דלקת מפרקים שגרונית וכאב ברגליים

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית נפוצה שיכולה לגרום דלקת כרונית של המפרקים, בפרט, המפרקים של הרגליים. מחלה חתרנית זו יכולה גם לגרום לדלקת ולנזק לאיברים הפנימיים. מה הם הגורמים לדלקת מפרקים שגרונית, המשפיעים על הרגליים, וכיצד להתמודד עם זה?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

מדוע מתרחשת דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על אדם ולגרום כאב ברגליים, כמו גם באיברים אחרים, כאשר הרקמות של הגוף מותקנים בטעות על ידי המערכת החיסונית שלהם. הוא מכיל מורכבת של תאים ונוגדנים הנקראים "למצוא ולהשמיד" הפולשים של הגוף, גרימת מחלות שונות, בפרט, זיהום.

אנשים עם מחלות אוטואימוניות יש נוגדנים בדם שלהם יש מטרה להרוס את הרקמות שלהם, שבו מתרחשים תהליכים דלקתיים. זה יכול להשפיע על חלקים אחרים של הגוף, בפרט, בריאות הרגל. דלקת מפרקים שגרונית נקראת גם קדחת שגרונית.

הגיל המסוכן ביותר לחולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית וסובל מכאב ברגליים הוא 20 עד 50 שנים. המפרקים הנשיים הם מחלה, כמו דלקת מפרקים שגרונית, המסוגלת להכות לעתים קרובות יותר מאשר גברים. ילדים גם אינם חוסכים את המחלה, בדרך כלל להכות את המפרקים של הברכיים. עבור גברים, שינויים במפרקים של כפות הרגליים, הבהונות, מפרקי הברך והירך שכיחים יותר. עבור נשים, דלקת מפרקים שגרונית מתחיל עם כאבים בידיים, ולאחר מכן עובר אל פרקי הידיים, ואז המפרקים של הרגליים עלול להיפגע קשה. נכון, אין לוקליזציה טיפוסית של כאב לנשים - הגפיים יכולות להיות מושפעות - הן הידיים והן הרגליים.

מה הם הגורמים וגורמי הסיכון של דלקת מפרקים שגרונית?

הגורמים למחלה כזו, כמו דלקת מפרקים שגרונית, אינם ידועים. למרות שמדענים חושדים זה מכבר בהשפעתם של חומרים זיהומיים, כגון וירוסים, חיידקים ופטריות, השפעתם לא הוכחה כסיבה. בתחום של מחקרים בעולם, גורמים אלה נחקרו באופן פעיל, הוא האמין כי הנטייה לפתח דלקת מפרקים שגרונית יכול להיות מורשה גנטית.

כמה גנים המגבירים את הסיכון למחלה זוהו. מחלות זיהומיות מסוימות או תוקפנות סביבתית יכולות לגרום להפעלה של המערכת החיסונית באנשים רגישים. מערכת החיסון הזאת נכנסת למתקפה על הרקמות של האורגניזם שלה עצמה. זה מוביל דלקת במפרקים, ולפעמים באיברים שונים של הגוף, כגון הריאות או העיניים. או רגליים - לעתים קרובות יותר.

זה לא ידוע מה גורם להתפרצות של דלקת מפרקים שגרונית. ללא קשר ההדק המדויק, המערכת החיסונית וכתוצאה מכך מכוונת לקידום דלקת במפרקים, ולפעמים רקמות הגוף האחרים. תאים חיסוניים, הנקראים לימפוציטים, מופעלים ומשמשים כמו שליחים כימיים עבור ציטוקינים הגורמים לגידולים, זהו גם גורם נמק, המתבטא במיוחד באזורים מודלקים של הגוף. בפרט, המפרקים של הרגליים, אשר מאוד כואב.

גורמים סביבתיים גם לשחק תפקיד בהתרחשות של דלקת מפרקים שגרונית. לדוגמה, מדענים דיווחו כי עישון טבק, את ההשפעה של סיליקה על צמחים. אשר אנו צורכים מזון, מחלות חניכיים כרוניות להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של התפתחות של מחלה מסוכנת ומסוכן, כמו דלקת מפרקים שגרונית.

תכונות של מהלך המחלה

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה כרונית, כלומר, זה יכול להימשך שנים רבות, כך אנשים עם המחלה הזאת יכולים לחוות את הזרימה, אך ללא כל סימפטומים. עם זאת, דלקת מפרקים שגרונית היא בדרך כלל מחלה פרוגרסיבית נוטה לגרום להרס של המפרקים הרגל ולהוביל אדם נכות תפקודית.

המפרק הוא המקום שבו שתי עצמות נפגשות כדי לספק תנועת איברים לאדם, למשל, רגליים. דלקת פרקים של הרגליים היא דלקת של המפרקים של הרגליים. דלקת של המפרקים שלנו במהלך דלקת מפרקים שגרונית גורם לנפיחות, כאב, נוקשות ואדמומיות במפרקים. דלקת יכולה גם להימשך ברקמות הממוקמות סביב המפרקים, למשל, גידים, מיתרים ושרירים.

