אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב מתבגרים בגילאי 11-18. פתולוגיה של רקמת העצם והסחוס מתרחשת עקב פעילות גופנית מוגברת וחסר תזונתי. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה משפיעה לרוב על אזור בית החזה, ולעתים רחוקות יותר - על אזור המותני.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה

נמק אספטי מתפתח עקב הפרעה באספקת הדם, אך הופעתו יכולה להיגרם גם על ידי גורמים אחרים:

• עומס גבוה על עמוד השדרה, מיקרוטראומות.
• פתולוגיות מולדות של מערכת השרירים והשלד.
• ספיגה לקויה של סידן וויטמינים.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות.
• נטייה תורשתית.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה

מחלת קומל-ורנייל או ספונדיליטיס טראומטית הם שמות של נמק אספטי של גופי החוליות. לרוב, פתולוגיה זו מאובחנת אצל גברים צעירים. תהליכים ניווניים משפיעים על חוליות בית החזה, ולעתים רחוקות יותר על אזור המותני. המחלה מבוססת על נמק אספטי של החומר הספוגי של החוליות. נמק מתפתח מטראומה, מחלות זיהומיות או דלקתיות קודמות והפרעות באספקת הדם.

התסמינים תלויים בשלב התהליך הניוון-דיסטרופי:

1. שלב הטראומה החריפה – המחלה מתפתחת עקב מאמץ פיזי כבד או פגיעת גב. מופיעים כאבים חריפים, העלולים להוביל לאובדן הכרה. תסמונת הכאב נמשכת 10-12 ימים.
2. שלב המרווח הצלול - שלב זה נמשך בין 4-6 חודשים למספר שנים. המטופל אינו מתלונן על כאב או אי נוחות כלשהי.
3. הישנות – לאחר פרק זמן מסוים, תחושות כאב מופיעות שוב באזור הפגוע, אך בעוצמה פחותה. עיוות של עמוד השדרה נקבע במקום הפגיעה בעמוד השדרה. כמו כן, ישנה בליטה של הזיז הקוצי, כאב במישוש והפרעות בתפקוד מערכת השרירים.

תהליך האבחון מורכב מניתוח תוצאות של מחקרים אינסטרומנטליים ודיפרנציאליים עם ביטויים קליניים של הפתולוגיה. לאבחון נעשה שימוש בצילום רנטגן, CT ו-MRI. בידול מתבצע עם נגעים סרטניים של עמוד השדרה, ספונדיליטיס פוסט-טיפוסית וספונדיליטיס שחפתית הרסנית.

הטיפול מכוון לשחרור עמוד השדרה. לשם כך, נעשה שימוש בהליכי פיזיותרפיה, לבישת מחוך מיוחד, תרגילים טיפוליים ועיסוי לחיזוק מערכת השרירים של הגב. טיפול תרופתי משמש להפחתת כאב, לגירוי צמיחת רקמת עצם בריאה ולחיזוק הגוף באופן כללי.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה הצווארי

אחד מסוגי מחלת שוירמן-מאו הוא נמק אספטי של עמוד השדרה הצווארי. אוסטאוכונדרופתיה בלוקליזציה זו היא נדירה מאוד. הקבוצה העיקרית של חולים היא בני נוער בגילאי 11-18. הפתולוגיה מאופיינת בנזק לדיסקים ולגופי החוליות, לוחות הקצה.

תהליך ניווני-דיסטרופי מתפתח עקב הפרעה באספקת הדם לעמוד השדרה הצווארי. זה קורה עם פציעות טראומטיות, הפרעות הורמונליות, הפרעה במיקרו-מחזור הדם המקומי, עקב מאמץ פיזי כבד. כמו כן, בפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים של נטייה תורשתית לבעיה זו.

המחלה מתפתחת באיטיות. בשלב הראשוני, יש עייפות שרירים מוגברת, כאב קל שנעלם לאחר לילה של מנוחה מלאה. אך ככל שהמחלה מתקדמת, במיוחד בתקופת הגדילה הפעילה של המטופל, אי הנוחות גוברת, קשה להסתובב ולהטות את הראש. שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי אפשריים גם כן. הטיפול תלוי בשלב הנמק ובסיבוכיו. עם טיפול בזמן, לפתולוגיה יש פרוגנוזה חיובית.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי

קיפוזיס לנוער או מחלת שוירמן-מאו היא נמק אספטי של עמוד השדרה החזי. פתולוגיה זו מופיעה בתקופת גדילת השלד הפעילה עקב חוזק לא מספק של המסגרת השרירית התומכת בעמוד השדרה.

