Sionovite

סינוביטיס היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית, המוגבלת על ידי גבולותיה ומאופיינת על ידי הצטברות של דלקת דלקתית בחלל המצופה בקרום זה.

כמו קרום סינוביאלי רירית החללים המעורבים בתהליך הדלקתי יכול לפעול בורסה (טופס פחוס קטן חלל מצופה ידי synovium, מופרד מן הרקמה הסובבת ואת הנוזל הסינוביאלי הכמוס המלא), גיד נרתיק סינוביאלי, חלל משותף. לעתים קרובות מתרחשת (הברך, המרפק, הקרסול, פרק כף היד). תהליכים אלה מאופיינים על ידי הנגע של אחד משותף, לעתים נדירות - כמה באותו זמן.

קוד ICD 10

הנה, להלן לא נכללו: כרוני מפרק כף היד ו דלקת מפרק (M70.0) הנוכחי טראומה - פציעה או פגיעות גיד באזורים של הגוף של מחלת רקמות רכות הקשורים פעילות גופנית, עומס יתר ולחץ (M70.0)

• M65.0 זהו קיצור של גיד הנדן גיד. במידת הצורך, קוד נוסף (B95-B96) משמש לזיהוי סוכן חיידקי.
• M65.1 אמצעי דלקות מדבקות אחרות (טנו). M65.2 דלקת גידים. במקביל, tendonitis הכתף (M75.3) ו דלקת מזוקקים (M75-M77) נשללים לחלוטין.
• M65.3 מייצג אצבע מצליפה. מחלת סינוסים נודולרית. M65.4 טנוסינוביטיס של התהליך הסטילואיד של הרדיוס (תסמונת דה קרוון)
• M65.8 דלקת ודלקת טנוסינוביטיס אחרים. M65.9 סינוביטיס ודלקת טנוסינוביטיס, ללא ציון. כל הקודים האלה מציגים את מיקום המחלה וסוגיה. סינוביטיס היא מחלה רצינית הדורשת ניסוי מלא. הודות לקוד הלוקליזציה, אתה יכול להבין את חומרת התופעה ולרשום טיפול איכותי.

גורם לדלקת כרונית

הגורמים לסנוביטיס עשויים להיות תלויים במחלות אחרות או ישירות מפגיעה בשלשולים. לרוב, היא באה לידי ביטוי במחלות מטבוליות בטבע או הקשורות לטבע אוטואימוניות. אם זה קורה על רקע מחלות אחרות של מפרק הברך, אז זה משני. במקרה זה, זה יכול להיות מוגדר כתגובה תגובתי.

דלקת של המפרק עם דלקת כרונית היא בדרך כלל לא מלווה בזיהום. במילים פשוטות, זה aseptic. אם יש זיהום של שקית סינוביאלית עם חומרים מזיקים שונים, נוזלים שינויים הרכב שלה. במקרה זה, מיקרואורגניזמים פתוגניים הם השוררים באופן פעיל באתר הנגע, אשר גורם לדלקת מסוג אחר, אשר מוביל לסיבוכים.

[1], [2], [3]

סינוביטיס לאחר ניתוח

סינוביטיס לאחר הניתוח "מתנהג" בדרך כלל. אבל רצוי לפקח על מצבו של המטופל. אחרי הכל, סיבוכים רציניים בצורה של דלקת מפרקים לא נשלל. ניתן להפחית את נפח התנועות עקב שינויים בלתי הפיכים של קרום סינוביאלי או משטחים articular. יש גם התפשטות של התהליך לחלקים סמוכים של המנגנון הליגמנטלי.

הסיבוך החמור ביותר של הצורה הדלקתית של דלקת הוא אלח דם, אשר מהווה סכנה לחיים. אלח דם (הופעת פתוגן בדם) עם דלקת כרונית מזוהמת עלול להתפתח אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, עם זיהום HIV) או במקרה של היעדרות ממושכת של טיפול.

בכל מקרה, אדם במשך זמן רב צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה. בגלל relapses להתרחש לעתים קרובות למדי ולהימנע מהם במקרים רבים הוא לא כל כך פשוט.

דלקת כרונית מזוהמת

דלקת סינוביטית זיהומית מתעוררת בדרך כלל על ידי פתוגנים הגורמים לדלקת מסוג לא ספציפי. זה יכול להיות פתוגנים הבאים: staphylo, strepto ו- pneumococci. יש סוג מסוים. אלה כוללים שחפת microbacteria.

מיקרואורגניזמים פתוגנים מסוגלים לחדור למפרק עם פציעות ופצעים (נתיב מגע), או להינשא עם לימפה ודם ממקורות פנימיים של זיהום (מסלולים הלימגניים והמטוגניים). מנגנון זה של המחלה נמצא לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מדלקת פרקים ומחלות אלרגיות, כמו גם דממת.

יש לציין מיד כי להיפטר מסוג זה של המחלה היא לא כל כך פשוט. אחרי הכל, זה קורה על רקע זיהום באזור מודלק. תהליך זה קל יותר למנוע, עם הזמן פונה לעזרה לרופא. זה מבטל מבחינה רפואית, אבל זה דורש טיפול איכותי. אחרי הכל, צורות חוזרות ונשנות של המחלה אפשריים.

דלקת שלפוחית השתן

זה סוג של המחלה. הנה זה המסלול hematogenous פריחות תלוליות על פגז sinovilnoy. מבחינה קלינית, דלקת פרקים ראשונית כזו, למרות משך הזמן שלהם, מתקיימת ברוב המקרים במצב תקין. ברוב המקרים, נוצרת עירוי עם עיבוי של הקפסולה. אבל יחד הם אינם מובילים ניוון זול, לא תגרום לשינויים הרסניים סחוס או עצם, ולעיתים קרובות בסופו של דבר עם טיפול בריאות אורתופדיות כרגיל על ידי צמצום תכונות מתחם עם ניידות מלאה. במהלך תקופת ההופעה ובפיתוח ראשוני של נגעים סינוביאלי עיקריים על מפרק הברך ב צורותיו מאוד דומה שנצפה osteitis העיקרי. באשר לשינויים ריאקטיביים שאינם ספציפיים, הם שונים מהם בעיקר על ידי הקביעות שלהם. מבחינה זו, הם מתאימים סינוביטיס משני גילויים המוקדמים הקרובים מאופיין שלישייה - כאב, ניוון שרירים ועוד כמה פונקצית הגבלה, אך עם תפליט מובהקת יותר, עיבוי של קפסולה בהעדר ומתכווץ ועם תנועות בטיחות ניכרות.

אלרגי סינוביטיס

אלרגית סינוביטיס היא סוג של מחלה של צורה תגובתי. חולים רבים בניסוח של אבחנה כזו באים במבוכה מוחלטת. אחרי הכל, לא רבים מבינים מדוע הם פיתחו דלקת מסוג זה.

צורה זו של הפתולוגיה מתפתחת בשל השפעות רעילות או מכניות. מגוון של תגובות אלרגיות אופייניות לסוג זה של דלקת.