אצל אנשים שנפגעו מהמחלה, דלקת כרונית מובילה להרס ממושך של הסחוס, העצמות והרצועות, אשר בסופו של דבר מוביל לעיוות של המפרקים. נזק למפרקים יכול להיות בשלב הראשוני של המחלה ולהיות פרוגרסיבי. בנוסף, מחקרים הראו כי נזק פרוגרסיבי למפרקי הרגל אינו בהכרח תואם את מידת הכאב, הנוקשות, הנפיחות במפרקים.

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה ראומטית נפוצה המשפיעה על 1.3 מיליון אנשים בארה"ב בלבד, על פי נתוני המפקד הנוכחי. מחלה זו שכיחה פי שלוש בקרב נשים מאשר אצל גברים. דלקת מפרקים שגרונית וכאב קשור ברגליים משפיעים על אנשים מכל הגזעים באופן שווה.

מחלה זו עם כאב כואב יכול ללכוד את הגפיים של אדם בכל גיל ואף משפיע על ילדים (זה נקרא דלקת מפרקים שגרונית לנוער), אבל לרוב זה מתחיל המחלה בגיל 40-60 שנים. בכמה משפחות ספורטיביות למדי, כמה אנשים יכולים להכות מיד, אשר מציין את הגורמים הגנטיים של הפרעה אוטואימונית זו.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

מהם הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית הקשורה לכאב ברגליים?

הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית מסוכן מופיעים ונעלמים, תלוי במידה מסוימת של דלקת ברקמות הרגליים. כאשר רקמות אלה הופכות דלקתיות, המחלה פעילה. כאשר דלקת של רקמות הרגליים נעלמת, המחלה הופכת לא פעילה (זה עכשיו בהפוגה). הפוגה יכולה להתרחש באופן ספונטני או להימשך שנים, חודשים, שבועות. הסימפטומים של המחלה במהלך שלב ההפוגה עשויים להיעלם, ואנשים בדרך כלל מרגישים טוב. כאשר המחלה הופכת פעילה שוב (הישנות), הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית לחזור.

החזרה של פעילות המחלה ותסמינים חיוניים שלה נקראים הבזק או התקפה. עוצמת הכאב ברגליים משתנה בהתאם לבריאות הכללית של הנגוע, תקופות של התפרצויות והרגעות לכאב ברגליים אופייניות.

כאשר המחלה פעילה, הסימפטומים עשויים לכלול עייפות הרגל, אובדן אנרגיה כולל, אובדן תיאבון, חום subfebrile, כאב בשרירים ובמוצקים של הרגליים, קשיחות שרירים ונוקשות משותפת. ככלל, הם בולטים ביותר במחצית הראשונה של היום ולאחר תקופה של חוסר פעילות של המחלה.

במהלך הבזקים של כאב, המפרקים של הרגליים לעיתים קרובות להיות אדום, נפוח, כואב. זאת בשל העובדה כי רקמת הרירית המשותפת הופכת דלקתית, וכתוצאה מכך ייצור יתר של נוזל המפרק (נוזל סינוביאלי) מתעבה משותף בוהן פגז .Sinovialnaya ויש הדלקת שלה (סינוביטיס).

סימטריה של כאב ברגליים

דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל מתלקחת בכמה מפרקים של הרגליים באופן סימטרי (משני צדי הגוף הפגוע). תסמינים מוקדמים יכולים להיות כמעט בלתי נראים. המפרקים הקטנים של הידיים ובעיקר את פרקי הידיים מחוברים לעיתים קרובות לתהליך זה. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית אינם יכולים לבצע אפילו את המשימות הפשוטות ביותר בחיי היומיום, כגון הפעלת ידית הדלת ופתיחת הפחית. המפרקים כף הרגל קטן גם הם לעתים קרובות מעורבים בתהליך הכאב, זה יכול להוביל הליכה כואבת, במיוחד בבקרים, כאשר אדם זה עתה קם מהמיטה. לפעמים רק מפרק אחד הופך מודלק.

כאשר רק אחד משותף מעורב בתהליך הכאב, דלקת של המפרקים, הנגרמת על ידי צורות אחרות, כגון צנית או זיהומים משותפים, עלולה להתרחש. דלקת כרונית עלולה לגרום לנזק לרקמות הגוף, כולל עצמות סחוס ורגליים. זה מוביל לאובדן סחוס, סחף וחולשת עצמות, כמו גם השרירים, אשר מוביל דפורמציה משותפת, הרס ואובדן הרגל ואת תפקוד היד.

לעיתים רחוקות, דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע מאוד על המפרק, אשר אחראי על הידוק מיתרי הקול שלנו לשנות את הטון של הקול. כאשר המפרק הופך דלקת, זה יכול להוביל הצרידות של הקול. סימפטומים אצל ילדים עם דלקת מפרקים שגרונית כוללים צולע, עצבנות, בכי תכופים ותיאבון לקוי.

