למה הלסת שלי חורקת ומה לעשות?

כאבי לסת יכולים להתרחש פתאום, בזמן לעיסה, דיבור או פיהוק. מומחים אינם יכולים לתת תשובה ברורה לשאלה: "מדוע הלסת חורקת?" והסיבות למצב זה יכולות להיות שונות לחלוטין, החל מסגר לקוי ועד דלקת מפרקים תגובתית או התפתחות ראומטיזם.

למה הלסת שלי חורקת?

ריסוק לסתות יכול להיות בעל אופי פיזיולוגי. צליל אופייני שכזה מתרחש במפרקים המחברים את הלסתות העליונות והתחתונות, ואם אדם אינו מוטרד משום דבר מלבד ריסוק, מצב כזה אינו מהווה סכנה.

הלסת מתכווצת לעתים קרובות למדי בגיל צעיר, כאשר יש צמיחה מוגברת של הגוף.

מצב זה מתרחש לעתים קרובות גם אצל אנשים אשר, עקב פעילותם המקצועית, נאלצים לדבר הרבה - פוליטיקאים, שחקנים, מורים וכו'. לרוב, הכאב מפריע לנערות צעירות, אך לאחר מכן, בדרך כלל, לא מתפתחות פתולוגיות, במקרים נדירים, הוא עלול להחמיר את זרימת הדם במפרק הלסת. העזרה הראשונה במקרה זה תהיה להפחית את העומס על המפרק.

הלסת עלולה להתכווץ עקב בועות גז שכאשר הן מתפוצצות, יוצרות צליל אופייני בשק הלסת. היווצרות בועות מתרחשת כאשר המפרק נמתח וניתן למנוע מצב זה גם על ידי הפחתת העומס על המפרק.

הסיבה לגריסת הלסת עשויה להיות ירידה בנוזל התוך-מפרקי, הנגרמת בדרך כלל מניתוח, תהליכים דלקתיים בלסת (דלקת מפרקים תגובתית).

סיבות אפשריות נוספות להתכווצות שרירים עשויות לכלול פציעות עבר, התכווצויות שרירי פנים עקב נוירוזות, סגר לקוי, שיניים חסרות בצד אחד של הלסת, שיניים תותבות אסימטריות, סתימות לא מלוטשות, יכולת הגמישות הטבעית של הרצועות והחלשת מנגנון הרצועות.

התפתחות של ראומטיזם מובילה לתחושת גרון נדירה אך תקופתית בלסת. המחלה יכולה להתבטא לאחר הצטננות או כאב גרון. בנוסף לתחושת גרון, נפיחות, נוקשות בתנועה וכאב מטרידים.

הלסת מתכווצת כשפותחים את הפה

חריקת הלסת בעת פתיחתה קשורה לתפקוד תקין של המפרק, כאשר מתרחשת תנועה לא אחידה ותזוזה הצידה בעת פתיחה או סגירה של הפה. בנוסף לחריקת הלסת, כאבי ראש, כבדות בשרירי הפנים, ברוקסיזם (חריקת שיניים) ורגישות בשיניים עשויים להוות דאגה.

פתולוגיה עלולה להתעורר עקב טראומה בלסת, סגר לקוי, תהליכים דלקתיים במפרקי הלסת התחתונה, שינויים במבנה האנטומי של השיניים עקב שחיקה מוגברת, וכן כתוצאה מתת-פריקה של מפרק הלסת, המתרחשת לעתים קרובות כאשר הפה נפתח בחוזקה במהלך פיהוק או במהלך נגיסה מהירה של מזון קשה (פירות, ירקות).

אם הלסת מתכווצת בעת פתיחת הפה, אז כדאי להתייעץ עם רופא שיניים, תהליך ממושך יכול להוביל לשינויים מבניים במפרקי הלסת ואז הטיפול יהיה ארוך ומסובך יותר.

הלסת מתכווצת בזמן הלעיסה

בעת לעיסה, גריסת לסת יכולה להתרחש מסיבות שונות: עוויתות של שרירי הפנים, פציעות, ניתוחים או מחלות דלקתיות של המפרקים.

