גרדנרלוזיס דלקת השופכה

דיסביוזה של המיקרופלורה הנרתיקית אצל נשים מובילה לעיתים קרובות להתפתחות של וגינוזיס חיידקי.

על פי מחברים שונים, וגינוזיס חיידקית מהווה 30 עד 50% מכלל הזיהומים בנרתיק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל דלקת השופכה של גרדנרלה

דלקת השופכה של גרדנרלה נחשבת כתוצאה של זיהום בנרתיק עם גרדנרלה, מוט גרם-שלילי אנאירובי שאינו נייד. במקרה זה, חיידקי לקטובצילוס מסולקים, מלווה בהתיישבות של הנרתיק עם חיידקים אנאירוביים קפדניים וגרדנרלה.

זיהום גרדנרלה הוא מדבק. הפתוגן מועבר במגע מיני. נשים עם וגינוזיס חיידקית ובני זוגן המיניים מפתחים לעיתים קרובות נגעים בשופכה הנגרמים על ידי גרדנרלה וגינליס.

[ 6 ], [ 7 ]

תסמינים דלקת השופכה של גרדנרלה

דלקת השופכה של גרדנרלה תופסת מקום מסוים בין מחלות המתרחשות במהלך קיום יחסי מין. תקופת הדגירה היא בממוצע 7-10 ימים, אך יכולה להגיע ל-3-5 שבועות. במקרה זה, גברים בדרך כלל סובלים מזיהום מעורב עם כלמידיה, אוראפלזמה, גונוקוקים, פרוטוזואה (טריכומונס), פטריות ומיקרואורגניזמים אנאירוביים. לדלקת השופכה של גרדנרלה אין סימנים אופייניים. התסמינים העיקריים של דלקת השופכה של גרדנרלה: הפרשות מהשופכה, גירוד, צריבה. ההפרשות דלות, אפורות, מימיות, עם ריח "דגי" לא נעים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אבחון דלקת השופכה של גרדנרלה

האבחון מבוסס על מחקר של תכשירים טבעיים, תכשירים מוכתמים בגרם, גידול על מצע תזונתי; מתבצע אבחון DNA. בתכשירים טבעיים נמצאים תאי אפיתל שטוחים, שעל פני השטח שלהם מחוברים גרדנרלה, מה שמעניק להם מראה "פלפל" אופייני. זהו סימן פתוגנומוני של גרדנרלוזיס. התמונה הציטולוגית הבאה נראית במריחות המוכתמות:

• לויקוציטים בודדים מפוזרים על פני שדה הראייה;
• מספר משמעותי של מוטות קטנים, בדרך כלל גרם-שליליים, הממוקמים על תאי אפיתל.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס דלקת השופכה של גרדנרלה

טיפול בדלקת השופכה של גרדנרלה כולל תרופות בעלות ספקטרום פעולה אנטי-אנאירובי:

• מטרונידזול (תרופה מועדפת) 2 גרם דרך הפה פעם אחת, או 500 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום למשך 7 ימים, או 250 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום למשך 7 ימים;
• קלינדמיצין (טיפול אלטרנטיבי) 300 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום למשך 7 ימים.

אצל נשים הסובלות מדלקת השופכה הנגרמת על ידי גרדנרלה, מטרונידזול משמש גם בצורת ג'ל וגינאלי 0.75%, 5 גרם 1-2 פעמים ביום למשך 7 ימים.

ניתן להשתמש בתרופות טטרציקלין ומקרולידים במינונים רגילים.

כדי להשיג אפקט טיפולי, יש צורך לטפל בשני בני הזוג או בשני בני הזוג המיניים.

ב-10-15% מהמקרים, וגינוזיס חיידקית משולבת עם וגינוזיס קנדידה, ובמקרה זה יש צורך במתן מקביל של תרופות אנטי-פטרייתיות.