בלנופוסטיטיס

בלנופוסטיטיס היא מחלה הפוגעת בנשים וגברים כאחד, ואפילו בילדים.

בואו נבחן מהי בלנופוסטיטיס, הגורמים העיקריים והתסמינים של המחלה. וגם מהי הסכנה של בלנופוסטיטיס ושיטות הטיפול בה.

גורם ל בלנופוסטיטיס

בלנופוסטיטיס היא דלקת הפוגעת בראש ובפין אצל גברים. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, שכן הגורם לדלקת יכול להיות פטרייה, חיידק או דלקת עור ממגע. לרוב, ילדים סובלים מבלנופוסטיטיס. בילדות, העורלה מכסה את ראש הפין, מה שמגדיל משמעותית את הסיכון לפתח את המחלה. בנים עם פימוזיס ועורלה צרה רגישים לדלקת.

במקרים מסוימים, דלקת מתרחשת עקב היגיינה לקויה או ניידות לקויה של העורלה. טיפול במחלות דלקתיות מכוון לחסל תסמינים כואבים ולשמור על תנאי היגיינה תקינים.

ככלל, גברים סובלים מבלנופוסטיטיס בתדירות גבוהה יותר בבגרות. המחלה היא שילוב של דלקת הערמונית ובלניטיס, כלומר שתי מחלות נפרדות. לכן, עם בלניטיס, הדלקת משפיעה על ראש הפין, ועם דלקת הערמונית, על רקמות העורלה. אך לרוב, שתי הבעיות מתרחשות בו זמנית, ולכן המחלה נקראת בלנופוסטיטיס.

הגורמים לבלנופוסטיטיס מגוונים, אך ככלל, דלקת מופיעה עקב זיהום מעורב. קשה מאוד ולא תמיד ניתן לקבוע בדיוק אילו חיידקים גרמו למחלה. הגורמים הנפוצים ביותר לבלנופוסטיטיס הם: פטריית שמרים (הגורם לקנדידה), סטרפטוקוקים, בקטרואידים, גרדנרלה. כדי שבלנופוסטיטיס תופיע, יש צורך בשילוב של שני גורמים - גירוי זיהומי ותנאים מתאימים להתפתחותו. לפיכך, הגורם הזיהומי של המחלה הוא הפתוגן הנכנס לשק הפה.

הגורמים העיקריים וגורמי הנטייה לבלנופוסטיטיס:

1. יחסי מין לא מוגנים עם בן/בת זוג הסובל/ת מדיסביוזה נרתיקית. (במקרה של דיסביוזה, ישנם חיידקים רבים בנרתיק הנשי הגורמים לדלקת בראש הפין).
2. יחסי מין אנאליים ללא קונדום ומין אוראלי עם בן/בת זוג הסובל/ת ממחלות בחלל הפה.
3. אי שמירה על כללי ההיגיינה האינטימית מובילה לכך שסמגמה מתחילה להצטבר מתחת לערלה, שהיא שדה מצוין להתפתחות של כל זיהום. זוהי הסמגמה שגורמת לדלקת ובהמשך לבלנופוסטיטיס.
4. עורלה צרה ופימוזיס (ראש הפין נפתח בקושי או לא נפתח כלל) מסבכים את תהליך ההיגיינה, מה שמוביל לקיפאון של סמגמה מתפרקת בשק הפרה-פוטיאלית.
5. הפרעות מטבוליות ומחלות כרוניות, כמו סוכרת, הן סיבה נוספת לבלנופוסטיטיס. טיפות שתן עם תכולת סוכר גבוהה נופלות על ראש הפין והעורלה, מה שיוצר תנאים להתפתחות זיהום.
6. טריכומונס או דלקת השופכה הזיבה יכולים גם הם להיות הגורם לבלנופוסטיטיס. עקב הפרשה מוגלתית מהשופכה, ההתנגדות של הקרום הרירי של ראש הפין פוחתת, מה שמוביל לתופעות דלקתיות.

כל הגורמים והגורמים המקדימים שתוארו לעיל יכולים לגרום לבלנופוסטיטיס. כל זיהום שמגיע לראש הפין גורם מיד לדלקת. בלנופוסטיטיס נמשך זמן רב, עם תקופות של החמרה, שקשה יותר לטפל בהן.

