול מורכב במחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה והמפרקים, אוסטאוארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס בין-חולייתי.
• הוראות שימוש: דרך הפה, כמוסה אחת פעמיים ביום. מהלך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ונקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות בעיכול, תגובות אלרגיות. למינון יתר יש סימנים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: תגובות רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 15, הריון והנקה.

צורת שחרור: כמוסות של 12 יחידות בבליסטר, 5 שלפוחיות בחבילה.

• וובנזים

מוצר רפואי משולב עם אנזימים ממקור צמחי ומבעלי חיים. בעל תכונות אימונומודולטוריות, אנטי דלקתיות, פיברינוליטיות ואנטי-אדמטיות. משפר את ספיגת ההמטומות, מנרמל את צמיגות הדם ואת המיקרו-סירקולציה שלו. מספק לרקמות חמצן וחומרים מזינים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון חוץ-מפרקי, תרומבונגייטיס מחיקת, תרומבופלביטיס, תסמונת פוסט-תרומבוטית, דלקת כלי דם, לימפדמה. מחלות אורולוגיות וגינקולוגיות. טיפול ומניעה של סיבוכים לאחר ניתוח, תהליכים פוסט-טראומטיים. מניעת הפרעות במיקרו-סירקולציה.
• הוראות שימוש: דרך הפה 5-10 כדורים 3 פעמים ביום. יש ליטול את התרופה 30 דקות לפני הארוחות עם הרבה מים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, שינויים במרקם הצואה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, המופיליה, טרומבוציטופניה. השימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק במרשם רופא.

צורת שחרור: טבליות מצופות אנטריות של 40, 200 ו-800 יחידות באריזה.

[ 4 ]

מוצרים לשיקום המיקרופלורה של המעי, שיפור ספיגת המיקרו-אלמנטים מועילים

1. אנטרוג'רמינה

מוצר רפואי המכיל 2 מיליארד נבגי Bacillus clausii. משקם את ההרכב האיכותי והכמותי התקין של המיקרופלורה במעי, מנרמל את הסינתזה האנדוגנית של ויטמינים. עמיד בפני פעילות של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, ולכן ניתן להשתמש בו במהלך טיפול אנטיבקטריאלי.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעות במיקרופלורת המעי, הפרעות באיזון ויטמינים אנדוגניים, הפרעות עיכול עקב הפרעות במיקרופלורת המעי.
• אופן מתן: דרך הפה, להכנת תרחיף ניתן להשתמש במים, מיץ, תה או חלב. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, עבור כל מטופל באופן פרטני.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, אורטיקריה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה. לא זוהו מקרים של מנת יתר או תגובות שליליות. מותר להשתמש במהלך הריון והנקה.

צורת שחרור: תרחיף לשימוש פומי בבקבוקונים של 5 מ"ל, 10, 20 בקבוקונים באריזה.

2. ביפידומבקטרין

ביפידובקטריה חיים מיובשים עם תוספת לקטוז, כלומר גורם ביפידוגני. מפגין פעילות אנטיבקטריאלית כנגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. משקם את המיקרופלורה במעיים, מנרמל את תפקוד מערכת העיכול, בעל השפעה אימונומודולטורית.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעה במיקרופלורת המעיים התקינה, תפקוד לקוי של המעיים. תברואה של מערכת המין במהלך ההכנה ללידה.
• אופן מתן: 3-5 מנות של התרופה שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

צורת שחרור: אבקה להכנת תרחיף בשקיות של 5 מנות, 5 שקיות לחבילה.

3. ביפיקול

חומר גלם מיובש של ביפידובקטריה חיה. בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות, מנרמל את פלורת המעיים.

