כאב סביב ראש הפין

כאב סביב ראש הפין יכול להיות סימפטום של פציעה, זיהום או כל מצב שנראה שאינו קשור לפין. ניתן לטפל בכאבים אלה באמצעות טיפול ושינויים באורח החיים המומלצים על ידי הרופא.

[ 1 ]

סיבות נפוצות לכאב סביב ראש הפין

1. טראומה (למשל ממניפולציה מוגזמת של ראש הפין).
2. נשיכות הפין על ידי בני אדם או חרקים.
3. פצעונים על פני השטח של הנגע של הפין.
4. הרפס גניטלי (נגעים ופצעים גלויים יכולים לעיתים קרובות להיות מוסתרים למשך 5 או 6 ימים, ולאחר מכן הם מלווים בצריבה, גירוד או כאב במקום הזיהום).
5. דלקת של בלוטת הערמונית (דלקת הערמונית).
6. עגבת (יכולה לגרום לכאבים בפין, כאבים בראש).
7. דלקת השתן לא ספציפית הנגרמת על ידי כלמידיה וזיבה.
8. זיהומים מתחת לערלה של גברים לא נימולים (בלניטיס).
9. תסמונת רייטרה.
10. פריאפיזם (מצב הפוך מתפקוד לקוי של זיקפה, כלומר מצב כואב של זקפה ממושכת).
11. מחלת פיירוני.
12. סרטן הפין.
13. פין נגוע, שבמקומו מונחת תותבת.
14. אנמיה חרמשית.

[ 2 ], [ 3 ]

מבנה הפין

פין (בתרגום מלטינית כ-penis, מיוונית כ-φάλλος phállos). זהו אחד מאיברי המין החיצוניים, המתייחס למערכת הרבייה של המין החזק - גברים. הפין משמש להוצאת שתן משלפוחית השתן, להחדרת זרע לנרתיק של אישה, והוא גם איבר של הזדווגות (קשר במהלך קיום יחסי מין).

הפאלוס מורכב מבסיס ושורש, כמו גם גזע וגוף, המושלמים על ידי ראש. גזע הפאלוס נוצר על ידי גוף ספוגי אחד ושני גופים מערתיים. גופים אלה - גם הגוף המעי וגם הגוף הספוגי - מורכבים מקליפה חלבונית צפופה. ממנה נכנסים מוטות רוחב לאיבר המין, יש רבים מהם, והם נקראים טרבקולות. החללים בין הטרבקולות הם שיוצרים את מה שנקרא ללקות או מערות.

הגופים המערות ממוקמים לאורך קצוות הפין, והגוף הספוגי ממוקם ביניהם, בחריץ מיוחד, כאשר הגוף הספוגי צמוד לחלק התחתון. הוא מכיל את השופכה, הנקראת גם שופכה. בקצה הפין, הגוף הספוגי מסתיים בעיבוי בצורת חרוט - זהו הראש. קצהו מכסה את קצוות הגופים המערות וגם מתמזג איתם. במקום האיחוי נוצר כתר, הוא מקיף את ההיקף, הוא מסתיים בחריץ קורונלי.

עור הפין עדין ודק מאוד. הוא מכיל בלוטות רבות. הראש מכיל מערות רבות - שקעים, המתמלאים בדם כאשר הפין מעורר. לראש הפאלוס יש גם קצות עצבים רבים. זה הופך אותו לרגיש מאוד לחיכוך ואפילו למגע. בגלל המספר העצום של קצות עצבים בראש הפין, זהו החלק הרגיש ביותר שלו.

ראש הפאלוס מכוסה מבחוץ בעור - העורלה, שהיא דקה וקלה מאוד להזזה. היא חודרת עמוק יותר לעור החיק (זה בחלק העליון) ונכנסת לעור שק האשכים (הממוקם בתחתית הפאלוס). יש תפר על המשטח התחתון של הפאלוס, הוא עובר מאחור לאורך העור הדק של שק האשכים ואז - חיץ הנקבים. מדוע מופיע כאב בראש או סביב ראש הפין?

מהו פריאפיזם?

פריאפיזם הוא זקפה ממושכת, לעיתים קרובות כואבת, הנמשכת יותר מארבע שעות. הזקפה בפריאפיזם אינה קשורה לפעילות מינית ואינה מוקלת באורגזמה. היא מתרחשת כאשר דם ממלא את הפין.

