תרופות לכאבי מפרקים

כאשר מפרקי הגפיים העליונות והתחתונות מתחילים לכאוב ו"להתפתל", אדם חווה אי נוחות קשה, קשה לו לנוע, מה שמשפיע, במובנים רבים, על הבריאות הנפשית. כדי להקל על הבעיה, על המטופל ליטול תרופות לכאבי מפרקים.

אבל כדי להשיג יעילות מרבית מהטיפול, התרופה של פעולה זו חייבת להיקבע על ידי מומחה.

[ 1 ]

אינדיקציות לשימוש בתרופות לכאבי מפרקים

התרופות המאוחדות על ידי מיקוד זה דומות בתכונות הפרמקודינמיות הטיפוליות שלהן. התכונה העיקרית שלהן היא לעצור את ההתפתחות המהירה ביותר של התהליך הדלקתי ולהביא אותו לנסיגה. לכן, האינדיקציות לשימוש בתרופות לכאבי מפרקים מצטמצמות לרשימה:

• דלקת מפרקים שגרונית ושיגדונית היא מחלה של מערכת השרירים והשלד, אשר, ככלל, משפיעה על המפרקים הסימטריים של הידיים והרגליים.
• טראומה לרקמות חיבור ורקמות רכות הקשורות לאזור המפרק.
• ארתרוזיס היא שינוי פתולוגי באיברי מערכת השרירים והשלד, המלווה בהרס של רקמת הסחוס.
• דלקת מפרקים ניוונית היא פתולוגיה הקשורה לניוון ושינויים דיסטרופיים המשפיעים על המפרק המפרקי, שגורמם הוא נזק לרקמת הסחוס של משטחי המפרק.
• ספונדיליטיס מקשחת (או מחלת בכטרו) היא דלקת מערכתית של עמוד השדרה ואלמנטים של מערכת השרירים והשלד, בעלת אופי כרוני.
• רדיקוליטיס היא דלקת של שורשי העצבים הנכנסים לחורים הבין-חולייתיים.
• אוסטאוכונדרוזיס הוא שינוי ניווני בעמוד השדרה, המשפיע בעיקר על הדיסקים הבין-חולייתיים.

טופס שחרור

תרופות לכאבי מפרקים מיוצגות בשוק הפרמקולוגי במגוון רחב של שמות. צורת השחרור של תרופות אלו מגוונת גם כן. מדובר בטבליות הנבדלות בהתאם לריכוז החומר הפעיל בהן. לדוגמה, מובאליס משוחרר על ידי היצרן במינון של 7.5 מ"ג או 1.5 מ"ג, מה שמקל על נטילת מינונים שונים.

הם זמינים גם בצורת נרות. לדוגמה, ניתן למצוא פירוקסיקאם על מדפי בתי המרקחת במינון של 20 מ"ג.

תכשירים פרמקולוגיים מקבוצה זו מיוצרים גם בצורת כמוסות. הפתרון להזרקה תוך שרירית מסופק באמפולות.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה של תרופות לכאבי מפרקים

לתרופות המשמשות לטיפול בתסמינים ראומטיים יש מנגנון פעולה דומה על גוף המטופל. הפרמקודינמיקה של תרופות לכאבי מפרקים נקבעת על ידי מאפיינים נוגדי דלקת, בעלת היכולת להקהות או להקל לחלוטין על התקפי כאב במפרקים וברקמות הסמוכות. התרופה מעכבת את הביוסינתזה של מתווכים מקומיים של פרוסטגלנדינים. מבנים אלה, עם נזק דלקתי לקרום התא, גורמים להליוטקסיס של הגוף, מה שמעורר התקף כאב.

לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יש גם תכונות מורידות חום. מנגנון הפעולה של חלק מה-NSAIDs הוא עיכוב סלקטיבי של הפעילות האנזימטית של COX2 (ציקלואוקסיגנאז - אנזים המעורב בסינתזה של פרוסטנואידים כגון טרומבוקסנים, פרוסטציקלינים ופרוסטגלנדינים). אם התרופה ניתנת למשך זמן רב או בכמויות משמעותיות, כמו גם בשל המאפיינים האישיים של הגוף, הסלקטיביות של אנזים זה מצטמצמת משמעותית. יחד עם זאת, תהליך זה משפיע באופן ספציפי על אתר הדלקת המיידי, בעוד שהריריות של מערכת העיכול והכליות נתונות להשפעה שלילית באופן מועט.