• אינדיקציות לשימוש: דיסבקטריוזיס, דיזנטריה חריפה, קוליטיס, דלקת מעיים, קוליטיס כיבית לא ספציפית, שלשול ויראלי הקשור לדיסבקטריוזיס. שיקום המיקרופלורה במעי.
• הוראות שימוש: דרך הפה 30 דקות לפני הארוחות. יש ליטול 1-5 מנות ביום, תוך דילול התרופה במים רותחים (מנה אחת - כפית אחת של תרופה). מהלך הטיפול הוא 14 ימים.

צורת שחרור: אמפולות ובקבוקונים של 3 מנות.

4. סימביטר אסידופילוס

מולטי-פרוביוטיקה בצורה לא ליופילית עם קשר סימביוטי של 14-24 זנים של ביפידובקטריה. יש לה מגוון רחב של תכונות פרוביוטיות, ומציגה פעילות אנטגוניסטית כנגד מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. מפעילה חסינות ספציפית ולא ספציפית.

• אינדיקציות לשימוש: נרמול המיקרופלורה במעי, שיפור העיכול, נרמול צואה וסילוק עצירות. חיזוק המצב הכללי של הגוף. נרמול המיקרופלורה לאחר טיפול אנטיבקטריאלי.
• אופן מתן: דרך הפה, תוכן השקית מדוללת ב-20 מ"ל מים או חלב רותח. התרופה נלקחת כל 12 שעות במשך 21-28 ימים.
• התוויות נגד: רגישות יתר אישית למרכיבי התרופה. אינו גורם לתסמיני מנת יתר ותופעות לוואי. מאושר לשימוש במהלך הריון והנקה.

צורת שחרור: שקיות של 10 גרם, 10 יחידות באריזה.

דימקסיד לאוסטאוכונדרופתיה

תכשיר רפואי בעל תכונות הרדמה מקומיות, אנטי דלקתיות ואנטי-מיקרוביאליות מובהקות הוא דימקסיד. מכיל את הרכיב הפעיל - דימתיל סולפוקסיד 50/100 מ"ל. משנה את רגישות המיקרופלורה העמידה לתרופות אנטיבקטריאליות.

• אינדיקציות לשימוש: אוסטאוארתרוזיס, נקעים, ארתרופתיה, מחלת בכטרו, דלקת מפרקים שגרונית ופגיעות דלקתיות אחרות של מערכת השרירים והשלד. מרשם לחבלות, בצקת דלקתית, פצעים מוגלתיים ואבצסים, אוסטאומיאליטיס, אדמומיות נודולרית, סטרפטודרמה. יעיל לאוסטאוכונדרוזיס צווארית.
• אופן השימוש: חיצונית, בצורת תמיסות מימיות של 30-50% לקומפרסים. תחבושות ספוגות בתרופה מורחות על האזורים הנגועים, תוך לכידת מעט עור בריא.
• במקרה של נמק אספטי, דימקסיד מדולל ביחס של חלק אחד של תכשיר 10% ו-9 חלקים של מים מזוקקים. מומלץ לכסות את הקומפרסים בנייר שעווה או לעטוף אותם בתחבושת מעל, ולהחליף אותם כל 5-10 דקות. משך ההליך לא יעלה על 10-15 דקות. ניתן להשתמש בתמיסה המוכנה במשך 12 שעות.
• תופעות לוואי: אדמומיות, גירוד, קילוף עור, סחרחורת, נדודי שינה, דרמטיטיס, ברונכוספזם, אדינמיה. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי בולטות יותר. הטיפול הוא סימפטומטי, אין נוגדן ספציפי.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל 12. גלאוקומה, אי ספיקת לב וכלי דם, מחלת כבד וכליות, אוטם שריר הלב ותעוקת חזה, שבץ מוחי, טרשת עורקים.

צורת שחרור: נוזל בבקבוקים של 50 ו-100 מ"ל.

[ 5 ]

ויטמינים

אחד המרכיבים החיוניים בטיפול בנמק אספטי בכל מיקום הוא קומפלקסים של מולטי ויטמינים. מומלץ ליטול אותם במהלך תקופת היווצרות השלד הפעילה, כלומר, בין שנה ל-25 שנים, וכן כדי להגביר את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.

