המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב סביב הפין העטרה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כאב סביב העטרה הפין עשוי להיות סימפטומים של טראומה, זיהום, כל מחלה שלא נראה שיש משהו לעשות עם הפין. עם כאבים אלה אתה יכול להתמודד עם השינויים ושינויים באורח החיים כי הרופא ימליץ.
[1],
סיבות נפוצות לכאב סביב הפין העטרה
- טראומה (למשל, מניפולציה מופרזת של ראש הפאלוס).
- נשיכות של הפין על ידי אדם או על ידי חרק.
- אקנה על פני השטח של הנגע של הפין.
- הרפס גניטלי (נגעים גלויים ופצעים יכולים לעיתים להיות מוסתרים במשך 5 או 6 ימים, לאחר תקופה זו הם מלווה שריפה, גירוד או כאב באתר של זיהום).
- דלקת של בלוטת הערמונית (prostatitis).
- עגבת (יכולה לעורר כאבים של הפין, כאבים בראש).
- דלקת מפרקים לא ספציפית נגרמת על ידי כלמידיה וזיבה.
- זיהומים מתחת לערלה של גברים עם פין נימול (balanitis).
- תסמונת רייטרה.
- פריאפיזם (מצב הפוכה לתפקוד זיקפה, כלומר, מצב כואב של זקפה ממושכת).
- מחלת פיירוני.
- סרטן הפין.
- פין נגוע, במקום שבו תותבת ממוקם.
- אנמיה של מגל.
מבנה הפין
הפין (מן הלטינית הוא מתורגם כמו פניס, מן היווני כמו φάλλος phállos). זהו אחד מאברי המין החיצוניים, המתייחסים למערכת הרבייה של המין החזק - גברים. הפין משמש כדי להפריש את השתן מן השלפוחית, מזריק את הזרע לתוך הנרתיק של האישה, זה גם הגוף של הזדווגות (הקשר במהלך יחסי מין).
הפאלוס מורכב מהבסיס ומהשורש, כמו גם מהגזע והגוף, המשלים את הראש. תא המטען של הפאלוס נוצר על ידי גוף ספוגי אחד ושני קברים. גופים אלה - הן מערות והן ספוגיות - מורכבים מקליפה לבנה צפופה. מתוך אברי המין שלה הם crossbeams, יש רבים מהם, והם נקראים trabeculae. רק את intervals בין trabeculae וליצור את lacunae שנקרא או מערות.
סידור הגופים הכפולים נמצא בשולי הפין, והגוף הספוגי ביניהם, בחריץ מיוחד, והגוף הספוגי צמוד לחלק התחתון. הוא מכיל את השופכה, זה נקרא גם השופכה. בקצה הפין, הגוף הספוגי מסתיים עם עיבוי בצורת קונוס - זה הראש. קצהו מכסה את קצות הגופים העמוקים, וגם מזייף אותם. הקציף נוצר באתר היתוך, הוא פועל לאורך מעגל, הוא מוכתר על ידי עורק העטרה.
הפין הוא עור עדין מאוד דק. יש בה הרבה בלוטות. בראש יש הרבה מערות - lacunae, אשר מלא דם, כאשר הפין הוא מתרגש. יש גם קצות עצבים רבים בראש הפאלוס. מכאן היא רגישה מאוד לחיכוך ואפילו לגעת. בגלל המספר העצום של קצות העצבים בראש הפין, זה החלק הרגיש ביותר.
ראש הפאלוס מכוסה מבחוץ מן העור - העורלה, שהיא דקה וזזה מאוד. הוא נע הלאה לתוך העור הערווה (זה מעל) ועובר לתוך העור של שק האשכים (הממוקם בחלק התחתון של הפאלוס). במשטח התחתון של הפאלוס, יש התפר, זה מאחורי העור הדק של שק האשכים ולאחר מכן - פריניום. מה גורם לכאב בראש או סביב ראש הפין?
מהי פריאפיזם?
פריאפיזם הוא זקפה ארוכה, לעתים קרובות כואבת. אשר נמשך יותר מארבע שעות. זיקפה עם פריאפיזם אינה קשורה בפעילות מינית ואינה משוחררת מהאורגזמה. זה קורה כאשר הדם ממלא את הפין.
מה גורם לפריאפיזם?
