דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך

תהליך דיסטרופי הולך וגובר המלווה בשינויים בעצמות הברך, נזק סחוס וניוון עצם-גוף מעוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך. הפתולוגיה מאופיינת בכאב, הפרות של תפקוד הברך ועקמומו הברור. הטיפול במחלה מורכב ומסובך, לעיתים כירורגי, הכרוך באנדופרוסטזה של מפרקים. בין הסיבוכים השכיחים ביותר הם אנקילוזיס וחוסר יציבות מתקדמת של מפרק הברך. [1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך מאובחן בכל עשירית בגיל 55 ומעלה. יחד עם זאת, כל רביעי מאלו שמקבלים את המחלה לאחר מכן הופך לנכה.

כ 80% מהמטופלים מצביעים על ירידה באיכות החיים במידה רבה יותר או פחות.

משך התפקוד הרגיל של סוגים מודרניים של אנדופרוזזות עשור לאחר ההתערבות הכירורגית הוא עד 99%, לאחר חמש עשרה שנה - עד 95%, לאחר עשרים שנה - עד 90%.

על פי כמה דיווחים, עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך משפיע לעתים קרובות יותר על נשים, אם כי מידע זה לא אושר רשמית. [3]

גורם ל אוסטיאוארתריטיס בברך

הצורה העיקרית של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת קשורה לבלאי של רקמת הסחוס כחלק משינויים טבעיים הקשורים לגיל. גורמים מעוררים נוספים יכולים להיות:

• משקל גוף מוגזם;
• טראומה, שברים.

הצורה המשנית של המחלה נובעת מ:

• פעילויות ספורט מוגזמות באזור הברך;
• פעילות גופנית מוגזמת כללית;
• פגיעות טראומטיות של סחוס ומנגנון רצועה, שברים בעצמות;
• תהליכים דלקתיים זיהומיים כרוניים המשפיעים לרעה על המוסטזיס;
• הפרעות מטבוליות;
• הפרעה אנדוקרינית;
• היפודינמיה, ליקויים טרופיים;
• הַשׁמָנָה;
• נטייה תורשתית (חולשה מולדת של מבני מפרקים);
• דליקוזה, פתולוגיות כלי דם אחרות של הגפיים התחתונות;
• נזק למניסקוס;
• מחלות אוטואימוניות;
• פתולוגיות המשפיעות לרעה על עצם הגפיים התחתונות (פגיעות ראש או עמוד השדרה);
• מחלות רקמות חיבור תורשתיות.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת משנית מאובחנת לעתים קרובות אצל ספורטאים מקצועיים - בפרט רצים, גולשים, מחליקים ורוכבי אופניים. [4]

גורמי סיכון

• אצל חולים רבים מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך לאחר טראומה (במיוחד טראומה חוזרת ונשנית). הפגיעות הטראומטיות המעוררות הן פגיעות במניסקוס, דימומים, סדקים ושברים, ניתוק ברכיים.
• גורם מעורר דומה ודי נפוץ הוא מיקרוטראומה חוזרת של הברך, למשל, במהלך אימוני ספורט, עבודה מתמדת "עומדת" וכו '.
• עודף משקל מוביל לעומס צירי מוגבר והרס הדרגתי של מפרק הברך.
• פתולוגיות דלקתיות כמו דלקת מפרקים גאוטית ודלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ודלקת מפרקים ניוונית גורמות לרוב להתפתחות של הפרעות תוך-מפרקיות-ניווניות.
• "אשם" נוסף שאינו נדיר להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית עיוות הוא הפרעות אנדוקריניות, תנודות חדות או מבוטאות באיזון הורמונלי, הפרעות מטבוליות. כשלים כאלה משפיעים לרעה על מהלך תהליכי התיקון במפרק הברך ומחמירים שינויים פתולוגיים.

פתוגנזה

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך הוא פתולוגיה נפוצה המלווה בכישלון של תהליכים מחודשים במבני המפרקים. בתורו, זה כרוך בהתחלה המוקדמת של הזדקנות רקמת הסחוס, היחלשותה ודלעתה. מתגלים סימנים של אוסטאוסקלרוזיס של עצם התת-קונדרלית, נוצרים ציסטות וגידולים אוסטאופיטיים.

