דלקת מפרקים עקב mycoplasmas ו ureaplasas

בשנים האחרונות, התדירות והמשמעות של זיהומים אורגניטלים ו mycoplasma בפיתוח של ספציפי (לא gonococcal) urethritis גדלו.

ברוב המקרים, מחלות דלקתיות של דרכי השתן מסוג זה נמשכות באופן כרוני.

גורם ל urethritis נגרמת על ידי mycoplasmas ו ureaplasms

על פי הנתונים שפורסמו, Mycoplasma ו ureaplasma עם תדירות גבוהה מוקצים עם כל הדלקות של השופכה אצל גברים (מ -10 עד 59%). התפקיד האטיולוגי של mycoplasmas ו ureaplasma ניתן לשפוט על ידי איתור בדם של נוגדנים ספציפיים אלה פתוגנים. יחד עם זאת, רמת הצמיחה נוגדנים הוא גדל באופן משמעותי ברוב החולים עד סוף המחלה. בדרך כלל, mycoplasma ו ureaplasma במוצרי דלקת ושתן נמצאים, אבל בתנאים מסוימים הם יכולים לחדור לזרם הדם.

דלקת חריפה לא גונוקוקלית חריפה בגברים מיוחסת STI, אך לעתים קרובות (ב 20-50% מהמקרים), הפתוגן אינו מזוהה. אבחון של דלקת השופכה הלא זיבה מבוססת על זיהוי של יותר מ 5 לויקוציטים דקירה בתחום המבט של מיקרוסקופ (בהגדלה 1000-פי) במילוי מן השופכה. עם זאת, מספר מחקרים מצביעים על כך 30-50% של השופכה הלא זיבה נגרמת על ידי Chlamydia trachomatis ו- 10-30% - Mycoplasma genitaliuin. יש סימנים של התפקיד הסביר באטיולוגיה של שופכה הלא זיבה בגברי אוריאופלסמה אוראליטיקום, מינים המופילוס, מיני סטרפטוקוקוס Gardnerella vaginalis, אבל ראיה חותכת לא התקבלה. במחקרים מסוימים, את התפקיד הפוטנציאלי בפיתוח של gonococcal urethritis של וירוס הרפס סימפלקס ו adenoviruses נחקרה.

עניין מסוים הם הנתונים המתקבלים בטיפול בחולים עם NGU ואת תוצאות בדיקה שליליות trachomatis כלמידיה, Mycoplasma genitalmm, אוריאופלסמה אוראליטיקום, parvum Unaplasm. הטיפול בוצע עם תרופות יעיל נגד chlamydia, mycoplasmal ו ureaplasma זיהום. כתוצאה קורס 7-יום של נורמליזציה לטיפול בפרמטרים במעבדה נצפתה 90.7% מהחולים שטופלו clarithromycin, 89.7% - levofloxacin, 87.5% - ו 75% gatifloxacin - minocycline. הנתונים שהתקבלו אישרו את היעילות של תרופות אלו בטיפול של דלקת לא g oc th in in in in אצל גברים.

[1], [2], [3], [4]

תסמינים urethritis נגרמת על ידי mycoplasmas ו ureaplasms

תסמינים ספציפיים של דלקת מפרקים לא gonococcal עקב mycoplasmas ו ureaplasms נעדרים. ככלל, urethrites כאלה אינם נפוצים מאוד. משך תקופת הדגירה ברוב המקרים הוא 50-60 ימים. לפעמים תרופה ספונטנית הוא ציין, אבל אם מטופל, הסימפטומים של דלקת השתן נמשכות יותר משנה, בעוד mycoplasma ו / או ureaplasma מופרשים מן השופכה פריקה. Mycoplasma urethritis אצל גברים יכול להיות מלווה balanitis ו balanoposthitis.

סיבוכים ותוצאות

Ureaplasma prostatitis ו vesiculitis הם הסיבוכים הנפוצים ביותר של דלקת השתן. מבחינה קלינית, לפעמים קשה להבדיל אותם מן prostatitis הנגרמת על ידי זיהום אחר. תכונות קליניות ספציפיות עם נגעים ureaplasma נעדרים. אצל גברים, eureidlasmic epididymitis מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר לא, וזה רדום, ללא ביטויים קליניים מובהקים.

[5], [6], [7], [8], [9],

אבחון urethritis נגרמת על ידי mycoplasmas ו ureaplasms

Mycoplasma הוא זיהה בקלות ביותר בגידולים על חומרי הזנה מלאכותיים, תוך לקיחה בחשבון מורפולוגיה טיפוסית של מושבות, ו ureaplasma - על ידי היכולת לפצל אוריאה לתוך פחמן דו חמצני ואמוניה. בשל מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, שיטות של מיקרוסקופיה ישירה של חומר קליני באבחון של דלקת ureaplasma לא יושמו, בשנים האחרונות, אבחון DNA נעשה שימוש נרחב.

Ureaplasmas צמיחה פריקה שופכה של שתן אינו מוכיח תפקיד אטיולוגי שלהם בהתפתחות דלקת השופכה, כפי שהם עשויים להיות נוכחים כמו saprophytes ושופכת neporazhonnom. כיום, שיטה כמותית של זריעה מוצע לאבחון של עורק ureaplasma orethral - זיהוי של הפתוגן על ידי מספר CFUs. לכן, ureaplasma צריך להיחשב סוכן סיבתי של דלקת השתן ו prostatitis אם יותר מ 10 000 CFU או יותר מ 1000 CFU לכל 1 מ"ל של שתן מזוהה 1 מ"ל של הפרשת הערמונית. לדעת ר 'וורני וא' א. Mardh (1985), אבחנה של פגיעה ureaplasma יכול להיות מוכר כמו אמין. אם זוהה בגידולים ureaplasma בהעדר פתוגנים אחרים ולהגדיר עליית מאפיין ב כייל הנוגדנים סרה זיווג.

[10], [11], [12], [13]

יַחַס urethritis נגרמת על ידי mycoplasmas ו ureaplasms

רוב הזנים של Mycoplasma ו Ureaplasma הרגיש טטרציקלין האנטיביוטי (דוקסיציקלין), ו macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin, roxithromycin, midecamycin, אריתרומיצין, וכו '). בחירת תרופות לטיפול של דלקת מפרקים לא ספציפית, עלינו לקחת בחשבון את האפשרויות של nitrofurans, במיוחד furazolidone. ההכנות של קבוצה זו נקבעו במינונים גדולים במשך זמן רב, דוקסיציקלין - עבור המנה הראשונה של 200 מ"ג. אז 100 מ"ג ליום במשך 10-14 ימים.

מומלץ טיפול immunomodulatory וטיפול מקומי של דלקת השתן, הנגרמת על ידי mycoplasmas ו ureaplasmas. לאחר השלמת הקורס בתרופות טטרציקליניות, בהעדר השפעה, מומלץ לבצע קורס של טיפול בסמים מקבוצת המקרולידי. בהינתן קיומו של צורה סמויה וקרון ureaplasmic של איברי המין של גברים ונשים, הטיפול בשני השותפים הוא תנאי הכרחי. ההתקררויות מתרחשות בדרך כלל בשני החודשים הראשונים. לאחר טיפול לא יעיל, אשר בקשר אליו מוצג חודשי במשך 3-4 חודשים. לאחר סיום הטיפול לביצוע בדיקה של חולים.