רופאי שיניים מבחינים במספר סוגים של כאבי מפרקים טמפורומנדיבולריים, בהתאם לעוצמת הכאב, תדירות הכאב ומיקום הלסת. בנוסף, מומחים מציינים צליל שנשמע ובלתי נשמע לאחרים.

בזמן לעיסה, הסיבה הנפוצה ביותר לריסוק בלסת היא דלקת פרקים, כאשר הדיסק הסחוסי הופך דק יותר והסיבים בתוך המפרק מתרופפים, ובכך יוצרים צלילים לא נעימים.

כפי שכבר הוזכר, אי אפשר להתעלם מהמצב בו הלסת מתכווצת, שכן סיבוכים אפשריים. ראשית, בעת קשירת הלסת, עלולה להתרחש חסימה (במהלך פיהוק רחב, צרחה וכו'), כאשר אדם אינו יכול להזיז את הלסת התחתונה (כלומר, אי אפשר לסגור או לפתוח את הפה).

הלסת שלי כואבת ומתכווצת

ככלל, ניתן לבטל בקלות כאבי לסת אם פונים לרופא בזמן, אך אם מופיע כאב, מומחים ממליצים לפנות מיד לרופא, מכיוון שזה עשוי להיות סימפטום של ארתרוזיס.

נדרש טיפול דחוף כאשר הלסת מתכווצת ובמקביל יש כאב בעת פיהוק, לעיסה, פתיחת הפה או דיבור, כאב יכול להופיע גם במנוחה או בעת לחיצה. בנוסף, טונוס השרירים בצדדים שונים של הלסת הופך שונה, וכתוצאה מכך ניתן להבחין באסימטריה בפנים.

כאב בלסת, מפרק הלסת, כאב ורעש באוזניים הם תסמינים הדורשים התייעצות דחופה עם רופא.

בעיות כאלה עם הלסת נפתרות על ידי גנולוג, בהיעדר מומחה זה, ניתן לפנות לרופא שיניים או מנתח מנוסה כדי לזהות את הגורם האפשרי לפתולוגיה.

לסתות חריקות בזמן אכילה

ישנן סיבות רבות לגריסת לסתות בזמן אכילה, החל מסגר לקוי ועד למחלות דלקתיות במפרקים.

בדרך כלל, כאשר לסתו של אדם מתכווצת, זה לא גורם לבעיות מיוחדות, אבל לפעמים זה גורם לאי נוחות וכאב, וכתוצאה מכך תהליך הלעיסה של המזון מופרע.

לרוב, כאבי שרירים מופיעים לאחר הלם עצבי חזק, במהלך התכווצות שרירים.

לעיתים קרובות הפתולוגיה מופיעה לאחר טיפול על ידי אורתודנט או רופא שיניים.

הלסת שלי מתכווצת בצד שמאל

אם הלסת בצד שמאל מתכווצת, סביר להניח שמדובר בתפקוד לקוי של מפרק הלסת השמאלי. הכאב מופיע בעת פתיחת הפה, כמו כן, עם פתולוגיה זו יש כאב (לרוב בעת לחיצה) בשיניים, באוזניים, באזור הטריגר (אין כאב ישירות במקום הנגע במפרק), בנוסף לכאב, טינטון עלול להפריע.

הלסת שלי מתכווצת בצד ימין

כאבי שרירים בצד ימין של הלסת עשויים להיות קשורים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי; בנוסף לכאבי שרירים, במקרה זה עלולים להיות כאבים בעת לעיסה, דיבור וכו', אדמומיות ונפיחות במקום הנגע.

מפרק הלסת התחתונה נושא עומס עצום - החל מלעיסה ועד דיבור ותנועות פנים. קשה למדי לאבחן את הפתולוגיה בשלבים המוקדמים, שכן הסימנים הראשונים לתפקוד לקוי של המפרקים יכולים להיות כאבי ראש, מתח בשרירי הצוואר וכו', הלסת מתכווצת כבר בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי לרשום MRI, ארתרוסקופיה או צילום רנטגן.