ללא שינויים מורפולוגיים ספציפיים, מין זה הוא הבחין על ידי קליל, בדרך כלל מחזורית, זרימה. זה נצפתה לעתים קרובות יותר לאחר ההדבקה, במהלך ההתאוששות של דלקת חריפה קלה בדרך כלל. ההדק יכול לשמש כאנגינה או הפסקה של תקופה חריפה בדיזנטריה. סוג זה של דלקת הוא בעל עניין מיוחד במחלות זיהומיות. אחרי הכל, על הביטוי שלה, זה דומה צורה נדירה. עד כה, אין סיבות מדויקות של הופעת המחלה.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

טראומטי

טראומטית סינוביטיס מתרחשת לעתים קרובות למדי, במיוחד בספורטאים. במקרה של ביטוי חריף של המחלה, עלייה בנפח של המתחם הוא ציין במשך מספר שעות. עבור סוג זה של המחלה מאופיין בשינוי בצורת diarthrosis, החלקות של קווי המתאר שלה, וכן עלייה בטמפרטורה. יש כאב אפשרי על מישוש. בנוסף, חלל המפרק מייצר אפיה, אשר נחשף במיוחד במפרק הברך על ידי הצבעה של הפטלה. התנועה בקשר היא מוגבלת, כואבת. חולשה, חולשה, עלייה מתונה בטמפרטורת הגוף, האצה של החזר ROE הם ציינו.

עם צורה מבושלת של המחלה, הסימפטומים בולטים יותר מאשר עם serous. מאופיין על ידי המצב הכללי החמור של המטופל. קווי המתאר diarthrosis החליק משמעותית, יש אדמומיות של העור באזור של המפרק, כאב, הגבלה בתנועה, התכווצות. לעתים קרובות באבחון של התופעה של לימפדניטיס אזורית. במקרים מסוימים, המחלה משתרעת על קרום סיבי של הקפסולה משותפת עם התפתחות של דלקת פרקים ססגת הרקמה הסובבת. שטח diarthrosis הוא גדל באופן משמעותי, הרקמות הן pasty, העור על המפרקים הוא חד hyperamic, מבריק. אם העצמות, הסחוס ומנגנון החיבור של המפרק מעורבים בתהליך הדלקתי, מפתחת דלקת פרקים. אי-טיפול לא מטופל יכול לחזור על עצמו. לעתים קרובות ההספקה החוזרת מלווה בצורות כרוניות של טיפות. הם מאופיינים על ידי פיתוח נוסף של היפוטרופיה ו fibrosis שלה. נוצר מעגל קסמים, המחריף את התופעה ואת התפתחותם של תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בשלשול.

סינוביטיס פוסט טראומטית

סינוביטיס פוסט טראומטית מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. תגובה זו של הגוף להרס הרקמה של diarthrosis או הנזק שלה. הקרום הסינוביאלי במקרה זה יוצר אפיה לתוך המפרק. זה יכול גם להתעורר ללא נזק גלוי מחוץ הקשר. זה קורה במקרה של גירוי של פגז כתוצאה תנועות של הגוף המשותף, נזק לסחוס או המניסקוס.

אבחון המחלה הוא כדלקמן. כדי לקבוע את הבעיה המדויקת ואת הגורם של תהליך דלקתי של קרום סינוביאלי, יש צורך לברר אם המטופל היה טראומה קדמה דלקת או מחלה דלקתית. אחרי הכל, זה יאפשר להבחין בין דלקת מפרקים שגרונית מתוך דלקת פרקים פוסט טראומטית.

הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בגידול של דירטוט בהיקף הנמשך בין מספר שעות למספר ימים. ישנו שינוי צורה, נפיחות של הברך, קווי המתאר החליק פגום ו עליית הטמפרטורה באזור המפרק, כאבים במהלך מישוש. הניידות של המפרק מוגבלת במידה ניכרת, והתנועה הקלה ביותר גורמת לכאב חריף. במקרה זה, יש חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה ובדיקת דם מראה האצה של ROE.

תסמינים של סינוביטיס

הסימפטומים של סינוביטיס תלויים במגוון של המחלה. בצורה לא ספציפית סרונית חריפה, שינוי בצורת המפרק הוא ציין, קווי המתאר שלה מוחלקים. עלייה בטמפרטורת הגוף הוא ציין, כאב אפשרי כאשר המפרק הוא הרגיש, ואת התחממות מתחיל להצטבר בחלל משותף. תופעה זו נראית במיוחד בשלשול הברך, כפי שהיא באה לידי ביטוי על ידי מה שנקרא סימפטום של הצבעה patelar. הוא מאופיין על ידי הבא: כאשר לחץ רגל יישר על פיקת הברך הגורמת לו לצלול לתוך החלל המשותף לכל אורך הדרך עד העצם, אך לאחר סיום לחיצה על פיקת הברך כפי שהוא "צף". זה בלתי אפשרי להגביל ותנועות מכאיבות במפרק, חולשה כללית, חולשה.

ב דלקת חריפה חריפה, הסימפטומים של המחלה הם הרבה יותר בולט מאשר בצורת serous. לקבלת מראה ססגוני, מצבו של החולה קשה. זה בא לידי ביטוי בחולשה כללית חדה, צמרמורות, טמפרטורת גוף גבוהה, לפעמים - בהופעת דליריום. לעתים קרובות את חלקה של קווי המתאר של דירטטוזה מושפעת, אדמומיות העור מעל זה, כאב והגבלה של תנועות בו נקבע. לפעמים מתרחשת החוזה שלו. דלקת שופעת יכולה להיות מלווה בלימפדניטיס אזורית. אם זה לא נרפא, לא להישבר הישנות.

במשך תקופה ראשונית של דלקת כרונית כרונית מאופיינת על ידי סימפטומטולוגיה קלה. חולים מתלוננים על עייפות מהירה המתרחשת בעת הליכה עייפות. כל זה יכול להיות מלווה הגבלה של תנועות במפרק מושפע, את המראה של כאבים כואבים. בהדרגה יש הצטברות בחלל משותף של כמות שופעת של התנפחות. תופעה זו מובילה להתפתחות hydratrosis (מתחם dropsy). אם בצקת על דיארטוז קיים במשך תקופה ארוכה, זה אפשרי שזה לא יהיה מוקצף.

סינוביטיס של מפרק הברך

הדלקת הסינוביטיס של מפרק הברך יכולה להיות מגוונת. הסיבות לתופעה זו נסתרות במובנים רבים. דלקת של הממברנה הסינוביאלית מתפתחת על רקע של מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, למשל, דלקת פרקים, בורסיטיס, המופיליה. כמו כן, הדלקת של מפרק הברך יכולה "ליצור" ללא נזק חיצוני גלוי כתוצאה מפציעות סחוס, המניסקוס או חוסר נוזל מחייב במפרק הברך.

סינוביטיס, אשר הסימפטומים של אשר בדרך כלל מופיעים בהדרגה, הם ממושכים. לעתים קרובות, הסימפטומים מופיעים 2-3 ימים לאחר ההדבקה. הנוזל שנצבר בשלשולים מוביל לעיוות של המפרק והגבלת התנועה. העור סביב מפרק הברך אינו דלקת, הטמפרטורה היא נורמלית. הקורבן מרגיש כאב, לא חזק מאוד, אבל, בעיקר, מושך וממושך.

עם דלקת של הדיארטרוזה של הברך, חשוב מאוד לקבוע את האבחנה הנכונה, לא רק כדי לקבוע את ההפרעה עצמה, אלא גם כדי לגלות את הסיבה, וכתוצאה מכך זה קרה. אחרי הכל, במקרה של טעות, הישנות אפשרית. לקבלת אבחנה מדויקת, את לנקב של מפרק הברך מבוצעת. מנתח לאט מציג מחט מיוחדת לתוך חלל משותף בעדינות בוחר נוזל קטן, אשר נשלח אז לניתוח. "חומרי הגלם" המתקבלים קובעים את רמת תאי הדם, את כמות החלבון ואת נוכחותם של מיקרואורגניזמים מזיקים. ברוב המקרים, שיטת תהודה מגנטית ושיטת arthroscopy משמשים, אשר מאפשרים לקבוע את המראה של diarthrosis, כמו גם את מצב הסחוס ולאבחן סינוביטיס.

