המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אפיתל שטוח במריחה אצל נשים וגברים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אפיתל שטוח של כתם הוא מושג רפואי, אשר מופעל על ידי רופאים לבחון את הבריאות של מערכת הרבייה של נשים וגברים. איתור תאי אפיתל בביו-חומר מתבצע באמצעים מעבדתיים, וכמותם יכולה להיות מסומנת למומחה הן על המצב הרגיל של הספירה המינית והן על התהליכים הפתולוגיים השונים המתרחשים בתוך גוף האדם ומחוצה לו. כדי להשיג מידע כזה, אדם חייב לעבור כתם לציטולוגיה, אשר נקרא לעתים קרובות כתם על microflora.
מהו אפיתל שטוח?
עבור גינקולוג או אורולוג, אפיתל שטוח מריחה על microflora הוא מקור חשוב של מידע, אם כי הרופא עצמו לא יכול לשקול אלה microparticles כאשר לוקחים כתם. התאים והשכבות של האפיתל נמצאים במהלך המחקר של ביומטרי נלקח מפני השטח של תעלת צוואר הרחם ומן הקירות הנרתיק אצל נשים או מן השופכה אצל גברים תחת מיקרוסקופ.
כמעט כל הגוף שלנו מכוסה מעטפת מגן, אשר אנו קוראים העור. אבל העור בפה, סביב גלגל העין, בנרתיק, בתעלת השופכה וכו '. קצת שונה, כי זה לא מורכב מחומר עמיד כזה. עור כה עדין, המכוסה בהפרשות ריריות, נקרא בדרך כלל רירית, ושכבת פני השטח שלו, המכסה את האפידרמיס, היא אפיתל.
למרות העובדה כי הקרום הרירי הוא מצויד בשפע עם כלי הדם, אשר מסביר צבע בוהק או אדום בוהק, אין כלי כזה האפיתל. תזונה של תאי אפיתל מתבצעת באמצעות קרום המרתף.
למרות העובדה כי עובי האפיתל אינו עולה על 150-200 מיקרון, ציפוי זה האיברים הפנימיים נחשב multilayered, כלומר. תאים זה מסודרים בכמה שכבות. אפיתל שטוח - זהו רק שכבת פני השטח הקרובה ביותר של הממברנה הרירית, המורכבת מתאי אפיתל של צורה שטוחה.
ישנם 3 סוגים של ectheliocytes: פני השטח, הביניים והבזליים, הממוקם ברמות שונות. השכבה התחתונה נקראת בסיסית, קרובה יותר לאפידרמיס, ושכבה של תאים גליליים (ביזליים) שמבצעים פונקציית מגן מצורפת אליה.
אבל הגוף שלנו כל הזמן בתנועה ועובר עדכון, כמו תאי אפיתל. תאי הבזלים בתהליך החלוקה יוצרים שכבת תאים (תאים בינוניים), בעלי צורה מורכבת עם תולעים וקוצים וממוקמים מעל האחרים. במשך הזמן, תאים אלה הופכים שטוח ללכת על פני השטח השכבה, אשר מתעדכן באופן קבוע כל 5-7 ימים. התאים הישנים על פני השטח של האפיתל הם exfoliated ולצאת יחד עם ריר ופרט פיזיולוגי אחרים.
זהו הרופא שהתנתק מן המסה העיקרית, אפיתל מת, שטוח, ולאחר מכן מוצא את המריחה. נראה כי אין בזה שום דבר מפתיע ופתולוגי, כי זה תהליך טבעי של טיהור והתחדשות הרירית. למעשה, הכל תלוי במספר תאים אפיתל שזוהו, וגם להגדיל ולהקטין במספר שלהם נחשבים מסוכנים בהשוואה לנורמה.
Epitheliocytes של צורה שטוחים נמצאים מריחות הן גברים והן נשים, ללא קשר אם הם בסדר עם מערכת genitourinary. מאז חידוש האפיתל נחשב תהליך מותנה פיזיולוגית, אין זה מפתיע כי כמות מסוימת של אפיתל שטוח יהיה מזוהה גם בגוף בריא.
ניתוח: כיצד להתכונן כראוי
לפעמים אפיתל שטוח במריחה יכול להעיד לא כל כך הרבה על המחלה או כל שינויים שאינם פתולוגיים בגוף כמו על ההכנה הלא נכונה למסירת ניתוח או ספוגית לא נכונה. ניתוח על גניקולוג צמחייה או אורולוג יכול לקבוע אם החולה שאל אותו על כאב באזור האגן, אדמומיות ונפיחות של אברי המין החיצוניים, פריקה יוצא דופן, כמו גם סימפטומים כגון צריבה, גרד, כאב בעת מתן שתן או קיום יחסי.
מחקרים כאלה ניתן לקבוע כחלק בדיקה שגרתית או בתכנון ההריון. במקביל, urinalysis בדרך כלל prescribed, אשר מסייע לזהות את המחלות הבסיסית של מערכת השתן כולה. אבל הם יכולים להתבטא גם בצורה המופיעה תא אפיתל שתן לויקוציטים, בעוד למרוח נותן אינדיקציה בלבד של הדלקת בנקודה ללכוד (השופכה, נרתיק או צוואר רחם).