1. סִידָן

מכל היסודות הכימיים בגוף, סידן הוא בעל התכולה הגבוהה ביותר. מיקרו-יסוד זה מעורב בתהליכים מטבוליים, מקדם את העברת הדחפים דרך תאי עצב, ואחראי גם על צמיחה בריאה והתחדשות של רקמת העצם. חוסם חלקית שומנים רוויים במערכת העיכול ומוריד את רמות הכולסטרול בדם.

• קלצמין הוא קומפלקס מינרלים וויטמינים המכיל סידן ציטרט, סידן פחמתי, נחושת, כולקלציפרול, אבץ, מנגן ורכיבים נוספים. הוא משמש למניעת מחלות של מערכת השרירים והשלד, פתולוגיות שיניים. הוא משלים את המחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף. מומלץ לילדים בתקופות של גדילה אינטנסיבית, כמו גם במהלך הריון והנקה.
• סידן D3 ניקומד הוא מוצר משולב המכיל סידן וכולקלציפרול. מווסת את חילוף החומרים של זרחן-סידן, משלים מחסור בסידן בגוף. מווסת את ספיגת הסידן במערכת העיכול ואת פיזור הסידן בגוף. הוא משמש בטיפול מורכב ולמניעת אוסטאופורוזיס, מחסור בסידן וכולקלציפרול.
• אוסטאוגנון - מווסת את חילוף החומרים של זרחן-סידן, מגרה אוסטאובלסטים ומעכב אוסטאוקלסטים. משיב את האיזון בין תהליכי ספיגת העצם לשיקום רקמת העצם. מכיל קומפלקס אוסאין-הידרוקסיאפטיט. משמש לטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד, עם דיספלזיה של המפרקים ורקמת החיבור, אוסטאופורוזיס. טיפול מורכב בעיוות שלד כרכיטי, עקמת.
• ויטרום סידן+ויטמין D3 היא תרופה מורכבת לחידוש מחסור בסידן בגוף. מכיל סידן פחמתי מקונכיות צדפות, כולקלציפרול. הוא משמש למניעה, כמונותרפיה וטיפול מורכב באוסטאופורוזיס, לחידוש מחסור בסידן וכולקלציפרול. הוא יעיל בתקופת ההחלמה לאחר פציעות ושברים, במהלך הריון, הנקה וגיל המעבר.

2. קודמנים של הצורה הפעילה של ויטמין D

מגביר את ספיגת הסידן והזרחן ממערכת העיכול. מגביר את גמישות העצם על ידי שיפור סינתזת החלבון.

• אלפאפורקל הוא חומר מקדים של המטבוליט הפעיל של ויטמין D3. משפר את ספיגת הסידן והזרחן במעי, מגביר את מינרליזציית העצם, מפחית את רמת הורמון הפאתירואיד בדם. משקם את מאזן הסידן, מפחית את שכיחות שברי העצם. הוא משמש לאוסטאופורוזיס, אוסטאודיסטרופיה, היפרפאראתירואידיזם, רככת, אוסטאומלציה, תסמונת פאנקוני, פסוריאזיס, חמצת כלייתית.
• אוקסידוויט - מנרמל את חילוף החומרים של זרחן-סידן. הוא משמש במצבים אוסטאופתיים, לתיקון חילוף החומרים של זרחן-סידן, ברככת ובמחלות דמויות רככת. הוא יעיל בפתולוגיות עצם לשיפור תזונת העצם ולמניעת שבריריותה.

3. ויטמיני B

הם מגבירים את היכולות התפקודיות של אוסטאובלסטים, משפרים את סינתזת החלבון ברקמת העצם ומקדמים את חדירת המגנזיום לעצמות.