הגורמים השכיחים לפריאפיזם כוללים:
- התעללות באלכוהול או בסמים (בפרט קוקאין)
- תרופות מסוימות, כולל כמה תרופות נוגדות דיכאון ותרופות להורדת לחץ הדם
- בעיות עם חוט השדרה
- פציעות באיברי המין
- הרדמה ביצע באופן שגוי או גורם לאלרגיה
- טיפול בהזרקה של הפין (לטיפול בבעיות זיקפה)
- מחלות של דם, כולל לוקמיה ואנמיה חרמשית
כיצד לטפל בפריאפיזם?
טיפול פריאפיזם הוא הגורם לטיפול רפואי חירום, שכן זקפה ממושכת עלולה לגרום לכאב פין חמור בראש שלה להוביל בטווח הארוך כדי סיבוך של תפקוד לקוי אם prapism אינו מטופל. מטרת הטיפול היא להקל על מצב הפין ולשמור על הפונקציות של הפין. ברוב המקרים, הטיפול כולל ניקוז דם עם מחט שחודר לראש הפין.
כמו כן, תרופות משמשים כדי לעזור לצמצם את כלי הדם, אשר מפחית את זרימת הדם אל הפין. במקרים נדירים, יש צורך בניתוח כדי למנוע טראומה קבועה לפין ולראש הרגיש שלו. אם התנאי קשור למחלת תאי מגל, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם. טיפול של כל מחלה בסיסית או בעיה בסמים יעזור לחסל את הפריאפיזם.
מה זה balanitis?
Balanitis הוא דלקת של הפין העטרה. מצב דומה, balanoposthitis, מתייחס דלקת של העטרה הפין העורלה. תסמינים של balanitis כוללים rededening או נפיחות של העטרה הפין, גירוד, rashes, כאב ו fetid הפרשות.
מה גורם לבלניטיס?
Balanitis הוא הנפוץ ביותר אצל גברים ובנים, ערלה של אשר לא היה trimmed (הוסר כירורגי), אשר סובלים היגיינה לקויה. דלקת יכולה להתפתח אם העור הרגיש מתחת לערלה לא נשטף באופן קבוע. זה מאפשר זיעה, אבק, עור מתים וחיידקים לאסוף מתחת לערלה וגורמת לגירוי של העטרה הפין. נוכחות של עורלה נוקשה יכולה להקשות על שמירה על המקום הזה ולהוביל לגירוי מחומרים בעלי ריח רע (smegma), אשר יכול לצבור מתחת לערלה.
גורמים אחרים של balanitis עשויים לכלול את המחלות האלה
דרמטיטיס / אלרגיה. זוהי דלקת של העור, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי חומרים מעצבנים או אלרגיות מגע. רגישות לכימיקלים במוצרים מסוימים - כגון סבונים, דטרגנטים, בשמים קוטלי זרע - יכול לגרום לתגובות אלרגיות של הפין, כולל גירוי, גירוד ופריחה על העטרה.
זיהום. זיהום של פטריות קנדידה אלביקנים (קיכלי) יכול להוביל גירוד, פריחה אדומה, מנוקד על הפין העטרה. כמה מחלות מין - כולל זיבה, הרפס ועגבת - יכול להוביל לסימפטומים של בלניטיס וכאב בעטרה הפין או סביבו.
בנוסף, אנשים עם סוכרת יש סיכון גבוה יותר של Balanitis. גלוקוז (סוכר) בשתן, משמש כרבייה לחיידקים מתחת לראש הפין.
כיצד לטפל בלניטיס?
הטיפול של Balanitis תלוי הסיבה. אם יש זיהום, הטיפול יכלול אנטיביוטיקה מתאימה או antifungals. במקרים של טראומה קשה או דלקת קבועה, מומלץ להמליץ.
נקיטת אמצעים מתאימים של היגיינה, אדם יכול לעזור לעצמו כדי למנוע התקפות של בלניטיס בעתיד, כגון עיכוב העורלה ניקוי יומיומי וניגוב ראש הפין כדי יובש. בנוסף, חשוב להימנע סבונים עם כימיקלים או כימיקלים מ lotions, במיוחד אלה שגורמים לגירוי של העטרה הפין והכאב סביב זה.
מהו פימוזיס?
Phymosis הוא מצב שבו העורלה של הפין יושב כל כך בתקיפות כי אדם לא יכול לפתוח את העטרה הפין.