סינוביטיס של מפרק הירך

הדלקת הסינוביטיס של מפרק הירך היא דלקת של קרום סינוביאלי שלה עם היווצרות של מה שמכונה אפוף. יש לציין כי דלקת יכולה להתפתח במספר מפרקים. ההפרעה במקרה זה נקרא רודף אחרי, והיא מתרחשת לעתים קרובות יותר.

צורה לא ספציפית הופכת לעתים קרובות גורם של צרות בילדים, לעתים קרובות יותר הם סובלים בנים 3-10 שנים. מחלה עלולה להופיע לאחר זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה או סוג כלשהו של טראומה, אך הקשר המדויק בין סיבה ותוצאה לא הוכח עדיין. אם הגורם להתפתחות הוא זיהום של מוקדים פנימיים, אז זה מעיד על נוכחות של הדבקה זיהומיות, אם באמצעות טראומה - טראומטי. לרוב, המחלה מתבטאת באופן ספונטני ומתפתחת במהירות מספקת. דלקת של קרום סינוביאלי מוביל הצטברות של נוזל, וכתוצאה מכך גידול של המתחם.

תסמינים של דלקת יכולים לדמות את הסימפטומים של שחפת. זה בא לידי ביטוי הגבלה של ניידות של דיארתרוזיס, עווית בשרירים ותחושות כאב. מצב קדחתני נצפה במקרים נדירים, כמו גם עלייה בטמפרטורה. בדיקת רנטגן לא יכולה להראות דבר בשלבים המוקדמים של המחלה. הדבר היחיד שמושך תשומת לב הוא הרחבת המרחב המשותף.

בהדרגה, כאבי לילה הופכים אינדיקציה לכך הפתולוגיה של המפרק החלה שלב פעיל של פיתוח. הסכנה של מחלה זו היא שהיא גורמת כאב unsharp, אשר יכול להיות בבטחה סבל במשך זמן רב למדי, במיוחד כפי שהוא יורד במנוחה. בסופו של דבר, המטופלים מטופלים מאוחר לעזרה, וטיפול במקרה זה קשה, כי המחלה לא ניתן בקלות.

סינוביטיס של הקרסול

סינוביטיס של הקרסול בצורתו יכול להיות aseptic או זיהומיות. ווריאציה זיהומית מתפתחת עקב החדירה לתוך שקית סינוביאלית של סוכן זיהומיות מכל סוג שהוא. הגורמים העיקריים לסוג האספטי כוללים: טראומה, הפרעות הורמונליות, תנאים אלרגיים, גורמים נוירוגניים,

דלקת בקרסול, מלווה בכאב מוגבר במהלך המישוש בהקרנה המשותפת. אם התהליך הפתולוגי באזור הנגוע מתחיל להתפתח, הנפיחות וההשפעה מיד מופיעות, וכתוצאה מכך, ההיפרמיה נצפתה. חולים בעיקר מתלוננים על הפרה של פונקציות משותפות, יש להם עלייה בטמפרטורת הגוף, נפח התנועות מוגבל.

יש להדגיש כי סינוביטיס מסוג זה, ככלל, מתפתח רק אחד diarthrosis ולא להתפשט בו זמנית למספר. נגע דו-צדדי בקליניקה הוא נדיר ביותר. אבל עם זאת, מקרים כאלה נתקלו.

סינוביטיס של מפרק הכתף

הסינוביטיס של מפרק הכתף הוא תהליך דלקתי שנוצר בממברנה הסינוביאלית של המפרק. הוא מאופיין גם על ידי הצטברות של נוזלים. המחלה, סימפטומטולוגיה של אשר מתואר במאמר זה, ברוב המקרים מתרחשת עקב טראומה מכנית, זיהום או דלקת פרקים.

תסמינים של המחלה. ביסודו של דבר, הם תלויים בסוג המחלה. במהלך צורה טראומטית חריפה, נפח המפרק וצורתו גדלים. כמו כן, האדם המושפע יכול להיות עלייה בטמפרטורת הגוף, תנועה מוגבלת של diarthrosis, חולשה כללית. דלקת שופעת לעיתים קרובות יש תסמינים כגון: חולשה קשה, צמרמורות, הזיות, טמפרטורת הגוף גבוהה. במקרים מסוימים, האדמומיות של העור באזור של המפרק מושפע, הגבלה של תנועות הוא ציין. דעיכה חוזרת מתאפיינת במראה של ירידה כרונית.

כדי לקבוע את מגוון של המחלה, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית אם יש לך סימפטומים. במקרים מתקדמים יותר, המחלה לא כל כך קל לרפא.

סינוביטיס של מפרק כף היד

הסינוביטיס של מפרק היד אינו נפוץ כל כך. אבל באותו זמן זה חייב להיות מאובחן מיד. הדבר הראשון הוא MRI. בזכות זה, המבנה של המעי הגס סיבי דיסטלי, באמצע קמטים, בין מפרק כף היד ו מפרקים carpometacarpal מוערך. כל המפרקים האלה קשורים זה בזה באופן פונקציונלי, ומייצגים דיארתרוזיס קרפאלי יחיד. אבחנה אופטימלית של שינויים מבניים בעצמות המרכיבות מפרקים אלה מושגת בעת ביצוע הדמיה תהודה מגנטית.

הדמיה בתהודה מגנטית של המתחם באזור פרק כף היד הצביעה בעיקר בכל החולים לאחר טראומה, כאב diarthrosis, הפרעה בתפקוד והגבלת ניידות. MRI תוצאות יכול לספק את הרופא עם המידע השלם ביותר על מצב העצמות היוצרות את מפרק כף-יד, רצועות, גידים, רצועות בדיסק המפרקי המהווה מתחם פיברו-סחוס המשולש, כמו גם את העצב האולנרי.

הדמיית תהודה מגנטית מסייעת לזהות את הדחיסה של מפרקי היד והמפרקים הידניים, כמו גם להעריך באופן מלא את מצב הסינוביום ואת נוכחותם של pannums במקרה של חשד לדלקת מפרקים של אטיולוגיות שונות. בעיקר, הגורם לכאב כרוני תפקוד לקוי ב diarthrosis קרפל הם ציסטות גנגליון pararticular ו tenosynovitis של גידים. הם נובעים כתוצאה מלחץ מתוח כרוני אצל אנשים שפעילותם קשורה בעבודת כפיים קטנה. כאשר MRI מתבצע, ניתן לקבוע באופן מהימן את לוקליזציה, גודל של הציסטה, להעריך את התוכן שלה, לחבר את הציסטה עם המפרק או סינוביום של הגיד, אשר חשוב בתכנון של טיפול סינוביטיס.

מברשת סינוביטיס

עבור סינוביטיס של המברשת מאופיינת על ידי התפרצות הדרגתית התקדמות איטית. ההפרעה מתחילה להתבטא עם התנפחות מעת לעת במפרק. ככלל, זה בגלל הצטברות של hemorrhagic exudate בחלל שלה. במהלך העומס על diarthrosis המושפע, בשל הפרת של outgrowths של קרום סינוביאלי, את המופע של הכאב אינו נכלל. עם הזמן, נפיחות במפרקים ובארטלרגיה הופכת קבועה.

התנועה במפרק במשך תקופה ארוכה נותרה במלואה, ואז בהדרגה יש ומתקצר הנוקשות. במקרים מיוחדים, יש "המצור" תקופתית של דירטוזיס, המציין את נוכחותו של "עכבר מפרקי". אדם אינו יכול להזיז את המברשת בחופשיות.