מצבם של אנשים ודלקת מפרקים שגרונית

Rheumatologists גם לסווג את מצב תפקודית של אנשים הסובלים דלקת מפרקים שגרונית, זה כדלקמן:

• דרגה I: אדם מסוגל לבצע פעילויות יומיות רגילות
• דרגה II: אדם מסוגל לבצע פעילויות רגילות עבור טיפול עצמי ועבודה, אך מוגבל בפעילויות מחוץ לעבודה (לדוגמה, לא יכול לעסוק בספורט, בעבודות הבית)
• Class III: היכולת לבצע פעילויות שירות עצמי שגרתיות, אך יש מגבלות בעבודה ובפעילויות אחרות
• דרגה IV: אדם מוגבל ביכולתו לבצע שגרת שירות עצמי, עבודה ופעילויות אחרות

הרופא יכול לבחור שיטה אחרת לאבחון המחלה, הליך זה נקרא נקב משותף. בהליך זה, מחטים סטריליות מזרקים משמשים לניקוז נוזל articular מן המפרק מיועדים ללימוד במעבדה.

ניתוח של נוזל המפרק במעבדה יכול לעזור לחסל את הגורמים המשוערים, כגון זיהומים צנית. לפעמים, תרופות cortisone מוזרקים לתוך מפרק במהלך לנקב משותף על מנת להסיר במהירות את דלקת של המפרק של הרגל חולה ולהבטיח ירידה נוספת בסימפטומים.

דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית

זה מתייחס למספר מחלות עם סיבות לא ברורות. הגוף שלנו, עד עכשיו נשאר מדענים תעלומה גדולה, אשר קשה לפרום גם עם הזמינות של ציוד ההייטק. מדענים, כמו גם רופאים, יכולים רק להניח כי הגורמים השליליים העיקריים המפעילים את המנגנון בגוף, וכתוצאה מכך מתחיל דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית להתפתח, הם: 

• התקפות וירוסים.
• תהליכים אוטואימוניים (כשל במערכת החיסונית, שבו חסינות נלחמת בתאים שלהם).
• נטייה תורשתית.
• גיל משתנה במבנה הרקמה המשותפת. 
• גורמים חיצוניים שליליים.
• הפקה מזיקה.
• לחץ יתר על המפרקים.
• חבורות ופציעות תכופות.

כיצד לחוש דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית

זה מספיק כדי להיות קשוב לגוף שלך, כדי להגיב רגיש לכל הסימנים שלה. גוף האדם הוא מכונה ביולוגית עילאית, והוא מסוגל לרגולציה עצמית, אך אם נעשה בו שימוש מופרז ובלתי ראוי, עם יחס רשלני למשאביו, מתחילים מחדלים הדורשים התערבות מיוחדת.

הפעמונים הראשונים, אשר יאפשרו לחשוד בטעות במפרקים, יתחילו להופיע בבוקר בצורה של תחושה לא נעימה בידיים וברגליים, הנוקשות של הפעילות המוטורית באצבעות, והנפיחות חסרת המשמעות שלהם. בשלבים המוקדמים של התפרצות של דלקת מפרקים שגרונית דלקתית תחושות, ככזה, לא יכול להיות החיים. עם זאת, יש עלייה קלה מתמדת בטמפרטורת הגוף, חולשה ומבוכה. קרוב יותר לאמצע היום, נוקשות הבוקר באיברים עוברת, אבל למחרת בבוקר הכל חוזר על עצמו שוב.

הקורס והתמונה הקלינית

חיזוי מהלך המחלה הזאת כמעט בלתי אפשרי. במקרים מסוימים, דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית עשויה שלא לייצר גילויים ברורים במשך שנים רבות, מוגבלת רק לכאב קל במפרקים בבקרים ובזמן הלחץ עליהם. במקרים אחרים, התפתחות המחלה היא אלימה, לזמן קצר מעוות את כל המפרקים הקטנים, כולל חוליות עמוד השדרה הצווארי, המוביל אדם לנכות.

אצבעות וקצות מעוקלות עקב מפרקים פגומים ומפוררים בצורה לא טבעית - ניתן לראות תמונה כזו אם מסתכלים על סבתות בתחבורה ציבורית או בחנויות, בשווקים. לעתים קרובות מחלה זו נתפסת בדיוק כבן לוויה נפרד של זקנה. אבל, על פי נתונים רפואיים, אנשים צעירים סובלים דלקת מפרקים שגרונית seropositive, ובכל שנה את מגבלת הגיל הוא מקבל נמוך יותר, ולכן, המחלה נעשית צעירה מדי שנה.

כדאי לדעת ולזכור כי דלקת מפרקים שגרונית seropositive היא לא רק מחלה משותפת. התקדמות זה יכול להדביק את רקמת החיבור כולה בגוף, וזה חלק מכל האיברים שלנו. לכן, המטופל שאובחן עם האבחנה הנ"ל נופל באופן אוטומטי לתוך קבוצת הסיכון לפיתוח מחלות של בלוטות הלימפה, כבד, לב, טחול, ריאות, איברים של מערכת העיכול.

בשל העובדה כי מערכת העיכול נמשכת לתוך תהליך פתולוגי שכיח בחולים הסובלים מדלקת פרקים שגרוניות יש לעתים קרובות הפרעות בעיכול: בחילות, לעתים קרובות מלווה בהקאות, שינויים בצואה, נפיחות תכופות, כאבי מעיים.

המחלה יכולה להירפא

מתי לראות רופא בשלב הבוקר מוקש תחושות לא נעימות של הידיים והרגליים, למסור את כל הבדיקות הנדרשות, לרבות קביעת revmofaktora בדם, טיפול בזמן יאפשר את ההתאמות הנדרשות לבריאות ולא יאפשר את המשך הפיתוח של תהליכים שליליים.