[ 1 ], [ 2 ]

בלנופוסטיטיס לאחר קיום יחסי מין

בלנופוסטיטיס לאחר קיום יחסי מין אינה נדירה. לפיכך, מחלות נרתיקיות אצל בן/בת הזוג וקיום יחסי מין לא מוגנים הם הגורמים העיקריים לבלנופוסטיטיס לאחר קיום יחסי מין אצל גברים. אך המחלה אינה מתבטאת באופן מיידי, אלא מתחילה להתבגר. לפיכך, תקופת הדגירה של בלנופוסטיטיס תלויה בסוגה ויכולה להימשך בין יומיים למספר שבועות, או אפילו חודשים. הסכנה היא שבמהלך קיום יחסי מין, בני זוג מעבירים מיקרואורגניזמים פתוגניים זה לזה הגורמים לחולשה. יחד עם זאת, אפילו ציות לכל הכללים והנורמות של ההיגיינה אינו מהווה הגנה מפני בלנופוסטיטיס לאחר קיום יחסי מין.

בסימנים הראשונים של המחלה, ככלל, לא גברים ולא נשים ממהרים לפנות לעזרה רפואית. אך למרות התסמינים הכואבים המופיעים, איש אינו מסרב לקיים יחסי מין. במקרים מסוימים, הסתרת תסמיני בלנופוסטיטיס אצל אחד מבני הזוג היא הסיבה לבגידה. אבחון בזמן של המחלה וטיפול בהם הם אופציה אידיאלית למניעת התפתחות זיהום ודלקת. אך אל תשכחו מאמצעי בטיחות שיסייעו בהגנה מפני בלנופוסטיטיס.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

בלנופוסטיטיס לאחר ברית מילה

בלנופוסטיטיס לאחר ברית מילה מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שהליך הסרת העורלה מגן מפני הצטברות של חיידקים ומיקרואורגניזמים מזיקים. ברית מילה היא השיטה היעילה והמהירה ביותר לחיסול בלנופוסטיטיס. עורלה מוסרת לחלוטין או חלקית פותחת את ראש הפין ופותרת בעיות פיזיולוגיות. יחד עם זאת, הפרנולום, שהוא מרכז קצות העצבים, כלי הלימפה והדם, אינו נפגע. בשל כך, הניתוח מאפשר לך להימנע מסיבוכים חמורים במהלך תקופת השיקום.

אם בלנופוסטיטיס נגרמת על ידי פימוזיס, ברית מילה יכולה לפתור שתי בעיות בבת אחת. הניתוח פותח את ראש הפין ומסיר את העורלה, שם הצטברו חיידקים ומיקרואורגניזמים המעוררים תהליכים דלקתיים. בלנופוסטיטיס לאחר ברית מילה יכולה להתרחש אם לגבר יש צורה כרונית של מחלה זו, הפרעות זיקפה, קרצינומה של תאי קשקש או דלקת כרונית של הערמונית. בבלנופוסטיטיס חריפה, ברית מילה היא התווית נגד. לפני הניתוח, יש צורך לחסל את התהליך הדלקתי.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

האם בלנופוסטיטיס מדבקת?

האם בלנופוסטיטיס מדבקת וכיצד מחלה זו מדבקת - שאלה רלוונטית מאוד עבור חולים שנתקלו בתהליך דלקתי כזה בפעם הראשונה. למרות העובדה שבלנופוסטיטיס נגרמת על ידי מיקרופלורה פטרייתית או חיידקית, המחלה לרוב אינה מדבקת. לכן, להופעת תהליך דלקתי, נוכחות של גורמים מועדים היא הכרחית. גורמים אלה כוללים תכונות מגן מופחתות של מערכת החיסון, פגיעה בשלמות כיסויי האפיתל של העורלה וראש הפין.

אורולוגים מציינים כי בלנופוסטיטיס מועבר במגע מיני, כלומר, גבר יכול להדביק אישה. זאת בשל העובדה שבלנופוסטיטיס נפוצה גם אצל גברים וגם אצל נשים. אך זיהום ויראלי או פטרייתי שגרם למחלה יכול בקלות להדביק אישה. זה אפשרי במהלך יחסי מין לא מוגנים, כלומר, ללא קונדום. מיקרופלורה פתוגנית או נגועה של הנרתיק הנשי יכולה גם היא לגרום לזיהום אצל גבר ולהתפתחות נוספת של בלנופוסטיטיס.

הצורות העיקריות של בלנופוסטיטיס המועבר במגע מיני הן:

• בלנופוסטיטיס פטרייתי - הנפוצה ביותר היא בלנופוסטיטיס קנדידלי (קיכלי). המחלה מועברת דרך מין אוראלי, שכן פטריות יכולות להתרבות גם על רירית הלשון וחלל הפה.
• גרדנרלה בלנופוסטיטיס היא דלקת הנגרמת על ידי גרדנרלה וגינאלי (חיידק אנאירובי). הייחודיות של החיידק היא שהוא אינו מתבטא במשך זמן רב. יחסי מין לא מוגנים מעוררים התפתחות של בלנופוסטיטיס, אשר יכולה להתפתח לדלקת שופכה לא ספציפית.
• בלנופוסטיטיס מעגלית – לרוב מתרחשת עקב זיהום בכלמידיה. הייחודיות של צורה זו היא כתמים גליליים אדומים עם גבולות מוגדרים בבירור מופיעים על ראש הפין. ניתן להידבק בבלנופוסטיטיס מעגלית במהלך יחסי מין לא מוגנים, יחסי מין אוראליים ואנאליים.

