המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מהי דלקת שלפוחית השתן?
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דלקת שלפוחית השתן היא תהליך זיהומי ודלקתי של דופן שלפוחית השתן, לרוב מקומי בקרום הרירי שלה. זוהי אחת המחלות האורולוגיות הנפוצות ביותר, המהווה בעיה רפואית חמורה עקב הגישה הקלילה לעתים קרובות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן מצד המטופלים והטיפול העצמי הנרחב. כיום, דלקת שלפוחית השתן חריפה משפיעה על כל אישה שנייה וכל גבר שלישי. ההבדל היחיד הוא שדלקת שלפוחית השתן חריפה אצל נשים היא לרוב מחלה עצמאית. אצל גברים, דלקת שלפוחית השתן חריפה מלווה ברוב המקרים במחלות קשות כמו דלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית.
מה גורם לדלקת שלפוחית השתן?
דלקת שלפוחית השתן היא מחלה עם סיבות רבות, אך הסיבה העיקרית היא זיהום. דלקת שלפוחית השתן ממקורות אחרים היא נדירה. דלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים, מיקופלזמה, כלמידיה, פטריות קנדידה, טריכומונדות, מיקרואורגניזמים אנאירוביים, מיקובקטריה של שחפת, טרפונמה בהירה ואחרים. ככלל, דלקת בדרכי השתן לא מסובכת נגרמת על ידי מיקרואורגניזם אחד, בעוד שבדלקת שלפוחית השתן כרונית, נקבעת לעיתים קרובות פלורה מעורבת.
רוב החיידקים האורופתוגניים הגורמים לדלקת שלפוחית השתן חיים במעי הגס ובפי הטבעת. מנקודת מבט זו, דלקת שלפוחית השתן היא אוטוזיהום - מחלה הנגרמת על ידי פלורה מיקרוביאלית אופורטוניסטית של הגוף, אשר רוכשת תכונות פתוגניות בתנאים לא נוחים לגוף.
לרוב, דלקת שלפוחית השתן נגרמת על ידי פלורה מיקרוביאלית לא ספציפית. ראשית, מדובר באנטרובקטריה גרם-שלילית: אשריכיה קולי, פרוטאוס, קלבסיאלה, פסאודומונס אירוגינוזה, אנטרובקטריה. מבין הגרם-חיוביים, ישנם: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אנטרוקוקוס. למרות העובדה שדלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם על ידי סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, המובילה שבהן היא אשריכיה קולי.
אבל כדי שתתרחש דלקת שלפוחית השתן, נוכחות של פתוגן בגוף אינה מספיקה. חייבים להיות גורמים מרמזים משלפוחית השתן, הסביבה והגוף כולו. אחת הסיבות העיקריות הקשורות להופעת דלקת שלפוחית השתן היא היפותרמיה כללית של הגוף, במיוחד עבור גוף האישה. במהלך היפותרמיה, עמידות הגוף לזיהום פוחתת, החסינות המקומית פוחתת. כתוצאה מכך, מתפתחת תגובה דלקתית. גורמים נוספים המעוררים את התפתחות המחלה כוללים מחסור בוויטמינים, זיהומים ויראליים מתמשכים ועייפות כללית של הגוף.
איפה זה כואב?
אילו סיבוכים דלקת שלפוחית השתן יכולה לגרום?
לאחר טיפול לא נכון (או אי טיפול) בדלקת שלפוחית השתן, עלולים להיווצר הסיבוכים הבאים:
- עליית זיהום בדרכי השתן העליונות;
- דלקת שלפוחית השתן חריפה הופכת לכרונית (ב-25-40% מהנשים שחלו בפעם הראשונה, דלקת שלפוחית השתן חריפה הופכת לכרונית (שלוש החמרות או יותר בשנה);
- דפורמציה של השופכה.
עם דלקת שלפוחית השתן ממושכת, הזיהום משלפוחית השתן נכנס לכליות, מה שעלול להוביל להתפתחות של פיילונפריטיס - דלקת ברקמת הכליה (40% מהמקרים של דלקת שלפוחית השתן כרונית מסובכים על ידי פיילונפריטיס). פיילונפריטיס חריפה (או כרונית בשלב האקוטי) מתבטאת בטמפרטורה גבוהה וכאב בגב התחתון בצד אחד. לפעמים פיילונפריטיס היא דו-צדדית, ומצב זה כבר מסכן חיים. פיילונפריטיס מטופלת בדרך כלל ברצינות, לרוב בבית חולים, עם אבחון יסודי, טיפול נרחב ושיקום. לכן, אם מופיעים תסמינים של פיילונפריטיס חריפה, יש צורך לפנות בדחיפות למומחה (אורולוג או נפרולוג), אם הטמפרטורה אינה גבוהה, ואם הטמפרטורה גבוהה, יש להתקשר לאמבולנס.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
טיפול מורכב של דלקת שלפוחית השתן
- דלקת שלפוחית השתן היא בדיוק המחלה שנשים רגילות לטפל בה בעצמן...
דלקת שלפוחית השתן נחשבת למעשה יותר למחלה נשית. הסיבה לכך היא בעיקר המבנה האנטומי של גוף האישה:
-
- השופכה קצרה, אורכה אינו עולה על 5 ס"מ.
- הנרתיק ממוקם קרוב לפי הטבעת. זה יוצר סביבה נוחה להתפשטות חיידקים לתוך שלפוחית השתן, כמו גם לתוך חלל השופכה.
- הריון ולידה, שבמהלכם מופרעת זרימת הדם בדפנות שלפוחית השתן, כמו גם באגן.
- חסינות מקומית מופחתת.
בעשורים האחרונים גברה הפעילות החברתית, הכלכלית, הפוליטית והיצירתית של נשים, וכתוצאה מכך, נשים החלו להקדיש פחות ופחות תשומת לב לפתרונות איכותיים ובזמן לבעיות בריאות. בפרקטיקה היומיומית, מטופלות ולעתים אף רופאים נוקטים לעיתים קרובות בגישה קלת דעת כלפי הטיפול בדלקת שלפוחית השתן. במידה מסוימת, הדבר מתאפשר על ידי המונח עצמו - זיהום לא מסובך, שמשמעותו קל, לא רציני. מטופלות לעיתים קרובות נוטלות תרופות עצמיות. כתוצאה מכך, התסמינים נעלמים, אך המחלה נשארת ויותר מ-60% ממקרי דלקת שלפוחית השתן החריפה והלא מסובכת נותרים ללא טיפול הולם. מסיבה זו, מחלות רבות הופכות לכרוניות וגורמות לסיבוכים.
תרופות