מה גורם לפריאפיזם?

גורמים נפוצים לפריאפיזם כוללים:

1. שימוש לרעה באלכוהול או בסמים (במיוחד קוקאין)
2. תרופות מסוימות, כולל תרופות נוגדות דיכאון ותרופות ללחץ דם
3. בעיות בחוט השדרה
4. פגיעות באיברי המין
5. הרדמה שאינה ניתנת כראוי או גורמת לאלרגיות
6. טיפול בהזרקת פין (לטיפול בבעיות זיקפה)
7. מחלות דם, כולל לוקמיה ואנמיה חרמשית

כיצד לטפל בפריאפיזם?

טיפול בפריאפיזם הוא מצב חירום רפואי מכיוון שזקפה ממושכת עלולה לגרום לכאב חמור בפין ובעטרה ולהוביל לסיבוכים ארוכי טווח של הפרעות זיקפה אם פריאפיזם אינו מטופל. מטרת הטיפול היא להקל על מצב הפין ולשמר את תפקוד הפין. ברוב המקרים, הטיפול כרוך בניקוז הדם באמצעות מחט המוחדרת לעטרה.

תרופות משמשות גם כדי לסייע בהצרת כלי הדם, מה שמפחית את זרימת הדם לפין. במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי למנוע טראומה קבועה לפין ולראשו הרגיש. אם המצב קשור למחלת חרמש, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם. טיפול בכל מצב רפואי בסיסי או בעיות שימוש בחומרים יסייע בפתרון פריאפיזם.

מהי בלניטיס?

בלניטיס היא דלקת של ראש הפין. מצב דומה, בלנופוסטיטיס, מתייחס לדלקת של ראש הפין והעורלה. תסמינים של בלניטיס כוללים אדמומיות או נפיחות של ראש הפין, גירוד, פריחה, כאב והפרשה בעלת ריח רע.

מה גורם לבלניטיס?

בלניטיס (בלניטיס) שכיחה ביותר בקרב גברים ובנים שעורלתם לא נימולה (הוסרה בניתוח) וסובלים מהיגיינה לקויה. דלקת עלולה להתפתח אם העור הרגיש שמתחת לערלה לא נשטף באופן קבוע. זה מאפשר להצטבר זיעה, אבק, עור מת וחיידקים מתחת לערלה ולגרות את ראש הפין. עורלה הדוקה עלולה להקשות על שמירת האזור נקי ועלולה להוביל לגירוי מחומרים בעלי ריח רע (סמגמה) שיכולים להצטבר מתחת לערלה.

סיבות נוספות לבלניטיס עשויות לכלול את המחלות הבאות:

דרמטיטיס/אלרגיה. זוהי דלקת של העור, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי גירויים או אלרגיות מגע. רגישות לכימיקלים במוצרים מסוימים - כגון סבונים, חומרי ניקוי, בשמים וקוטלי זרע - עלולה לגרום לתגובה אלרגית של הפין, כולל גירוי, גירוד ופריחה בראש הפין.

זיהום. זיהום פטרייתי הנקרא קנדידה אלביקנס (קיכלי) יכול לגרום לפריחה מגרדת, אדומה ומנוקדת בראש הפין. מחלות מין מסוימות - כולל זיבה, הרפס ועגבת - עלולות לגרום לתסמינים של בלניטיס וכאב בראש הפין או סביבו.

בנוסף, אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח בלניטיס. גלוקוז (סוכר) בשתן משמש כקרקע פורייה לחיידקים מתחת לראש הפין.

כיצד לטפל בבלניטיס?

הטיפול בבלניטיס תלוי בגורם. אם יש זיהום, הטיפול יכלול אנטיביוטיקה מתאימה או תרופות נגד פטריות. במקרים של טראומה קשה או דלקת מתמשכת, ייתכן שיומלץ ברית מילה.

על ידי נקיטת אמצעי היגיינה נאותים, אדם יכול לסייע במניעת התקפים עתידיים של בלניטיס, כגון נסיגת העורלה וניקוי וייבוש נאותים של העטרה מדי יום. חשוב גם להימנע מסבונים או כימיקלים עמוסי כימיקלים בקרמים, במיוחד כאלה הגורמים לגירוי של העטרה ולכאב סביבה.

מהי פימוזיס?