תסמינים בלנופוסטיטיס

תסמיני בלנופוסטיטיס הם אינדיבידואליים עבור כל מטופל ותלויים בצורת המחלה. אין הרבה ביטויים אופייניים לדלקת. התסמינים העיקריים הם כאב הממוקם בראש הפין וגירוד. לעתים קרובות מאוד, בשלבים המוקדמים של המחלה, המטופל אינו מבחין בסימנים של תהליך דלקתי. וזה לא מפתיע, שכן בלנופוסטיטיס מאופיין במהלך לא טיפוסי, אסימפטומטי בשלבים המוקדמים של ההתפתחות.

אבל ברוב המקרים, הסימפטומים של בלנופוסטיטיס מתבטאים כהיפרמיה של העור, נפיחות בראש הפין, רובד בחריץ הכלילי ועל הראש, פריחה, בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה, נגעים ארוזיביים וכיבים.

שלב המחלה	תמונה סימפטומטית מלאה
שלב ראשוני של בלנופוסטיטיס	חולשה כללית. אדמומיות, גירוד ונפיחות. כאב וריח לא נעים. הפרשות מראש הפין.
בלנופוסטיטיס מתקדמת	שחיקות וכיבים. קילוף, קרום, סדקים. לימפדניטיס מפשעתי. פימוזיס.
תסמינים של בלנופוסטיטיס מתקדם	כאבי מפרקים ודלקת פרקים. לימפדניטיס כללית. דלקת הלחמית. היצרות פה (מופיעה לאחר ניתוח). פריחה על העור, ריריות וחלל הפה. טרנספורמציה ממאירה של בלנופוסטיטיס.

הייחודיות של בלנופוסטיטיס היא שהמחלה יכולה להתבטא במספר רב של תסמינים שונים שבמבט ראשון אינם קשורים זה לזה. אבל אורולוגים מקצועיים משלבים את תסמיני הבלנופוסטיטיס לשלוש קבוצות:

1. אי נוחות בראש הפין, הגורמת לאי נוחות (חיתוך, גירוד, צריבה, כאב). חלק מהמטופלים מציינים רגישות מוגברת ושפיכה מוקדמת עקב בלנופוסטיטיס, דבר המשפיע לרעה על משך קיום יחסי המין.
2. סדקים, כיבים, אדמומיות, יובש, גירוי, כתמים אדומים וסימנים חיצוניים אחרים של המחלה.
3. הפרשה אינטנסיבית מראש הפין. בדרך כלל, סמגמה נוצרת בכמויות קטנות, אך עקב בלנופוסטיטיס, ההפרשה יכולה להיות כה עזה עד שהמטופל צריך לבצע הליכי היגיינה ולהחליף תחתונים מספר פעמים ביום.

כל התסמינים הנ"ל עשויים להופיע בו זמנית ובנפרד. אך נוכחות של אחד מהתסמינים הנ"ל עשויה להצביע על נוכחות של בלנופוסטיטיס. ללא טיפול מתאים, המחלה מתחילה להתקדם והופכת לצורה מוגלתית-כיבית, פלגמונית או נמקית. במקרים מסוימים, חולים מפתחים לימפדניטיס מפשעתי-ירך. ובשל מהלך דלקת חריף, כאב כרוני והיפרמיה של העור, עלול להתפתח פימוזיס, עם הופעת קמטים צלקת של העור.

תקופת הדגירה של בלנופוסטיטיס

תקופת הדגירה של בלנופוסטיטיס היא פרק הזמן מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה. אם מדברים על בלנופוסטיטיס, יש להבין כי הדבקה יכולה להתרחש לא רק עקב יחסי מין לא מוגנים, אלא גם עקב מערכת חיסונית מוחלשת ונוכחות של מחלות כרוניות.

לרוב, בלנופוסטיטיס נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים לא ספציפיים: פרוטאוס, פטריות קנדידה, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, אי קולי. הופעת דלקת יכולה להיגרם על ידי נטילת קורטיקוסטרואידים או טיפול אנטיביוטי ארוך טווח. במקרה זה, אין טעם לדבר על תקופת הדגירה.