דלקת מפרקים ניוונית עיוות ראשונית של הברך פוגעת בתחילה ברקמת הסחוס הרגילה שיש לה נטייה מולדת להפחתת הסתגלות תפקודית.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת משנית מתרחשת כתוצאה מחריגות סחוס שכבר נוכחות. הגורם העיקרי להתפתחות זו עלול להיות טראומה, שינויים דלקתיים ברקמות העצם והפרק, תהליכים נמקיים אספטיים עצם, הפרעות מטבוליות וחוסר איזון הורמונלי.

התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתחילה על רקע שינויים בסחוס הברך, המספקת הזזה של משטחי עצם ומפרקים. הפרעה טרופית ואובדן האלסטיות כרוכים בשינויים דיסטרופיים ברקמת הסחוס, דילולו וספיגתו מחדש. כתוצאה מכך, קיימת חשיפה הדרגתית של רקמות עצם ומפרק, הזזה נפגעת, פערים במפרקים צרים, והביומכניקה הרגילה של המפרק מופרעת. נדן הסינוביאלי חסר את התזונה הנדרשת ומעורר גירוי מתמיד, מתפתח סינוביטיס מפצה. ככל שהפער המפרקי מצמצם, המפרץ יורד בנפח, הקיר האחורי של הבורסה המפרקית בגלל הצטברות נוזלים בו, נוצר הציסטה של בקר. יתר על כן יש החלפה של רקמת סינוביאלית עדינה עם רקמת חיבור גסה, והמפרק עצמו מעוקל. ישנה צמיחת יתר של מבני עצם periarticular, היווצרות גידולים שוליים, פגיעה במחזור הדם במפרק, הצטברות של מוצרים מטבוליים תחת-מיקום. כתוצאה מכך, המערכת החושית ההיקפית סובלת, ישנם כאבים מתמשכים ואינטנסיביים. בשל העיוות ההולך וגובר, תפקוד השרירים המעורבים מופרע, מופיעה עוויתות והפרעות היפוטרופיות, מופיעה הצליעה. מפרק הברך חווה מגבלות מוטוריות, עד קשיחות ואנקילוזיס (חוסר תנועה מוחלט של הברך).

תסמינים אוסטיאוארתריטיס בברך

בהחלט כל סוג של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מאופיינת במראה הכאב במפרק הברך. תסמונת הכאב ממידה את עצמה בעומס המפרקים ומונעת באופן משמעותי בלעדיה (למשל, במהלך מנוחת הלילה). הכאב נגרם כתוצאה מהיווצרות מיקרו-סרקים בעצם הטראבקולרית, קיפאון ורידי, לחץ תוך מפרקי, פוגע והשפעה מעצבנת של צמיחת יתר שולית על מבנים סמוכים ועווית של שריר הברך.

הסימנים הראשונים בצורה של כאב הם בתחילה משך זמן קצר. הם קשורים לנפיחות של רקמות, הצטברות נוזלים בחלל המפרקים, התפתחות של תגובה דלקתית בקרום הסינוביאלי. תחושות כאב כאלה קצרות מועד מתרחשות מעת לעת, בזמן הפעילות המוטורית, וממשיכות בסוג ה"פיץ "ברגע הצביטה של אלמנט הסחוס הפגוע בין משטחי המפרק.

סימן אופייני לעיוות דלקת מפרקים ניוונית נחשב כמראה של לחיצה במפרק הברך במהלך תנועתו. בין תסמינים אחרים:

• הגבלת הניידות, חוסר היכולת לבצע תנועות כיפוף והרחבה;
• הגברת הכאב עם מדרגות הליכה ומטפס ממושכות;
• לחיצה ומפלטת במפרק הברך;
• קשיחות התנועה;
• ירידה במרחב המפרק;
• המראה והצמיחה של גידול אוסטאופיטים;
• עווית של השרירים הפריארטיים;
• עיוות מפרקים מתמשך כתוצאה מתהליכים ניווניים במבנים תת-קונדרליים.