אפילו במקרה שבו הטיפול במחלה מתחיל בשלב מאוחר יותר, החלמה מלאה אפשרית גם, אבל כדי להשיג אותו צריך להשקיע יותר זמן, סבלנות להראות איפוק רב, עובר את כל ההליכים, התבוננות הכללים הנוקשים ההכרחיים של הפרק, לוותר הרגלי אכילה שימוש בתזונה טיפולית קפדנית, שמירה על רקע רגשי ברמה גבוהה.

חשיבות רבה בהשגת ההתאוששות תמיד יש אמונה בלתי מעורערת בהצלחה. דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית יכולה להיות מובסת - כדאי לדעת ולזכור.

דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית

אחד מסוגי הנזק המשותף הוא עקרון דלקת פרקים. רק אנשי מקצוע מסוגלים להבדיל בינם לבין עצמם דלקת מפרקים שגרונית seronegative ו seropositive. עבור אדם ללא השכלה רפואית, מספיק כדי לדעת כי שלילי אחד מתפתח במהירות, ללא שלב ראשוני של קשיחות בבוקר באיברים.

סימפטומטיה ואבחון

אם ניקח בחשבון הבדלים מפורטים יותר בצורות שונות, ראוי לציין כי רק מפרק אחד סובל בתחילת המחלה, ואם כמה, אז את הסימטריה של המיקום של lesions אינו אופייני עבור דלקת פרקים קונבנציונאלי. התפרצות המחלה ממחבר אחד בברך היא גם גורם מובהק ומעיד על אי-הכללה של דלקת פרקים נפוצה. המפרקים רבים מושפעים, אבל בסופו של דבר, המקום המועדף ביותר של לוקליזציה של טופס מסוים זה מפרקי הידיים.

במחקרי מעבדה של ניתוח דם, אינדיקטור חשוב ומשמעותי הוא היעדר גורם ראומטי על רקע נוכחותם של מדדים גבוהים אחרים המאפיינים את נוכחותו של תהליך דלקתי חזק בגוף. די לומר כי עם צורות אחרות של דלקת מפרקים שגרונית, בדיקת דם מניב תוצאות חיוביות עבור בדיקות ראומטיות.

אבחון מסתמך בעיקר על נתוני מעבדה על ניתוח דם ותמונות רנטגן של המפרקים שנפגעו, אשר בבירור להראות שינויים, הן במפרק עצמו ובחלק העצם הסמוך.

טיפול ופרוגנוזה

דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית היא גם מורכבת יותר במונחים של טיפול. על מנת לבחור את המרכיבים העיקריים לטיפול בסיסי, יש לגשת באופן פרטני, שכן משטר הטיפול הסטנדרטי של הצורה הקלאסית אינו פועל כראוי עם גרסה זו, למרות העובדה כי העיקרון הכללי בטיפול נשמר. המורכבות כולה היא בהסתברות גבוהה לפתח תופעות לוואי מנטילת תרופות רבות המסבכות מאוד את האלגוריתם המטופל.

הפרוגנוזה הכוללת של מחלה זו תלויה במידה רבה במאפייני הגיל, נוכחותם של סוגים אחרים של תהליכים כרוניים, החל מהבמה שבה החל הטיפול. באופן כללי, התאוששות מלאה אינה תמיד אפשרית.

סיווג סוגי דלקת פרקים

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה פיתחה מערכת לסיווג דלקת מפרקים שגרונית, המבוססת על צילומי רנטגן של המפרקים. מערכת זו מסייעת לאנשי מקצוע רפואיים לסווג את חומרת דלקת מפרקים שגרונית ביחס סחוס, מיתרים ועצמות.

שלב א '

• מפרקים ועצמות ללא נזק נראים על הרנטגן, למרות שיש סימנים של דילול העצם

שלב ב '

• על הרנטגן, דילול העצמות סביב המפרק או נזק קל לעצמות ניתן לראות
• נזק קל לסחוס
• ניידות של המפרקים יכול להיות מוגבל, אין עיוות, אבל יש
• אטרופיה של השרירים הסמוכים
• הפרעות ברורות של רקמות רכות

שלב ג '

• הנזק לסחוס ולרקמות העצם ודילול העצמות סביב המפרק ניתן לראות בצילומי הרנטגן
• עיוותים משותפים וניוון שרירים נרחב
• של הפרעות רקמות רכות סביב הסחוס

שלב IV

• הנזק לסחוס ורקמת העצם ואוסטיאופורוזיס ניתן לראות על רנטגן
• דפורמציה משותפת של המפרקים עם קיבוע קבוע של המפרק (הנקרא אנקילוזיס)
• ניוון שרירים נרחב
• הפרעות רקמות רכות סביב המפרקים

[18], [19], [20]

סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית

קום בשל העובדה כי המחלה היא, בראש ובראשונה, ממושך הטבע. כל תהליך פתולוגי המתרחש בגוף אינו יכול להיות מוגבל לכל אזור אחד. מערכת מורכבת של אינטראקציה של מחזורי חיים שמרכיבים את הגוף כולו, הורסת פעולת הרף של סוכנים זרים, אשר משאיר חותמת בדמות פער או חומרים מזינים הפרעות מטבוליות הפונקציונלי הרגילה של הכישלון.