גורם של פימוזיס
פימוזיס, שכיח ביותר אצל ילדים, יכול להיות נוכח בלידה. זה יכול גם להיגרם על ידי זיהום או רקמת צלקת, אשר נוצר כתוצאה של טראומה או דלקת כרונית. סיבה נוספת של phimosis היא Balanitis, אשר מוביל להיווצרות של הצטלקות ואת הצרות של העורלה. חפשו טיפול רפואי מיידי אם השתנה קשה או בלתי אפשרית.
כיצד לטפל פימוזיס?
טיפול פימוזיס יכול להיות הדרגתי בעזרת תרופות. לפעמים העורלה יכולה להיות מוחלשת באמצעות תרופות לטיפול הפין. ברית המילה, הסרה כירורגית של prepuce, משמש לעתים קרובות כדי למנוע פימוזיס. הליך כירורגי נוסף כרוך ההפרדה של הבשר מן הפין העטרה. הליך זה משפיע על העורלה פחות טראומטית מאשר מילה. הכאב סביב ראש הפין יורד באופן משמעותי, ואז נעלם לגמרי.
מהי פרפימוזיס?
Paraphimosis מתרחשת כאשר העורלה היא משכה הראשון בחזרה, ולאחר מכן לא יכול לחזור למקום המקורי שלה, מודלק ומסביב את הראש בצורה של טבעת. Paraphimosis נקרא בואה או צווארון ספרדית. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף, אשר יכול לגרום לסיבוכים חמורים אם פרפימוזיס לא מטופל.
מה גורם לפרפימוזיס?
פרפימוזיס יכול להתחיל להתפתח לאחר זקפה או פעילות מינית, או כתוצאה של נזק לעטרה הפין. כאשר פרפימוזיס, העורלה אינה מכסה את הפין העטרה. סביב הראש של הפאלוס עשוי להיות כאב עקב הצרה ולחץ על הטבעת שלה. אם הפראפימוזיס ממשיך, הוא עלול לגרום לכאב ונפיחות בראש ולשבש את זרימת הדם אל הפין. במקרים קיצוניים, חוסר זרימת הדם יכול להוביל למותם של רקמות הפין (גנגרנה) וקטיעה של הפין.
כיצד לטפל בפרפימוזיס?
הטיפול של paraphimosis נועד לצמצם בצקת של הראש והעורלה. השימוש בקרח יכול לעזור להפחית נפיחות, והוא יכול להפעיל לחץ על ראשו של הפאלוס כדי לעקור דם ונוזל מן הפין העטרה.
אם אמצעים אלה אינם מצליחים להפחית את הגידול ולמנוע את העורלה לחזור למצב הרגיל שלה, זריקות מנוהלים. במקרים חמורים, המנתח יכול לבצע חתכים קטנים בעורלה כדי לשחרר את הראש. ברית מילה יכולה לשמש גם לטיפול ב paraphimosis.
מהו סרטן הפין?
סרטן הפין הוא סוג נדיר של סרטן המתרחשת כאשר תאים לא תקינים של הפין מתחלקים וצומחים ללא שליטה. כמה גידולים שפירים (לא סרטניים) יכולים להתפתח ולהיות סרטניים.
מה הסיבה לסרטן הפין?
הגורם לסרטן הפין אינו ידוע, אך ישנם גורמי סיכון מסוימים עבור מחלה זו. גורמי סיכון הם כל מה שמגדיל את הסיכויים של אדם לקבל סרטן. גורמי הסיכון לפתח סרטן הפין עשויים לכלול את הדברים הבאים.
אין ברית מילה. גברים שעורלה לא נימול בלידה, יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן הפין. וירוס הפפילומה האנושי (זיהום HPV). HPV כולל יותר מ -100 סוגים של וירוסים שיכולים לגרום יבלות (papillomas) על העטרה הפין והכאב סביב זה. סוגים מסוימים של HPV יכולים להדביק את איברי המין ואת אזור פי הטבעת. סוגים אלה של וירוס הפפילומה מועברים מאדם לאדם במהלך יחסי מין.
עישון. עישון כולל חומרים מסרטנים רבים הנכנסים לגוף ומשפיעים על הריאות.
סמאגמה. פריקה שומן מן העור יכול לצבור מתחת לערלה של הפין. התוצאה היא חומר סמיך וריחני, הנקרא סמגמה. אם הפין אינו נקי לחלוטין, נוכחות של smegma יכול לגרום לגירוי ודלקת סביב הפין הפין והכאב באזור זה.
