זיהום בנגיף הפפילומה: גילוי נגיף הפפילומה האנושי

נגיפי פפילומה אנושיים (HPV) הםנגיפים אונקוגניים קטנים המכילים DNA, המדביקים תאי אפיתל וגורמים לנגעים פרוליפרטיביים. נכון לעכשיו, זוהו יותר מ-70 סוגים של נגיף הפפילומה האנושי. ניתוח אפידמיולוגי של נתוני מחקר על נוכחות נגיף הפפילומה האנושי אפשר לנו להציע מושג לגבי מעורבותם של נגיפים מקבוצה זו בהתפתחות גידולים ממאירים באפיתל.

סוגי נגיף הפפילומה האנושי שזוהו בנגעים שונים של העור והריריות

ביטויים קליניים	סוג נגיף הפפילומה האנושי
נגעי עור
יבלות כף הרגל	1, 2, 4
יבלות נפוצות	2, 4, 26, 27, 29, 57
יבלות שטוחות	3, 10, 28, 49
יבלות הקצב	7
Epidermodysplasia verruciformis	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
נגעי עור שאינם וורקוסיים	37, 38
נגעים של ריריות איברי המין
קונדילומטה אקומינטה	6, 11, 42-44, 54
נגעים שאינם קונדילומטוטיים	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
סַרְטָן	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
נגעים של ריריות אחרות
פפילומה של הגרון	6, 11, 30
קרצינומה של הצוואר, הלשון	2, 6, 11, 16, 18, 30

יותר מ-90% מכלל קרצינומות צוואר הרחם חיוביות לנוכחות נגיפי פפילומה אנושיים. סוגי הנגיפים הנפוצים ביותר המזוהים בחומר מגידולי צוואר הרחם הם סוגים 16 ו-18.

נגיף הפפילומה האנושי מסוג 6 ו-11 מוכר כגורם האטיולוגי לפפילומטוזיס נשימתי חוזר, אשר בדרך כלל משפיע על האף והלוע, קנה הנשימה והגרון, ויכול להתפתח ולהפוך למחלת סימפונות-ריאה נפוצה. ברוב המקרים, פפילומטוזיס היא שפירה, אך יכולה להפוך לקרצינומה של תאי קשקש.

DNA של נגיף הפפילומה האנושי מסוג 16 מזוהה לעיתים קרובות בתאי קרצינומה של מערכת העיכול והשתן בחולים עם מערכת חיסונית מדוכאת.

השיטה היחידה לגילוי וירוסי פפילומה אנושיים במחלות המפורטות היא שיטת ה-PCR. החומר למחקר הוא דקירות גידול, בלוטות לימפה, הפרשות מהנרתיק, אף, קנה הנשימה, שתן. גילוי סוג מסוים של וירוס פפילומה אנושי בחומר הנחקר עדיין אינו מצביע על נוכחות גידול ממאיר אצל המטופלת, אלא דורש מחקר היסטולוגי של מצע המחלה וניטור דינמי לאחר מכן שלו. נשים בעלות הימצאות ארוכת טווח של וירוס הפפילומה האנושי בצוואר הרחם נמצאות בסיכון גבוה פי 65 בערך לפתח סרטן צוואר הרחם. הסיכון גבוה אף יותר (פי 130) אצל נשים מעל גיל 30 אם הן נגועות בסוגים 16 או 18 של וירוס הפפילומה האנושי.

הם מביעים דעה לגבי התפקיד החשוב של גילוי נגיפי פפילומה אנושיים בביופסיות של בלוטות הלימפה בקרצינומה של צוואר הרחם בקביעת היקף הטיפול הכירורגי וזיהוי בלוטות לימפה שלמות וגרורות. אם נמצאים נגיפי פפילומה אנושיים בבלוטות הלימפה, גם בהיעדר סימנים היסטולוגיים לנזק הגידולי שלהם, יש להעריך את תוצאות המחקר כנוכחות גרורות בבלוטות הלימפה.

בהתבסס על תוצאות מחקרים על נגיף הפפילומה האנושי בשיטת PCR, שנערכו לפני ואחרי הטיפול, ניתן להעריך את יעילותו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]