פימוזיס הוא מצב בו עורלת הפין כה הדוקה עד שהגבר אינו יכול לפתוח את ראש הפין.

גורמים לפימוזיס

פימוזיס, הנראית לרוב אצל ילדים, יכולה להופיע כבר בלידה. היא יכולה להיגרם גם מזיהום או מרקמת צלקת שנוצרת כתוצאה מפציעה או דלקת כרונית. סיבה נוספת לפימוזיס היא בלניטיס, הגורמת לצלקות ולהידוק העורלה. פנו מיד לרופא אם מתן שתן קשה או בלתי אפשרי.

[ 4 ], [ 5 ]

כיצד לטפל בפימוזיס?

טיפול בפימוזיס יכול להיות הדרגתי באמצעות תרופות. לעיתים ניתן לשחרר את העורלה באמצעות תרופות המשמשות לטיפול בפין. ברית מילה, הסרה כירורגית של העורלה, משמשת לעיתים קרובות לטיפול בפימוזיס. הליך כירורגי נוסף כרוך בהפרדת העורלה מראש הפין. הליך זה פחות טראומטי לערלה מאשר ברית מילה. הכאב סביב ראש הפין מופחת במידה ניכרת ולאחר מכן נעלם.

מהי פרפימוזיס?

פרפימוזיס מתרחשת כאשר העורלה נסוגה תחילה ולאחר מכן לא מצליחה לחזור למקומה המקורי, הופכת דלקתית ומקיפה את העטרה בטבעת. פרפימוזיס נקראת גם אחיזת חנק או צווארון ספרדי. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף, אשר יכול לגרום לסיבוכים חמורים אם פרפימוזיס לא מטופל.

מה גורם לפרפימוזיס?

פרפימוזיס יכולה להתחיל להתפתח לאחר זקפה או פעילות מינית, או כתוצאה מפגיעה בעטרה. בפרפימוזיס, העורלה אינה מכסה את העטרה. כאב עלול להתפתח סביב העטרה עקב הטבעת המתכווצת והלוחצת. אם הפרפימוזיס נמשכת, היא עלולה לגרום לכאב ונפיחות בעטרה ולשבש את זרימת הדם לפין. במקרים קיצוניים, חוסר זרימת דם עלול להוביל למוות רקמות (גנגרנה) ולקטיעה של הפין.

כיצד לטפל בפרפימוזיס?

טיפול בפרפימוזיס מכוון להפחתת נפיחות של העטרה והעורלה. מריחת קרח עשויה לסייע בהפחתת הנפיחות, או הפעלת לחץ על העטרה עשויה לסייע בדחיפה של דם ונוזלים החוצה מהעטרה.

אם אמצעים אלה אינם מצליחים להפחית את הנפיחות ולמנוע מהעורלה לחזור למקומה הרגיל, משתמשים בזריקות. במקרים חמורים, המנתח עשוי לבצע חתכים קטנים בעורלה כדי לשחרר את העטרה. ברית מילה עשויה לשמש גם לטיפול בפרפימוזיס.

מהו סרטן הפין?

סרטן הפין הוא סוג נדיר של סרטן המתרחש כאשר תאים לא תקינים בפין מתחלקים וגדלים באופן בלתי נשלט. גידולים שפירים (לא סרטניים) מסוימים יכולים להתפתח ולהפוך לסרטניים.

מה גורם לסרטן הפין?

הגורם לסרטן הפין אינו ידוע, אך ישנם גורמי סיכון מסוימים להתפתחות המחלה. גורמי סיכון הם כל דבר שמגביר את הסיכוי של אדם לחלות בסרטן. גורמי סיכון לסרטן הפין עשויים לכלול:

חוסר ברית מילה. גברים שעורלתם לא נימולה בלידתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הפין. זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). נגיף HPV כולל יותר מ-100 סוגים של נגיפים שיכולים לגרום ליבלות (פפילומות) בראש הפין ולכאב סביבו. סוגים מסוימים של HPV יכולים להדביק את איברי המין ואת אזור פי הטבעת. סוגים אלה של HPV מועברים מאדם לאדם במהלך מגע מיני.

עישון: עישון כרוך בכימיקלים מסרטנים רבים הנכנסים לגוף ומשפיעים על הריאות.