הילד שובר את הלסת שלו

לילד, כמו גם למבוגר, יש לסת שמתכווצת מסיבות שונות. הפתולוגיה יכולה להתפתח עקב הרגל של מציצת אצבע או שינה על היד, אדנואידים, ברוקסיזם, סגר לקוי וכו'.

הופעת גריסת השמיעה בכל מקרה קשורה לתפקוד לקוי של מפרק הלסת התחתונה. כפי שכבר צוין, הפתולוגיה משפיעה גם על האוזניים, הצוואר ושרירי הלעיסה, מכיוון שמפרקי הלסת התחתונה ממוקמים קרוב מאוד לאופני השמיעה, דלקת עלולה לגרום לאובדן שמיעה, "צלצולים" באוזניים.

טיפול לכיווץ לסתות

טיפול בלסתות כתוש מתבצע לרוב על ידי רופא שיניים, אורתופד או מנתח (לעתים קרובות מספר מומחים מטפלים במטופל אחד).

תהליך הטיפול תלוי בסיבת הכאב, אך הבסיס של כל טיפול הוא שימוש בסד רך למפרק, אשר מקל על העומס על המפרק, מפחית מתח שרירים ומגביל חריקת שיניים. הסד מסייע לחסל את סימני הדלקת במפרק הלסת התחתונה כמעט באופן מיידי.

כדי להפחית תחושות כואבות, נקבעות תרופות (תרופות הרגעה, גלוקוקורטיקוסטרואידים, בוטולינום, תרופות נוגדות דיכאון וכו') וטיפולים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, טיפול באולטרסאונד וכו'). ניתן להשתמש בטיפול פסיכותרפי וביופידבק כחלק מטיפול מורכב להרפיה תפקודית של שרירי הלעיסה.

גלוקוקורטיקוסטרואידים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון, בטאמתזון וכו') נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בדלקת פרקים. יש להם השפעה מדכאת חיסון ואנטי דלקתית, וההשפעה הטיפולית של מתן תוך-מפרקי או תוך ורידי מושגת תוך מספר שעות. בטיפול ארוך טווח במינונים נמוכים של התרופה, נצפה שיפור תפקודי במצבו של המטופל. התרופות ניתנות בצורת זריקות או טבליות.

זריקות תוך-מפרקיות ניתנות לאחר הסרה ראשונית של נוזל מהמפרק; לאחר זריקה אחת, המטופל נצפה במשך שבוע ומתקבלות מסקנות לגבי יעילות הטיפול שנקבע; במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו.

גלוקוקורטיקוסטרואידים בצורת טבליות נקבעים באופן פרטני, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובחומרת המחלה. בדרך כלל מומלץ ליטול 4-6 טבליות ביום, תוך הפחתה הדרגתית של המינון למינון תחזוקה (1-3 טבליות).

טיפול במפרקים עם בוטולינום נמצא בשימוש ברפואה יחסית לאחרונה, האמינו כי לרעלן זה יש השפעה רעילה חזקה על הגוף, אך מחקרים הראו כי במינונים מינימליים לתרופה יש השפעה טיפולית - היא מרפה את השרירים, מקלה על דלקת ומונעת שינויים ניווניים במפרקים. הזרקה של בוטולינום נעשית ישירות לאזור הפגוע.

טיפול ב-BOS אינו מבוסס על השפעה פיזית ישירה, אלא על נרמול תגובות על ידי אימון מחדש של מערכת העצבים (אוטונומית או מרכזית). מכשירים מיוחדים מקליטים הפרעות בפרמטרים פיזיולוגיים (התכווצות שרירים, חולשת רצועות וכו'), מעבירים אותם למחשב, שם מנותחות ההפרעות, לאחר מכן הפרמטרים מוחזרים למטופל, אך בצורה שונה, למשל, בצורת צלילים מוזיקליים, כתוצאה מ"פעולה הפוכה" כזו, משוחזר תפקודו התקין של הגוף. בדרך כלל, שיטת טיפול כזו נקבעת ללחץ, מתח עצבי, חרדה ומצבים אחרים שהובילו להתכווצות של שרירי הלסת ולכאבי שרירים.