• נוירוביון היא תרופה מורכבת, המכילה ויטמינים נוירוטרופיים: תיאמין, ציאנוקובלמין, פירידוקסין. היא משתתפת בתהליכים מטבוליים ביניים במערכת העצבים המרכזית כקואנזימים. היא נקבעת לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, נוירלגיה בין-צלעית, תסמונת צווארית-ברכיאלית, דלקת פלקסיטיס, כאב גב תחתון, סיאטיקה, דלקת עצב רדיקולרית, פרוזופגיה, הרפס זוסטר.
• נוירורובין – מכיל ויטמיני B מסיסים במים, המשתתפים בתהליכים מטבוליים של הגוף. הוא משמש למצבים של היפווויטמינוזיס, תסמונות כאב, פולינויריטיס, נוירלגיה, נזק למבני עצבים ושיכרונות.

בנוסף לוויטמינים מהבית מרקחת, תזונה מאוזנת חשובה מאוד לאוסטאוכונדרופתיה. תזונת המטופל צריכה לכלול מזונות עשירים בסידן וזרחן, כמו גם שפע של נוזלים.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול מורכב בנמק אספטי כולל שיטות טיפול פיזיותרפיות. פיזיותרפיה מכוונת ל:

• שיפור אספקת הדם לאזור הפגוע.
• הפחתת תסמונת הכאב.
• האצת תהליכי התחדשות.
• הפחתה בחומרת הניוון.
• הפחתת דה-מינרליזציה של רקמת העצם.
• שיקום תפקודי המפרקים.

בואו נבחן את הליכי הפיזיותרפיה הפופולריים ביותר לאוסטאוכונדרופתיה של מיקומים שונים:

1. טיפול בלייזר הוא אחת משיטות הטיפול היעילות והבטוחות. הקורס מורכב מ-12-20 מפגשים, המבוצעים כל יומיים. ההליך אינו מומלץ לשימוש במחלות דם, גידולים, פתולוגיות זיהומיות, פעילות יתר של בלוטת התריס, התקף לב ודימום.
2. טיפולים תרמיים – קטגוריה זו כוללת טיפול בפרפין, אוזוקריט ותרפיה בבוץ. הם משפרים את זרימת הדם באזור הפגוע, מקדמים חדירת חומרים פעילים ביולוגית דרך העור ומשפרים תהליכים מטבוליים. הטיפול אינו מומלץ בתהליכים דלקתיים חריפים, מחלות אונקולוגיות, מחלות דם וכליות, דימום ונגעים מוגלתיים בגוף.
3. דקומפרסיה של העצם הפגועה - דקירה מתבצעת ברקמת העצם באמצעות מחט גדולה. זה מאפשר אספקת דם מוגברת לאזור על ידי הגברת צמיחת כלי הדם בתוך הדקירה. הלחץ התוך-גרמי מופחת גם הוא, ובכך מפחית את הכאב.
4. טיפול ידני מבוצע אם נמק נגרם עקב צביטה במפרק במהלך פציעה או מכה. עיסוי משפר את זרימת הדם, משפר את מצב הרקמות ומחמם. ההליך אינו מומלץ במקרים של חום גוף גבוה, דלקת מפרקים פעילה, מחלות דם ונטייה לדימום, פקקת, גידולים שונים ופגיעות עור חמורות באזור המטופל.
5. הירודותרפיה - טיפול בעלוקות רפואיות לנמק אספטי מכוון לשיפור תהליכים מטבוליים, הגברת גמישות הרקמות ותכונות החיסון של הגוף. האנזימים המופרשים על ידי העלוקות ממיסים קרישי דם ומשפרים את זרימת הדם.

בנוסף להליכי הפיזיותרפיה שהוזכרו לעיל, ניתן לרשום למטופלים שיטות להקלה על כאבים (קרינת UV, טיפול דיאדינמי), שיטות גירוי טרופי, שיטות תיקון-רגנרטיביות ודפיברוזינג (אלקטרופורזה, אמבטיות ראדון ונתרן כלורי).