התבוסה של סינוביום של שקיות הריר יש את הסימפטומים של bursitis והוא הנפוץ ביותר בקרסול. המעורבת את הממברנה הסינוביאלית של נדן הגיד מוביל להתפתחות של דלקת גידים חמורה ונצפית בדרך כלל בגידים של מכופף ו extensor של היד. מצבם הכללי של החולים, ככלל, אינו מופר. טמפרטורת הגוף היא נורמלית.

ריאוביטיבי סינוביטיס

דלקת סימוביטית תגובתי עלולה לגרום לאלרגיה. הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי לחסל את הפונקציות הפגועות של המפרק המושפע. לשם כך, טיפול משקם כללי מיוחד משמש באופן פעיל, כמו גם פיזיותרפיה ופיזיותרפיה. הפעולות של רופאים, בעיקר מכוונת לא רק לחסל את הסיבה, אלא גם להקלת הסימפטומים של המחלה. אחרי הכל, בעיקר את הפונקציה והכאב באים לידי ביטוי.

כדי להסיר כאבים חזקים, תרופות שונות משמשים. לפעמים, על מנת להתמודד עם מחלה קשה זו, החולה צריך להפעיל את המפרק הפגוע. יש לציין כי התערבות כירורגית נותרה צעד קיצוני. הוא משמש רק אם אין השפעה של טיפול שמרני או איום על בריאותו של החולה (התפתחות אלח דם).

אם אדם שם לב לסימנים כלשהם של המחלה. אתה צריך מיד לבקש עזרה ממומחה. הסימפטומים הם כדלקמן: כאב, מגבלות ניידות חמורות, חום, ושינויים בצורת diarthrosis. הגישה לטיפול בחולים, ככלל, מורכבת, היא נקבעת על ידי הגורמים שגרמו לחולשה זו, ועל ידי מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי.

סינוביטיס חריפה

סינוביטיס חריפה מופיעה לעיתים קרובות למדי. המחלה מאופיינת על ידי הצטברות מופרזת של נוזל במפרק. אצל ילדים, דלקת מתפתחת לעיתים קרובות עקב פציעות. כמו כן, המחלה יכולה להתרחש על רקע מחלות דלקתיות זיהומיות, כגון שיגרון, שחפת, עגבת ועוד.

עם נטייה גנטית, כמו גם על רקע של הפרעות נוירואנדוקריניות קיימות, דלקת יכולה להתפתח עם כל השפעה רעילה על הגוף. זה יכול להיות אפילו שפעת רגילה. במקרה זה אנו מדברים על מה שמכונה "דלקת תגובתי".

אקוטי suppuration לעתים קרובות מתפתח כאשר זיהום זיהומיות או טראומטי. במקרה של טראומה, יש פגיעה בשלמות החלל המשותף, וכתוצאה מכך מתפתח התהליך הדלקתי. לעתים קרובות הגורם לדלקת כזו הוא היעדר מנגנוני ליגמנט.

ככלל, אחת מדלקת סובל נגעים, אבל יש מקרים כאשר המחלה מתפשטת כמה מפרקים. הדלקת הנפוצה ביותר של מפרק הברך, כי היא כפופה המון כבד ופציעות.

סימפטום אופייני של הצורה החריפה הוא כאב מובהק של שלשול מושפע. כאשר הכאב הוא גדל מאוד. עבור צורה זו של דלקת מאופיין עלייה במפרק נפח במשך מספר שעות או ימים. בחלל שלו נוצר אפוף, אשר יכול בקלות להיקבע על ידי הצבעה של הפטלה. צורת המפרק נצפתה, צורת השינויים המשותפים, ואת קווי המתאר של קווי המתאר שלה. תנועת הדיארטוזיס מוגבלת מאוד. לחולה יש תסמינים כלליים: חולשה, חולשה, חום ושיעורי ESR גבוהים.

[14], [15], [16], [17], [18]

דלקת כרונית כרונית

דלקת כרונית כרונית היא נדירה יחסית. בשלב הראשוני, ביטויים קליניים מתבטאים בצורה גרועה. חולים מתלוננים על עייפות מהירה, עייפות בעת הליכה. אין לשלול כי קיימת מגבלה קלה בתנועות במפרק ובנוכחות כאבים כואבים. בחלל הארטיקולרי, ההתחלה מתחילה לצבור בשפע, וכתוצאה מכך מתפתחת הידרוצפלוס. עם הקיום הממושך של אשר יש מתיחה של הרצועות של המפרק. תהליך זה מוביל את רופפת, subluxation ואפילו נקע. במקרים רבים, סוגים מעורבים נצפים: כרונית כרונית פיברינואידית, ויראלית כרונית ו heemorrhagic ויראלי.

עם קיפאון פיברואיני כרוני כרונית או סיבית סיבית כרונית, יש הרבה פיברין פריחה שופע, אשר נפל כמו גידים נפרדים קרישי דם. הם מעובדים באופן פעיל ובכך יוצרים גופים תוך-חודשיים חופשיים.

עבור דלקת כרונית של דלקת כרונית, נוכחות של vei hypertrophied ו sclerotized הוא אופייני. הם יכולים להשתחרר עם היווצרות של מה שנקרא גופי אורז וגופים chondromic. בשנת עליית סינוביטיס כרונית שינויים פתולוגיים ו קליני של המחלה נגרמת לא כל כך משך התהליך הדלקתי כהפרה של זרימת דם הלימפה הכמוסה כתוצאה מהניוון הסיבי diarthrosis שלה.

[19], [20], [21], [22], [23]

מיניביזם סינוביטיס

מינימל סינוביטיס מאופיין בתחושות לא נעימות של נפיחות באזור הנגוע. צורה זו מאופיינת על ידי שינוי במפרק עקב הצטברות של נוזל seros בחלל שלה. הניידות של האורגן מופחתת באופן משמעותי, המנגנון הליגמנטלי נחלש, והסחוס אינו יציב. אם על סמך הבדיקה אובחנה הדלקת הסינוביטיס המינימלית, אזי מספיק להשתמש בתחבושת לחץ או בפטלה מיוחדת.

בטבע זיהומיות של המחלה, הסימפטומים המקומיים של דלקת נצפים. גידול זה בגודל של רקמות מושפע עלייה בטמפרטורת הגוף המקומי. בצורה חריפה, נוזל סרום מצטבר. אם לא תתחיל בטיפול במשך זמן רב, עשויים להופיע בו גושים מרהיבים. במקרה זה, קצות העצמות יהיו מעורבים בתהליך. עם הזמן, יהיו סימנים של שיכרון כללי: חום גבוה, צמרמורות, כאב, חולשה.

רקמת החיבור בטבע הנפלא של דלקת מקומט באופן משמעותי, ואת הצלקות טופס על זה. בעתיד, כתוצאה משינויים, קיימת הפרה של ניידות הקשר. בילדים בגילאי 3-8 שנים, נרקב חולף של דיאלטוזה הירך מאובחנת בדרך כלל. זה דלקת של הסחוס עוברת במהירות, אך מתרחשת עקב זיהום ויראלי, להיות הגורם השכיח ביותר של צולע ברור אצל ילדים בגיל זה.