הסיבוכים העיקריים של דלקת מפרקים שגרונית, בדיוק אותו דבר להשפיע על חלק גדול למדי של איברים ומערכות. רשימה זו כוללת מחלות: 

• עור (דלקת כיבית של כיב, גושים ראומטואידים, דרמטיטיס).
• (מאדמומיות קלה לדלקת חמורה של גלגל העין, המוביל לאובדן ראייה).
• מערכת הלב וכלי הדם (פריקרדיטיס, הן כרונית ו exudative, התקף לב, שבץ, דלקת כלי הדם).
• (אנמיה, טרומבוציטופניה).
• ריאות (פלוריסי, גושים ראומטואידים ברקמת הריאה)

בנוסף לסיבוכים אלו, החולים הגדילו את הרגישות למחלות זיהומיות והפחיתו את ההגנה הרגשית, המתבטאת בצורה של דיכאון שכיח.

במילים אחרות, סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית כוללים את כל תחומי הפעילות החיוניים של הגוף שלנו. על רקע נטילת תרופות, כל סימפטום חדש, תחושה, יש לדון עם הרופא המטפל, אולי הבעיות המתעוררות קשורות לתרופה מסוימת החלפת שלה הכרחי.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

מה הם הסיבוכים עבור עבודה עם הרגל דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית קשורה בסיכון מוגבר להתקף לב, והלב מעורב מאוד בעבודת רגליים, שגם היא מנותקת. מחלת שיגרון יכולה להפחית את מספר תאי הדם האדומים בדם (לגרום לאנמיה). הפחתת תאי הדם הלבנים יכולה להיות קשורה לעלייה בטחול (הנקראת תסמונת פלטי) ולהגדיל את הסיכון לזיהום.

נוודים מתחת לעור (גושים ראומטיים) יכולים להתרחש סביב המרפקים והאצבעות במקום שבו הם חווים לחץ. גם אם אלה הגושים בדרך כלל לא לגרום תסמינים של כאב, הם יכולים להיות נגועים. סיבוכים חמורים לעתים נדירות של דלקת מפרקים שגרונית לתת דלקת של כלי הדם של הרגליים (דלקת כלי הדם). דלקת כלי הדם יכולה לשבש את זרימת הדם לרקמות ולהוביל למוות של רקמות, בפרט, את הרגליים (נמק). הם נתפסים לראשונה כתיקונים שחורים זעירים של הגוף סביב הציפורניים או כאולקוס על הרגליים.

כיצד מאובחנים דלקת מפרקים שגרונית של המפרקים של הרגליים?

אין בדיקה אחת לאבחון דלקת מפרקים שגרונית של מפרקי הרגל. דלקת פרקים שגרוניים מאובחנות מפרקי רגל באמצעות שילוב של מפרקי אבחון אופייניים משותפות קשיחויות מפרקים בבוקר, בנוכחות גורם שגרוני ב נוגדנים בדם tsitrullin- גושים שגרוניים ושינויים רדיוגרפי (מבחן x).

השלב הראשון באבחון הוא האינטראקציה בין המטופל vrachom.Vrach בוחן את ההיסטוריה של תסמינים, בוחן את מפרקי חיבור של הרגליים, את האפשרות של דלקת, כאב, נפיחות, עיוות עור באזור של גושים שגרוניים (גושי חברה מתחת לעור, לרוב על המרפקים, או בין אצבעות הרגליים) , כמו גם חלקים אחרים של הגוף עם דלקת.

בדיקות דם וקרני רנטגן רבות מספקות מידע ממצה על דלקת מפרקים שגרונית של מפרקי הרגליים. האבחנה מבוססת על מודל של סימפטומים, התפלגות הגידול במפרקים מודלקים, כמו גם בדיקות דם ורנטגן. כמה ביקורים אצל הרופא עשויים להיות נחוצים לפני שהרופא בטוח לגבי האבחנה. רופא עם הכשרה מיוחדת באבחון וטיפול של דלקת פרקים ומחלות הקשורות אליו נקרא ראומטולוג.

הצהרת אבחון

באבחון היא הפצה חשובה מאוד של דלקת במפרקים של הרגליים. מפרקים קטנים של פרקי הידיים, הידיים, הרגליים והברכיים, ככלל, יש הפצה סימטרית של אזורים מודלקים. זוהי דלקת מפרקים שגרונית, המשפיעה על שני הצדדים של הגוף, כלומר, סימטרי. במקרה של מחלות כף הרגל, שתי הרגליים.

כאשר רק אחד או שניים המפרקים הרגל הופכים מודלק, אבחנה של מחלה כגון דלקת מפרקים שגרונית הופך קשה יותר. בוודאות, הרופא רשאי לקבוע בדיקות אחרות לשלול דלקת מפרקים עקב זיהום או צנית. זיהוי גושים ראומטואידים (שתוארו לעיל), לרוב סביב המרפקים והאצבעות, יכול לסייע בהנחה של אבחנה.