אבל לא משנה איזה סוג של ניתוח, יש צורך לבצע נהלים היגייני לפני שהיא מתבצעת, כלומר. לשטוף ביסודיות את איברי המין החיצוניים עם מים ללא שימוש בסבון ומוצרי היגיינה אחרים. אם אתה מתכנן לקחת כתם מן הנרתיק, נשים חושב שאתה צריך לשטוף ביסודיות והכל בפנים עם שקיות. למעשה, זה לא יכול להיעשות, שכן תוצאות הניתוח יהיה מעוות (זה לא יראה את התוכן האמיתי של leukocytes ותאי אפיתל כי יש להפריד בין הקירות).
כדי לוודא שתוצאות המריחה היו אמינות, מומלץ כי יומיים לפני ההליך, מומלץ להפסיק לקיים יחסי מין ולהשתמש באמצעי מניעה. ביקור בשירותים עבור צורך קטן חייב להתרחש לא יאוחר מ 1.5-2 שעות לפני ההליך.
בדיקה גינקולוגית ולקחת כתם אינם בעלי ערך אם הם מתבצעים על ימי הווסת. ובכל זאת הוא האמין כי המחקר יהיה אמין יותר אם היא מתבצעת בתוך השבוע הראשון לאחר תום הווסת. בשלב השני של מחזור הווסת, התוצאות יהיו שונות לחלוטין, ואתה יכול פשוט להתעלם הפתולוגיה.
הכנה נכונה לניתוח תסייע לרופא לבצע אבחון אמין, ועל המטופל לא צריך להיות מוטרד אם הניתוח מראה תוצאה לא מדויקת בשל אי עמידה בדרישות לעיל, אשר קורה לעתים קרובות. הסיבה למספר הגדול של תוצאות לא מהימנות היא חוסר ידע על ההכנה לניתוח ואת החיפזון של הרופאים, שלעתים קרובות לקחת כתם ללא הכנה ראשונית.
גורמים לא פתולוגיים לשינויים במספר האפיתל השטוח במריחה
הנורמה של אפיתל שטוח מריחה שונה במקצת בהתאם למין של המטופל. ספוג מן הנרתיק או תעלת צוואר הרחם בנשים צריך להכיל אפיתל גלוי בהיקף של 5-15 יחידות. ההבדל במספרים בגלל שכבת פני השטח של האפיתל אינה מעודכן מדי יום, כך בעת חידוש תאים למרוח אותם חשפו יותר מופחתת (הם מסולקים מהגוף באופן טבעי) בין מספר התאים מתים.
ב למרוח Urogenital אצל גברים יש למצוא 5-10 יחידות של תאים אפיתל. מאז הרוק שנלקחה השופכה, אשר משרת הן את השופכה, יש צורך לקחת בחשבון כי חלק מתאי האפיתל יהיה שטף החוצה בשתן, ולכן תאי האפיתל בסך של 13-15 יחידות יכול כבר לדבר על תהליכים פתולוגיים בתחום הרבייה של המטופל.
כפי שכבר הזכרנו, חידוש תא אפיתל נחשב תהליך טבעי נורמלי, כך תאים גוסס צריך להיות נוכח במרקם האורגניטל. היעדרם או חוסר שלהם הוא רק מדאיגה כמו הגידול במספר epitheliocytes בוגרת מופרדים מפני השטח של הרירית עם גרעין קטן ציטופלזמה גדולה. אבל אנחנו צריכים להבין כי לא תמיד את השינוי במספר תאי אפיתל במריחה מעיד על פתולוגיה רצינית.
גורמי סיכון לעלייה או ירידה במספר האפיתל השטוח בנרתיק או בשופכה עשויים להיות:
- טיפול תרופתי ואמצעי מניעה. המדדים הכמותיים של האפיתל השטוח במריחה יכולים להיות מושפעים מהצריכה של גלולות למניעת הריון וסוכנים הורמונליים, כולל תרופות אנטי דלקתיות משחרור גלוקוקורטיקוסטרואידים.
- גיל המעבר אצל נשים. הקטנת השינויים אסטרוגן בגיל במערכת הרבייה הנשית מביאה לכך שמספר אפיתל קשקשיים בתוך למרוח פוחתת בהדרגה. לתאי האפיתל לפני גיל מעבר בחומר, שצולם לפני השטח הרירי של הנרתיק או צוואר הרחם ניתן לאתר בסכום של 1-3 יחידות (אפיתל קשקשיים היחיד מריח), ובבית מנופאוזה נעדרה.
- שלבי המחזור החודשי. ההורמון אסטרוגן מגיב לחידוש תאים של איברי המין הפנימיים אצל נשים. כאשר הייצור שלה הוא מרבי (באמצע המחזור החודשי), מספר התאים של אפיתל שטוח במריחה עולה. במחצית השנייה של מחזור הווסת, הגוף מתכונן לתפיסה אפשרית, ולכן, הייצור של ההורמון פרוגסטרון אחראי על מהלך הריון רגיל עולה. על רקע זה, תהליכים של עדכון רירית הנרתיק מעט לשכך את כמות epitheliocytes במריחה פוחתת מעט.