בלנופוסטיטיס היא מחלה שאין לה מסגרת זמן להופעת התסמינים הראשונים לאחר ההדבקה. תקופת הדגירה של בלנופוסטיטיס תלויה בגורמים כגון:

• אילו מיקרואורגניזמים גרמו לתהליך הדלקתי. אורולוגים מציינים כי חיידקים וחיידקים כמו אוראפלזמה, כלמידיה, מיקופלזמה, גרדנרלה ופטריות קנדידה יכולים להיות מועברים במהלך יחסי מין אנאליים ואוראליים, ולגרום לתסמינים של בלנופוסטיטיס.
• מאפיינים אישיים של הגוף ותכונות המגן של מערכת החיסון ממלאים גם הם תפקיד חשוב בתקופת הדגירה של התהליך הדלקתי.

לכן, אם לחולה יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז עקב זיהום חיצוני, תקופת הדגירה של המחלה יכולה להימשך בין מספר ימים לשבוע. אם מערכת החיסון תקינה, אז תקופת הדגירה יכולה להימשך בין שלושה שבועות לחודש. אבל סוגים מסוימים של בלנופוסטיטיס, למשל, גרדנרלה, הם אסימפטומטיים בשלבים המוקדמים.

[ 11 ]

טמפרטורה בבלנופוסטיטיס

חום בבלנופוסטיטיס הוא תסמין נדיר המופיע רק במקרים חריפים של המחלה או בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת. ככלל, חום גבוה מתרחש עקב התקדמות המחלה והחמרת תסמינים כואבים. לכן, יחד עם חום גבוה, חולים עלולים לחוות היפרמיה ונפיחות בראש הפין.

במקרים מסוימים, הטמפרטורה עם בלנופוסטיטיס מצביעה על כך שישנם מספר מוקדי דלקת בגוף. עם תסמינים כאלה, יש לפנות בדחיפות לעזרה רפואית. הרופא ירשום טיפול להקלה על תסמינים כואבים וטמפרטורה גבוהה. ולאחר שעבר בדיקות ואבחון, האורולוג ירשום טיפול ואמצעי מניעה כדי למנוע בלנופוסטיטיס.

הפרשות בבלנופוסטיטיס

הפרשות במהלך בלנופוסטיטיס הן אחד התסמינים של תהליך דלקתי בגוף. לכל גבר בריא נוצרת סמגמה (הפרשת בלוטות החלב) על ראש הפין. ככלל, ההפרשות אינן משמעותיות ואינן גורמות לבעיות אם מקפידים על כללי ההיגיינה. עם בלנופוסטיטיס, ההפרשות גוברות, מה שמאלץ ביצוע הליכים היגייניים מספר פעמים ביום. במקרים מסוימים, עקב הפרשות כבדות, גבר צריך להחליף תחתונים.

אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה, הפרשות במהלך בלנופוסטיטיס יגדלו, מה שיוביל לתסמינים נלווים: כאב, צריבה, גירוד, נפיחות בראש הפין וכו'. בכל מקרה, הפרשות כבדות לגברים אינן נורמליות ומחייבות התייעצות עם אורולוג.

[ 12 ], [ 13 ]

טפסים

ICD 10 הוא סיווג בינלאומי של מחלות. בלנופוסטיטיס היא מחלה אורולוגית, במרשם ובתיעוד הרפואי יש לה את הקוד N48.1

בנוסף לבלנופוסטיטיס, קבוצת המחלות האורולוגיות לפי ICD-10 כוללת:

• N00-N99 מחלות של מערכת גניטורינארית.
• N40-N51 מחלות של איברי המין הגבריים.
• N48 מחלות אחרות של הפין.
• N48.1 בלנופוסטיטיס.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

בלנופוסטיטיס אצל גברים

בלנופוסטיטיס אצל גברים היא המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני. בלנופוסטיטיס היא שתי נגעים שונים - פוסט-היטיס ובלניטיס. פוסט-היטיס היא דלקת של רקמת העורלה, ובלניטיס הוא תהליך דלקתי בראש הפין. נוכחות בו זמנית של שתי המחלות נקראת בלנופוסטיטיס. יש בלנופוסטיטיס ראשוני ומשני, והן נבדלות באופי הופעתן. בואו נבחן מקרוב את האטיולוגיה של בלנופוסטיטיס אצל גברים.

