טיפול תרופתי באוסטאוארתריטיס

כל התרופות המשמשות לאוסטאוארתריטיס מחולקות באופן מסורתי לשתי קבוצות:

• סימפטומטי (תרופות אנטי-אוסטאוארתריטיס המשנות את תסמיניהן - SMOADs),
• פתוגניים, או משני מחלות (תרופות נגד דלקת מפרקים ניוונית משנות מבנה או משנות מחלות - DMOADs).

כמו כן, מבחינים בין תרופות בעלות פעולה איטית לתרופות בעלות פעולה מהירה.

המוסכמות של חלוקה כזו נובעות מחוסר ידע על מנגנוני הפעולה של תרופות המשמשות לאוסטאוארתריטיס. כמעט כל התרופות המשמשות לטיפול בחולים עם אוסטאוארתריטיס (NSAIDs, GCS דפו, חומצה היאלורונית, כונדרויטין סולפט וכו') בעלות השפעה סימפטומטית, אך נבדלות במהירות תחילת ההשפעה - תרופות סימפטומטיות הפועלות במהירות כוללות משככי כאבים לא נרקוטיים, NSAIDs, GCS דפו ואחרות, ותרופות הפועלות לאט כוללות חומצה היאלורונית, כונדרויטין סולפט וכו'.

מאחר שתכונות פתוגניות לא הוכחו כיום עבור אף חומר טיפולי, תרופות המכונות לעתים קרובות "משנות מחלה" או "משנות מבנה" (חומצה היאלורונית, כונדרויטין, גלוקוזאמין סולפט וכו') אינן יכולות להיכלל בקבוצה זו. עם זאת, אין פירוש הדבר שלתרופות המפורטות, כמו גם לתרופות אחרות (למשל, NSAIDs), אין תכונות כאלה. יחד עם זאת, לא ניתן לצמצם את השפעתן של תרופות כאלה אך ורק להשפעה סימפטומטית - יכולתן להשפיע לטובה על חילוף החומרים של הסחוס המפרקי בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית הודגמה in vivo וב-in vitro.

חשוב לזכור כי תרופות סימפטומטיות יכולות להיות בעלות השפעה פתוגנית, ולהפך, תרופות בעלות השפעה פתוגנית יכולות להיות בעלות השפעה סימפטומטית.

לפיכך, הסיווג המודרני של חומרים טיפוליים לאוסטאוארתריטיס יכול להיות מוצג כדלקמן.

סיווג תרופות המשמשות לאוסטאוארתריטיס שפותח על ידי הוועדה המשותפת של WHO/ILAR

1. תרופות אנטי-אוסטאוארתריטיס המשנות תסמינים (SMOADs):

• פעולה מהירה
• פעולה איטית (תרופות סימפטומטיות הפועלות באיטיות לאוסטאוארתריטיס - SYSADOA)

2. תרופות נגד דלקת מפרקים ניוונית המשנות מחלות (DMOADs)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]