תרופות מודרניות לכאבי מפרקים, בשל תכונותיהן, לעיתים רחוקות מעוררות את הופעת שחיקות וכיבים על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

התרכובות הכימיות הפעילות של התרופות פועלות באופן רפלקסיבי, מגרות את קצות קולטני העצבים של העור (כאשר הן מיושמות חיצונית) או מגרות את הקולטנים של האזור הפגוע (כאשר הן ניתנות באופן פנימי). במהלך השפעה כזו, נימים של מערכת כלי הדם מתרחבים, מה שמשפר את תהליך זרימת הדם באזור הפגוע, כפי שמעידים היפרמיה של האזור המטופל. עם הפעלת זרימת הדם, האזור הפגוע מקבל תזונה וחמצן באופן פעיל יותר. עקב שיפור כזה, נצפית עלייה חדה בסינתזה של אמינים ביוגניים, מה שמאפשר להפחית את סף הכאב של הגוף.

תרופות לכאבי מפרקים מפחיתות ביעילות נפיחות, מנרמלות תהליכים מטבוליים, ממיסות ומנצלות מלחים ומציגות תכונות אנטי-היסטמיניות קלות.

פרמקוקינטיקה של תרופות לכאבי מפרקים

לתרופות הנרשמות לכאבים בכלי דם וברקמות חיבור יש זמינות ביולוגית טובה. כאשר הן ניתנות דרך הפה, נתון זה מגיע ל-90%. הפרמקוקינטיקה של תרופות לכאבי מפרקים מראה רמת ספיגה טובה. צריכת מזון אינה משפיעה על תהליכי הספיגה והניצול.

החלק העיקרי של מרכיבי התרופה עובר מטבוליזם בכבד, ויוצר נגזרות לא פעילות מבחינה פרמקולוגית. התרופה משמשת בעיקר בצורת מטבוליטים, בקירוב ביחס שווה הן דרך הכליות עם השתן והן עם תוצרי עיכול דרך המעיים. רק כ-5% מהצריכה היומית של התרופה מופרשת ללא שינוי עם הצואה. בצורתה המקורית, החומר המקורי נמצא בשתן רק בעקבות קטנות.

במקרה של יישום חיצוני, מידת הספיגה של התרכובות הכימיות הפעילות של התרופה אינה משמעותית. לדוגמה, עבור משחות כמו איבופרופן, דיקלופנק או קטופרופן, מדד זה אינו עולה על 6%, בעוד שמידת הקישור לחלבוני פלזמה מגיעה כמעט לרמה של 100%.

בעת מריחת ג'לים ומשחות בעלי מיקוד פרמקולוגי זה על האזור הכואב של המפרק, הכמות המלאה של החומר הרפואי הפעיל החודר מצטברת בנוזל הסינוביאלי, ומתפזרת בחללי המפרק. כמות זניחה ממנו, שנספג בדם, מופרשת דרך הכליות עם השתן. כפי שצוין בהוראות המצורפות לתרופה, למשחות לשימוש חיצוני אין השפעה מערכתית על גוף המטופל.

שמות של תרופות לכאבי מפרקים

רשימת התרופות המקלות בצורה מושלמת על הפתולוגיה המדוברת מתייחסת בעיקר לתרופות שאינן סטרואידיות. רשימה זו נרחבת למדי, אך הנה כמה מהתרופות הנפוצות ביותר. שמות של תרופות לכאבי מפרקים:

• אפיסרתרון הוא תרופה מורכבת לשימוש חיצוני. יש לו תכונות מרחיבות כלי דם ומשככות כאבים.
• דיקלופנק (דיקלונט, וולטארן, דיקלונאק, דיקלאק, רפטן, דיקלו-ף, דיקלוביט) - בעל השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום.
• ויפרוסאלום – לשימוש מקומי וחיצוני. חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים.
• אונגפיבן היא תרופה המקלה על כאבים ותסמיני דלקת.
• משחה "אלורום" (Linimentum "Alorom") היא תכשיר צמחי מורכב, הכולל תמציות קלנדולה וקמומיל, שמני אקליפטוס וקיק, מיץ אלוורה וחומר מתחלב, מנטול. למשחה תכונות ספיחה, משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
• איבופרופן (Deep Relief - (איבופן)) - תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המדכאת ביעילות תהליכים דלקתיים בגוף המטופל, מקלה על כאבים ומציגה תכונות מורידות חום.
• אפיסרתרון חדש היא תרופה העשויה מארס דבורים. זוהי תרופה משככת כאבים ואנטי דלקתית.
• בישופיט היא תרופה בעלת פעולה אנטי דלקתית ומשככת כאבים בינונית, המיועדת לטיפול במחלות דלקתיות כרוניות.
• פורפין E היא תרופה משולבת המשמשת לשימוש חיצוני. לתרופה תכונות מרחיבות כלי דם, ספיחה, אנטי דלקתיות ומשככות כאבים.
• קטונל (ג'ל פאסטום) – הוא נגזרת של חומצה פרופיונית, בעלת יכולת להקל על דלקות, מורידה חום ביעילות ומשכך כאבים חזק.
• ויפרטוקס – בעל תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. משמש ליישום מקומי.
• אפיפור היא תרופה המקלה על כאבים ומפחיתה דלקות.
• משחה "אפקמון" (Unguentum "Efcamonum") - למשחה תכונות מרחיבות כלי דם, משפרת את זרימת הדם באזור הפגוע.
• ויפרקסין (Vipraxinum) הוא תמיסה מימית של ארס צפע. יש לו תכונות מרככות, נוגדות דלקת ומשככות כאבים.
• פורפינום היא תרופה אנטי-ראומטית בעלת תכונות משככות כאבים, שפותחה על בסיס ארס דבורים.
• גפר-סוסטב הוא תכשיר רפואי מורכב המכיל דילולים הומאופתיים של 24 רכיבים פעילים. הוא מקל על דלקות, ממיס ומסיר מלחים, מפחית כאב ונפיחות במפרקים, מנרמל תהליכים מטבוליים ובעל השפעה אנטי-אלרגית.
• מרה רפואית משומרת (Choleconservatamedicata) - מוצר רפואי המיוצר על בסיס מרה טבעית של בקר משומש. יש לו תכונות להפחתת כאבים, אנטי דלקתיות וספיגה.
• אלכוהול פורמי (Spiritus formacicus) – בעל תכונות מגרות עור.
• פירוקסיקאם (פיינלג'ל) היא תרופה נוגדת דלקת ואנטי-ראומטית שאינה סטרואידית.
• וירפין הוא משכך כאבים ותרופה יעילה להפחתת דלקת במפרקים.
• משחה "גבקמן" (Unguentum "Geukamenum") - לשימוש חיצוני מקומי. בעלת תכונות מרגיעות ומשככות כאבים עבור נוירלגיות שונות.
• מובאליס היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית בעלת תכונות נוגדות דלקת, מורידות חום ומשככות כאבים.
• שמן טרפנטין מזוקק (OleumTerebinthinaerectificatum), כמו גם משחת טרפנטין (Unguentum terebinthinae) הם למעשה טרפנטין מטוהר מזיהומים שונים.
• נג'קסין (Najaxinum) הוא הבסיס לתרופה, ארס גבישי יבש המופק מקוברה מרכז אסיה. תרופה משככת כאבים, הנרשמת בעיקר לטיפול בהישנות המחלה. זוהי תרופה משפרת יעילה של תרופות הרדמה מקומיות ומשככי כאבים נרקוטיים.
• בישולין הוא מוצר רפואי המקל במידה בינונית על דלקות ומקל על כאבים במפרקים.
• גומיסולום - תכשיר שפותח על בסיס בוץ טיפולי ימי של הפסלו. זהו ממריץ ביוגני מצוין (סוג של חומרים פעילים ביולוגית ממקור צמחי ובעלי חיים, בעלי מגוון השפעות מעוררות על איברים ומערכות שונות בגוף).

תרופות המקלות על כאבי מפרקים

שוק הפרמקולוגיה המודרני מספק לצרכן רשימה נרחבת למדי של תרופות הפועלות ביעילות רבה לטיפול במחלות הפוגעות ברקמות החיבור ובמפרקים של המטופל, וגורמות לעיתים לכאב בלתי נסבל. תרופות המקלות על כאבי מפרקים מוצגות בצורות שונות של שחרור ומתן, אך כל תכונותיהן הפרמקודינמיות מכוונות לדכא את התקדמות המחלה בגוף האדם. תרופות אלו, בעלות תכונות משככות כאבים, מקלות ביעילות על הכאב המטריד את המטופל וממוקם במפרקי המטופל.

