דלקת כרונית כרונית

דלקת כרונית כרונית היא אחת הצורות של המחלה, אשר מאופיין על ידי תהליך דלקתי בקרום הסינוביאלי של המפרקים. שקול את הגורמים העיקריים של המחלה, תסמינים, שיטות אבחון, כמו גם שיטות של טיפול, מניעה ופרוגנוזה להחלמה.

דלקת כרונית כרונית מאובחנת לעתים רחוקות מאוד. בגלל דלקת בקרום הסינוביאלי של המפרק, יש הצטברות של התנפחות. לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת הברך, הקרסול, מפרק כף היד ואת המפרקים. המחלה מתפתחת במפרק אחד, אבל אם היא מתפתחת לתוך פולארטריטיס, שני המפרקים מושפעים.

הצורה הכרונית כרוכה בשינויים פתולוגיים בכמוסה של המפרק ובהרכב הדם. בשלב מוקדם, אבחון המחלה הוא בעייתי. כדי לאשר דלקת כרונית, החולה נלקח לבחינה מדוקדקת, ביוכימיים ומספר מחקרים אחרים מבוצעים. אם לא תתחיל בטיפול בזמן, היא מגדילה את הסיכון של נקע, נקע, או תת הסתיידות של המפרק. בנוסף, המחלה גורמת לתחושות לא נעימות מאוד כאשר מנסים לכופף זרוע או רגל במפרק הדלקת, ויש גם עיוות חיצוני.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם דלקת כרונית כרונית

הגורמים לדלקת כרונית כרונית הם שונים והם נופלים לקבוצות כאלה:

1. סינוביטיס אספטי כולל הפרעות דלקתיות טראומטיות, נוירולוגיות ואנדוקריניות.
2. דלקתי של המפרקים בשל חשיפה לפתוגן (staphylococci, pneumococci, סטרפטוקוקוס), אשר נופלים מן הסביבה (דרך פצעים או מסלול hematogenous lymphogenic של אורגניזם מוקדים זיהומיות).
3. אלרגית סינוביטיס - מתרחשת עקב פעולה של אלרגנים (זיהומיות ולא זיהומיות אופי). האפקט מופנה לממברנה הסינוביאלית הרגישה לגירוי.

שקול את צורות נפוצות של סינוביטיס ואת הסיבות להתרחשות שלהם:

• טראומטית

תגובה לנזק תוך - עיני. כתוצאה מטראומה בקרום הסינוביאלי, מתרחשת התנפחות. המחלה יכולה להופיע ללא סיבה נראית לעין, כתוצאה של גירוי של הממברנה הסינוביאלית, בשל המניסקוס קרוע, חוסר היציבות של המפרק וגורמים אחרים.

• טראומה חריפה

עם צורה זו של פתולוגיה, ישנם שינויים בצורת המפרק בתוך מספר שעות או ימים לאחר הפציעה. יש קדחת, תנועה מוגבלת, רוך במישוש. המטופל סובל מחולשה כללית ומחלות. טופס לא מטופל של דלקת חריפה חוזרת, גרימת סיבוכים חמורים.

• מגוחך

זה גורם מצב כללי חמור: כאב חמור, חום גבוה. העור סביב המפרק מוחלק, יש hyperamia ניכר וכאב, תנועות קשות. עם צורה זו, לימפדניטיס אזוריים יכולים להתפתח. עם דלקת שלפוחית השתן, תהליך דלקתי משתרע על קרום סיבי של המפרק, מעוררים את הפיתוח של דלקת פרקים ניכרת נזק לרקמות הסובבות. אם הסחוס, המנגנון הליגמנטלי של המפרק או העצמות מעורבים בתהליך הפתולוגי, הדבר מוביל לדלקת פרקים.