• בלנופוסטיטיס ראשונית אצל גברים מתפתחת עקב אי שמירה על כללי היגיינה אישית. המחלה יכולה להופיע גם עקב פימוזיס והצטברות סמגמה בעורלה. זה גורם לגירוי מכני של הקרום הרירי, ולאחר מכן, בתהליך הפירוק, לגירוי כימי של העורלה וראש הפין. הגורמים לבלנופוסטיטיס ראשונית יכולים להיות קשורים לנטילת אנטיביוטיקה חזקה או לשימוש במוצרי היגיינה אינטימיים המכילים כימיקלים.
• בלנופוסטיטיס משנית אצל גברים מתפתחת על רקע מחלות כרוניות (דלקת השופכה, סוכרת, מחלות אלרגיות). הצטננות, טראומה מכנית, חוסר זמני באמצעי היגיינה, החלפה תכופה של בני זוג מיניים או היפותרמיה יכולים לשמש כגורם להתפתחות המחלה. קטגוריה זו של בלנופוסטיטיס דורשת טיפול מיוחד, מכיוון שהמחלה יכולה לחזור.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

בלנופוסטיטיס אצל נשים

בלנופוסטיטיס אצל נשים היא צורה של מחלה פטרייתית הנגרמת על ידי טריכומונס. תסמיני בלנופוסטיטיס והסיבות להופעתה אצל נשים אינם שונים מהתסמינים והסיבות להופעת מחלה זו אצל גברים. בלנופוסטיטיס יכולה להופיע עקב פטריית שמרים, להיות סימפטום של דלקת השופכה או להיות מחלה עצמאית. בלנופוסטיטיס יכולה להופיע עקב מחלות כרוניות, שימוש ארוך טווח בתרופות או תפקודי הגנה מופחתים של הגוף. כלומר, המחלה היא מדבקת באופייה ולעתים קרובות מופיעה יחד עם קנדידה, כלומר קיכלי.

על מנת לאבחן בלנופוסטיטיס ולקבוע טיפול יעיל, אישה צריכה לעבור סדרה של בדיקות, בדיקות ומריחות. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא קובע את צורת המחלה ואת הגורם לה, ומגבש תוכנית טיפול.

הטיפול בבלנופוסטיטיס אצל נשים וגברים זהה. בשלבים המוקדמים של המחלה, הרופא רושם הליכים היגייניים קבועים עם תמיסה של פורצילין או מי חמצן. במקרים מתקדמים, הרופא רושם אנטיביוטיקה בעלת פעולה כללית או מקומית. ככלל, משך הטיפול אינו אורך יותר מ-7-10 ימים.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

סיבוכים ותוצאות

שאלה שמעניינת גברים רבים שאובחנו כחולים במחלה זו. הסכנה של בלנופוסטיטיס היא שללא טיפול, התהליך הדלקתי מראש הפין משפיע בהדרגה על השופכה, מה שמוביל להתפתחות של דלקות בדרכי השתן. ובשל דלקת העורלה, יכולה להתחיל להיווצר פימוזיס קטטריציאלית. אם המחלה כרונית וחוזרת לעתים קרובות, הדבר יכול לגרום לרגישות מופחתת של ראש הפין ואטרופיה של מנגנון הקולטנים. כתוצאה מכך, בלנופוסטיטיס משפיעה לרעה על איכות חיי המין ועל העוצמה באופן כללי.

בלנופוסטיטיס היא דלקת זיהומית של העטרה והעורלה. למחלה מספר סוגים, התלויים במהלך המחלה ובמיקום הדלקת. הגורמים האטיולוגיים לבלנופוסטיטיס הם מיקרואורגניזמים מזיקים (פטריות קנדידה, סטפילוקוקים, אי קולי, גרדנרלה).

בלנופוסטיטיס יכולה להיות חריפה וכרונית, ובהתאם לחומרת הדלקת: שטחית, ארוזיבית ונמקית. הסכנה של המחלה היא שהיא מועברת במהלך קיום יחסי מין. לכן, אם לבן הזוג יש קולפיטיס מסיבות שונות, זה יכול לגרום לזיהום של הגבר ולהופעת בלנופוסטיטיס.

סיבוכים של בלנופוסטיטיס מתרחשים אצל חולים המסרבים לטיפול או אינם משלימים את משטר הטיפול שנקבע על ידי האורולוג. סיבוכים מתעוררים גם עקב טיפול שנבחר בצורה לא נכונה והחמרה של מחלות כרוניות. בואו נבחן את הסיבוכים העיקריים של בלנופוסטיטיס:

• לימפגניטיס היא מחלה דלקתית הפוגעת בכלי הדם של הפין ודלקת לימפדניטיס במפשעה. עקב חוסר טיפול, סיבוך כזה עלול לגרום לקטיעת הפין או להוביל לנמק.
• בלנופוסטיטיס נמקית היא סיבוך חמור המתרחש עקב בלנופוסטיטיס ארוזיבית מתקדמת. עם דלקת נמקית, טמפרטורת הגוף עולה, הגוף משכר, יש נפיחות וכיבים מוגלתיים נמקיים באיברי המין. צורה זו היא שתמיד גורמת לפימוזיס, ויכולה גם לגרום לניקוב העורלה ולכיבים ריפוי איטי.
• אונקולוגיה היא המסוכנת ביותר מבין כל הסיבוכים האפשריים של בלנופוסטיטיס. גידולים ממאירים של הפין הם בלתי הפיכים, מלווים בדלקת ממושכת ותסמינים פתולוגיים אחרים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

השלכות של בלנופוסטיטיס

ההשלכות של בלנופוסטיטיס תלויות במידה רבה בסוג ובצורה של המחלה הדלקתית והזיהומית. ההשלכות מושפעות מגיל המטופל וממאפייני הגוף, נוכחות מחלות כרוניות והתסמינים המופיעים עם בלנופוסטיטיס. כמו כן, השלכות המחלה מושפעות מטיפול שגוי בטרם עת. הבה נבחן את ההשלכות של דלקת המתרחשות לרוב:

• ניוון קולטנים בראש הפין. זה מפחית משמעותית את רגישות איבר המין ומוביל לתפקוד מיני לקוי (בעיות עוצמה, ירידה בתחושות במהלך אורגזמה).
• אם התהליך הדלקתי המתרחש עם בלנופוסטיטיס לא נעצר, הוא יכול להתפשט לאיברים אחרים ולגרום למספר מחלות נלוות.
• דלקת השופכה, כלומר, דלקת של דפנות השופכה, היא התוצאה הנפוצה ביותר של בלנופוסטיטיס, הגורמת לצריבה וכאב בזמן מתן שתן, כמו גם להצטברות של מסות מוגלתיות בשופכה.
• תהליך דלקתי ארוך טווח מוביל לעיוות ודחיסה של רקמות איבר המין. צלקות, פימוזיס ופרפימוזיס (פגיעה בראש הפין) מופיעות על הפין. פרפימוזיס גורם לכאב חמור, ציאנוזה והגדלה של ראש הפין.

[ 29 ]

אבחון בלנופוסטיטיס

אבחון בלנופוסטיטיס מתחיל בבדיקה ויזואלית על ידי אורולוג, מיקרוסקופיה, מריחות ותרבית חיידקים כדי לקבוע את הפתוגן ולגבש תוכנית טיפול. בדיקה לשלילת עגבת היא חובה, כמו גם בדיקת דם לקביעת רמות סוכר וייעוץ עם אלרגולוג. הייחודיות של בלנופוסטיטיס היא שהמחלה, ככלל, אינה גורמת לקשיים באבחון. אם יש חשד לבלנופוסטיטיס, על המטופל לעבור ולעבור מספר בדיקות ושיטות אבחון הבאות:

• בדיקה ויזואלית על ידי אורולוג.
• תרבית חיידקית של הפרשות מפני השטח של העטרה והשופכה.
• רמות סוכר וגלוקוז בדם.
• מחקר על מחלות המועברות במגע מיני.
• בדיקות סרולוגיות לאיתור עגבת.
• מריחות - טביעות מראש הפין והעורלה.

בתהליך אבחון בלנופוסטיטיס, על הרופא להבחין בין מחלות כגון:

• סַפַּחַת.
• סרטן הפין.
• ליצ'ן סקלרוזוס היא מחלת עור כרונית של הפין הנראית כפלאק לבנבן.
• לויקופלקיה של הפין.
• מחלת רייטר היא נגע בצורת טבעת של העטרה הגורם לשחיקה על הקרום הרירי של הפין.
• בלניטיס זונה - אדמומיות ראש הפין, הופעת כתמים אדומים ומבריקים.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

בדיקות לבלנופוסטיטיס

בדיקות לבלנופוסטיטיס הן אחת משיטות האבחון המאפשרות לקבוע במדויק את סוג הדלקת ולקבוע טיפול יעיל. בואו נבחן את הבדיקות העיקריות לבלנופוסטיטיס שיש לבצע:

• גירוד מהמשטח הפגוע לזיהוי מיקרואורגניזמים ופטריות פתוגניים. השיטה הנפוצה ביותר היא שיטת התרבית, המאפשרת התמיינות של חיידקים.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז) – משמש לגילוי מיקרואורגניזמים הקשורים לנרתיק.
• תרבית חיידקים לגילוי מיקרופלורה אנאירובית (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
• ניתוח זיהומים המועברים במגע מיני באמצעות שיטת PCR.
• מיקרוסקופיה של מריחות-טביעות משלפוחיות שלמות לגילוי הרפס גניטלי.
• מחקרים בקטריולוגיים של הפרשות מראש הפין (סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים).
• בדיקת סוכר בדם ובדיקה על ידי אלרגולוג.
• בדיקה תרבית ובקטריוסקופית לאיתור טריכומוניאזיס וזיבה.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