- פירסינג באיזור אינטימי.
כפי שאנו יכולים לראות, במונחים של מספר תאי אפיתל שקוף בגוף של אישה, אפשר לשפוט את הרקע ההורמונלי שלה. כל ההפרות שלה יבואו לידי ביטוי בתוצאות הניתוח עוד לפני הסימנים הראשונים של המחלה, הנגרמת על ידי חוסר איזון של הורמונים, מופיעים.
להגדיל או להקטין את אפיתל שטוח כתם כתסמין של המחלה
לכן, ניתוח של כתם עבור ציטולוגיה יכול להראות רגיל (בהעברות של 5-15 יחידות), תוכן מוגבר או ירד של תאים אפיתל בחומר נלקח לבדיקה של תעלת השופכה או איברים פנימיים פנימיים. אם מספר תאים שטוחים הוא בתוך גבולות רגילים, אין מה לדאוג. במריחה שנלקחה כראוי, לא צריך להיות אפיתל שטוח, גלילי ו בלוטת שורות הקו רירי של האיברים הפנימיים, אבל בתוך גבולות הנורמה.
אבל האינדיקטורים מעל או מתחת לגבולות הנורמה צריכים כבר להזהיר את הרופא ואת החולה, כי הם יכולים להצביע על כמה תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף של גבר או אישה. וככל שהתהליכים האלה יתגלו, כך יפגעו פחות.
אפיתל שטוח במריחה בנשים
רוב האפיתל במספרים גדולים מצביע על תהליך דלקתי עם לוקליזציה באזור איברי המין הפנימי:
- דלקת הנרתיק (דלקת ברקמות הנרתיק),
זו מחלה שכיחה למדי בדרך כלל לא מתרחשת asymptomatically, ולכן אפיתל שטוח של כתם בכמויות גדולות אינו הביטוי היחיד של המחלה. בדרך כלל כתם עם מחוונים כאלה נלקח כאשר אישה מבקשת רופא עם תלונות על:
- תחושות לא נעימות בתחום איברים מיניים פנימיים, כאב במהלך יחסי מין,
- גירוד באזור איברי המין ונרתיק,
- גירוי של אברי המין החיצוניים, וכתוצאה מכך redhening ונפיחות של labia, שריפה, הגדלת במהלך השתנה,
- את המראה של פריקה בשפע, בעל צבע לבן או צהבהב, עם כל כך הרבה שהוקצה כי האישה מרגישה את הלחות המתמדת של התחתונים, וזה הגורם לגירוי של איברי המין החיצוניים.
הגורם העיקרי של דלקת הנרתיק הוא פתוגניים ומותנה מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר חתמה בתחילת הנרתיק פעיל להתרבות עקב microflora חוסר איזון איברי המין הפנימיים, נזק מכני, הפרעות הורמונליות, וכו ' באשר משקעים, האופי שלהם (צבע, ריח, ופרמטרים נוספים) יהיה תלוי בסוג של מיקרואורגניזמים פתוגניים המאכלסים את הנרתיק (gonnokokkovaya או זיהום Trichomonas, להפעיל מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי, פטריות, וכו '). אם הגורם למחלה הוא gardnerella, בנוסף אפיתל שטוח, התאים המפתח יזוהו מריחה. מאז דלקת הנרתיק היא מחלה של תוכנית דלקתית, מספר leukocytes יהיה גם גדל.
- Cervicitis (דלקת עם לוקליזציה בתעלה צוואר הרחם של צוואר הרחם),
מחלה דלקתית זו יכולה להתרחש בבירור או בצורה סמויה, כך רופא יכול לזהות בטעות אפיתל שטחי שטוח העלה במריחה במהלך בדיקה שגרתית. אם הפתולוגיה מתנהלת בצורה חריפה, אזי האישה תציין סימפטומים כאלה:
- די בשפע של רירית או פריקה סתמית מן הנרתיק (טבעם תלוי שוב בסוכן הסיבתי של המחלה, אשר יכול להיות גם חיידקים או וירוסים, פטריות, למשל, actinomycetes),
- כאב בוטה בבטן התחתונה, אשר אינם קבועים.
בדיקה על כיסא הגינקולוגית תציג את האדמומיות והנפיחות של הרקמות ליד הכניסה לתעלת צוואר הרחם. אם הגורם למחלה הוא דלקת גונווקוקלית והתסמינים שלה יהיו בולטים במיוחד, בעוד שהכלמידיה מעוררת דלקת איטית בסימפטומים פחות בולטים.
Trichomonads מאוד לפגוע בממברנה הרירית, וכתוצאה מכך דימומים מיקרוסקופיים להופיע על זה. הם גם לתרום את המראה של תאים שונה במריחות. לכן, כאשר אפיתל קשקשי ללא atypia נמצא במריחה, זיהום trichomonas ניתן לכלול. אבל עלינו לזכור כי חשובה, שוב, לא כל כך הרבה על איכות תאי אפיתל, כמו המספר שלהם, למרות נוכחותם של תאים לא תקינים יכולה לעזור לרופא-מאבחנת חשודי Trichomonas בהתפתחות המחלה, אשר לאחר מכן תצטרך לאשר ניתוח חיידקים.