לכן, על מנת לרשום נכון תרופה המאפשרת לאדם להיפטר מהבעיה במהירות וביעילות רבה ביותר, הרופא המטפל בוחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל בפירוט, ומנסה לקבוע את מקור המחלה והסיבה לה. אחרי הכל, אם הכאב במפרק הוא תוצאה של חבורה, אז תרופה אחת עובדת טוב יותר, ואם הכאב הוא תוצאה של מחלה מתפתחת הנגרמת על ידי מחלה זיהומית, אז, בהתאם, עדיף לרשום טיפול בתרופה מקבוצה אחרת.

בהתבסס על כיוון ומנגנון ההשפעה הטיפולית, תרופות לכאבי מפרקים מחולקות לשני סוגים. אלו הן חומרים מגרים (האזור בעור עליו מוחל התרופה) ותרופות אנטי דלקתיות (העוצרת את התהליך).

תרופות אנטי דלקתיות נרשמות לחולים שאובחנו עם דלקת. אלה כוללות אוסטאוכונדרוזיס, דלקת מפרקים שגרונית, ספונדיליטיס, דלקת מפרקים ניוונית, רדיקוליטיס, ארתרוזיס מעוותת, אוסטאוארתרוזיס, כמו גם מחלות הפוגעות ברקמות הרכות סביב המפרק הפגוע בתהליך דלקתי: דלקת גידים או בורסיטיס. אלה כוללות: פסום-ג'ל, מובאליס, קטונל, גפר-ג'וינט ואחרות.

תרופות מרשם לכאבי מפרקים ולהפחתה או הקלה מוחלטת של תסמיני כאב שהופיעו באזור הפגוע כתוצאה מפגיעה ברקמות רכות ועצם, כמו גם כאבי שרירים ונוירלגיה (דלקת המשפיעה על עצבים היקפיים). קטגוריה זו של תרופות כוללת בנגין, גבקמן, ויפרלגון, קפסיקם, בום-בנג', אפקמון, אלופסל, פינגלגון, ויפרוסל, אספול ואחרות.

תרופות אלו כלולות לעיתים קרובות בפרוטוקול הטיפול בתסמונת ארתרלגית (כאבי מפרקים), שהיא סימפטום של מחלות אחרות בעלות אופי נוירולוגי, אנדוקריני, זיהומי או אוטואימוני.

NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - משמשות בעיקר לטיפול בפתולוגיות מסוג זה. רופאים מסבירים בחירה זו בכך שתרופות אלו פועלות לא רק כמשככי כאבים, אשר מקלים ביעילות על תסמיני כאב, אלא גם משפיעות לטובה על הגוף במקומות דלקתיים, ופועלות לעצירת תהליך זה ולרגרסיו.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אופן מתן ומינון

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל באופן ספציפי עבור כל מטופל, בהתבסס על התמונה הכוללת של המחלה, מצבו של המטופל ומאפייניו האישיים. אם למטופל יש היסטוריה של מחלה שאינה מאפשרת שימוש בתרופה ספציפית, היא מוחלפת באנלוג המקובל לשימוש. במקרה זה, אופן מתן התרופות והמינונים של קבוצה זו ומיקוד נקבעים בזהירות מיוחדת אם נמצאה אי ספיקת כליות בהיסטוריה של המטופל.

האינדיקציה למתן התרופה בצורת זריקות תוך שריריות היא עוצמת כאב גבוהה, דלקת חריפה המתרחשת באזור המפרקים של מערכת השרירים והשלד. המטופל מקבל זריקות בעיקר במשך יומיים-שלושה. לדוגמה, הכמות היומית של Movalis הניתנת היא 7.5 מ"ג, אך במידת הצורך הטיפולי, ניתן להגדילה ל-15 מ"ג, אך לא יותר. לאחר שהדלקת החריפה חלפה, הרופא מעביר את המטופל ליטול את התרופה בצורת טבליות, תוך ביטול הזריקות.