סינוביטיס בינוני

דלקת סינוביטית מתונה מלווה לעיתים קרובות OA, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר ועשויה לתרום לכאב מוגבר. לטובת מנגנון זה היא עדות לירידה בכאב עם OA בתגובה לטיפול עם NSAIDs

הכאב נגרם על ידי דלקת, כבר זמן רב נושא תשומת serez¬nogo, וכיום המנגנונים של כאבים הקשורים בדלקת, נלמדים באופן פעיל. העובדה היא כי כל כאב היקפי קשורה לעלייה ברגישות של נוירונים מיוחדים - nociceptors. הם מסוגלים ליצור אות שניתן לזהות ככאב. רגישות העיקרי קולטן אזעקה היקפית ב הרקמה הפגועה יכול להוביל לעלייה בפעילות של נוירונים ששולחים אות אל חוט השדרה pod¬cherknut CNS אולם הכרחי כי הלוקוס של דלקת עלולה להיווצר פעילות ספונטנית elek¬tricheskaya, כדי להצדיק תסמונת כאב מתמשך.

המנגנון החזק של רגישות לכאב הוא המרכיבים הפרו דלקתיים הבאים: bradykinins, היסטמין, neurokinins, משלים, תחמוצת החנקן, אשר נמצאים בדרך כלל להתמקד דלקתית. תשומת לב מיוחדת משולמת פרוסטגלנדינים, הצטברות של אשר בקנה אחד עם עוצמת הדלקת hyperalgesia.

הפרה ביומכניקה במפרק הפגוע יכולה להוביל תסמונות periarticular משנית razvi¬tiyu -. אמתחת, tenosynovitis, וכו 'כאשר לוקחת את ההיסטוריה ובדיקה של המטופל עם OA חייב לקבוע מה גרם לכאב - ישירות נגע תרכובת או דלקת מקומית של קפסולות המשותפת נדני סינוביאלי. בהתבסס על זה, הוא החליט כיצד לחסל את סינוביטיס.

דלקת כרונית מודגשת

סינוביטיס מבוטא מתבטא בסימפטומים חריפים יותר. אדם הסובל מסוג זה של דלקת מודאג על החומרה והכאב בתחום diarthrosis. עם פגיעה קלה, תסמונת הכאב חלשה ונראית בעיקר במהלך התנועות. בצורה חמורה, המטופל מתלונן על כאב ותחושה של התפרצות אפילו במנוחה. התנועה מוגבלת באופן משמעותי. כאשר נבדקים, לא נפיחות חדה של רקמות רכות, להחליק קווי המתאר ולהגדיל את גודל המפרק מתגלה. ייתכן שיש אדמומיות קלה ועלייה בטמפרטורה המקומית. כאשר המישוש נקבע על ידי תנודות.

כדי לאשר את האבחון ולהבהיר את הגורם של דלקת, נקב של המפרק מתבצע, ואחריו בדיקה ציטולוגית מיקרוסקופית של הנוזל הסינוביאלי. על פי עדותו של המטופל, הם מופנים לעתים קרובות להתייעצויות עם מומחים שונים. ביסודו של דבר הוא: ראומטולוג, phthisiatrist, אנדוקרינולוג ואלרגיסט. במידת הצורך, לייעד מחקרים נוספים: diarthrosis הקרסול רנטגן, אולטרסאונד, CT ו- MRI של המתחם מפרק הקרסול, בדיקות אלרגיה, בדיקות דם על אימונוגלובולינים ו C-reactive protein, וכן הלאה ..

דלקת סינוביטיס

סינוביטיס וינודולרית אינו מצב ממאיר. הוא מאופיין על ידי התפשטות של synovia, פיגמנטציה עם hemosiderin, היווצרות של מסות נודולרית, וילי, פאנוס. ההפרעה היא נדירה, שכיחה יותר בגיל צעיר.

סימפטומטולוגיה. PVS יכול להיות חשוד בנוכחות מחלה כרונית. באופן כללי, מפרק הברך הוא מודלק, קשרים אחרים הם נדירים ביותר. במהלך השנים, בצקת של דירטוזיס הולך וגדל, מתגלים כאבים מתונים (כאב חמור, בדרך כלל עם טראומה). יש defoguration של המפרק, בתקופה של החמרה - התנפחות, כאב, היפרתרמיה מקומית, הגבלה של ניידות. ב rentgenography די לעיתים קרובות שינויים לא נמצא החוצה. במקרים נדירים מאוד, שינויים ניוונית עם אוסטאופורוזיס, אשר דומה סחף פני השטח, מתגלות.

בבדיקת מעבדה במהלך החמרה של המחלה, עלייה ESR אפשרי. הנוזל הסינוביאלי הוא xanthochromic עם תערובת של דם. אבחנה של PVS יכול להתבצע על בסיס ביופסיה נדן סיבי: נפיחות רירית, hemosiderosis, חדירת תאים mononuclear הם אופייניים.

טיפול. Synovectomy מסומן רק כאשר המתחם נפגע קשות, שכן הישנות מתרחשת ב -30% מהמקרים. באופן כללי, סינוביטיס מסולקת רפואית.

סופרבטיס

Suprapatellar סינוביטיס מתרחשת על רקע מתקדם bursitis. הסימפטומים מתחילים להתבטא, בימים הראשונים שלאחר הפציעה. זה קורה במקרה כאשר הנוזל מצטבר ברקמות בכמות מספקת מעוות אותו. זה כרוך בקשיים בביצוע תנועות. אם הזמן לא נלקח, את הדלקת של התוצאות על עצמם לא יהיה הכי נעים. לכן, עבור סימפטומטולוגיה מסוימת, יש צורך לאבחן נכונה.

עבור הפצועים, הסימנים של המחלה הם ערמומיים מאוד. זה יכול להוביל לתוצאות לא נעימות בצורה של אבחון misdiagnosed. איתור מסובך על ידי העובדה כי מחלת תסמינים של דלקת בברך דומה פציעות דומות. כאשר המחלה נעדרת לחלוטין כמו דלקת של העור, ואת הטמפרטורה הגבוהה המקומית. עם זאת, כדי לוודא את האבחנה באופן סופי, הם יכולים לבצע ניקוב משותף. בחלל חיבור, מחט מוכנס לקחת את הנוזל בדק נוכחות של תאי דם מסוימים.

טרנזיט סינוביטיס

סינוביטיס חולפת של דיסרתרוזיס היפ (TC CD) - מחלה המתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים בגילאי 2 עד 15 שנים. TC לאחרונה לקח מקום חשוב בין מחלות אחרות של מערכת השלד והשרירים, התדירות שלה היא 5.2 לכל 10,000 ילדים, ולכן חשוב מאוד להתחיל לקחת תרופות מגיל צעיר.

הסיבות לדלקת, למרבה הצער, לא בדיוק הוקמה. יש דעות סותרות על האטיולוגיה ועל הפתוגנזה של TS CS אצל ילדים, אין כיוונים אסטרטגיים למניעה ולטיפול במחלה זו. סביר להניח, דלקת של הקפסולה הסינוביאלית של המפרק יש מקור רעיל אלרגי. על מנת לא לכלול מחלה זו, יש לנקוט אמצעים מיוחדים למניעה.

ההפרעה יכולה להתרחש חריפה, תת-קרקעית ולעתים הדרגתית. התבוסה של המפרק מתבטאת גם בכאב במפשעה, דירטטוזה בברך, לאורך הירכיים האופיינית לירך, הגבלה וכאב בתנועות במפרק הירך. ב 5% מהמקרים, שני CS מושפעים.

גורם מעורר ההתפתחות של TC הוא לעתים קרובות כל זיהום, בדרך כלל הנשימה, אשר הילד היה חולה במשך 2-4 שבועות לפני.