בנוסף לברכיים, המחלה יכולה להשפיע על מפרקי הירך, עמוד השדרה, אצבעות. ניתן לשלב דלקת מפרקים ניוונית העיוות בברך עם סוגים אחרים של פתולוגיה. במקרה זה, אנו מדברים על דלקת מפרקים ניוונית כללית, שבהם ישנם שינויים רבים, כולל אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, דלקת דלקת דלקת, דלקת נטל, וכו '. [5]

טפסים

תלוי בתמונה הקלינית והרדיולוגית, המחלה מחולקת לסוגים הבאים:

• עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך של התואר הראשון מאופיין בירידה בינונית ביכולת המוטורית, צמצום קל מרומז של פער המפרק, הופעת צמיחת יתר שולית שולית. המטופל עשוי להתלונן על אי נוחות ו"כבדות "בתוך הברך, שמתעוררים או מחמירים לאחר האימון.
• עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך של התואר השני מלווה בהגבלת הניידות, הופעתו של קראנץ 'מפרקים במהלך פעילות מוטורית, אטרופיה קלה של השרירים, צמצום ברור של הפער המפרקי, תצורות אוסטאופיט משמעותיות ושינויים אוסטאוסלרוטוטיים תת-שונדרוליוטיים. הכאב בולט למדי, אך נוטה לשכוך במנוחה.
• עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך של התואר השלישי בא לידי ביטוי על ידי עיוות מפרקים בולט, הגבלה מוטורית קשה, היעלמות פער המפרקים, עקמומיות עצם אינטנסיבית, הופעת צמיחת יתר שולית מאסיבית, תצורות ציסטיות תת-מונדיליות ושברי ברקמות. כאב כמעט תמיד נוכח, כולל במצב רגוע.

חלק מהכותבים מבדילים גם את התואר "אפס" של דלקת מפרקים ניוונית, המאופיינת בהיעדר סימני רנטגן של פתולוגיה.

סיבוכים ותוצאות

דלקת מפרקים ניוונית ממושכת ומתקדמת העיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך מסובכת לרוב על ידי פתולוגיות כאלה:

• סינוביטיס תגובתי משני - דלקת בממברנה הסינוביאלית, המלווה בהצטברות של נוזל המפרקים;
• המרתרוזיס ספונטני - דימום לחלל מפרק הברך;
• אנקילוזיס - חוסר תנועה של הברך כתוצאה מעצם, סחוס או פיוז'ן סיבי;
• אוסטאונקרוזיס - נמק עצם מוקד;
• תת-זרימה חיצונית של הפטלה (chondromalacia וחוסר יציבות של הפטלה).

על המטופלים להבין כי עיוות דלקת מפרקים ניוונית אינו רק כאבי ברכיים. למעשה, המחלה מורכבת ויכולה להוביל לנכות לאורך זמן. מרבית החולים יציינו בהיעדר טיפול:

• עקמומיות של הרגל המושפעת, קיצור;
• אובדן היכולת לבצע תנועות כיפוף והרחבה;
• התפשטות התהליך הפתולוגי לחלקים אחרים של מערכת השלד השרירית (מפרקי הירך והקרסול, עמוד השדרה);
• נָכוּת;
• כאב מתמיד באזור הברך (גם ביום וגם בלילה).

כדי להימנע מחמירת הבעיה, יש לבקר את הרופא בזמן ולהקפיד על כל פגישותיו. בתקופה הראשונית של הפתולוגיה, ברוב המקרים, ניתן להביא את התהליך תחת שליטה.

אבחון אוסטיאוארתריטיס בברך

רופאי משפחה וגם טראומטולוגים אורטופדיים מעורבים באבחון וטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת. במהלך בדיקה ותשאול, המומחה קובע את הסימפטומים האופייניים לתהליך ניווני-דיסטרופי: כאב פטורי, הגבלה מוטורית, קרפיטציה, עיוות, נוכחות של אפוזיה תוך-מפרקית.

אבחנה אינסטרומנטלית מיוצגת בדרך כלל על ידי בדיקה רדיולוגית של מפרק הברך. סימני הרנטגן הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת הם פער המפרקים המצטמצם, נוכחותם של גידולים שוליים וטרשת תת-קונדרלית. ניתן להמליץ על טומוגרפיה ממוחשבת כאשר מצוין.

