אוסטאוכונדרופתיה בילדים

תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בחומר הספוגי והאפיפיזה של רקמת העצם הם אוסטאוכונדרופתיה. אצל ילדים, פתולוגיה זו היא שכיחה יותר מאשר אצל מבוגרים. זאת בשל הגידול הפעיל של מערכת העצם שלהם. קבוצת הגיל העיקרית של חולים מ 2 עד 18 שנים.

[1], [2]

גורם ל אוסטאוכונדרופתיה אצל ילד

הפתוגנזה של התהליך הפתולוגי מתבססת על הפרת זרימת הדם המקומית ועל האכלה של רקמת העצם. בגלל זה, נמק aseptic מפתחת בתחום של חומר ספוגי עם עוד שלה resorption והתאוששות. מצב כואב מתפתח בשל גורמים כאלה:

• העצבנות הסימפתטית של כלי הדם.
• פציעות.
• תרגיל מוגבר על אזורים מסוימים של העצם.
• נטייה גנטית.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות.
• מומים מולדים של השלד ומערכת העצם.
• גיל ושינויים הורמונליים.
• גודל הנעליים שגוי.

[3], [4],

תסמינים אוסטאוכונדרופתיה אצל ילד

ברוב המקרים, ההפרעה היא חד צדדית. לתהליך הניוון-דיסטרופי בעצמות יש מספר סוגים שונים זה מזה בלוקליזציה שלהם. ילדים מאובחנים לרוב עם סוגים אלה של נגעים:

• ראש עצם הירך.
• עצם רגל סקאפידית.
• טיביה.
• מפרק הברך ופטלה.
• עצם העצם.
• שדרה (קיפוזיה מתקדמת).
• ראשי עצמות מטטרסאליות.

בנוסף על ההפרות הנ"ל, הנוהג הרפואי כולל chondropathy של עצם lunate, נזק הצלעות, עצם החזה, קונדייל של עצם הירך, טלית ועוד.

אוסטאוכונדרופתיה לנוער

תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעצמות חולים בגיל ההתבגרות בגילאי 15-18 נפוצים פחות מאשר אצל ילדים ומתבגרים. בקבוצת גיל זו, הנגע של עמוד השדרה הצוואר המותני (קיפוזיס), נמק של מפרקי הברך ועצם הירך מאובחנים לרוב.

אוסטאוכונדרופתיה של חלוקת חוליות קשורה לתכונות הצמיחה של חוליות החזה, אשר בפיגור מאחורי ההתבגרות הכללית של הגוף. חוליות החזה מעוותות, מה שמוביל לשינוי המיקום של עמוד השדרה והחזה. בגלל זה, slouching ו scoliosis מפתחת. המחלה של העצמות והמפרקים של הגפיים התחתונות קשורה לרוב עם פציעות ומאמץ פיזי מתיש. Necrosis אופייני לצעירים המעורבים באופן מקצועי בספורט.

האבחון מורכב משיטות אינסטרומנטליות. הטיפול נועד לשקם את המבנה הרגיל של הרקמות שנפגעו. כדי לעשות זאת, להשתמש בסמים, פיזיותרפיה, טיפול גופני, immobilization של הגפיים מושפע, לובש מחוכים מתקנת מיוחדת ועוד.

אוסטאוכונדרופתיה בקרב מתבגרים

נמק אספרטי מאובחנת לרוב אצל ילדים ומתבגרים. הגיל של 11-15 שנים הוא תקופה של שינויים הורמונליים בגוף וצמיחה פעילה של השלד. תהליכים ניווניים-נקרוטיים ברקמת העצם בקרב מתבגרים נובעים מהסיבות והגורמים הבאים:

• נטייה תורשתית
• הפרעות אנדוקריניות והפרעות הורמונליות.
• שיבוש חילוף החומרים של חומרים חיוניים.
• פציעות טראומטיות.
• תרגיל מוגזם.

כל סוגי המחלה מאופיינים בהתפתחות איטית וסימפטומים מטושטשים בשלבים הראשונים. ככל שהוא מתקדם, יש כאבים גוברים והולכים כאשר נעים במפרק של הגף המושפע, נפיחות מופיעה, תנועות יכולות להיות קשות.

אבחון המחלה מבוסס על איסוף anamnesis וללמוד סימפטומים קליניים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשיטות מחקר אינסטרומנטליות. הטיפול תלוי בשלב שבו אובחנה המחלה. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני. במקרים חמורים, ניתן לבצע ניתוח כדי לשחזר את תפקוד תקין של הגף המושפע.

שלבים

בהתפתחותו, המחלה עוברת חמישה שלבים. בשלבים המוקדמים, סימנים של נמק aseptic מטושטשים, ולכן, קשה לזהות אותו ולהתחיל בטיפול. עם התקדמות המחלה, מופיעים תסמינים אלה:

• כאב באזור הנגוע.
• ניוון שרירים.
• Claudication ו קראנץ של joints.
• הגבלת תפקודים מוטוריים.
• נפיחות ונפיחות של רקמות.

אבחון אוסטאוכונדרופתיה אצל ילד

לאבחון, רדיוגרפיה של האזור הפגוע, אולטרסאונד, CT ו- MRI של העצמות מבוצעות. כמו כן, חולים הם שנקבעו בדיקות מעבדה ומבחנים הורמונליים כדי להעריך באופן מקיף את מצבו של הגוף.

[5], [6]

יַחַס אוסטאוכונדרופתיה אצל ילד

מנתח אורתופדי מתייחס. הרופא מפתחת תוכנית הבראה. הטיפול מתחיל בתרופות, שמטרתן לשפר את זרימת הדם, לעורר את צמיחת רקמת העצם ולשפר את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית. כמו כן ביצע פיזיותרפיה, האצת תהליכי התחדשות. במקרים חמורים ובנוכחות סיבוכים, מתבטאת התערבות כירורגית.