תרגילים לאוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

בתהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעצמות עמוד השדרה, הטיפול מורכב ממכלול של שיטות שונות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתרגילים שמטרתם:

• שיפור אספקת הדם לעמוד השדרה.
• שחזור תהליכים מטבוליים בחוליות.
• הפחתת כאב.
• שחזור הפונקציונליות של מחוך שרירי הגב.

מאפייני טיפול גופני לאוסטאוכונדרופתיה:

• בעת הרכבת קומפלקס טיפולי, נלקחת בחשבון מידת הביטוי של שינויים ניווניים. במקרה של עקמומיות חמורה, מבוצעים תרגילי הכנה שמטרתם הרפיית שרירים לפני התעמלות גופנית. לפני ואחרי טיפול גופני, ניתן לבצע עיסוי, אשר משפר את אספקת הדם לעמוד השדרה.
• בנוסף להתעמלות טיפולית, מומלץ למטופלים ללבוש מחוך אורתופדי. הוא נקבע החל מדרגת עקמומיות שנייה. תרגילים מבוצעים בין לבישת תחתונים מתקנים.
• בטיפול בחולי ילדים, לא רק טיפול גופני וקורסט נקבעים, אלא גם מתיחה.
• תרגילי כוח לקיפוסקוליוזיס בדרגה 1 ו-2 אינם יעילים. פעילות גופנית מוגברת עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. עדיף להחליף את חדר הכושר בשחייה, אשר מחזקת היטב את גוף הגב השרירי.
• במקרה של שינויים ניווניים של 3, 4 מעלות, נעשה שימוש בטיפול גופני כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה. אך הדגש העיקרי בטיפול הוא על שיטות שמרניות.

תרגילים לאוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי מכוונים למרכיב הדינמי (מערכת השרירים) או היציב (מערכת העצם-מפרקים) של המחלה. שינויים בשרירים וברצועות ללא הפרעות חוליות בולטות (1, 2 מעלות) דורשים התעמלות אקטיבית. שינויים סטטיים (3, 4 מעלות) קשים לתיקון ודורשים התערבות כירורגית.

קומפלקס טיפולי לנמק אספטי מדרגה ראשונה ושנייה:

• תנועות רגליים כלפי מעלה וסיבוביות עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון מעמידה. הרימו את הרגליים בזווית של לא יותר מ-45 מעלות. בצעו 10-12 חזרות לכל גפה בשלושה סטים.
• בשכיבה, הרימו את הרגליים אחת אחת, כופפו אותן במפרק הברך ולחצו אותן לחזה. במהלך התרגיל, הרגל השנייה צריכה להיות לחוצה לרצפה. בצעו 10 חזרות ב-2-3 סטים.
• הרימו את כף רגל ימין לברך שמאל והזיזו אותה בהדרגה ימינה ושמאלה בתנוחה כפופה. עשו את אותו הדבר על הרגל השנייה. חזרו על התרגיל 10 פעמים ב-2 סטים.
• שכבו על הגב, הניחו את כפות הרגליים ברוחב הכתפיים. הרימו את הרגליים אחת אחת, והורידו את השנייה לאט לאט. 10-15 פעמים ב-2-3 סטים.
• שכבו על הבטן, שלבו את הידיים מאחורי הראש, פרשו את המרפקים לצדדים. הרימו את הגוף למעלה, כופפו מעט את הברכיים וחזרו לתנוחת ההתחלה. בצעו 5-10 חזרות ב-2 סטים.

אורתופד מעורב בפיתוח תוכנית אימונים טיפולית מקיפה. הרופא נותן המלצות לגבי עומס ותדירות השיעורים. מומלץ עיסוי ומקלחת ניגודיות לפני ואחרי חינוך גופני.

[ 6 ], [ 7 ]

תרופות עממיות

דרך נוספת להילחם בתהליך ניווני-דיסטרופי בעצמות היא שיטות טיפול עממיות. טיפול אלטרנטיבי משמש בשלבים המוקדמים של נמק אספטי ורק כשיטת עזר. הבה נבחן מתכונים יעילים להקלה על כאבים.