אבל אם אפיתל שטוחה ללא שינוי במריחה ולאחר מכן גורם זהירות, הוא מופיע בכמויות עודפות, אז מה אפשר לומר על תאים בעלי מבנה לא טיפוסי. נוכחות של תאים לא טיפוסיים לא בהכרח מצביעים על זיהום trichomonas, אבל זה לא סיבה להירגע. אחרי הכל, תאים אפיתל שונה יכול גם להצביע על התפתחות של תהליך אונקולוגי, כך ללמוד מפורט יותר מהם נדרש. אם תאים אפיתל גליליים טיפוסיים מזוהים, אז זה יכול להיות סרטן צוואר הרחם.
בטבע ויראלי של צוואר הרחם, הוא חשוד בעיקר של וירוס הרפס או פלומה אנושית. Herpevirus עושה את פני השטח של צוואר הרחם בהירים אדום רופף במראה, זה יכול להופיע בועות שקופות, אשר, מתפקעת, להשאיר מאחורי פצע אדום קטן (פצעים). כאשר papillomatosis על הרקמות של צוואר הרחם, אתה יכול גם להבחין כיב, ולפעמים זה יוצר גידולים פתולוגיים ( קונדילאומה ).
אם פטריות ray לגרום פלדת דלקת ברקמת צוואר רחם ( actinomycetes ), באתר של נגע נמצא ציפוי חלקיקים צהבהב, ואת פטריות קנדידה להשאיר מאחורי ביוגורט שמזכיר ההמונית לבן (גרגרים וריח חמוץ), אשר מוסר בקלות רבה מפני השטח האדים.
שלט דומה נצפה ב leukoplakia (hyperkeratosis) - מחלה שבה רירי actinic (תהליכי cornification נורמלים הם לא עז מיוחדים הרירי). אבל במקרה הזה, בניגוד זיהום פטרייתי, לבנבן או בפריחה אפרפר (זה יכול גם להיווצר על צוואר הרחם, ואת רירית הנרתיק) מוסר עם הקושי, ואת מזוהים בתוך פתיתי למרוח קשקש המייצג את הציטופלסמה של תאים ללא גרעין.
אגב, לפעמים בתוך רופאים למרוח למצוא שום יחיד תאי שכבות של אפיתל קשקשיים. אם חינוך הפרט הזה, במיוחד אל תדאג, כי הרחם ותאי אפיתל הנרתיק מסודרים בשכבות, כך שזה לא מפתיע אם המסה הכוללת של התא בעת עדכון להם ללכת לאתר כולו. אבל אם השכבות הללו יהיו הרבה, זה עשוי להעיד על תהליכים דיספלסטיים ברחם (דיספלזיה, שחיקה, אנדומטריוזיס, leukoplakia צוואר הרחם, נגעים טרום סרטניים וסרטן צוואר הרחם), ולכן מחקר נוסף נדרש וייעוץ של רופא נשים ואולי אונקולוג.
Cervicitis החריפה מאופיינת בכך את למרוח מספר רב של לויקוציטים (לויקוציטוזיס) המופיע לימפוציטים היסטיוציטים, מצאה גלילי אפיתל שטוח. לפיכך תאי האפיתל עמודים (שכבת בסיס) יש גרעין גדול, שכבת פני שטח של האפיתל הקשקשי בתוך למרוח יש שינויים ניווניים (לדוגמא, פתיתים נראות כלא המכיל גרעינים).
אם המחלה היא רדומה במשך זמן רב, תאים של אפיתל גלילי, עם גדלים שונים וסימנים של הרס של מבנים הסלולר, יזוהו ב כתמים בכמויות גדולות.
- urethritis (תהליך דלקתי בשופכה של השופכה, אשר ניתן לאבחן בשני המינים).
דלקת מפרקים היא מחלה שיכולה להיות בעלת אופי שונה. צורה זיהומית של המחלה היא דלקת של קירות השופכה הנגרמת על ידי חיידקים. על דלקת מפרקים לא ספציפית הוא אמר, אם המחלה היא עורר על ידי רבייה של microflora פתוגנית מותנית. אלה הם staphylococci, streptococci, Escherichia coli ונציגים אחרים של קבוצה זו.
השופכה הספציפית - מחלה הנגרמת על ידי חיידקים אשר מועברת מינית ( gonococci, Trichomonas, כלמידיה, mycoplasma, Gardnerella, וכו '), או פטריות של הסוג קנדידה. לפעמים הנגיף גורם הרפס ו papillomaviruses האדם (דלקת מפרקים ויראלית) כדי לגרום דלקת של הרקמה הפנימית של השופכה .