אבחון אולטרסאונד מסייע באיתור דילול סחוס, הפרעות במנגנון השרירי הרצועה, רקמות פריטיקולריות ומניסקיות, נוזל תוך-מפרקי דלקתי.

הדמיית תהודה מגנטית חשובה במיוחד במונחים אבחוניים, ומסייעת באיתור שינויים בסחוס, מניסקוס, סינוביאלי ועצמת רצועה, כדי להבדיל בין עיוות דלקת מפרקים ניוונית מדלקת מפרקים, גידולים וטראומה של הברך.

לעתים קרובות נחוצים ניקוב אבחוני וארתרוסקופיה של מפרק הברך.

הבדיקות כוללות בדיקות דם כלליות וביוכימיות וניתוח נוזל סינוביאלי המתקבל במהלך ניקוב.

אבחון מעבדה מומלץ:

• ניתוח דם קליני כללי (פורמולה לויקוציטית, קצב שקיעה של אריתרוציטים, עם מיקרוסקופיית מריחת דם);
• חלבון C-תגובתי (אינדיקטור לפגיעה ברקמות דלקתיות, נמקיות או טראומטיות);
• נוזל סינוביאלי לנוכחות גבישים במריחה;
• כלמידיה, גונוקוקוס בנוזל הסינוביאלי.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין כל המקרים של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך במחלות אחרות שיש להן תמונה קלינית דומה. לפיכך, חובה לבצע בדיקת דם קלינית וביוכימית, לקבוע את המדד של חלבון תגובתי C.

בנוסף, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקת נוזלים סינוביאליים - לגילוי גבישים וזיהום.

אבחנה דיפרנציאלית נעשית במחלות כאלה:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• שִׁגָדוֹן;
• דלקת מפרקים כלמידיאלית, דלקת מפרקים של זיבה, דלקת מפרקים פסוריאטית;
• Spondyloarthropathy (דלקת מפרקים תגובית, מחלת Bechterew וכו ').

יַחַס אוסטיאוארתריטיס בברך

הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתבצע צעד אחר צעד, באופן מקיף. ראשית, יש צורך להקל על הכאב. לשם כך, למטופל נקבע תרופות אנטי דלקתיות ללא דלקתיות לא סטרואידיות. הבחירה בתרופה מסוימת תלויה הן בעוצמת תסמונת הכאב והן בנוכחות פתולוגיות במקביל.

לאחר ביטול הכאב, הרופא ממשיך להתאוששות האפשרית של מפרק הברך המושפע באמצעות תרופות ופיזיותרפיה. [6]

טיפול פיזיותרפי עשוי לכלול טכניקות כמו:

• TR-Terapy - Diathermy ממוקד - מורכב בהובלת אנרגיית תדרים רדיואקטיביים לאזור הרקמות הרצוי באמצעות מוליך מיוחד. ניתן לבצע את ההליך במצבים שונים, תלוי בעומק הלוקליזציה של הרקמות המושפעות. הודות לשיטה זו, ביטול נפיחות, מעורר זרימת לימפה, מנרמל את הטמפרטורה במוקד הפתולוגי, שיפר את הטרופי, הפחית את עווית השרירים, התורמת להתאוששות מואצת.
• גירוי חשמלי רקמות - מסייע בהשבת זרימת הדם, להאט את הרס הסחוס. הנוהל יעיל במיוחד בשלב 1-2 של דלקת מפרקים ניוונית.
• קינסיותרפיה - כרוך בשימוש בסימולטורים מיוחדים המסייעים לחסל עווית שרירים, לשפר את חילוף החומרים וניידות המפרקים, להחזיר את גמישות הגיד ואת המיקרו-סירקולציה. במהלך קינסיותרפיה, חשוב להימנע מעומס יתר על הברך המושפעת, להוציא הליכה ממושכת, הרמת חפצים כבדים, קפיצה וריצה.