טבליות ניתנות למטופל במקרה של תלונות על תסמיני כאב בינוניים. בצורת נרות רקטליים, הרופא המטפל רושם טיפול אם יש כאב קל ורמה בינונית של תסמונת דלקת. נרות רקטליים יעילים לא רק לכאבי מפרקים, אלא גם במקרה של דלקת בעלת אופי אורולוגי או גינקולוגי. יתרון משמעותי של הנרות המשמשים (על פני טבליות) הוא שכאשר משתמשים בהם, החומר הפעיל של התרופה מתחיל לפעול הרבה יותר מוקדם.

תרופות בצורת משחות נלקחות רק כתרופה חיצונית ומוחלות על העור בשכבה דקה. לדוגמה, דיקלופנק בצורה זו משפשף לתוך העור במפרק הפגוע שלוש פעמים ביום, תוך שימוש בשניים עד ארבעה גרם של התרופה לכל הליך.

לשימוש חד פעמי, עבור מטופלים צעירים בגילאי 6 עד 12 שנים, המינון המומלץ הוא 1.5 עד 2 גרם של התרופה פעמיים ביום.

ג'ל פירוקסיקם נסחט כסנטימטר אחד משפופרת האריזה ומשפשף לתוך העור באזור הפגוע באמצעות המוליך המצורף לתרופה. אין להשתמש בהליכים כאלה בתדירות גבוהה משלוש פעמים ביום. כדי להגביר את יעילות ההליך, יש לחמם את האזור המשומן בעזרת צעיף או שיל.

צורת הקפסולה של התכשירים נלקחת באופן דומה לצורת הטבליות: קפסולה אחת שלוש פעמים ביום. מומלץ ליטול במהלך הארוחות, עם כמות מספקת של נוזלים.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

שימוש בתרופות לכאבי מפרקים במהלך הריון

התקופה בה אישה מצפה לתינוקה היא ללא ספק התקופה המאושרת ביותר בחייה. עם זאת, בתקופה זו, גוף האם נתון לבדיקות שונות. לעתים קרובות מאוד, במיוחד בשלבים האחרונים של ההריון, אמהות צעירות חוות כאבים במפרקים, במיוחד לאחר שהן עמדו על רגליה זמן רב או ביצעו תנועות מכניות אחרות.

לרוב במקרים כאלה, תסמיני הכאב הם פיזיולוגיים באופיים ואינם דורשים התערבות רפואית כלשהי. האישה צריכה פשוט להיות סבלנית. הלידה תעבור, ותסמיני הכאב ייעלמו מעצמם. כדי להקל על מצבה של האישה ההרה, ניתן לתת רק כמה טיפים:

• בדקו את התזונה שלכם. היא צריכה להיות מלאה ועשירה בויטמינים ומינרלים. אל תשכחו מוצרי חלב מותססים, המכילים תכולה גבוהה של סידן ואלמנטים אחרים הנחוצים כל כך לגוף של אישה בהריון.
• אולי כדאי לך לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, שקל לקנות בכל בית מרקחת. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך שעוקב אחר ההריון שלך.
• אסור להפעיל יותר מדי לחץ על הגפיים התחתונות בהליכות ארוכות, במיוחד מיד לפני הלידה.
• אם אישה בהריון מאובחנת עם רגליים שטוחות, עליה להשתמש במדרסים אורתופדיים או נעליים ייעודיות בעת הליכה.
• בתקופה שבה הבטן התעגלה באופן ניכר, אין להתעלם משימוש בתחבושת תמיכה. שלב זה יקל חלקית על מערכת השרירים והשלד של הגוף, ויסיר את העומס המוגבר מהמפרקים.
• מדיטציה ועיסוי קל.

אבל אם הכאב בלתי נסבל וגורם לאי נוחות משמעותית לאישה, עליה להתייעץ עם מומחה. עליו לברר את סיבת הפתולוגיה. השימוש בתרופות לכאבי מפרקים במהלך ההריון מותר רק באישור הרופא המטפל.