טופס שופכת noninfectious הוא בדרך כלל סיבוך של מחלה קיימת: ציסטיטיס, urolithiasis, גידולים לאורך השופכה, פציעות (לעתים קרובות זה קורה בניסוח של קטטר במהלך ציסטוסקופיה, וכו '), תהליכים עומדים כלי דם באגן מחלה אלרגית או תוכנית גינקולוגית. דלקת לא דלקתית זיהומית ניתן לעורר אפילו על ידי החוויה המינית הראשונה.
דלקת כרונית כרונית מתרחשת ב -50% מהמקרים ללא הופעת תסמינים כלשהם המפריעים לאישה, וניתן לאתר אותה רק באמצעות כתם שנלקח משופכה. לרוב, השופכה של נשים ממשיך על רקע דלקת שלפוחית השתן, בקשר עם אשר הם מתייחסים לרופא. לעתים קרובות דלקת שלפוחית השתן הופכת לסיבוך של דלקת השתן, המתרחשת בצורה מתמשכת, במיוחד אם היא פתולוגיה מדבקת.
עבור דלקת מפרקים חריפה מאופיינים על ידי:
- אי נוחות ביישום פעולת ההשתנה (אישה עלולה לחוות גירוד, צריבה, תחושת התכווצות או התכווצות ברקמות תעלת השופכה)
- כאב לא סדיר כאב בחלק התחתון של הבטן,
- פטורים מן השופכה (לא נרתיקית!), אשר, בהתאם סוכן סיבתי עשוי להיות מגוונות (ריר או מוגלה, וזו הסיבה בבוקר יש תחושה לא נעימה כי רקמות השופכה יידבקו זה לזה)
- את המראה בשתן של חלקיקי דם, כתוצאה של גירוי ו כיב קשים של רקמות מודלקות,
תכונה של דלקת השן היא כי החולה אינו חווה סימפטומים של חולשה כללית. יש בעיקר סימפטומים מקומיים. מחלה ניתן לזהות במקרה, משנמצא אפיתל קשקשיים בשתן, בו הוא תיאורטית לא צריך להיות גם ייתכן שיש כמות קטנה של תאי אפיתל מופרד רירית האיברים הקודמים של מערכת השתן (לא יותר מ 3-4 יחידות).
אפיתל שטוח בשתן נמצא לעיתים קרובות במהלך ההריון, כאשר הגוף של אישה, ובעיקר מערכת השתן, חוויות עומס מופרז. המראה של מספר רב של תאים אפיתל מנותקים מדבר בעיקר על תהליך דלקת המתרחשת בהווה או בעבר.
אם אתה מוציא את בעיות גניקולוגיות (ואת הקרבה של השופכה ואת מוביל הנרתיק לעובדה הסוד של שני גופים עשויים להיות מעורבים, ולכן חשוב מאוד להתכונן לניתוח שתן ושבץ), לגרום לעלייה במספר תאי האפיתל בשתן עשוי להיות:
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת של קירות שלפוחית השתן, שגם יש לה שכבה שטחית של תאים אפיתל שיכולים להחליק מקירות הגוף כתוצאה מתהליכים דלקתיים);
- urethritis (דלקת של השופכה רירית, אשר כבר כתבנו),
- נפרופתיה של נשים בהריון היא ביטוי של רעילות מאוחר עם עלייה בלחץ העורקים, תסמונת אדמטווס ואת המראה בשתן של חלבון, תאים אפיתל של שכבות שונות של הכליות, כדוריות דם אדומות, וכו '
כמו הריון, ובזמן אחר רכיבים שתן שגרתית של עלול לגרות את נפרופתיה הנגרמת על ידי פעולה שגויה של מערכת החיסון, תרופות לקחת, את האופי של כמה מחלות אנדוקריניות (לדוגמה, סוכרת ), וכו ', אשר נמצא בשתן מספר רב של אפיתל שטוח.
יש לומר כי בשל תהליכים דלקתיים של הכליות ושלפוחית השתן, אפיתל שטוח בשתן ניתן למצוא לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. ברור כי את המכות של השופכה הרופא יכול לזהות שוב תאים כאלה.
האפיתל השטוח במריחה בגברים
גברים המבקשים אורולוג בדרך כלל מעל שונים פטורים מן הפין, כמו גם סימפטומים לא נעימים כגון גירוד, צריבה ודלקת של רקמות השופכה, למרוח על פלורת שנלקחו השופכה. ב חיידקים ריריים, לבנבן או מבושל, וירוסים, פטריות מיקרואורגניזמים אחרים, כמו גם תאים של אפיתל שטוח גלילי שניתן להסיר, ניתן לזהות. רירית השופכה יש עיצוב שונה במקצת, ולכן מספר קטן של תאים בזליים היא לא פתולוגיה.
אם כמות התאים האפיתל במריחה גבוהה מהרגיל, זה עניין של הרס רקמות. אז מספר גדול של אפיתל שטוח, כמו במקרה של נשים, לרוב מדבר על תהליך דלקתי במערכת גניטורינרי. במקרה זה, אתה צריך לקחת בחשבון לא רק את האיברים של השתנה (כליות, שלפוחית השתן, השופכה).