פימוזיס. זהו מצב שבו העורלה הופכת להיות צרה וקשה למשוך.
טיפול בפסוריאזיס. פסוריאזיס ומחלות עור אחרות שיש להם את הכאב של הפאלוס מטופלים לעיתים בשילוב של תרופות וקרינה אולטרה-סגולה, מה שעלול להגביר את הסיכון לפתח סרטן הפין.
גיל. יותר ממחצית מקרי סרטן הפין מתרחשים אצל גברים מעל גיל 68.
מהם התסמינים של סרטן הפין?
תסמינים של סרטן הפין כוללים גידולים או כיבים על הפין העטרה, פריקה חריגה מתחת לערלה ודימום מהראש.
אילו נהלים ניתן להשתמש בהם לטיפול בסרטן הפין?
הניתוח להסרת גידול סרטני הוא השיטה השכיחה ביותר לטיפול בסרטן הפין. רופא יכול לטפל פאלוס סרטני עם אחד ההליכים הבאים.
כריתה מקומית רחבה של אתר עם גידולים סרטניים
חיסול של סרטן על ידי גירוד הגידול עם curette (מכשירים דקים, ארוכים עם קצה נקי) ויישום זרם חשמלי לאזור המושפע להרוג תאים סרטניים.
Cryosurgery - שיטה זו משתמשת חנקן נוזלי להקפיא ולהרוג תאים סרטניים.
Microsurgery (ניתוח מוה) הוא ניתוח המסיר רקמות סרטניות ונורמליות ככל האפשר. במהלך הניתוח, הרופא משתמש במיקרוסקופ כדי לבחון את האזורים של גידולים סרטניים ולוודא שכל תאי הסרטן יוסרו.
ניתוח לייזר משתמש בקרן אור צר כדי להסיר תאים סרטניים. ברית המילה היא פעולה המסירה את העורלה.
הקטיעה של הפין (Penectomy) היא פעולה המסירה את הפין. זוהי השיטה הנפוצה ביותר והיעילה ביותר לטיפול בסרטן הפין. בשיטה זו, חלק הפין מוסר. כתוצאה מכך, הפין כולו יוסר. בלוטות הלימפה במפשעה ניתן לקחת בחשבון במהלך הניתוח.
מהי מחלת פיירוני?
מחלת פיירוני היא מצב שבו פלאקים נוצרים על הפין, או גוש קשה. לוחות יכולים להתפתח בחלק העליון (לעתים קרובות יותר) או התחתון של הפין, בשכבות המכילות רקמה זיקפה. לוחות או גושים קשים מתפתחים לעתים קרובות כאזורים מקומיים עם גירוי ונפיחות (דלקת), ויכולים גם הם להתפתח לצלקת קשוחה. צלקות להפחית את הגמישות של הפין ואת הראש. במקרה זה, את הכאב בראש יכול להטריד את האיש לעתים קרובות למדי.
מחלת פיירוני יכולה להתפתח בצורה מתונה, אשר מרפא בין 6 ל -18 חודשים ללא טיפול. במקרים אלה, הבעיה היא מחמירה על ידי השלב של דלקת. במקרים חמורים, המחלה יכולה להיות קבועה. לוח מוקשה על ראש הפין מפחית את הגמישות שלו, גורם לכאב ואילץ את הפין להתכופף לתוך קשת במהלך זקפה.
בנוסף לכיפוף של הפין, מחלת פיירוני יכולה להוביל לכאב כללי, וכן לזקפה כואבת. זה יכול גם לגרום ללחץ נפשי להשפיע על הרצון של האדם ואת היכולת של הפין שלו לתפקד במהלך יחסי מין.
מה גורם למחלת פיירוני?
הסיבה המדויקת למחלת פיירוני אינה ידועה. אצל גברים המפתחים את המחלה במהירות היא נמשכת זמן קצר ועוברת ללא טיפול. הסיבה הסבירה היא פגיעה (שבץ או עיקול גדול מדי), אשר גורם לדימום בתוך הפין. עם זאת, אצל גברים מסוימים, מחלת פיירוני מתפתחת לאט והיא סיבה רצינית למדי לדרוש טיפול כירורגי. סיבות אפשריות אחרות למחלת פיירוני כוללות:
דלקת כלי הדם. זוהי דלקת של כלי הדם או הלימפה. דלקת זו יכולה להוביל להיווצרות רקמה צלקתית על הפין או על הראש ולגרום לכאב בראש הפין.