• כרונית

צורה זו נדירה ומאופיינת בסימפטומולוגיה קלה. המטופלים מתלוננים על הגבלת התנועה במפרק הנגוע, כאב, כאבים כואבים, עייפות מהירה ועייפות בעת הליכה. בחלל המשותף, הצטברות מצטברת, שמובילה להידראטרוסיס (ירידה של המפרק), עם התפתחות מתמשכת, הרצועה והרצועה של הרצועות מתפתחות. בגלל זה, נקע ו subluxation עשוי להתרחש. כרונית סינוביטיס מחולק seros-fibrinoid, vizle-hemorrhagic ו vylezny.

• דלקת כרונית כרונית

מאופיין על ידי וילי sclerotized ו hypertrophied, אשר ligated ו טופס גופי אורז וגופים chondromic.

צורות כרוניות של דלקת סינוביטיס, ללא תלות בסיבת ההתרחשות שלהן, מאופיינות בגידול בשינויים פתולוגיים, הפרת לימפה וזרימת דם בכמוסה של המפרק וניוון סיבי.

[6], [7]

סימפטומים של דלקת כרונית כרונית

הסימפטומים של דלקת כרונית כרונית דומים מאוד לאלה של arthrosis. המחלה גורמת לשינויים חזותיים בצורת המפרק, קושי בתנועה וכאב. בשלב הראשוני, הפתולוגיה גורמת לנפיחות, אשר אינה נפתרת עקב גירוי מתמיד של הקפסולה הסינוביאלית. בשל חוסר היכולת של המרכיבים המשותפים לבצע את תפקידיהם, הם מתחילים להתדרדר. המטופל מופיע ברשת כלי הדם על פני העור וכאב מתמיד.

הצורה החריפה של סינוביטיס מאופיינת בסימפטומים הולכים וגדלים. הסימן הראשון לדלקת הוא גידול באזור הנגוע בכמויות והיווצרות נפיחות. הנוזל בתוך המפרק מעוות את קווי המתאר שלו, מה שמסבך באופן משמעותי את התנועה. סימפטום בולט נוסף של המחלה הוא דלקת של הממברנות הפנימיות ותסמונת הכאב. כאב בעצימות בינונית, אך לא חד.

אם המחלה לוקחת צורה ארסית, אז סימפטומטולוגיה ברורה. החולה סובל מחולשה קשה, צמרמורות ומחלות. באזור המפרק הנגוע, אדמומיות העור נצפית, כאשר הכאב מנוסה, מתרחש כאב חד.

דלקת כרונית כרונית של מפרק הברך

דלקת כרונית כרונית של מפרק הברך היא מחלה, דלקתית בטבע, המשפיעה על החלל הסינוביאלי של הברך. עד שלב הפתולוגיה, שתי צורות נבדלות: אקוטי וכרוני, לכל אחת מהן יש סימפטומטולוגיה בולטת.

בדלקת כרונית כרונית, תחושות כואבות מתעוררות רק בתקופה של החמרה של המחלה, והפרעות פתוגניות מצטברות בהדרגה. אם המחלה יש אופי משני, היא סינוביטיס תגובתי של מפרק הברך. צורה זו נחשבת למסוכנת ביותר, משום שטיפול מיידי נדרש, אך תרופות נוספות יכולות להחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל. בדרך כלל, זה קורה על רקע של תגובות אלרגיות או מחלות, כגון gonarthrosis.

• סרוס וסירוס פיבריני - נובעת מהפעולה הארוכה והאינטנסיבית של הגירוי במפרק. Exudate יש גוון צהוב עם פתיתי פיברין אופייניים.
• מגרה - נוצר עקב פעולה של מיקרואורגניזמים שונים לחדור לתוך חלל משותף. הסכנה של סינוביטיס ססגוני היא שההטיה יכולה לעבור לרקמות ואיברים אחרים דרך הדם. זה בגלל זה חולים מאובחנים לעתים קרובות עם הזיות, חום גבוה ומחלות כלליות.
• Hemorrhagic היא צורה נוספת של דלקת כרונית כרונית, אשר מתייחס נייטרליסטים שפירים של שקיות סינוביאליות חיבור רקמות, גידים המפרקים. מפאתולוגיה זו, רוב הנשים הצעירות סובלות.