התוויות נגד לשימוש בתרופות לטיפול בכאבי מפרקים

לכל תרכובת כימית המשמשת לטיפול במחלה מסוימת ישנן השלכות חיוביות ושליליות כאחד. לתרופות המשמשות להקלה על תסמיני כאב המתרחשים עם שינויים פתולוגיים באזור המפרק יש גם מגבלות משלהן לשימוש. התוויות נגד לשימוש בתרופות לכאבי מפרקים כוללות את הדברים הבאים:

• אי סבילות אישית מוגברת למרכיבי התרופה על ידי גוף המטופל.
• גידולים פוליפים בחלל האף.
• נגע כיבי של רירית הקיבה או התריסריון.
• אסתמה ברונכיאלית.
• תפקוד לקוי חמור של הכליות ו/או הכבד.
• שינויים פתולוגיים המובילים לכשל בתהליך קרישת הדם.
• מקרים חמורים של אי ספיקת לב.
• הריון. נטילת תרופות כאלה עלולה לעורר כשל בהתפתחות מערכות הכליות, הלב והריאות של העובר. במהלך תקופת המיילדות, על רקע התרופות שנלקחו, דימום רחמי עלול להיפתח ועוצמת התכווצויות הרחם עשויה לרדת.
• הנקת תינוק. תרופות לא סטרואידיות חודרות לחלב האם די בקלות.
• עבור אנשים בגיל פרישה, תרופות כאלה נקבעות לשימוש רק במקרים של צורך דחוף.
• תרופות מסוימות ניתנות תוך שריריות רק אם המטופל מעל גיל 18.
• בצורת טבליות ונרות, תרופות מסוג זה אינן ניתנות לחולים מתחת לגיל 12.
• אסור בהחלט להשתמש בתרופות בצורת נרות רקטליים אם לחולה יש היסטוריה של תהליך דלקתי המתרחש ברקמות פי הטבעת.
• אם אישה מתכננת הריון בעתיד הקרוב, אז לפני תחילת הטיפול או ההתעברות, יש צורך להתייעץ עם מומחה, שכן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות משפיעות לרעה על הפוריות.
• שימוש בתרופות לכאבי מפרקים מקומיים אם לחולה יש מחלה דרמטולוגית במקום מריחת הג'ל או המשחה, וכן במקרה של פצע או חתך קיימים (כל נזק לעור) באזור המטופל.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי של תרופות לכאבי מפרקים

אם התמונה הקלינית של המחלה מראה תקופה ארוכה של נטילת תרופות, או מסיבה כלשהי שהמטופל נטל כמות משמעותית של התרופה, כמו גם בשל המאפיינים האישיים של גוף המטופל, ניתן לראות תופעות לוואי של תרופות לכאבי מפרקים על רקע טיפול תרופתי. ביטויים פתולוגיים יכולים להראות את התסמינים הבאים:

• הופעת תסמינים של תגובה אלרגית: גירוד בעור, פריחה, היפרמיה ו/או צריבה.
• תחושת בחילה עלולה להופיע. אם הבחילה חזקה, רפלקס הקאה עלול להתרחש.
• סְחַרחוֹרֶת.
• לחץ דם מוגבר.
• שיבוש תפקודם התקין של איברי העיכול.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

מנת יתר

אם פרוטוקול הטיפול קובע נטילת תרופות לכאבי מפרקים בצורות הכרוכות במתן פנימי, במהלך תהליך טיפולי ארוך טווח, או אם המטופל נטל כמות משמעותית של התרופה, וכן עקב מאפיינים אישיים של הגוף, עלולה להתרחש מנת יתר של מרכיבי התרופה. התסמינים של תגובה זו של הגוף עשויים להיות:

• עומק נשימה מוגבר.
• בְּחִילָה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• כאב באפיגסטריום.
• התרגשות עצבים מוגברת, דיכוי של מערכת העצבים המרכזית.
• היפרפירקסיה היא מצב של חום בגוף.
• הליכה לא יציבה.
• לְהַקִיא.
• ליקוי ראייה.
• היפרמיה של עור הפנים.
• נוּמָה.
• אובדן הכרה.
• תרדמת - במקרים בודדים.

בעת שימוש חיצוני בתרופות המשמשות לטיפול בכאבי מפרקים, לא נצפתה מנת יתר של תרופות. במקרה זה, ניתן לצפות בתגובת הגוף רק אם נעשה שימוש שגוי בתרופה: אי-ציות להמלצות, מריחה על ריריות או עור שניזוק משפשופים, חתכים או מחלת עור.