התהליך הדלקתי גם יכול להיות מקומי הזקיק (הביצה או דלקת אַשֶׁכֶת ) או ערמונית (דלקת בערמונית או דלקת בערמונית ), המתייחס איברי המין. ובגלל הגופות של מערכות שתן ומערכת רבייה יש שקע משותף (שופכה או שופכה), הסיבות פריקות מהפין אצל גברים עשויות להיות גדולות יותר מזה של נשים אשר יוצאות סמוכה למרות, אבל עדיין חולק, מה שמקל לאבחן מתי נקייה של המריחה.
אם זה תהליך דלקתי, את ספוג יהיה גם בהכרח עלייה ברמת לויקוציטים (יותר מ 5 יחידות בתחום הראייה), אשר נפלט על ידי המערכת החיסונית להילחם בזיהום. מחקרים בקטריולוגיים במקרה זה גם לחשוף פתוגנים של המחלה, אשר שוב מציע כי המראה של אפיתל שטוח במריחה היא לא מקרית.
אם לא מריחים או leukocytes נמצאים המריחות, זה אומר שאנחנו מדברים על תהליכים hyperkeratical (leukoplakia, וכו '), אשר יכול להיות מקומי בחלקים שונים של הרירית בכל הגוף. אבל אתה צריך להבין את כמות אפיתל שטוח עשוי להגדיל מעט בהשוואה לנורמה כמו הגילאים בגוף האדם. גברים אינם מבטאים את התהליך בצורה כה ברורה, אך עם זאת ישנם רופאים הרואים כמה שינויים בניתוחי כתם שאינם קשורים למחלות של כדור הגניטורינריה.
אצל נשים וגברים, ניתן להגדיל באופן זמני את הגידול במספר תאי האפיתל במריחה עקב שימוש בתרופות מקומיות. במקרה זה, המצב יכול להיחשב כהופעה יוצאת דופן של תגובה אלרגית לתרופה. לפי אנלוגיה, העור יכול להופיע pruritus, אדמומיות מתקלף, אשר גם בשל דחייה של תאים אפיתל שטחי.
באשר למספר מופחת של תאים אפיתל במריחה, זה נחשב סימפטום מדאיג עבור נשים צעירות. כאשר גיל המעבר מגיע כדי להפחית תאים כאלה בניתוח התוצאות ירידה בייצור של ההורמון הנשי אסטרוגן, אשר נחשב תהליך גיל מותנה פיזיולוגית. חוסר איזון הורמונלי לקראת צמצום הייצור של אסטרוגן אצל נשים צעירות לפני גיל המעבר טומן בחובו בעיות גדולות בצורה של פרות של הסביבה הפנימית של הנרתיק ואת ההפעלה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
כאשר חסר אסטרוגן מתרחשת בתאי נרתיקית ניוון הדרגתי, אשר בא לידי ביטוי בהעדר הפרשות הביוץ הטבעי, יובש בנרתיק בעת קיום יחסי, דימום נרתיקי מריחה קטנה, התרחשות של צריבה וגרד בנרתיק, דחף תכוף להשתין. כל זה די תסמינים מסוכנים שיכולים להיות השלכות הרות אסון ולגרום לנשים פוריות בגיל הפוריות. לכן, זה לא רצוי להשאיר תסמינים כאלה ללא תשומת לב.
השלכות וסיבוכים
ב כתם על microflora, אתה יכול למצוא סוגים שונים של אפיתל: משטח שטוח, המעבר, גלילי, אשר בטנה תעלת צוואר הרחם מוחלפים מדי פעם על ידי תאים של אפיתל שטוח. בעובדה שהתאים האלה נמצאים בחומר ביולוגי, אין שום דבר פתולוגי. זוהי תוצאה של תהליכים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף. נשים יכולות להיות פחות תאים כאלה, יותר נשים, אבל זה נובע גם רק את המבנה של אברי המין שלהם. ואם מספר התאים של מין מסוים כאשר לומדים חומר ביולוגי תחת מיקרוסקופ אינו עולה על 15 יחידות בתחום התצוגה, אין מה לדאוג.
אבל אם המדדים הם מוגזמים או מתחת לנורמה - זה תירוץ לדאוג לבריאות שלך. במיוחד כאשר מדובר נשים בגיל הפריון.
כמות מוגברת של כתם של אפיתל שטוח לעתים קרובות מדבר בכל זאת על תהליכים דלקתיים בשופכה או הנרתיק - הגופים אשר משטח מכוסה על ידי קרום רירי עדין. וכפי שאנו יודעים, לא תהליך דלקתני אחד, וככל שהזמן ממושך יותר הוא אינו עובר ללא עקבות. טיפול בזמן של תהליך דלקתי חריף, אשר יכול להצביע על מספר גדול של תאים אפולציה אפית שטוח, מסייע במניעת סיבוכים אפשריים.
לדוגמה, המעבר בצורה כרונית של דלקת הנרתיק, מאיים על דלקת העתיד של אברי המין החיצוניים, שחיקה צוואר הרחם, דלקת רירית הרחם, אשר בתורו יכול להוביל תהליכים דיספלסטיים (בסופו של דבר דיספלזיה של רקמת הרחם, אנדומטריוזיס, סרטן צוואר הרחם ). אצל ילדים, דלקת נרתיק שפות קטנות וגדולות שחבור רצוף אצל בנות.
