^

בריאות

A
A
A

סיכויים לטיפול אנטי דלקתי באוסטאוארתריטיס

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיוון חדש בטיפול סימפטומטי באוסטאוארתריטיס ובמחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד הוא השימוש במעכבים משולבים של ציקלואוקסיגנאז וליפוקסיגנאז - COX ו-LOX. מחקרים ניסויים מצביעים על כך שהמסלול האלטרנטיבי (ליפוקסיגנאז) של מטבוליזם חומצה ארכידונית, המוביל להיווצרות לויקוטריאנים (LT), גורם למספר השפעות דלקתיות בחולים עם מחלות מפרקים. לפיכך, LTB4 הוא אחד הגורמים החזקים ביותר לכימוטקסיס של לויקוציטים, הוא גם גורם לייצור ציטוקינים על ידי לימפוציטים T ואימונוגלובולינים על ידי לימפוציטים B. בנוסף, מה שנקרא ציסטיניל LTs (או פפטידים לויקוטריאנים) - LTS4 , LT04 ו- LTE4 גורמים למספר השפעות דלקתיות, כולל בצקת, התכווצות של שרירים חלקים, אשר בקרום הרירי של מערכת העיכול העליונה יכולים לגרום לאיסכמיה עם היווצרות שחיקה וכיבים לאחר מכן. שתי צורות נוספות של LOX - 12-L OG ו-15-LOG - מזרזות את היווצרותם של ליפוקסינים, בעלי השפעה אנטי דלקתית.

עיכוב מסלול הציקלואוקסיגנאז על ידי NSAIDs לא סלקטיביים או סלקטיביים יכול לגרום להסטה במפל חומצה ארכידונית לכיוון מסלול הליפוקסיגנאז עם ייצור מוגבר של לויקוטריאנים וליפוקסינים. לכן, מומלץ לחסום את שני מסלולי חילוף החומרים של ארכידונטים - ציקלואוקסיגנאז וליפוקסיגנאז - כדי להשיג השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. עם זאת, נקודה חשובה היא לשמור על ייצור הליפוקסינים האנטי דלקתיים.

ליקופלון הוא חומר פרמקותרפי חדש החוסם COX ו-5-LOX. במחקרים חוץ גופיים, ליקופלון עיכב COX (1C 50 ~0.16-0.21 מיקרומולר) ו-5-LOX (1C 50 ~0.18-0.23 מיקרומולר).

הטכנולוגיה החדשה, המכונה "מארח-אורח", מקנה תכונות פרמקוקינטיות אופטימליות ל-NSAIDs "קלאסיות" לא סלקטיביות ומשפרת את הסבילות שלהן. PBC הוא חומר פרמקולוגי חדש שבו מולקולת פירוקסיקאם (מולקולת ה"אורחת") משובצת ב-β-ציקלודקסטרין (מולקולת ה"מארחת"). שילוב זה מספק:

  • מסיסות גבוהה,
  • ספיגה מהירה,
  • מגע מינימלי עם הקרום הרירי של מערכת העיכול,
  • זמינות ביולוגית של כמעט 100%,
  • תחילת פעולה מהירה,
  • אפקט משכך כאבים בולט כאשר נלקח פעם ביום.

במחקר פיילוט השוואתי מבוקר של השימוש באדולות דם אדומות (20 מ"ג/יום) ואטודלק (400 מ"ג/יום) ב-30 חולים עם כאבים בעמוד השדרה התחתון, לראשון הייתה השפעה משככת כאבים בולטת יותר. מחקר מבוקר קטן נוסף השווה את יעילותן של אדומות דם במינון של 20 מ"ג/יום ב-60 חולים עם מחלות של מערכת השרירים והשלד עם זריקות תוך שריריות של דיקלופנק (75 מ"ג) וקטופרופן (100 מ"ג). שלוש התרופות הובילו להשפעה משככת כאבים מהירה ובולטת. כמובן, אי אפשר לשפוט את היעילות והסבילות של אדומות דם על סמך מחקרים אלה; התוצאות שהתקבלו דורשות אישור במחקרים רב-מרכזיים גדולים.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.