אלקטרופורזה (טיפול שוטף) מסייעת בהפחתת כאב, שיפור חילוף החומרים של הרקמות, זרימת הדם ושיקום חלקי של המפרקים. בנוסף, הליך זה מספק תרופות שונות לשכבות עמוקות יותר, למשל, דימקסיד להפחתת דלקת, אנלגין, נובוקאין להקלה יעילה יותר בכאב וכו'.

אולטרסאונד מראה את היעילות הגדולה ביותר בטיפול במפרקים. הליך פיזיותרפי זה מקל היטב על כאבים, מבטל התכווצויות שרירים, משפר את חילוף החומרים, משחזר את מאזן החומצה-בסיס במפרקים. אולטרסאונד נקבע לדלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ברוב המקרים לאחר מספר טיפולים מצבם של המטופלים משתפר באופן ניכר.

עבור ארתרוזיס של מפרק הלסת התחתונה, משתמשים בדרך כלל בשני סוגים של תרופות:

• משככי כאבים
• כונדרופטרוקטורים

משככי כאבים נקבעים כדי לחסל כאב; קבוצת תרופות זו עשויה לכלול קטנול, איבופרופן, קטורול וכו' (1-2 טבליות 3 פעמים ביום).

כונדרופטרוקטורים נחוצים לשיקום והזנה של רקמת הסחוס - כונדרולון, טרפלקס, כונדרויטין וכו' (1-2 כמוסות 3 פעמים ביום).

יעילותן של תרופות אלו הוכחה על ידי מחקרים רבים בתחום טיפול במפרקים, אולם הן אינן מסייעות לעצור את הרס פני השטח של המפרק. החלמה מלאה, למרבה הצער, כמעט בלתי אפשרית, אך בהחלט ניתן להאט משמעותית את התהליך הפתולוגי במפרקים ולשקם חלקית רקמות. ראוי לציין כי כונדרופוטקטורים אינם בשימוש במהלך הריון או הנקה, אלרגיות למרכיבי התרופה, ונקבעים בזהירות למחלות במערכת העיכול.

בהתאם לאינדיקציות, ניתן לרשום טיפולי שיניים לשחזור הנשיכה הנכונה, חידוש תותבות, חריקת שיניים וכו'.

אם טיפול שמרני אינו מראה את האפקט הרצוי, נקבעת התערבות כירורגית - ארתרופלסטיקה, מיוטומיה (דיסקציה של שרירים כדי למנוע תפקוד לקוי), קונדילוטומיה (דיסקציה של ראש מפרק הלסת התחתונה וכו').

ארתרופלסטיקה נקבעת כאשר המפרק מקובע לחלוטין (תהליך הדבקה), ההליך מסייע לשחזר את הצורה הטבעית של משטחי המפרק ולשקם את הניידות, הניתוח אינו מבוצע בנוכחות תהליכים דלקתיים.

יעילות טובה מושגת באמצעות טיפול מורכב - תרופות, טיפולים אורתודנטיים ודנטליים, ניתוחים, פיזיותרפיה וכו'.

במקרים מסוימים, כאשר הלסת מתכווצת, יש צורך ללבוש סד מפרק בלילה (מסייע בהעלמת כאב מיופאציאלי).

מה לעשות אם הלסת שלך מתכווצת?

אם הלסת שלך חורקת, אתה יכול לעשות תרגילים פשוטים:

• תנועת הלסת התחתונה בכיוונים שונים, קדימה ואחורה

כדי להפחית את הכאב, ניתן להניח קומפרס חם או לקחת משכך כאבים.

בהזדמנות הראשונה, עליך להתייעץ עם רופא - גנולוג, אורתודנט, רופא שיניים או מנתח.

כיווץ לסתות מתרחש אצל 70% מהאנשים, ונשים סובלות מפתולוגיה זו בתדירות כפולה מגברים.

בתחושות לא נעימות הראשונות, בעיות בפתיחה או סגירה של הפה, לעיסה, ריסוק, כאב, עליך לפנות מיד לגנתולוג או לאורתודנט, אשר יסייע בזיהוי הגורם למחלה, במידת הצורך, יפנה אותך להתייעצות עם מומחים אחרים ויקבע טיפול יעיל.