נוגדנים לא נורמליים ניתן למצוא בדם של חולים הסובלים ממחלה כגון דלקת מפרקים שגרונית. נוגדנים הנקראים "גורם rheumatoid" (RF) ניתן למצוא 80% של אנשים הסובלים ממחלה זו. חולים שיש להם דלקת פרקים שגרונית ויש לי מבחן חיובי גורם שגרונית, הם בעלי "דלקת מפרקים שגרונית seronegative." נוגדנים Citrulline (הידוע גם בשם ציטרולין), קיים ברוב נשים וגברים עם boleznbyu זה.

זה שימושי לאבחון מחלה כגון דלקת מפרקים שגרונית, בעת הערכת מקרים של דלקת לא מוסברת של המפרקים. הבדיקה עבור נוגדנים, ציטרולין היא שימושית ביותר במציאת הסיבות של דלקת מפרקים לא דלקתית לא זוהה בעבר, כאשר בדיקת דם מסורתית עבור דלקת מפרקים שגרונית אינו מראה שום דבר בכלל. נוגדנים של סיטרולין הם אינדיקציה טובה למחלה זו בשלבים המוקדמים של המחלה. נוגדנים אחרים נקראים "נוגדנים אנטי-גרעיניים" (ANA) - הם נמצאים לעיתים קרובות גם אצל אנשים הסובלים מדלקת פרקים שגרונית.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

אריתרוציטים באבחון

ניתוח הדם על ESR (התגובה של שקיעת כדורית הדם) הוא מדד מעיד על כמה מהר תאי הדם האדומים נופלים לתחתית הצינור. ניתוח זה משמש כמדד של דלקת של המפרקים. ניתוח זה הוא בדרך כלל יותר אינדיקציה במהלך התפרצויות ושיעור של בתצהיר כדורית אדומה הוא איטי יותר במהלך ההפלות. בדיקת דם נוספת, המשמשת למדידת דרגת הדלקת בגוף, היא החלבון C-reactive. בדיקת דם יכולה גם לזהות אנמיה, כמו אנמיה נפוצה, בין היתר בגלל דלקת כרונית תכופה של המפרקים של הרגליים.

גורם Rheumatoid, ANA, שקיעת כדורית אדומה, ו- C-reactive בדיקות חלבון עשוי גם לא להיות מעיד מאוד על אבחנה של מחלות אוטואימוניות ומחלות דלקתיות אחרות.

לפיכך, חריגות בבדיקות דם אלו לבדן אינן מספיקות לאבחון דלקת מפרקים שגרונית.

רדיוגרפיה יכולה להיות אינדיקציה או רק להפגין נפיחות של רקמות רכות במהלך שלבים מוקדמים של דלקת פרקים. ככל שהמחלה מתקדמת, צילומי רנטגן יכולים לחשוף שחיקות עצם האופייניות למפרקי דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis joints).

רדיוגרפיה יכולה גם להיות שימושית בשליטה על התקדמות המחלה ופגיעה במפרקים של הרגליים. נהלים באמצעות כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי יכול לשמש גם כדי להדגים מפרקים מודלקים. סריקת MRI יכול לשמש גם כדי לזהות נזק משותף.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

אבחון דיפרנציאלי של דלקת מפרקים שגרונית

זה מבוצע בעיקר עם סוגים אחרים של דלקת פרקים, בפרט, עם צורה תגובתי. בנוסף, העבודה מתבצעת על בדיקה מעמיקה, על מנת להוציא osteoarthritis. לכן, אנו מקבלים שתי מחלות שיכולות לתת סימפטומים סמוכים, להגדיל את הסבירות של אבחנה לא נכונה - זה דלקת מפרקים תגובתי אוסטיאוארתריטיס.

בהתחשב בשלוש המחלות הללו במסגרת אבחנה דיפרנציאלית, השווה את הסימפטומים הקיימים ואת התלונות לנוכחות ולסימפטום של סימפטום זה באבחנות סמוכות.

זה הכי נוח להסביר באמצעות דוגמה ספציפית. בואו ניקח בחשבון כמה נתונים חשובים לאבחון מדויק ולהשוות שלוש מחלות. לכן, אנו מעוניינים ב: 

• גיל החולה.
• חומרת כאב מפרקים.
• נוכחות של קשיחות בוקר באיברים.
• סימטריה של נזק משותף.
• אינדיקטורים של שקיעת דם.
• נוכחות של ראומטויד בדם.

אינדיקטורים אלה בשלושה מקרים יהיו, בדרך כלל, שונים. עם מחלה כזו כמו דלקת מפרקים שגרונית, התמונה תהיה כדלקמן: הגיל של המטופל הוא בינוני או מעט מעל הממוצע, כאב חמור במפרקים, עם נוכחות של תחושת נוקשות איברים בבוקר. המפרקים הם סימטריים. במדד דם גבוה מדי של ESR. Revmofactor הוא חיובי עבור צורה seropositive של המחלה.

הפרמטרים זהה עבור שתי מחלות אחרות אנו רואים דרך גרש, ברצף - דלקת מפרקים תגובתי / osteoarthritis: 

• גיל: צעיר / בכיר.
• חומרת כאבי מפרקים: אינטנסיבית / מתונה.
• נוכחות של קשיחות בוקר בגפיים: מתונה / נעדרת.
• סימטריה של נזק משותף: נעדר לחלוטין / לא בא לידי ביטוי.
• אינדיקטורים של ESR: מוגברת \ בתוך גבולות רגילים.
• נוכחות של rheumatoid בדם: נעדר בשני המקרים.