• עבור כאב חמור, קחו צנצנת זכוכית של 0.5 ליטר ושפכו לתוכה ניצני אורן. ערבבו את חומר הצמח עם סוכר והניחו לו להתבשל במקום חשוך וחמים במשך שבוע. סננו את הסירופ שנוצר ולקחו 2-3 כפיות ביום. משך הטיפול הוא 2-3 חודשים.
• קחו 50 גרם של נענע, אקליפטוס ועלה אלוורה קלוף. טחנו הכל היטב, מזגו 100 מ"ל מים והניחו על אש בינונית. הרתיחו עד לקבלת מרקם אחיד. מרחו את הנוזל החם על הנקודה הכואבת כקומפרס, רצוי לפני השינה.
• טחנו 3 עלי פיקוס, שימו אותם בכלי זכוכית ויוצקו 500 מ"ל וודקה או אלכוהול. יש להשרות את המוצר במקום חשוך במשך 10-14 ימים. לאחר מכן, סיננו אותו ומשפשפים אותו לתוך האזור הפגוע.
• לתמיסה עם צמח אחו יש השפעות משככות כאבים ומשפרות את זרימת הדם. יש לקחת 50 גרם של עשב יבש ולמזוג ליטר וודקה, לסגור היטב את המכסה ולהשאיר במקום חשוך למשך חודש. לסנן את החליטה המוגמרת וליטול 30 טיפות מדי יום. ניתן למרוח את התמיסה לתוך העור.
• קחו חלקים שווים של שומן חזיר ושומן נוטריה. המיסו את המרכיבים וערבבו עד לקבלת מסה הומוגנית. שפשפו את התרופה לתוך המפרק הפגוע בכל ערב. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות 30 יום.

לפני השימוש בשיטות רפואה מסורתיות, עליך להתייעץ עם רופא. יש לקחת בחשבון כי השפעה חיובית תושג עם שימוש ממושך ומתמשך בתרופות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול צמחי

שיטות חלופיות לטיפול בנמק אספטי כוללות פיטותרפיה. טיפול צמחי מרפא מכוון ל:

• שחזור תהליכים מטבוליים בגוף.
• שיפור ספיגת המיקרו- ומקרו-אלמנטים
• האצת תהליכי התחדשות של רקמת עצם פגועה.
• הקלה בכאב ושיפור זרימת הדם.
• חיטוב וחיזוק כללי של הגוף.

עבור אוסטאוכונדרופתיה, ניתן להשתמש במתכוני הטיפול הצמחיים הבאים:

1. יש לקחת עשב שינה, יעררוף ולגונה ביחס של 1:1:2. יש לשפוך 500 מ"ל מים רותחים על העשבים ולהניח להם לחלוט במשך שעה. יש לסנן ולשתות ¼ כוס במהלך היום. החליטה מתאימה למניעת נמק אספטי.
2. יש ליטול את עשבי התיבול הבאים בפרופורציות שוות: צמח סנט ג'ון, קנולה, שורש קלמוס, גרגיר השדה ושורשי שן הארי. יש לשפוך מים רותחים על חומרי הגלם, בקצב של כף עשבי תיבול לכוס מים. יש להשרות את התרופה במשך שעה, לאחר סינון, ולשתות בלגימות קטנות לאורך היום.
3. יש ליטול חלק אחד של מומיו בגודל ראש גפרור מדי יום. יש ליטול את התרופה לפני הארוחות, פעמיים ביום במשך 3-4 שבועות.
4. כדי לנרמל את ספיגת הסידן והסיליקון, האחראים על חוזק העצם, השתמשו בחליטות של גרניום, שבט וסבך. הצמחים מאיצים תהליכי התחדשות ומקדמים ריפוי של שברים. שפכו כף עשבי תיבול לכוס מים רותחים ותנו להם לחלוט עד שיתקרר. סננו, צרכו מנות קטנות לאורך היום, הכינו קומפרסים.
5. אמבטיות עם חליטה של זנב סוס, קליפת ערבה, כשות, צמח האם ואקשן גם עוזרות להאיץ את הריפוי של שברים. ליטר חליטה מדולל במי רחצה ונעשה באמבטיה במשך 10-15 דקות. ניתן לבצע את ההליכים 2-3 פעמים בשבוע.