[8], [9], [10], [11]

אבחון דלקת כרונית כרונית

אבחון דלקת כרונית כרונית תלוי בצורת ובשלב של המחלה, את גיל החולה, את נוכחותם של מחלות במקביל ומאפיינים אחרים של הגוף. עם חשדות של סינוביטיס, המחקרים הבאים צריכים להתבצע: ציטולוגיה, ארתרוסקופיה, ביופסיה, מחקר סינוביה, ארתופנוגרפיה, ואחרים. כדי לאשר דלקת, תמיד להשתמש ניקור אבחון. החומרים המתקבלים נבדקים תחת מיקרוסקופ ותגובות סרולוגיות מתבצעות. זה נחוץ כדי לקבוע נוגדנים ספציפיים הפתוגן מסוים.

בנוסף ללימודי מעבדה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאוסף האנמנסיס. הרופא שואל את המטופל על תחילת המחלה, הסימפטומים ותכונות אחרות של הפתולוגיה. אם דלקת כרונית כרונית עלתה על רקע של דלקת משנית, אז האבחון נועד לזהות את מחלת מפרקים הבסיסית.

אם אבחנה של דלקת כרונית כרונית אושרה, אז קודם כל יש צורך להבטיח מנוחה מוחלטת של חוסר תנועה של המפרק. זה ימנע עוד טראומה רקמות. בנוסף, אתה יכול לכפות הצטננות כדי למנוע נפיחות או תחבושת הדוק. בהתאם לחומרת המחלה, הרופא עושה את הטיפול. כל החולים מחכים לטיפול תרופתי, לבוש בברך או תחבושת, ובמקרים קשים במיוחד, ניתוח.

[12], [13]

טיפול בדלקת כרונית כרונית

הטיפול בדלקת כרונית כרונית הוא מערך של אמצעים שנועדו להחזיר את המפרק. אם המחלה יש אופי טראומטי, קודם כל יש צורך לחסל את חיבורים אנטומיים שבורים לתקן את השינויים המטבוליים במפרק. בהתאם לחומרת הנגע ואת אופי השינויים intraarticular, הטיפול יכול להיות שמרני כירורגי. אם יש כל אינדיקציות להתערבות ניתוח, אז זה נחשב השלב הראשוני של הטיפול, ואחריו קורס ארוך של טיפול תרופתי ושיקום הפרעות מטבוליות של המפרק.

• מבין הצעדים העיקריים לדלקת סינוביטיס, החולה מקבל ניקוב מוקדם מוקדם עם גדר סינוביום לבדיקה. לאחר מכן, צמיג או תחבושת מוחל על המפרק כדי לשתק אותו במשך 5-7 ימים באופן קבוע להחיל קר כדי להקל על הנפיחות. אבל immobilization ממושך הוא לא רצוי, שכן זה יכול להוביל לסיבוכים כגון נוקשות משותפת נוקשה.
• עם דלקת חוזרת ונשנית, חולים הם תרופות מרשם כדי לנטרל את הגורמים שגורמים דלקת סינוביטיס. לרוב מונה: הפרין, אינדומאצין, ברופן, גלוקוקורטיקואידים ועוד. על 3-4 ימים של נטילת תרופות, המטופל הוא prescribed שיטות פיזיות של טיפול: magnetotherapy, אלקטרופורזה, UHF ועוד.
• עם צורות ממושכות של דלקת כרונית כרונית אשר טיפול שמרני הוכיח יעיל, התערבות כירורגית הוא ציין. מאז, ככל הנראה, ישנם שינויים בלתי הפיכים בקרום הסינוביאלי של המפרק: היווצרות של וילי hypertrophic, טרשת או היווצרות של petrification.