ובניו בלעדי

Exovative synovitis מתפתח לרוב עם מיקרו-טראומטיזם ממושך, באנשים שעבודתם קשורה ללחץ ממושך על המרפק: חריטות, נפחים, כורים. העובדה כי מפרק המרפק הוא מאוד תגובתי - אפילו עם פגיעה קלה פוגעת היווצרות מופרזת של רקמת צלקת ו ossifits. מניעת התרחשות של בורסיטיס מפחית לירידה בלחץ על תהליך המרפק.

במהלך הפיתוח של התהליך הפתולוגי עשוי להיות מלווה אפיה של סרום, hemorrhagic או טבע ססגוני, התפשטות תאים, פיברוזיס, ולפעמים - הסתיידות של רקמות נמק. בנפרד, המחלה היא נדירה ביותר, היא משולבת לעיתים קרובות עם נזק אחרים מבנים רקמות רכות. ברוב המקרים יש מעורבות סימולטנית או עוקבת בתהליך הגדילי של גידים שנוגעים בשקיקי דלקת מודלקים - tendobursita.

המקום של לוקליזציה הוא דלקת - שטחי. בעיקר בין הבטן הגרמית לבין העור. סינוביטיס מסוג זה שייך לקבוצה הראשונה, שכן היא ממוקמת בין העור לתהליך המרפק.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

דלקת כרונית

דלקת כרונית של דלקת היא דלקת של הקפסולה הסינוביאלית של המפרק. לעתים קרובות מתרחשת עקב פגיעה, overfatigue של החיה עקב ניצול מוקדם, שיגרון חריף, brucellosis ומחלות אחרות.

סימנים קליניים עיקריים. התהליך הדלקתי מתפתח במהירות. זה מוביל hyperamia חדה ונפיחות של קרום סינוביאלי. וילי סינובי, במיוחד ליד השוליים הארטיקולריים, חדות בצורה חדה, נפוחות. קרום סיבי של הקפסולה diarrtosa הוא ספוג באופן משמעותי עם התנפחות serous. בחלל של המפרק מתחיל לצבור אפיה, לפעמים עכור, המכיל חלבונים מולקולה קטנה. בנוזל הסינוביאלי, מספר הלייקוציטים גדל, והתוכן של אריתרוציטים מגדיל באופן משמעותי. לאחר ההיתוך, תאי האנדותל השופעים של הממברנה הסינוביאלית מעורבים.

אם התהליך מתעכב באופן משמעותי, אז זיעה פיברין הוא ציין. באשר חדירה, בהתחלה זה מוגבל באופן משמעותי, ואז רוכש אופי מפוזר. רקמות paraarticular להיות עורב.

סינוביטיס Vorsinchy

דלקת הגידים האף היא סוג של התפשטות תאים fibrogistic. במקביל, היווצרות של מבנים ויניל חלולים רבים מתרחש. לכולם יש צמיחה מקומית. נשים סובלות מדלקת זו פעמיים בתדירות של גברים. ב 80% מהמקרים הברך סובל, אחרים, בעיקר גדולים, מושפעים פחות. מדי פעם מתפתח תהליך מרובה. כרבע מהחולים שנפגעו יש ציסטות רבות בעצמות סביב החולה עם שלשולים.

הרכב הציסטה הוא חומר מיקסואיד או נוזלי. לפעמים במפרק מושפע יש שטחים קטנים של קרום synovial כנראה ללא שינוי. הצמחי האף של הממברנה משתנים בגודלם ובצורתם. בנוסף אלה, גושים ענקיים ללא או דומה naps יכול להתרחש. יש גם שחיקות של סחוס articular. תחת מיקרוסקופ, וילי מכוסים synoviocytes, אשר מכילים hemosideric בשפע. הסיבים של וילי הם חלחלו בצפיפות עם חדירת דלקת.

Hemosiderin יכול להתרחש בציטופלסמה של מקרופאגים ותאים חיצוניים. במקרים מסוימים מקרופאגים עם ציטופלסמה מוקצף ותאים ענק מולטינואלאט נמצאים. לימפוציטים הם בדרך כלל מעטים. הצורות של מיטוזה ניתן למצוא הן synoviocytes ו בתאים של חדירת דלקת. חלק מסוים של vei ניתן sclerized, וכן מוקדים שלמים מדי פעם של fibrosis נוצרים. פיגמנט פיגמנט-נודולרי סינוביטיס צריך להיות מובחן נגעים טראומטיים או ראומטי, hemarthrosis ו סרקומה סינוביאלית.

סינוביטיס משני

סינוביטיס משנית מתרחשת בחולים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס. הוא מאופיין על ידי אפוף של צבע צהוב בהיר, צמיגות ברורה, רגילה, עם קריש סמיך צפוף. יחד עם זאת, התוכן של חלבון, גלוקוז וחומצה לקטית בזיעה הוא נורמלי, ומספר התאים אינו עולה על 5000 ב 1 מ"מ 3, תאים mononuclear לשלוט על לוקיאוציטים polyorphonuclear.

מדי פעם, יש דלקת. הוא מאופיין נפיחות קלה, חום, כאב. כל התסמינים האלה נמשכים במשך 3-4 ימים, במקרים מסוימים מתעכבים על ידי 10-15. בחלק מהחולים, בהתאם לאופי של הנגע ותנאי העבודה, שינויים דלקתיים במפרק (דחייה משנית) יכולים לחזור כל 2-3 חודשים. כל זה מוביל לפיתוח שינויים סקלרוטיים בסינוביום. תהליך זה משפיע לרעה על מצב תפקודי של נוזל סינוביאלי ורקמת סחוס. עם הזמן, ישנם שינויים fibrotic ברקמות periarticular. בשלב האחרון של התהליך, שברי בודדים של osteophytes גס יכול לבוא ולהישאר במצב חופשי בחלל משותף. כאשר אתה נופל לתוך הפער המפרקי, היווצרות גורם כאב חמור, ועל החולה נשללת ההזדמנות לזוז.

כאבים חיוביים בשלשול מושפע חוזר על הספיגה המשנית. לשם כך, המדינה מאופיינת על ידי עקירה של ציר האיבר, הגבלה של תנועה אקטיבית ופסיבית במפרקים. זה מוביל את היפוטרופיה של השרירים האזוריים, אשר יחד עם עיבוי של הרקמות periarticular, העקירה של הפטלה מקדם את העיוות של המפרק. הפגיעות הבולטות ביותר של פרמטרים אלה של תפקוד השרירים אופייניים להישנות, בשלב מאוחר יותר של המחלה.

סינוביטיס מרהיב

סינוביטיס גס מתרחשת לעתים קרובות יותר לאחר פצעים, חבלות ופגיעות אחרות של diarthrosis. זה יכול להתפתח במהלך המעבר תהליך מרקמות pararticular, נדן גידים, burs synovial הקשורים המפרק. דלקת גורמת גרורתית נצפתה ב אלח דם, זיהום לאחר לידה, כביסה, פרטיפויד, אומפלופלפיטיס וכו '.

האבחון מבוסס רק על סימנים קליניים ונתונים anamnestic. נכונות ניסוחו במקרים הדרושים מאושרת על ידי ניקוב המפרק ובדיקת הנקב. בשלב הראשוני של הנגע, כאשר שינויים macroscopic ב synovia קשה להקים, ניסוי איכותי עם חומצה trichloroacetic משמש. כדי צינור זה נמזג 5.3 מיליליטר של פתרון 5 או 10% של החומצה אמרה ולתרום 2-3 טיפות punctate כי coagulates תחת השפעת החומצות מתפרקות קטנים, גושים מהר יישוב לחלק התחתון של הצינור. החלק העליון של הפתרון נשאר כמעט שקוף במבחנה. טיפות synovium שנמשכו מן diarthrosis בריא כאשר מציגים אותם בתמיסה אמרה גם ומפותל אך קריש פריך נוצר לא להיפרד גושים ומתיישב לתחתית של התחתית.