על מנת שטיפול צמחי יהיה יעיל, יש להתייעץ עם רופא צמחי מרפא. הרופא יבחר צמחי מרפא וייתן המלצות לשימוש בהם.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

שיטה חלופית נוספת לטיפול בנזקי עצמות ומפרקים היא הומאופתיה. תכשירים הומאופתיים מכוונים להקל על כאבים חריפים ולהפעיל תהליכים מטבוליים. עבור נמק אספטי בכל מיקום, ניתן לרשום את התכשירים הבאים:

• אברוטנום – מחלות ראומטיות, נוקשות שרירים, כאבים בגפיים התחתונות.
• ארניקה מונטנה - הפרעות במחזור הדם המקומי, טראומה, תגובות דלקתיות, מוגלות, כאב חריף.
• סידן פלואוראטום - שברים תכופים, שבריריות עצם מוגברת.
• קלנדולה - פצעים פתוחים, קשים לריפוי, שברים, פציעות.
• היפריקום מחורר – כאב חריף עקב נזק או גירוי של עצבים, טראומה.
• סיליצאה אוליגופלקס – מחזקת את רקמת העצם, מאיצה תהליכי התחדשות, משמשת לשברים בעלי ריפוי גרוע.
• סימפיטום אוליגופלקס - מקל על כאבים, מעודד שיקום רקמת עצם
• סימפיטום אופיסינלה – כאבי דקירה ורגישות מוגברת באזורים הנגועים. שברים עם ריפוי גרוע.

ניתן להשתמש בכל התכשירים ההומאופתיים רק על פי מרשם רופא. ההומאופת בוחר את התרופה ונותן המלצות לשימוש בה, וקובע את משך הטיפול.

טיפול כירורגי

אם טיפול שמרני באוסטאוכונדרופתיה אינו נותן את התוצאות הרצויות, אזי מומלץ להתערב כירורגי. ניתן לרשום את הניתוח הן בשלבים המוקדמים של המחלה והן בצורות חמורות של נמק אספטי. כיום, קיימות שיטות טיפול יעילות רבות, הבה נבחן את הפופולריות ביותר:

1. דקומפרסיה – קדחו תעלות מסודרות לתוך העצם באזורים בהם אין זרימת דם. זה משפר את אספקת הדם עקב צמיחת כלי דם חדשים בחורים שנוצרו. ההליך מפחית לחץ תוך-גרמי ומקל ביעילות על כאבים חריפים.
2. השתלת חתך עצם – מבוצעת במקרים של נמק בשלב 1 ו-2. מקלה במהירות על כאבים, מחזקת את העצם הפגועה ומשפרת את אספקת הדם. בעת חיזוק ראש הירך, נעשה שימוש בחלק קטן מהשוקית.
3. אנדופרוסטטיקה היא החלפה מלאה של רקמת עצם מעוותת ברקמות מלאכותיות. זוהי אחת משיטות הטיפול הפופולריות והיעילות ביותר. כ-90% מכלל הניתוחים הם אנדופרוסטטיקה. סיכת זירקוניום או טיטניום מיוחדת מוחדרת לחלל המפרק המוכן ומקובעת. מצע מיוחד לתנועה חופשית של המפרק ממוקם בחלק השני של המפרק המפרקי. הניתוח מאפשר שחזור מלא של הפונקציונליות של הנגע.

שיטת הטיפול הכירורגי המתאימה ביותר נבחרת באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. הרופא לוקח בחשבון את שלב המחלה, הסימפטומים ומאפייני גופו של המטופל.