סמגמה. הפרשות שומניות מהעור יכולות להצטבר מתחת לעורלת הפין. התוצאה היא חומר סמיך בעל ריח רע הנקרא סמגמה. אם הפין לא מנוקה ביסודיות, נוכחות הסמגמה עלולה לגרום לגירוי ודלקת סביב ראש הפין ולכאב באזור.

פימוזיס הוא מצב בו העורלה הופכת צרה וקשה למשיכה.

טיפול בפסוריאזיס: פסוריאזיס ומצבי עור אחרים הנוטים לגרום לכאב בפין מטופלים לעיתים בשילוב של תרופות וחשיפה לאור אולטרה סגול, אשר עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הפין.

גיל: יותר ממחצית ממקרי סרטן הפין מתרחשים אצל גברים מעל גיל 68.

מהם התסמינים של סרטן הפין?

תסמינים של סרטן הפין כוללים גידולים או כיבים בראש הפין, הפרשות חריגות מתחת לערלה ודימום מהראש.

אילו הליכים ניתן להשתמש בהם לטיפול בסרטן הפין?

ניתוח להסרת הגידול הסרטני הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן הפין. הרופא שלך עשוי לטפל בסרטן הפין באמצעות אחד מהניתוחים הבאים.

כריתה מקומית רחבה של האזור עם גידולים סרטניים

הסרת סרטן על ידי גירוד הגידול בעזרת קורטה (מכשירים דקים וארוכים עם קצה מגורד) והפעלת זרם חשמלי על האזור הפגוע כדי להרוג את תאי הסרטן.

קריוכירורגיה - שיטה זו משתמשת בחנקן נוזלי להקפאה והרג של תאי סרטן.

מיקרו-כירורגיה (ניתוח מוס) היא הליך שמסיר כמה שיותר רקמות סרטניות ורקמות רגילות. במהלך הניתוח, הרופא משתמש במיקרוסקופ כדי לבחון אזורים של גידולים סרטניים ולוודא שכל תאי הסרטן מוסרים.

ניתוח לייזר משתמש בקרן אור צרה כדי להסיר תאי סרטן. ברית מילה היא הליך להסרת העורלה.

ניתוח כריתת פין הוא ניתוח להסרת הפין. זהו הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר לסרטן הפין. בשיטה זו, חלק מהפין מוסר. כתוצאה מכך, הפין כולו יוסר. ייתכן ותיקחו בחשבון את בלוטות הלימפה במפשעה במהלך הניתוח.

מהי מחלת פיירוני?

מחלת פיירוני היא מצב בו נוצר פלאק, או גוש קשה, על הפין. הפלאקים יכולים להתפתח בחלקו העליון (בדרך כלל) או התחתון של הפין, בשכבות המכילות רקמת זיקפה. הפלאקים, או הגושים הקשים, מתפתחים לעתים קרובות כאזורים מקומיים של גירוי ונפיחות (דלקת), ויכולים להתפתח לצלקת קשה. הצלקות מפחיתות את גמישות הפין וראשו. כאב בראש יכול להיות בעיה נפוצה אצל גבר.

מחלת פיירוני יכולה להתפתח בצורה קלה, אשר חולפת ללא טיפול תוך שישה עד 18 חודשים. במקרים אלה, הבעיה מחמירה בשלב הדלקתי. במקרים חמורים, המחלה יכולה להיות קבועה. רובד קשה על ראש הפין מפחית את גמישותו, גורם לכאב ומכריח את הפין להתכופף לקשת במהלך הזקפה.

בנוסף לעקומת הפין, מחלת פיירוני יכולה לגרום לכאב כללי וכן לזקפות כואבות. היא יכולה גם לגרום ללחץ רגשי ולהשפיע על הרצון והיכולת של האדם לתפקד במהלך קיום יחסי מין.

מה גורם למחלת פיירוני?

הסיבה המדויקת למחלת פיירוני אינה ידועה. אצל גברים המפתחים את המחלה במהירות, היא נמשכת זמן קצר וחולפת ללא טיפול. סיבה סבירה היא טראומה (מכה או כיפוף רב מדי) הגורמת לדימום בתוך הפין. עם זאת, אצל גברים מסוימים, מחלת פיירוני מתפתחת לאט והיא חמורה מספיק כדי לדרוש טיפול כירורגי. גורמים אפשריים אחרים למחלת פיירוני כוללים:

דלקת כלי דם. זוהי דלקת של כלי הדם או הלימפה. דלקת זו עלולה לגרום להיווצרות רקמת צלקת על הפין או ראש הפין ולגרום לכאב בראש הפין.