יַחַס בלנופוסטיטיס

כיצד לטפל בבלנופוסטיטיס - חולים שאובחנו כחולים במחלה זו כנראה מתעניינים בכך. ראשית, כדאי לדעת שבלנופוסטיטיס הן שתי מחלות שונות - בלניטיס ופוסט-דלקת. אבל מחלות אלו כמעט תמיד משלימות זו את זו, ולכן ברפואה נוצר מונח נפוץ לנגע זה - בלנופוסטיטיס.

לבלנופוסטיטיס יש מספר סוגים ושלבים. סוג הטיפול תלוי בהם. לכן, בשלב הראשון של התהליך הדלקתי, האורולוג רושם למטופל שימוש בחומרי חיטוי מקומיים. המטופל מתקלח עם תמיסות חיטוי ומורח משחות על האיבר הפגוע. אם המחלה עמוקה, אז טיפול אנטיבקטריאלי משמש לטיפול. אם בלנופוסטיטיס מסתבך על ידי פימוזיס, המטופל עובר כריתה של העורלה.

הזנחה או סירוב לטיפול אסורים. מכיוון שללא טיפול רפואי מתאים, בלנופוסטיטיס מוביל לתוצאות שליליות ולסיבוכים חמורים. בלנופוסטיטיס יכול לגרום לניוון ולקטיעה של הפין, כמו גם למחלות פתולוגיות של מערכת גניטורינארית.

סקס עם בלנופוסטיטיס

קיום יחסי מין עם בלנופוסטיטיס הוא שאלה שמעניינת גברים רבים שנתקלו במחלה זו. חולים הסובלים מבלנופוסטיטיס חריפה או מחמירה מבינים שבפועל, יחסי מין עם איבר מין מודלק אינם מביאים הנאה, אלא להיפך, הופכים לגורם לתחושות כואבות ואי נוחות.

גירוד ואי נוחות באזור המפשעה, כאב, נפיחות, כיבים וסדקים בעורלה, הפרשה מוגלתית שופעת עם ריח לא נעים אינם נותנים חשק מיני לגבר עם בלנופוסטיטיס. אורולוגים ממליצים להימנע מקיום יחסי מין עד להחלמה מלאה. הטיעונים העיקריים לסירוב לקיום יחסי מין במהלך דלקת:

• נגעים זיהומיים - במהלך קיום יחסי מין, זיהומים שגרמו לבלנופוסטיטיס אצל גבר מועברים לאישה ומדביקים אותה.
• השפעות מכניות על הפין הפגוע מגבירות את התהליך הדלקתי וגורמות לטראומה נוספת באיבר, מה שתורם להתפשטות הזיהום.
• רק עם צורה קלה של בלנופוסטיטיס אפשר לקיים יחסי מין, ורק אם מקפידים על כללי ההיגיינה לפני ואחרי קיום יחסי מין, וכן משתמשים באמצעי מניעה למניעת הריון, כלומר קונדומים.

ברית מילה עבור בלנופוסטיטיס

ברית מילה עבור בלנופוסטיטיס היא השיטה היעילה ביותר לטיפול כירורגי בדלקת של העורלה והעטרה. ברית מילה היא ההליך המהיר ביותר המאפשר לך לחסל במהירות את הגורם לבלנופוסטיטיס. ערלה מוסרת לחלוטין או חלקית פותחת את העטרה, מה שמאפשר לך לפתור בעיות פיזיולוגיות. במהלך כריתת העורלה, הפרנולום שדרכו עוברים קצות העצבים, כלי הלימפה וכלי הדם אינו נפגע. הודות לכך, ניתן להימנע מסיבוכים חמורים לאחר הניתוח.

ברית מילה המבוצעת בזמן עבור בלנופוסטיטיס מבטלת את הגורמים למחלה ומונעת את התפתחות הפימוזיס. ברית מילה מבוצעת גם במקרים בהם בלנופוסטיטיס גרמה לפימוזיס, כלומר, היצרות העורלה. עם זאת, הצורה החריפה של התהליך הדלקתי מהווה התווית נגד להתערבות כירורגית. במקרה זה, ניתן לבצע ברית מילה רק לאחר ביטול הדלקת.