לא שקלנו את כל האינדיקטורים המרכזיים על בסיסם אבחון דיפרנציאלי של דלקת מפרקים שגרונית, אבל לשם הבנה כללית של התהליך עצמו, הדוגמה שלעיל מספיקה. ניתוח השוואתי כזה של הסימפטומים מתבצע לכל סוגי המחלות. שיטה זו מאפשרת לך להוציא מכלל רשימת האבחונים האפשריים מספר גדול של אלה שאינם מתאימים לתמונה אובייקטיבית של המחלה, אשר בתורו נותן את הזכות ללא ספק לשים את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול הולם הולם.

[45], [46], [47]

Methotrexate בדלקת מפרקים שגרונית

מתוטרקסט דלקת מפרקים שגרונית להשתמש ביעילות רבה יותר מעשר שנים הוכיח תוצאות מצוינות בהשגת הסרת הסימפטומים העיקריים של המחלה. שיטות טיפול של קבוצת תרופה המבוססת דלקת מפרקים שגרונית - מטבוליטים המשפיעים antitumor והם מכוונים דיכוי התהליך הדלקתי, הוא טוב כי מטוטרקסט, שהנו נציג מוביל של קבוצה זו נוטה להצטבר ישירות ברקמת המפרק מ יש השפעה ישירה על דלקתי תהליך, דיכוי כל הביטויים השליליים.

התרופה methotrexate היא מהירה מאוד, התוצאות החיוביות הראשונות ניתן להבחין כבר בסוף השבוע השלישי של הממשל שלה. כמו כל תרופה, methotrexate יש, בנוסף אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד, אי סובלנות אישית מספר מגבלות כי אין להתעלם.

הקבוצה של האנשים שאליהם מטוטרקסט היא התווית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, כולל חולים הסובלים מכל מיני מחלות דם, הכבד, הקיבה והתריסריון (בעיקר כיבים), מחלות זיהומיות, הן צורות חריפות וכרוניות. קבוצה מיוחדת, כאשר רושמים תרופות, הן נשים הרות ואמהות מניקות. עבור טיפול במהלך תקופת השתנות ולאחר הלידה צריך רק לעבור דרך תוכניות חיסכון בודדים.

כאשר נטילת methotrexate, בהעדר התוויות נגד, אין לשלול את המראה של תופעות לוואי, וביניהן הנפוצים ביותר הם: 

• בחילה, לעיתים נדירות.
• תגובות של סוג אלרגי; 
• בעיות בכבד ובלבלב; 
• אנמיה; 
• שינויים בהרכב הדם, בפרט thrombocytopopenia; 
• ריאה פיברוזיס אינטרסטיציאלי, תוצאה נדירה אך חמורה מאוד של נטילת מתוטרקסאט. מחלה זו יש אופי של תהליך בלתי הפיך, קשה לרפא.

אינדיקציות לשימוש methotrexate צריך להיות מוצדק על ידי הרופא rheumatologist הרופא. בנוסף לתרופה העיקרית, אשר תפקידו מוקצה methotrexate, מספר תרופות במקביל נדרשים כי יהיה מאזן את הביטויים השליליים של methotrexate ככל האפשר, שיפור ההשפעות החיוביות שלה.

תרופות אלטרנטיביות עבור דלקת מפרקים שגרונית

מאבק ממושך עם מחלה קשה גורם לאנשים לחפש שיטות שונות של טיפול. לעתים קרובות נחשב חלופי אמצעי, כמו קש חיסכון טובע בבריכה עמוקה. אחד החיפושים הפופולריים ביותר במנועי החיפוש של הרשת הוא דלקת מפרקים שגרונית טיפול באמצעים חלופיים.

דלקת מפרקים שגרונית, אכן, המחלה היא אחת המורכבות ביותר, הן סימפטומטולוגיה והן בתהליך הטיפול. במשך שנים רבות, אנשים כבר מחפשים ללא הצלחה את שיטות הטיפול היעיל ביותר, לוקח מספר רב של תרופות ומסכים הזריקות מסובך ביותר וניתוחים.

עם זאת, ישנם אמצעים חלופיים, אשר, על פי רבים שנרפאו עם העזרה שלהם, לעזור להסיר את הביטויים העיקריים של המחלה די מהר. עד כמה נכונה גישה זו לפתרון הבעיה? כנראה, העסק הזה הוא אישי לחלוטין. כמו שאומרים, אם יש צורך, לדפוק על כל הדלתות, איפשהו, הם יפתחו אותו. לכן, אתה יכול שם כמה מתכונים, שאם הם לא מביאים תוצאה נראית לעין, אז לא יהיה שום נזק מהם.