תהליך דלקתי יכול להוביל densification של רקמות הרירית. בה, תהליכים מטבוליים, נשימה תאית, רקמות רירית הם ניוון. סדקים ושחיקות יכולים להופיע על הקרום הרירי, אשר לא רק להפוך מכשול כדי לקבל הנאה במהלך יחסי מין, אלא גם להיות קרקע הרבייה זיהום הכפל. אם דלקת הנרתיק עצמה לא נגרמת תמיד על ידי זיהום, אז את המראה של נגעים שונים על רירית יהיה לעורר את הקובץ המצורף.
לזיהום, במיוחד בעל אופי חיידקי, יש מאפיינים כדי לכסות את כל השטחים הגדולים, כלומר. זה ינוע כלפי מעלה, להשפיע על האיברים של מערכת השתן.
תוצאות זהות עשויות גם להיות סרוכיטיס כרונית. הזיהום יתפשט בהדרגה לאיברים אחרים, מה שיגרום לדלקת של התוספת, שלפוחית השתן, הצפק. התוצאה שלה יכולה להיות ההופעה של הידבקות על האיברים הפנימיים והתפתחות סרטן (סרטן צוואר הרחם על רקע דלקת מתפתח לא כל כך הרבה, אבל עדיין סכנה כזו קיימת). בנוסף, עצם המראה של מספר גדול של תאים אפיתל שטוחים גליליים במריחה יכול להצביע על השלב הראשוני של הסרטן וללא הסימפטומים של צוואר הרחם.
שופכה אצל נשים, ברוב המקרים נגרמים על ידי גורם מדבק, למרות פציעות שופכה ניתן תגרת urolithiasis, עלולה לגרום להפרת microflora של הנרתיק, דלקות בשלפוחית שתן ואף כליות אם הזיהום יעלה להם.
אצל גברים בטרם עת או טיפול באיכות ירודה של דלקת השופכה (ואלה יותר מכל אחד מהצעדים הרפואיים) גורם לתוצאות לא נעימות רבות שישפיעו על חיי המין:
- התפתחות של הערמונית, וכתוצאה של אדנומה הערמונית,
- את המראה של vesiculitis, אורכיטיס ו colliculitis (תהליכים דלקתיים שלפוחית הזרע, באשכים או שחפת הזרע),
- התפתחות של balanoposthitis (דלקת של הפין באזור עורלה), וכו '
זרימה ממושכת של דלקת בשופכה יכולה להוביל להופעת קשיים, כלומר. הצרת השופכה, אשר יוצרת בעיות עם הפרשת השתן מהגוף ולעתים קרובות דורש התערבות כירורגית.
בחולים עם מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, בעיות מיניות ופסיכולוגיות להתחיל. כאב במהלך יחסי מין גורם להכחשה של אינטימיות מינית, אי שביעות רצון מתמדת עם שותפים מיניים. להתחיל מריבות ושערוריות במשפחה, אשר יכול גם להיחשב תוצאה מרחוק של יחס רשלני כלפי המראה של מספר רב של תאים אפיתל במריחה.
למרות לא פחות בעיות מיניות ואת התכנית ניתן לראות נשים עם מריחות האפיתל מספיק, שבו חוסר השימון בתוך הנרתיק גורם כאב וגירוי של הריריות במהלך קיום יחסי מין.
אבל הפתולוגיות שבהן ההרכב של המריחה משתנה, ויש להן השלכות הרבה יותר לא נעימות, אם ניקח בחשבון שלפעמים הן הופכות למכשול להרות ילד. עקרות של אחד מבני הזוג מובילה לעתים קרובות להתפוררות המשפחה.
כפי שאנו רואים, זיהוי של תאים קשקשיים של אפיתל קשקשי בכמויות אחרות מאשר נורמלי יכול להיחשב לא רק אינדיקטור של תהליכים פתולוגיים בגוף, אלא גם הזדמנות להתחיל טיפול יעיל בזמן ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.
מניעה ופרוגנוזה
כאשר מדובר במחלות אנושיות, את הפרוגנוזה של הטיפול שלהם תלוי בגורמים רבים, ולכן זה אף פעם לא 100% יעיל. אפיתל קשקשיים מופיע מטליות שנלקחו איברי המין של גברים ונשים, תלוי בכמות שלה יכול להעיד על מחלות שונות שנגרמו על ידי הפרעות הורמונליות, דלקת, זיהום, תפקוד לקוי של המערכת החיסונית, וכו ' ברור כי הטיפול בכל מקרה ייחשב בנפרד, ואת האפקטיביות שלה תלוי ביכולת של הרופא.
אבל הפרוגנוזה של הטיפול מושפעת לא רק על ידי הטיפול שנקבע. תפקיד חשוב הוא גם שיחק על ידי הזמן המבקש עזרה. ככל שהמחלה מזוהה מוקדם יותר, כך סביר יותר יהיה להיפרד ממנה ללא תוצאות וסיבוכים. זה חל על פתולוגיות דלקתיות ועל מחלות אונקולוגיות, שם הוא כבר לא על בריאות, אלא על החיים של המטופל.