ההכנה לברית מילה במקרה של בלנופוסטיטיס מורכבת מכמה שלבים, בואו נבחן אותם:

• לפני הניתוח, המטופל עובר בדיקת אולטרסאונד ובדיקה אבחנתית של איבר המין, ועובר מספר בדיקות. בהתבסס על התוצאות, האורולוג מסיק האם לבצע את הניתוח או לא.
• ברית מילה אינה ניתוח מסובך, ולכן היא מבוצעת על ידי אורולוג כירורג, ללא אשפוז של המטופל, תוך שימוש בהרדמה מקומית.
• תפרים לאחר הניתוח מוסרים תוך שבוע, אך לפני כן למטופל נקבעות תחבושות יומיות.
• תקופת השיקום לאחר הניתוח נמשכת 14 ימים. לאחר מכן, הגבר יכול לחזור לחיי מין מלאים.

[ 39 ], [ 40 ]

מְנִיעָה

מניעת בלנופוסטיטיס מורכבת משמירה על כללי ההיגיינה האינטימית והאישית. בואו נבחן את הכללים הבסיסיים למניעת בלנופוסטיטיס אצל גברים ונשים:

• שמירה על היגיינת איברי המין היא חובה. לפחות פעם ביום, יש צורך לשטוף עם סבון או ג'ל להיגיינה אינטימית.
• יש לבצע נהלי היגיינה גם לאחר קיום יחסי מין.
• שמרו על שיער קצר בערווה, שק האשכים והפין או גילחו אותו. זה יעזור למנוע דלקת וזיהום.
• כל סוג של יחסי מין מומלץ לבצע עם קונדום. במיוחד כשמדובר במגעים מיניים עם בני זוג מזדמנים.
• לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, מומלץ לשטוף את איברי המין באמצעות תכשירים אנטיספטיים - כלורהקסידין, תמיסת אשלגן פרמנגנט.
• בתסמינים הראשונים של תהליך דלקתי, עליך לפנות לאורולוג.
• אבחון בזמן של המחלה וטיפול יסייעו בהגנה מפני זיהומים והשלכות פתולוגיות של בלנופוסטיטיס ומחלות אחרות של איברי המין.
• מכיוון שבלנופוסטיטיס יכול להשפיע על בנים בכל גיל ואפילו על תינוקות שזה עתה נולדו, בואו נבחן את הכללים למניעת בלנופוסטיטיס אצל ילדים.
• תינוק בן יומו צריך לבחור חיתולים שמתאימים למידותיו. מכיוון שחיתולים גדולים או קטנים ישפשפו את עור התינוק ויובילו למחלה דלקתית.
• יש להחליף חיתולים 4-6 שעות לאחר שהתינוק התרוקן. לפני החלפת החיתול יש לנגב היטב את עור התינוק, במיוחד באזור חיץ הנקבים. מוצרי ההיגיינה בהם נעשה שימוש צריכים להיות היפואלרגניים, כלומר, לא לגרות את העור.
• אסור לנסות לפתוח את ראש הפין בעצמך. זה יוביל לקרע בעור ולסדקים קטנים. הילד ירגיש כאב ועלול להתחיל תהליך דלקתי.
• בנים בוגרים צריכים לשמור על היגיינה טובה, לשטוף את איברי המין שלהם באופן קבוע, לחשוף את ראש הפין ולהחליף את תחתוניהם.
• בסימנים הראשונים של תהליך דלקתי או כל תלונה מצד ילד על כאב בעת מתן שתן או גירוד בחיץ הנקבים, יש צורך להתייעץ עם אורולוג.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של בלנופוסטיטיס תלויה לחלוטין בשלב המחלה בו המטופל פונה לעזרה רפואית ובמידת התקדמות התהליך הדלקתי. ככלל, הפרוגנוזה של בלנופוסטיטיס חיובית. אך צורות מסוימות של המחלה יכולות להפוך לכרוניות או לחזור על עצמן. בבלנופוסטיטיס מתקדם או חריף, האורולוג עשוי לרשום ברית מילה, כלומר כריתה של העורלה. במקרים קשים במיוחד, מתבצעת כריתת איבר המין ומותקן ניקוז להוצאת שתן.

בלנופוסטיטיס היא נגע דלקתי של ראש הפין והעורלה. הסכנה במחלה היא שגם יילודים רגישים לה. וצורות מסוימות של דלקת מועברות במהלך קיום יחסי מין ויכולות להופיע אצל נשים. הקפדה על כללי ההיגיינה האינטימית, החלפת תחתונים ושימוש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין יסייעו במניעת נגעים דלקתיים. אך בתסמינים הראשונים של דלקת וכל מחלה אחרת באזור איברי המין, יש צורך לפנות לעזרה רפואית ולטפל בבלנופוסטיטיס.

[ 44 ], [ 45 ]