הפרעה להתפתחות של רקמת חיבור. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, כ -30% מהגברים עם מחלת פיירוני מפתחים הפרעות שמשפיעות על רקמות החיבור לא רק בפאלוס, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון הידיים והרגליים.
תנאים אלה בדרך כלל לגרום לעיבוי או התקשות של רקמת החיבור של הפין. רקמת החיבור היא רקמה מיוחדת - למשל, סחוס, עצמות ועור - שפועלת לתמיכה ברקמות גוף אחרות.
תורשה. כמה מחקרים מראים כי אדם שיש לו קרובי משפחה עם מחלת פיירוני מקבל סיכון מוגבר לפתח את המחלה.
כיצד מטופלים מחלת פיירוני?
ישנן שתי דרכים שבהן הטיפול של Peyronie של המחלה ניתן לטפל: ניתוח או לא ניתוחי.
מאחר שהלוח של מחלת פיירוני לעיתים קרובות פוחת או נעלם ללא טיפול, רופאים רבים מציעים להמתין שנה עד שנתיים או יותר לפני שתנסה לתקן את המצב כירורגי. במקרים רבים, הניתוח נותן תוצאות חיוביות. אבל בגלל סיבוכים יכולים להתרחש עדיין, רב של בעיות הקשורות מחלת Peyronie (למשל, ההפחתה של הפין) לא תתוקן על ידי ניתוח, רוב הרופאים מעדיפים להשתמש חבר זכר רק עם עקמומיות כה חמורות, קיום יחסי מין הוא בלתי אפשרי.
ישנן שתי שיטות כירורגיות המשמשות לטיפול במחלת פיירוני. דרך אחת היא להסיר פלאק מן חבר הראש של חבר ולאחר מכן למקם אותו באזור של עור או חומר מלאכותי (שתל עור) עבור חלק מהשיטה השנייה, המנתח מסיר או מהדק את רקמת הפין מן השלט ההפוך, אשר מפצה על ההשפעה של כיפוף . השיטה הראשונה עשויה לכלול אובדן חלקי של הזקפה. השיטה השנייה גורמת לקיצור הפין.
שתל פין יכול לשמש במקרים בהם מחלת פיירוני השפיעה על יכולתו של אדם להשיג או לשמור על זקפה.
ללא טיפול כירורגי, מחלת פיירוני כרוכה בהכנסת תרופות ישירות לפלאקים, במטרה לרכך את רקמת הפאלוס הפגועה, להפחית את הכאב בפין ובראשו ולתקן את עקמומיות הפין. ויטמין E ו גלולות להקלה על דלקת גם לטובת כמה גברים עם מחלת פיירוני. אפשרויות פולשניות פחות הן טיפול בלייזר עבור דילול הפלאק במחלת פיירוני.
טיפול ביתי לכאב סביב הפין העטרה
טיפול ביתי לכאב סביב העטרה הפין תלוי בסיבת הכאב. התייעץ עם הרופא אם הקרח עוזר להקל על הכאב.
אם הכאב בפין נגרם על ידי מחלות המועברות במגע מיני, חשוב גם לטיפול של בן זוג מיני.
פריאפיזם דורש טיפול רפואי דחוף, ועם מחלה זו אתה צריך לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי.
התקשר לרופא שלך אם
- הכאב אינו נעלם במשך תקופה ארוכה.
- הפין אינו נופל (פריאפיזם). זה יכול להוביל לאימפוטנציה, אם מצב זה ממשיך כל הזמן.
- מחלות שקשה להסביר ולזהות.
בדיקה גופנית תכלול כנראה בדיקה מפורטת של הפין, בפרט, ראש הפין, בדיקת האשכים, המפשעה.
הכאב יכול להיות מטופל לאחר הגורם שלו מזוהה. עם פריאפיזם, מצב הפין צריך להיות הקלה על מנת להקל על העיכוב של שתן, ולקחת תרופות או לבצע ניתוח, במידת הצורך. אנטיביוטיקה, תרופות אנטי ויראליות או תרופות אחרות ייתכן שיהיה צורך להסיר זיהומים. לפעמים המילה יכולה לשמש. מומלץ למניעת ולסילוק של דלקת כרונית.
[6],