סינוביטיס פרוליפרטיבי

סינוביטיס פרוליפרטיבית היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. הוא נפצע קשה. הקליפה מתחילה לייצר כמות גדולה של התכה. זה מעונן, והוא מכיל הרבה חלבון. הנוזל הפתולוגי, לרוב, מצטבר באזור מפרק הירך. סינוביטיס, ככלל, מלווה בלחץ מוגבר בחלל המשותף. כל זה מצביע על כך שיש צורך להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע את הפגיעה בתפקוד המוטורי בבני אדם.

תוך הפרדה רק 4 מעלות תהליכי שגשוג: עיבוי של synovium בלי התפשטות villous משמעותי, את המראה של הרקע של הצטברויות מוקד villi סינוביאלי מעובה, תנומה המכסים חלקים לרוחב מתחם ביותר סינוביאלי עוזב בחינם בחלק העליון, התפשטות villous דיפוזי, אשר מכסה את כל החלקים של diarthrosis.

עם דלקת של הברך סוג משני, חולים עם osteoarthritis להתבונן עירוי צהוב בהיר, צמיגות רגילה, שקוף, עם קריש סמיך צפוף.

סינוביטיס חוזרת

סינוביטיס חוזר מתרחש עם צורה חריפה של המחלה. זה מלווה צורות כרוניות של dropsy. במקביל, בשל לחץ מתמיד על הממברנה הסינוביאלית, היפותרופיה והפיברוזיס מתפתחים. כל זה מוביל להפרת כושר היציאה ויכולת הקליטה. יש מעגל קסמים, מחמיר את מהלך של supporation ופיתוח של שינויים degenerative-dystrophic במפרק מתרחשת.

ככל שהדלקת מתפתחת, גודלה של ההתמקדות הפתולוגית גדל. עם טיפול פעיל, זה מוביל לשינוי היחס בין כמות התרופה ניתנת לתוך המתחם ואת המסה של רקמות שנפגעו. מצד שני, זה מחמיר באופן משמעותי את זרימת הנוזלים בשלשולים ומקשה על התרופה להיכנס לאזור הדלקת. לחסל סוג זה של תבוסה לא כל כך פשוט. כי אם זה עלה פעם אחת, אז במקרים הבאים של דלקת מחדש לא נשלל.

סינוביטיס נודולרית

סינוביטיס נודולרית מתבטאת בעיקר בצומת intraarticular כמו גידול עם קוטר של 1-8 ס"מ, משתנה הצורה והצבע. גברים סובלים מדלקות כפליים מאשר אצל נשים. באשר הצומת, הוא מורכב ממספר גדול של fibroblasts. Myofibroblasts, תאים mesenchymal פרימיטיביים histiocytes, שחלקם מכילים hemosilerin או יש ציטופלזמה קצף.

מספר הלימפוציטים יכול לנוע בין לא משמעותי עד ענק. תאים רב גרעיני ענקית ניתן למצוא. בנוסף, ישנם שדות collagenized »במקומות הרקמה סיבית hyalineized, שבו מוקדים של נמק לפעמים להתרחש.

דלקת סינוביטיס מקומי מקומי יש להבחין בין סרקומה synovial. ב סינוביום, מחלות נדירות כגון chondromatosis סינוביאלי, chondrosarcoma סינוביאלי וסרקומה סינביאלית intraarticular יכול גם לפתח.

וילזנינוביץ '

Ville synovitis מסווגת כמחלה פרוגרסיבית באיטיות. גידולי האף והנידאל מופיעים בהדרגה באזור הממברנות הסינוביאליות של המפרקים וקליפות הגידים בגיל צעיר. באופן כללי, diarthrosis גדול מושפע, במיוחד את הברך. בנוסף ממברנות סינוביאלית, התהליך יכול להתפשט לרקמות שכנות, כולל העצם הסמוכה.

על פי נתונים היסטולוגיים, PVNS מסוגל להתבטא בשני סוגים של תאים: mononuclears polyhedral ותאים multinucleated ענק. הפיקדונות תאיים תאיים של hemosiderin ו ליפידים נמצאים המוקד הנגע.

במקרים מסוימים, ישנם תחומים של חדירת לימפוציטים. לתאים חד-כיווניים יש צורה של histiocytes. עד כה, אין נתונים ספציפיים על מקור המחלה.

סינוביטיס היפרטרופי

סינוביטיס היפרטרופית היא מחלה כרונית. אבחנה זו נעשית על פי המחקר המורפולוגי של הממברנה הסינוביאלית. כתוצאה של גירוי ממושך של סינוביום, צמיחה מובהקת (היפרטרופיה) של villi שלה הוא ציין. זה מוביל סימפטומים לא נעימים רבים.

כאשר הביע דלקת היפרטרופית כאשר עובי מִמשָׁח מגיע 1 סנטימטר או יותר, ביישום שיטה זו כמובן synovectomy כימי ומקל מאוד נייד ושימוש בתור הכנה לפני ניתוח באופן משמעותי מקל שמופיעה בחלק ניתוח מקרים. הטיפול בוצע באמצעות הפרוטוקול הבא: התרופה הוזרקה diarthrosis החלל פעמים בשבוע בסכום של 5 מיליליטר פתרון הגלוקוז המפרקים הקטנים (מרפק, כתף, קרסול) ו 10 מיליליטר במפרק הברך. חשוב להתחיל טיפול בזמן, או ליתר דיוק לשמור על שלשול מושפע. סינוביטיס בצורה זו נותן הרבה אי נוחות לאדם.

סינוביטיס אצל הילד

סינוביטיס אצל ילד מאופיין לעתים רחוקות בכאב חמור במפרק הירך במהלך התנועה, מה שגורם להורים להבין את החרדה והחרדה די מובן. נכון, זה מבוכה הולך לבד, בדרך כלל בתוך שבוע, ללא כל השלכות חמורות. ראשוני יש צורך להוציא סיבות אפשריות אחרות של כאב במפרק. במקרים רבים, הגורם המדויק של דלקת חולפת של מפרק הירך נשאר בלתי ידוע. יש להניח, ההפרעה היא תוצאה של הפעלת המערכת החיסונית עקב זיהום. יש דעה כי זה לא זיהום אמיתי articular, אבל דלקת משותפת. הגורם הוא זיהום של מערכת הנשימה העליונה. בזמן שהמערכת החיסונית מגיבה לזיהום. בין אם זה שפעת או דלקת של דרכי הנשימה, הילד יש כאב הנגרם על ידי דלקת זמנית של שלשול. זוהי תגובה טיפוסית של המערכת החיסונית לזיהומים ויראליים. לא ניתן למנוע זאת גם בעזרת החיסון.

הסינוביטיס חולף אמיתי, ככלל, לא מוביל סיבוכים רציניים. בעיקרון, זהו מצב לטווח קצר,. זה בדרך כלל נמשך לא יותר משבוע. אולטראסאונד או הדמיית תהודה מגנטית יכולים לחשוף עודף נוזלים במפרק הירך, מה שמכונה "אפוף". זה מאוד חשוב לאשר את האבחון בהקדם האפשרי על ידי בדיקה. עם דלקת של lameness, כאב ואי נוחות בדרך כלל לעבור כשבוע לאחר מכן. רובם נמשכים שלושה עד ארבעה ימים, אבל משך הסימפטומים עד שבעה ימים לא צריך לדאוג לאדם. אם הסימפטומים נמשכים במשך יותר משבוע, בדיקה נוספת היא הכרחית.