הפרעת התפתחות רקמת חיבור. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, כ-30% מהגברים עם מחלת פיירוני מפתחים הפרעות המשפיעות על רקמת חיבור לא רק בפין אלא גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון הזרועות והרגליים.

מצבים אלה בדרך כלל גורמים לעיבוי או התקשות של רקמת החיבור של הפין. רקמת חיבור היא רקמה מיוחדת - כגון סחוס, עצם ועור - הפועלת לתמיכה ברקמות אחרות בגוף.

תורשה: מספר מחקרים מראים כי אנשים שיש להם קרובי משפחה עם מחלת פיירוני נמצאים בסיכון מוגבר לפתח את המחלה.

כיצד מטפלים במחלת פיירוני?

ישנן שתי דרכים בהן ניתן לשקול טיפול במחלת פיירוני: ניתוח או טיפול לא ניתוחי.

מכיוון שהפלאק ממחלת פיירוני פוחת או נעלם לעיתים קרובות ללא טיפול, רופאים רבים ממליצים להמתין שנה עד שנתיים או יותר לפני ניסיון לתקן את המצב באמצעות ניתוח. במקרים רבים, ניתוח מניב תוצאות חיוביות. אך מכיוון שעדיין עלולים להתרחש סיבוכים, ובעיות רבות הקשורות למחלת פיירוני (כגון קיצור הפין) אינן מתוקנות באמצעות ניתוח, רוב הרופאים מעדיפים לנתח רק גברים עם עקמומיות של הפין כה חמורה עד כי קיום יחסי מין אינו אפשרי.

ישנן שתי שיטות כירורגיות המשמשות לטיפול במחלת פיירוני. שיטה אחת כוללת הסרת פלאק מראש הפין ומהפין עצמו ולאחר מכן החדרת חלקת עור או חומר מלאכותי (השתלת עור). בטכניקה השנייה, המנתח מסיר או מהדק רקמה מצד הפין הנגדי לפלאק, מה שמפצה על העקמומיות. השיטה הראשונה עשויה לכלול אובדן חלקי של הזקפה. השיטה השנייה גורמת לקיצור הפין.

ניתן להשתמש בשתל פין במקרים בהם מחלת פיירוני השפיעה על יכולתו של גבר להשיג או לשמור על זקפה.

טיפול לא כירורגי במחלת פיירוני כרוך בהזרקת תרופות ישירות לתוך הפלאק בניסיון לרכך את הרקמה הפגועה של הפין, להפחית כאבים בפין ובראש ולתקן את עקמומיות הפין. ויטמין E וכדורים אנטי דלקתיים מסייעים גם לגברים מסוימים עם מחלת פיירוני. אפשרויות פחות פולשניות כוללות טיפול בלייזר כדי להנזיל את הפלאק של מחלת פיירוני.

טיפול ביתי לכאב סביב ראש הפין

טיפול ביתי לכאב סביב ראש הפין תלוי בסיבת הכאב. שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם קרח יכול לעזור להקל על הכאב.

אם הכאב בפין נגרם על ידי מחלת מין, חשוב לטפל גם בבן/בת הזוג המיני.

פריאפיזם הוא מצב חירום רפואי ויש לטפל בו באופן מיידי.

התקשר לרופא שלך אם

• הכאב לא חולף לאורך זמן.
• הפין אינו נופל (פריאפיזם). מצב זה יכול להוביל לאימפוטנציה אם מצב זה נמשך לצמיתות.
• מחלות שקשה להסביר ולזהות.

הבדיקה הגופנית תכלול ככל הנראה בדיקה מפורטת של הפין, ובמיוחד העטרה, בדיקת האשכים והמפשעה.

ניתן לטפל בכאב לאחר זיהוי הגורם. פריאפיזם דורש הקלה על הפין כדי להקל על עצירת שתן ותרופות או ניתוח במידת הצורך. אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות או תרופות אחרות עשויות להיות נחוצות כדי לטפל בזיהומים. לפעמים ברית מילה עשויה להיות נחוצה. מומלץ לעשות זאת כדי למנוע ולנקות זיהום כרוני.

[ 6 ]