אם אתה, או אדם קרוב, יש דלקת מפרקים שגרונית טיפול עם החלופות הבאות: 

• עבור שחיקה: לקחת 150 מ"ל, טרפנטין, אלכוהול 70%, שמן זית. הוסף 3 מ"ל. קמפור. מערבבים את כל החומרים. יש לשטוף פעמיים ביום, בבוקר ובערב. לאחר שפשוף רצוי לעטוף את המפרק עם בד אלסטי במשך כמה שעות. 
• מערבבים קמפור ואבקת חרדל (50 גרם של כל רכיב), יוצקים אלכוהול (100 מ"ל). בקערה נפרדת, היכו ביצה לבן, המסה הכוללת אשר מתאים בערך 100 גרם. מערבבים עם תערובת אלכוהול של קמפור ואבקת חרדל. החל מדי יום, פעמיים ביום, במנות קטנות מתחככות במפרקים חולים. תערובת צריך להיות מאוחסן במקרר לא יותר משלושה ימים. 
• פרפין קומפרס על המפרקים כואבים מוכנים כדלקמן. קח את פרפין רפואי, להמיס באמבט מים. שומן אווז וקמפור מתווספים אליו בחלקים שווים. לפני החלת הדבק פרפין על המפרקים, משחה אנטי דלקתית או הרדמה מוחל, קרם הריפוי הוא האמצעי שבו המפרקים משומנים לרוב ולאחר מכן פרפין מוחל.

מכסים את פרפין עם סרט צלופן, לעטוף אותו בד חם, להשאיר אותו על המפרקים במשך שעה. לאחר הסרת פרפין על המפרקים שוב להחיל משחה רפואית.

ישנם מתכונים חלופיים רבים הממליצים על שימוש במגוון של מוצרים, שלפעמים מופיעים באופן לא צפוי כטיפול. מי שמציב לעצמו את המטרה למצוא בדיוק את האמצעים האלטרנטיביים להצלתו, בוודאי ימצא לפחות מאות דרכים להתאושש מאמצעים מאולתרים.

שוב, יש לציין כי זהו עניין אישי עבור כולם, יש רק לזכור כי הגוף שלנו הוא מכונה רגישה המגיב באופן בלתי צפוי להתערבות בעבודתה. אז, לפני הניסוי, כדי להזין בקשה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית באמצעים חלופיים, זה יהיה נחמד לקבל ייעוץ מקצועי. ואם אתה עושה בחירה לטובת אמצעים חלופיים, אז תן להם להיות מומלץ לך על ידי אנשים בדק, למשל, מטפלים פיטו.

[48], [49], [50], [51], [52]

דיאט עבור דלקת מפרקים שגרונית

יש לו supertask משלו כדי להבטיח תוכן מספיק של רכיבים הדרושים לתחזוקת האורגניזם. ההגבלות העיקריות חלות על מלח, חלבונים, פחמימות ושומנים ממוצא מן החי. לגמרי לזנוח את התקופה של החמרה של ממתקים. מבוגרים מומלץ להימנע שתיית אלכוהול.

כדאי לשים לב רבה יותר מזון עם תכולה גבוהה של שומנים צמחיים, מוצרי חלב דלי שומן, גבינה, ויטמינים, במיוחד מקבוצה B, PP, C הזן בתזונה של פירות יותר, ירקות ופירות יער, כמשקה להשתמש פירות וירקות או פירות ומיץ פירות יער , ללא תוספת של סוכר.

זה טוב לגוון את התפריט עם מנות דגים, דייסות, במיוחד כוסמת. לחם בימים אלה צריך להיות מתוך סובין או מארוחה של שחיקה גסה. לחם לבן, כמו גם מוצרי מאפה, הוא התווית.

דיאטה נכונה וקפדנית, במהלך הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, תורמת רבות להבראה מהירה של הגוף. במקרים מסוימים, דיאטה עם דלקת מפרקים שגרונית היא הדרך היחידה לפתור בעיה חשובה שיכולה קשות לעכב התאוששות - להיפטר מעודף משקל.

[53], [54], [55], [56], [57]

עובדות על דלקת מפרקים שגרונית

• דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית מסוכנת שיכולה להוביל לדלקת כרונית של המפרקים ברגליים ובאזורים אחרים בגוף.
• דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על אנשים מכל הגילאים.
• הגורמים למחלה כזו, כמו דלקת מפרקים שגרונית, לעיתים קרובות לא ידועים.
• דלקת מפרקים שגרונית של המפרקים של הרגליים היא מחלה כרונית המאופיינת על ידי תקופות של התפרצויות של המחלה ולאחר מכן הפוגה שלה.
• דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת בכך שמפרקים שונים של הרגליים לעיתים קרובות, אך לא תמיד, סובלים באופן סימטרי.
• דלקת כרונית עלולה לגרום נזק בלתי הפיך המפרקים ואת העיוות.
• נזק המפרקים של הרגליים יכול להתרחש מוקדם אינו תואם עם חומרת הסימפטומים.
• "גורם Rheumatoid" הוא נוגדנים שניתן למצוא בדם של 80% של אנשים עבור דלקת מפרקים שגרונית של המפרקים של הרגליים.
• טיפול בדלקת מפרקים שגרונית חמקנית משלב שילוב: תרופות, מנוחה ופעילות גופנית, ולפעמים התערבות כירורגית.
• בתחילת הטיפול של מחלה כגון דלקת מפרקים שגרונית, המשפיעים על המפרקים של הרגליים, מוביל לתוצאות טובות יותר מאשר בצורת כרונית.

[58]