ברור כי הגשמת הדרישות של הרופא ישפיע בהכרח על הפרוגנוזה של הטיפול. אם החולה אינו רוצה לעבור קורס מלא של טיפול, זה בדרך כלל לא הכרחי כדי לסמוך על תוצאה מתמשכת טוב. קיים סיכון גדול שאחרי זמן מה המחלה תחזור.
בואו לא להיכנס לפרטים של ההשלכות כי אדם יכול לחכות אם הוא לא לוקח כל אמצעי לטיפול במחלה. עדיף לדבר על איך לעשות טיפול יעיל יותר.
בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת גניטורינארית, חשוב מאוד:
- שימו לב להיגיינה של איברי המין. אני אצטרך לשטוף את עצמי אפילו לעתים קרובות יותר מהרגיל, במיוחד במהלך הווסת.
- לעתים קרובות יותר תצטרך לשנות את התחתונים שלך ומוצרי היגיינה אינטימיים (טמפונים, רפידות).
- כל ההליכים הרפואיים צריכים להתבצע לאחר הידיים נשטפים היטב באמצעות סבון. כדי לשטוף ידיים יש צורך ולאחר ביצוע מניפולציות רפואיות.
- איברי המין, שבהם מסתתר זיהום, דורשים טיפול עם מגבת נפרדת. לושה, אם זה מפית חד פעמי. אחרת, המגבת צריך להיות שטף ו מגוהץ מדי יום עם ברזל חם.
- תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם תחתונים. זה צריך להיות עשוי רקמות טבעיות, "נשימה", כי אפקט "החממה" שנוצר על ידי סינתטיים, רק מקדם את התפשטות microflora פתוגניים.
- במהלך הטיפול במחלה יש למנוע מגע מיני. זה יעזור למנוע זיהום משני והתפשטות הזיהום לאנשים אחרים, בפרט לשותף המיני. אי עמידה בדרישה זו היא אחת הסיבות לשכיחות מחלות המועברות במגע מיני. חלק מהחולים מאמינים שאם הם התחילו בטיפול, הם כבר לא מדבקים. מסוכן במיוחד הוא מין לא מוגן.
- חשוב להבין כי אם שני אנשים באופן קבוע לחיות מינית, ואחד מהם יש מחלה מדבקת המחלה, שני בני הזוג צריכים להיות מטופלים. גם אם זה לא מחלה, מחלות המועברות במגע מיני, כגון קנדידה או דלקת נרתיק הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי, כמה אמצעי מניעה בצורה של פין עיבוד חיטוי, יעיל נגד חיידקים ופטריות, לא להפריע. במיוחד כאשר אתה מחשיב כי לא כולם יכולים להתפאר חסינות חזקה.
- נהלי הטיפול שנקבעו על ידי רופא צריכים להתבצע באופן סדיר ומלא. אי אפשר לסיים את הטיפול רק בגלל היעלמות הסימפטומים של המחלה. יש צורך לעבור קורס טיפולי מלא ולאחר מכן, אם יש צורך, לנקוט באמצעי מניעה.
אבל כל מחלה קל יותר למנוע מאשר לרפא. זו האמת הזאת שצריך להיות מודרך בחיים שלך, כך שיש לו רגעים פחות נעים.
כדי למנוע מחלות זיהומיות ודלקתיות של הטבע האירוגינולוגי, לא כל כך נחוץ. כדאי לשים לב לחיי המין שלך. גם אם השותף המיני הוא קבוע אתה צריך לעקוב מקרוב אחר הבריאות שלך. לאחר יחסי מין, נהלי היגיינה יכולים לסייע במניעת הידבקות אפשרית.
אם זו שאלה של יחסי מין מזדמנים, יש צורך להשתמש באיכות גבוהה ציוד מגן אישי (קונדום). ושוב, אל תשכח את ההיגיינה של איברי המין, מנסה להתקלח בעתיד הקרוב.
כדי למנוע רבייה של microflora אופורטוניסטי, אשר מאוד אוהב מקומות שבהם הוא חם ולח, ללבוש פשתן מבדים טבעיים יעזור. הגורם לגירוי של רקמות במכרז יכול להיות לחות מוגברת, כמו גם אלרגנים הכלולים כריות בטעם, תחתונים סינתטיים, כמה אמצעים היגיינה אינטימית, אשר יש להימנע.
באשר למניעת מחלות בן האפיתל קשקש בתוך למרוח על המספר שונה מהנורמה, מגיע אל השמירה הקדמית של היגיינה אישית, תזונה נכונה מספקת לגוף חומרים מזינים הדרושים מערכת חיסונית חזקה, זהירות במין. תפקיד חשוב הוא גם שיחק על ידי שמירה על הבריאות הכללית של הגוף וטיפול בזמן של מחלות זיהומיות, ללא קשר למיקום של לוקליזציה שלהם. יש לזכור תמיד את יכולת ההדבקה להתפשט דרך הגוף עם זרימת הדם והלימפה, על מנת למנוע סכנה כזו בזמן.