טיפול כירורגי של סינוביטיס מרמז על סינוכטומיה חלקית, סינוטאלית או חלקית. הניתוח תלוי בחומרתו ובהתפשטותו של התהליך הדלקתי. הניתוח הכרחי לתהליכים בלתי הפיכים במפרקים, למשל, עם הצטברות של גבישים של מלחי סידן. במהלך הניתוח נעשה חתך של שקית המפרק, והיא מנוקת מגופים זרים שונים: מניסי מעוות, שברי סחוס או מלחים. לאחר הניתוח מטויח גבס על האיבר למשך יומיים, על מנת לשתק אותו. החולה נרשם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. אבל טיפול כירורגי משמש רק במקרה שבו כל השיטות האפשריות של טיפול שמרני הוכיחו יעילות.

מניעת דלקת כרונית כרונית

מניעת דלקת כרונית כרונית מתבצעת הן לאחר התרופה והן לאחר טיפול כירורגי. זה מאפשר לך למנוע הישנות של המחלה ולהפחית את ההשפעה השלילית על הגוף. לכן, לאחר ההתערבות הכירורגית מחכה החולה לתקופה ממושכת של שיקום. אם החולה סובל מדלקת כרונית כרונית של מפרק הברך, אז כדי לשחזר את הפעולה הרגילה של הגפיים למנות סדרה של תרגילים לא מורכבים, אשר בתחילה בביצועו של רופא.

• הליכה - להתאוששות מהירה מומלץ ללכת לפחות 3-5 ק"מ בקצב ממוצע יומי. זה יאיץ את תהליך תיקון משותף ולשפר את הבריאות הכללית.
• אופניים - כדי לבצע את התרגיל אתה צריך לשכב על הגב, להרים את הרגליים למעלה ולעשות תנועות סיבוביות (כמו בעת רכיבה על אופניים).
• Squats - התרגיל הזה מחזק באופן מושלם את הרצועות והשרירים, במיוחד את מפרקי הברך.
• ריצה - מומלץ ריצה קלה עבור חולים אשר סיימו בהצלחה את תרגילי השיקום לעיל. ריצה היא הטובה ביותר בבוקר, כדי לשמור על הפעולה הרגילה של המפרקים, זה מספיק לרוץ 1-2 ק"מ בקצב ממוצע כל יום.

כל תרגילים משקמים יכולים להתבצע רק לאחר אישור הרופא המטפל. זהירות כזו מוצדקת לחלוטין, ולכן ההחלטה על הצורך בחינוך גופני מונע ומשקם נלקחת רק על ידי רופא.

מניעה צריכה לכלול אמצעים כדי למנוע ולמנוע תהליכים דלקתיים במפרקים. כדי להקטין את הסיכון לפתח סינוביטיס, יש צורך לטפל במחלות זיהומיות במועד, כדי להוביל אורח חיים בריא פעיל פיזית. הימנע נזק משותף, כמו זו היא מניעה הטובה ביותר של סינוביטיס. אם לאחר טראומה היה כאב או נפיחות קטנה, יש צורך להתייעץ עם רופא. מאז ללא טיפול רפואי הולם, הטראומה יכולה ללבוש צורה של דלקת כרונית כרונית.

פרוגנוזה של דלקת כרונית כרונית

הפרוגנוזה של דלקת כרונית כרונית תלויה לחלוטין במצב של האורגניזם ואת האפקטיביות של הטיפול. לעתים קרובות על רקע של התאוששות מלאה, נוקשות של המפרק עולה. עם הטיפול של סינוביטיס חריפה חריפה, סיכון גבוה לפתח אלח דם, ולכן הפרוגנוזה תלויה בטיפול נבחר. ללא גישה בזמן טיפול רפואי, המחלה לובשת צורה כרונית וגורמת למספר סיבוכים רציניים. סינוביטיס עלול לגרום לדלקת פרקים, ליקוי פרה-פרתריטיס ורקמות רכות של פלגמון או פאן-ארתריטיס.

אבל עם אבחון מוקדם וטיפול מוצלח, דלקת כרונית כרונית יש פרוגנוזה חיובית. על כל המלצות הרופאים, וביצוע פעולות מניעה, יש למטופל כל סיכוי להחלמה מלאה של מפרק פגום קודם.