שיטות פופולריות אחרות כוללות:

• טיפול בלייזר בעוצמה גבוהה;
• מגנטותרפיה;
• Ultraphonophoresis (טיפול באולטרסאונד);
• אלקטרופורזה תרופתית (עם משככי כאבים, גלוקוקורטיקואידים);
• פונופורזה (עם קורטיקוסטרואידים);
• אמבטיות טיפוליות;
• טיפול בגלי הלם;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה; [7]
• קריותרפיה.

ניתן לרשום התערבות כירורגית ללא קשר לשלב המחלה, אם גישה שמרנית מקיפה אינה מביאה את ההשפעה הצפויה.

תרופות

כאב ותגובה דלקתית מטופלים בתרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות כמו דיקלופנק, אינדומטצין, נימסיל. בכאבים חמורים מצוינים זריקות תוך-מפרקיות של סטרואידים. אפשר להשתמש במלוקסיקאם, Lornoxicam, כמו גם ביישום מקומי של משחות וג'לים עם השפעה אנטי דלקתית.

בעיוות דלקת מפרקים ניוונית של דרגת ההתפתחות הראשונית, ראוי ליטול קבצי כונדרופרטרוטור, הכוללים כונדרויטין סולפט, גלוקוזאמין הידרוכלוריד, מתילסולפונילמתן, חומצה היאלורונית או סוג הקולגני. הטיפול בכונדרופרוטורים הוא לטווח הארוך, מכמה חודשים ויותר.

Diclofenac	חומר אנטי-דלקתי, משכך כאבים, אנטי-גרגר ואנטי-פירטי. בדרך כלל נקבע 1 אמפולה ליום תוך שרירית, או בטבליות (מינון יומי - 100-150 מ"ג). תופעות לוואי אפשריות: כאב ראש, סחרחורת, דיספפסיה, רמה מוגברת של טרנסמינזים, פריחה בעור. עם שימוש ממושך, עלולים להופיע סיבוכים תרומבו-בוליים.
Indomethacin	תרופה אנטי-דלקתית לא סטרואידית, נגזרת של חומצה אינדולילצטית. זה נלקח בעל פה לאחר ארוחה, מבלי ללעוס, עם מים. המינון למבוגרים הוא 25 מ"ג עד שלוש פעמים ביום. מותר להגדיל את המינון היומי של עד 100 מ"ג. מתן התרופה עשוי להיות מלווה בבחילה, כאבי בטן, הפרעות עיכול, צהבת.
Nimesil (Nimesulide)	הוא משמש לביטול כאבים חריפים על ידי מנות 1 (100 מ"ג נימוסוליד) פעמיים ביום לאחר הארוחות. מהלך המתן צריך להיות קצר ככל האפשר כדי להימנע מפיתוח סיבוכים מדרכי העיכול והכבד.
Meloxicam	תרופה אנטי-דלקתית לא סטרואידית, משכך כאבים, תרופה אנטי-פירט. טבליות נלקחות דרך הפה לאחר הארוחות, על בסיס מינון יומי של 7.5-15 מ"ג. מסלול הטיפול הממוצע הוא 5-7 ימים. בימים הראשונים ניתן גם זריקות תוך שריריות של מלוקסיקן, תלוי בעוצמת הכאב ובחומרת התגובה הדלקתית. בין תופעות לוואי אפשריות: בחילה, כאבי בטן, נפיחות בטן, שלשול.
Artradol	הכנת נתרן כונדרויטין סולפט. זה מנוהל תוך שרירית, מסלול של 25-35 זריקות, במינון של 100-200 מ"ג (עם עלייה הדרגתית במינון). ניתן לחזור על הקורס לאחר הפסקה של 6 חודשים. תופעות לוואי מוגבלות לביטויים מקומיים בתחום מתן התרופות.
Teraflex	הכנת גלוקוזאמין וכונדרויטין, ממריץ לתיקון רקמות. קח כמוסה אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 3-6 חודשים. בדרך כלל סובלנות מסובנות היטב, לעתים נדירות מציינים הפרעות עיכול.