המחלה גורמת לתחושת עייפות וכאב חמור באזור בית החזה. ככל שהיא מתקדמת, האזור הפגוע מתעוות. חולים מתלוננים על כאב חד בעת ניסיון ליישר את גבם. במקרים מסוימים, מתפתחת חום נמוך על רקע המחלה.

לצורך אבחון, מתבצע צילום רנטגן, המציג עיוותים בצורת טריז עם קצוות משוננים של גופי החוליות. ניתן גם לרשום CT ו-MRI. טיפול שמרני. מומלץ מנוחת מיטה על מיטה קשה, תרגילים טיפוליים ועיסויים. יעיל לבישת מחוך מיוחד התומך בשרירי הגב. נקבעים כונדרופוטקטורים, משככי כאבים, קומפלקסים של מולטי ויטמינים ותרופות להמרצת זרימת הדם וצמיחת העצם.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה המותני

מחלות ניווניות-נקרוטיות כוללות את מחלת קאלוו, כלומר אוסטאוכונדרופתיה של גוף החוליה. לרוב, היא ממוקמת בעמוד השדרה המותני.

גורמים וגורמי סיכון של המחלה:

• נטייה תורשתית.
• פעילות גופנית מוגברת.
• שיבוש מקומי של אספקת הדם לרקמת העצם של חוליות המותניות.

תהליכים נמקיים המתרחשים בגוף החוליה משבשים את מבנה העצם שלו. זה מוביל לדחיסת החוליות ועיבוי הדיסקים הבין-חולייתיים הסמוכים. הפתולוגיה מתבטאת בכאב מציק באזור המותני, המקרין לכל הגב ומקרין לגפיים התחתונות. ייתכנו עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית, נפיחות ברקמות הפגועות וכאב בעת מישושן.

האבחון מורכב ממערכת של שיטות אינסטרומנטליות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להבחנה. נמק אספטי מושווה למחלת בכטרו, שחפת של עמוד השדרה, פתולוגיות דלקתיות ואנומליות התפתחותיות של עמוד השדרה.

הטיפול מתחיל בשיטות שמרניות. למטופלים נקבע משטר של פריקת עמוד השדרה, עיסוי, פיזיותרפיה וטיפול גופני. במקרים חמורים במיוחד, כלומר, עם עיוות מתקדם של החוליות, מבוצע ניתוח. מטרתו לתקן את עמוד השדרה ולחסל שינויים ניווניים.

טפסים

ישנם מספר סוגים של מחלות ניווניות-דיסטרופיות:

1. קיפוזיס כונדרופתית היא מחלת שוירמן-מאו שבה נצפית דלקת של השרירים בנקודת ההתקשרות לחוליות. החוליות מעוותות, מקבלות צורה דמוית טריז, ומתפתחת קיפוזיס.
2. מחלת קאלוו היא כאב כונדרופתיה, הרס של החוליה. רקמות העצם הפגועות מתרחבות ופוחתות בגובהן. בעת מישוש הזיז הקוצי, מופיעים כאבים חדים.
3. מחלת קומל היא דלקת של גוף החוליה. היא מופיעה בדרך כלל לאחר פציעה.

[ 6 ], [ 7 ]

אבחון אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה

קשה לאבחן את המחלה, שכן בשלבים המוקדמים היא אינה גורמת לסימנים קליניים ברורים. בעת ביצוע רנטגן או טומוגרפיה ניתן לזהות הרס של רקמת עצם וסחוס. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מופיעה עייפות מהירה של שרירי הגב, אסימטריה וחולשה שלהם, ועיוות של עמוד השדרה.

[ 8 ]

יַחַס אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה

הטיפול מתחיל בהקלה על תסמונת כאב חריף, שיקום אספקת הדם לרקמות הפגועות והזנתן. פיזיותרפיה, לבישת מחוך מיוחד וטיפול גופני מסומנים לתיקון היציבה ולשיקום המיקום הטבעי של עמוד השדרה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למניעת אוסטאוכונדרוזיס.