מהי הסכנה של סינוביטיס?

האם אתה יודע כמה מסוכן הוא synovitis? זה בהחלט קשה לענות על שאלה זו. כי הרבה תלוי במיקום של המחלה. אז, את suppuring של הברך משותף מסוכן בגלל המיקום שלה. העובדה היא שכאשר מעבירים אדם לוקח את כל העומס על הברך.

במקרה של פגיעה מכל סוג שהוא, עלולה להתרחש דלקת. זה פשוט לזהות כי מפרק הברך הוא מודלק. התסמין הראשון מתבטא ביום השני. בתחילה, יש תסמונת כאב. הוא לא חד בכלל, אבל נראה כמו כואב וממושך. כאשר האבחון העיקרי הוא לא לעשות טעות ולא לבלבל אותו עם הפרעה אחרת.

תחושות לא נעימות יכולות להיות מלוות בטמפרטורת גוף מוגברת ובאדמומיות באזור הדלקת. האבחנה נעשית באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל. באופן כללי, המחלה אינה מסוכנת אם היא מטופלת מיד. לכן, הסכנה העיקרית טמונה בהזנחה של המחלה. אם אתה לאבחן את זה ולהתחיל לתקן את זה בזמן, לא יהיו בעיות.

אבחון דלקת סינוביטיס

אבחון של דלקת כרונית כרוך באלגוריתם מסוים.

הדבר הראשון הוא בדיקה. המומחה מגלה שינוי בגודל המפרק, העיוות שלו, האדמומיות של העור, חום, כאב במישוש ובתנועה, כמו גם הגבלה על תנועתיות הדיארתרוזיס ושינויים אחרים.

לאחר מכן מבוצעות בדיקות מעבדה. בעזרת תהליכים אינטנסיביים מתפתחים, ניתן לזהות שינויים דלקתיים, ובדיקות דם ביוכימיות. עם תופעות אלרגיות, זה קל לזהות עלייה eosinophils בדם, משמרות החיסונית (עלייה של אימונוגלובולינים של מעמד E). אם התהליך התפתח נגד דלקת מפרקים שגרונית, אז סמנים ביוכימיים רלוונטיים נקבעים.

שיטת רנטגן כלולה במספר אמצעים אבחוניים לזיהוי המחלה. מחשב הדמיה תהודה מגנטית, אולטראסאונד, לחשוף את הרחבת חלל משותף, במקרים מסוימים זה ניתן למצוא.

חיבור לנקב הוא השלב האחרון באבחון. יתר על כן, זוהי שיטת האבחון העיקרית לאיתור דלקת. בהתאם הנוזל המתקבל, ניתן לקבוע את אופיו של exudate, לזהות זיהומיות סוכן ולקבוע את הרגישות של תרופות אנטיבקטריאלי. במקרים רבים, נקב משמש גם למטרות טיפוליות. עם לנקב, אתה יכול לבצע בו זמנית ארתרוסקופיה. כמו שיטות מחקר נוספות להשתמש arthrography, arthropneumography, ביופסיה.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Éhopriznaki sonite

הסימפטומים של סינוביטיס תלויים לחלוטין באתר של לוקליזציה דלקתית. לכן, קודם כל השלשול עצמו סובל. שם, דלקת ופגיעה ברקמה בריאה יכולה להתרחש. יתר על כן, היווצרות של אפוף אינו נכלל. זה בדרך כלל מכיל הרבה חלבון.

באופן כללי, קשה לומר חד-משמעית על הדים. אחרי הכל, כאמור, הם תלויים לחלוטין באתר של לוקליזציה דלקת קודמו. בגלל הנזק יכול להתפתח על רקע המחלה הקיימת ולהיות סימן של סיבוך. במקרים אחרים, הבעיה נובעת מפציעה חמורה, במיוחד בקרב ספורטאים.

כדי לבצע אבחון להסתכל דרך שינויים אלה או אחרים יכולים באופן בלעדי הרופא המטפל. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, כל "דפורמציות" הם צוינו אבחנה נכונה מתבצעת.

טיפול בדלקת סינוביטיס

הטיפול בדלקת סינוביטיס בחולים צריך להתבצע ברמה משולבת. ראשית, היחסים האנטומיים המופרעים מוסרים ואז משמרות המטבוליות במפרק מתוקנות. אשר לשאלה של טיפול שמרני או אופרטיבי, בכל מקרה אינדיבידואלי יש להחליט באופן אינדיווידואלי בהתאם לחומרת הנגע, אופי השינויים המשניים תוך-מנתתיים וגורמים אחרים. אם האינדיקציות עבור המבצע אושרו, אז יש צורך להמשיך את השיקול של השלב הראשון של חיסול דלקת. באופן טבעי, קורס מלא של תיקון סמים של הפרעות מטבוליות של הסביבה הפנימית של המפרק, כמו גם טיפול משקם יעיל.

אינדיקציות ראשוניות כוללות ניקוב מוקדם במפרק עם פינוי סינוביה ו immobilization של המפרק עם תחבושת לחץ או פסטה. במקרים מסוימים, ייצוב stiffer של המפרק עם צמיגים למנוחה במשך 5-7 ימים נדרש עם שימוש של ימי היפותרמיה (קר) בפעם הראשונה. באשר לאימוביליזציה ממושכת, זה לא רצוי ללא סימנים, שכן סיבוכים יכולים להתעורר.

מניעת סינוביטיס

מניעת סינוביטיס היא טיפול בזמן של מחלות דלקתיות, אשר יכול לגרום לזה.

יש להיזהר במהלך אימון ספורט, כדי למנוע נפילות וטראומה, לאכול באופן רציונלי כדי לחזק את מנגנון הליגמנט.

כאשר אתה מקבל כל עשבי תיבול, עליך מיד ללכת לבית החולים. העובדה היא כי דלקת בצורה מוזנחת בקלות מוביל להתפתחות של מחלה זו. זה חייב להיות מובן.

ברוב המקרים, הכל תלוי באנשים עצמם. אם אדם אינו לפקח על בריאותו אינו מבטל את ההשלכות של פציעות, אז המחלה יכולה בקלות לעקוף. יתר על כן, לא כל האנשים לשים לב הסימנים הראשונים של המחלה. זה רק מחמיר את המצב ומוביל טופס כרוני. לכן, עם פגיעה קלה, עליך מיד לפנות למרכז רפואי.

סינוביטיס פרוגנוזה

הפרוגנוזה של סינוביטיס תלויה לחלוטין במגוון של המחלה. בצורות חריפות, במקרה של טיפול נכון בזמן, הסימפטומים של המחלה הם הפיכים לחלוטין.

אם סינוביטיס חוזרת ונשנית או כרונית, אז עם קיום ממושך של hydrarthrosis, רצועות של המפרק נמתחות, הוא הופך להיות רופף. כל השינויים האלה יכולים להוביל subluxation או אפילו לנקע. בשל הרס הסחוס הכבד, אפשר לפתח arthrosis מעוות, החוזה של המפרק.

צורות זיהומיות כבדות מאיימות על חיי אדם. הם דורשים טיפול רפואי דחוף וטיפול. כתוצאה מדלקת פרזינוביטיס ופנרתריטיס, לאחר מכן מתפתחת הקמטים וההצטלקות של הרקמה הסובבת, אשר משבשות את תפקוד המפרק. זה לא נכלל ו relapses של התהליך ואת contractures של דירטוזיס אפשריים גם לאחר התערבות כירורגית. באופן כללי, ברוב המקרים התחזית חיובית. אבל כדי שזה יקרה, יש צורך להתחיל בטיפול בזמן.