טיפול כירורגי

השיטה הכירורגית הנפוצה ביותר המשמשת לעיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך היא אנדופרוסטזה, הכוללת החלפת המפרק המושפע בתותבת מתכת - אנלוגי קונסטרוקטיבי-אנטומי. הפעולה מבוצעת במקרים כאלה:

• אם אין עיוות מפרקים גס;
• אין נוצרים ביטויים "שווא";
• אין התכווצות או ניוון שרירי.

חולים עם תהליכים עזים של אוסטאופורוזיס לא נעשים אנדופרוסטטיקה, מכיוון שמבנה העצם השברירי עשוי לא להיות מסוגל לעמוד בהכנסת סיכות מתכת, וכתוצאה מכך שברים פתולוגיים מרובים.

כדי להימנע מסיבוכים, יש להכריע בצורך בתותבת מוקדם ככל האפשר. יש לבצע את הניתוח לפני שמתעוררים התוויות נגד. אנדופרוסטטיקה יעילה ביותר כאשר מבוצעים על חולים בגיל 45-65 ומשקלו פחות מ- 70 ק"ג.

בין הניתוחים הפחות שכיחים אך שמורים את האיברים, אוסטאוטומיה מתקנת ומעקף ארתרומדולרי הם המדוברים ביותר עליהם.

במהלך מעקף Arthromedullary, תעלת המדולרי של עצם הירך מחוברת לחלל המפרק של הברך בעזרת שאנט מיוחד - צינור חלול העשוי מתכת. כתוצאה מההתערבות, חומר שומני מדולרי משליש התחתון של עצם הירך מועבר למפרק הברך, המספק תזונה ושימון נוספים.

אם ציר הגפה התחתונה של המטופל משתנה ונפחי המנוע אינם מוגבלים מאוד, מבוצעת אוסטאוטומיה מתקנת. המבצע מורכב מחציית השוקה, תיקון צירו בקיבוע נוסף במיקום הדרוש בעזרת צלחות מיוחדות ומחברי הברגה. כתוצאה מההתערבות, נורמלים תהליכים ביו-מכניים, משופרים את זרימת הדם ומטבוליזם בניסוח.

מְנִיעָה

עמידה בהמלצות מסוימות תפחית את העומס על מפרק הברך ותמנע התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית:

• השתמש בתמיכה (מקל), תחבושות מיוחדות ומכשירים אחרים שאושרו על ידי הרופא שלך לפגיעות בברך;
• במידת הצורך, השתמש באורתוזיס לקיבוע אורטופדי;
• נעל נעליים נוחות, במידת הצורך, השתמש במדרסים אורטופדיים, תוספות, סופינטורים וכו ';
• לשמור על משקל רגיל והימנע מהשמנת יתר;
• בצע פעילות גופנית בינונית, הימנעות מקצוות כמו היפודינמיה או פעילות גופנית מוגזמת;
• הימנע מפציעה, השתמש בציוד מגן (במיוחד ברכיים);
• התייעץ עם רופאים במועד, אל תרדו את עצמם;
• דבק במשטר עבודה ומנוחה, ספק לגופך שינה בריאה.

אפילו אי נוחות קטנה אך מטרידה באופן קבוע באזור הברך היא סיבה להתייעץ עם רופא (אורטופד, טראומטולוג, מנתח). אם אדם כבר אובחן עם עיוות דלקת מפרקים ניוונית, חשוב לעשות הכל כדי לרסן את התקדמות התהליך הפתולוגי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה נקבעת על ידי שלב והזנחה של התהליך הפתולוגי, כמו גם הגיל והמצב הכללי לבריאותו של המטופל.

עם התקדמות ממושכת של המחלה, סינוביטיס תגובתי משני, המרתרוזיס ספונטני, אוסטאונקרוזיס של הקונדיליה של עצם הירך, אנקילוזיס, ותת-סעיף חיצוני של הפטלה עלולים להתפתח.

עיוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך עלול לפגוע ברצינות בפונקציונליות של הגפה הפגועה, מה שמוביל לנכות ונכות. באמצעות טיפול, לעתים קרובות ניתן "לבלום" את תסמונת הכאב ולשפר את תפקוד הברך. אך למרבה הצער, לא ניתן לשחזר באופן מלא רקמת סחוס פגומה בקרב חולים בוגרים. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על אנדופרוסטזה.