אם נצפים תסמינים של מנת יתר, יינתן טיפול סימפטומטי או תומך. במקרים חמורים במיוחד, הרופא עשוי לרשום עירויי דם והמודיאליזה.

אינטראקציות של תרופות לכאבי מפרקים עם תרופות אחרות

במקרה של מונותרפיה עם כל תרופה, יש להקפיד על ההמלצות לגבי אופן מתן התרופה ולקיחת המינונים שנקבעו. אך יש לנקוט משנה זהירות בעת הכנסת מספר תרופות לפרוטוקול הטיפול בו זמנית. על מנת להימנע מסיבוכים לא רצויים, יש להכיר את ההשלכות של האינטראקציה של תרופות לכאבי מפרקים עם תרופות אחרות.

כאשר נלקחים תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יחד עם תרופות המגבירות את הרגישות לקרניים אולטרה סגולות, NSAIDs מגבירים את השפעתן של האחרונות. אלה כוללים סולפונמידים, תרופות נגד פטריות ואנטיביוטיקה.

מספר תרופות, בשילוב עם משתנים (לדוגמה, היפותיאזיד, פורוסמיד), מפחיתות את יעילות ההשפעה המשתנת. ידועים מקרים של ירידה בביצועים של תרופות הנלקחות להורדת לחץ דם.

מתן גלוקוקורטיקואידים דרך הפה במקביל לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

עד כה, לא נצפו שינויים משמעותיים בפרמקודינמיקה כאשר ניתנת במקביל לתרופות אחרות.

תנאי אחסון של תרופות לכאבי מפרקים

על מנת למנוע ירידה ביעילות קבוצת התרופות המדוברת, יש להקפיד על תנאי האחסון של תרופות לכאבי מפרקים.

דרישות חובה כוללות:

• יש לאחסן את התרופה במקום קריר, שבו טמפרטורת החדר אינה עולה על +25°C. אך ישנן מספר תרופות, למשל, תרופות המיוצרות על בסיס דיקלופנק, כאשר מחוון הטמפרטורה לא יעלה על +15°C. לכן, בעת הרכישה, יש לקרוא בעיון את ההוראות המצורפות לתרופה.
• יש להרחיק את התרופה מאור שמש ישיר.
• אסור שהתרופה תהיה נגישה לילדים.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תאריך אחרון לשיווק

לכל תרופה יש פרק זמן משלה, שבמהלכו ניתן להשתמש בה למטרה המיועדת, תוך ציפייה סבירה ליעילות הנדרשת. תאריך התפוגה של כל התרופות חייב להופיע על אריזתן. לרוב, תקופת היעילות של תרופות בקבוצה זו היא שנתיים עד שלוש. תאריך הייצור ותאריך השימוש הסופי המותר מופיעים על אריזת התרופה. אם תאריך התפוגה חלף, אזי תרופה כזו אינה מומלצת עוד לשימוש בטיפול תרופתי.

תהיה אשר תהיה הסיבה לתסמיני הכאב, תהליך זה אינו רק לא נעים, גורם לאי נוחות, אלא גם מסוכן, במיוחד אם מערכת החיסון של האדם נחלשת. בכל מקרה, כאב מתמשך - "אולי זה יעבור" - או, להיפך, החלטה עצמאית לפנות לטיפול תרופתי, עלול להוביל להידרדרות במצב המפרקים ולאובדן זמן יקר לצורך אבחון נכון וקביעת טיפול יעיל, שניתן לרשום רק על ידי מומחה מוסמך. רק הוא מסוגל להעריך את הצורך והאפשרות של שימוש בתרופות לכאבי מפרקים, וגם, לאחר תמונה קלינית מלאה של המחלה וההיסטוריה הרפואית של המטופל, להעריך את שיטת הנטילה המקובלת ביותר ואת צורת הצריכה. העיקר הוא לא לדחות פנייה לייעוץ מרופא. אחרי הכל, ככל שיתחיל הטיפול הטיפולי מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לעצור את הפתולוגיה, ויהיה צורך להוציא פחות כסף. אבל מה שחשוב עוד יותר, גישה כזו לבריאותך תאפשר לגוף האדם לקבל את כמות הנזק וההשפעה המינימלית מהמחלה המתקדמת ומהתרכובות הכימיות הכלולות בתרופות הנלקחות.