שלשולים, הקאות וחום

מספר לא מבוטל של מחלות ומצבים פתולוגיים מתבטאים בתסמינים כמו שלשולים, הקאות וחום, המשולבים לעתים קרובות עם בחילות וכאבי בטן של לוקליזציות שונות.

גורם ל שלשולים, הקאות וחום

אם מתרחשים הקאות, שלשולים וחום אצל מבוגר, במקרים רבים הסיבה היא הרעלת מזון , המתפתחת לאחר בליעת כל מזון המזוהם בחיידקים במערכת העיכול, [1]לרבות: זנים אנטרופתוגנים ואנטרוטוקסגניים של Escherichia coli; סלמונלה (Samonella enterica ו- Salmonella bongori);- קמפילובקטר (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; חיידקי ליסטריה; Staphylococcus aureus, שהרעלים שלו גורמים לתסמינים של הרעלת מזון .[2]

ראה גם: גורמים וגורמים להרעלת מזון

שלשולים, הקאות וחום בהריון יכולים להיגרם גם מזיהומים רעילים למזון , כמו גם מזיהומים במעיים .

תסמינים כמו הקאות, בחילות, שלשולים וחום יכולים להיות גם הרעלת חנקה (מלחי חומצה חנקתית המשמשים כדשן), [3]והרעלת תרופות .

הגוף מגיב בצורה דומה לכמה זיהומים ויראליים. קודם כל, מדובר בזיהום רוטה , הנגרם על ידי נגיף רוטה (Rotavirus) ממשפחת ה-Reoviridae. זיהום זה קשור לעתים קרובות להקאות, שלשולים וחום בילדים בגילאי הגן ובית הספר היסודי. [4],[5]

זיהום רוטה גורם לשלשולים צהובים מימיים, הקאות וחום, שעלולים להיות מלווה בהתכווצויות בטן. קרא עוד בפרסום - זיהום רוטה וירוס בילדים [6]

במבוגרים, בנוסף ל-rotavirus, נירו-וירוסים (נגיף Norwalk) ממשפחת Caliciviridae היו מעורבים בהתפתחות דלקת של מערכת העיכול (כולל הקיבה והמעיים) - גסטרואנטריטיס ויראלית , המוגדרת גם כשפעת מעיים . Noroviruses (Norwalk virus) ממשפחת Caliciviridae [7],[8]

הקאות ושלשולים ללא חום עלולים להיגרם על ידי כולרה , [9]כמו גם ממחלות טפיליות כמו טניאזיס (המתפתחת כאשר המעיים נדבקים בתולעת השרשרת החזירית, Taenia solium) [10]או טנירהינקוזיס (הנגרמת על ידי תולעת השרשרת של בקר, Taeniarhynchus saginatus).[11]

כמו כן מידע שימושי בחומר - הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום

הקאות וחום ללא שלשול יכולים להיות קשורים אטיולוגית לדלקת גרון סטרפטוקוקלית או לדלקת הלוע (הנגרמת על ידי Streptococcus pyogenes - בטא-המוליטי סטרפטוקוקוס קבוצה A); [12] דלקת כבד ויראלית חריפה או דלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח) ממקור ויראלי. קרא עוד - הקאות וחום אצל ילד ללא שלשול

כאבי בטן, שלשולים, הקאות וחום בדלקת התוספתן, החמרה של דלקת קיבה, מחלת קרוהן , זיהומים פרוטוזואלים במעיים, במיוחד אלה הנגרמים על ידי coccidia מהסוג Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]

כאב אפיגסטרי חמור (באזור תת-הצלעות השמאלי), הקאות מרה, שלשולים וחום (עד +37.5-38 מעלות צלזיוס) אופייניים לדלקת לבלב חריפה .[14]

אם יש הקאות, שלשולים וחום בים, אזי החשד להדבקה במזון, ככלל, מתעורר תחילה, אם כי, אולי, אז הגוף (במיוחד של ילדים) מגיב לשינוי בתנאי האקלים, וייתכנו סימנים של התאקלמות .[15]

פתוגנזה

המנגנון הפתופיזיולוגי של הקאות וחום הוא הפעלה של תגובה חיסונית לא ספציפית, שמתחילה בפאגוציטוזיס של הפתוגן שחדר לגוף על ידי תאי חיסון בדם וברקמות - מקרופאגים ונויטרופילים - ומשיכתם של יותר לויקוציטים לאתר. של זיהום, המוביל לתגובה דלקתית. זוהי תגובה מורכבת שבה תאי T (סוג מיוחד של תאי דם לבנים) ומקרופאגים משחררים ציטוקינים פרו-דלקתיים וגורמים למערכת החיסון להילחם בזיהום.

כרפלקס הגנה של הגוף, הקאות - עקב גירוי של מרכז ההקאה של המדוללה אולונגטה והעלייה ההדדית בהתכווצויות המעי וסיבי השריר של הצפק והסרעפת - מאפשרות הוצאת חומרים רעילים ממערכת העיכול.

מגביר את מנגנוני ההגנה של הגוף ומעלה את טמפרטורת הגוף, המתרחשת כאשר מרכז ויסות החום ההיפותלמוס משנה את הגדרתו. כתוצאה מכך, דם ממשטח העור נע בתוך הגוף, מה שמפחית את איבוד החום. קידום ייצור אינטרפרונים, חלבונים המעוררים את מיגור פתוגנים.

ושלשול (שלשול) מתפתח כאשר קרומי תאי האפיתל של המעי והמיקרוווילי שלהם נפגעים על ידי וירוסים וחיידקים (והרעלנים שלהם), וכתוצאה מכך מופרע תהליך ספיגת המים לומן המעי, מה שמוביל לנזילות של צוֹאָה.

אבחון שלשולים, הקאות וחום

מחלה הקשורה אטיולוגית נקבעת על סמך התסמינים המוצגים, ההיסטוריה ותוצאות המעבדה.

בדיקות כגון בדיקות דם כלליות וביוכימיות , בדיקות דם לאאוזינופילים, בילירובין כולל, פוספטאז אלקליין, עמילאז לבלב; בדיקות דם לנוגדני IgG ו-IgE, אנטיגנים של וירוס הפטיטיס; תרבית חיידקים בסרום ובדיקות דם סרולוגיות; ניתוח צואה (עם בדיקת חיידקים); אם יש חשד לדלקת קרום המוח, נבדק נוזל מוחי .

ניתן להשתמש באבחון אינסטרומנטלי: אולטרסאונד גסטרוסקופיה או סריקת CT בטן אנדוסקופיה קיבה צילום רנטגן קיבה וכבד, אולטרסאונד רקטוסקופיה לבלב., , , ,

כדי לזהות את הסיבה האמיתית לתסמינים אלה, מבוצעת אבחנה מבדלת.

קרא גם:

• זיהום רוטה וירוס - אבחון
• אבחון של שיכרון מזון
• כולרה - אבחון

יַחַס שלשולים, הקאות וחום

איך מטפלים בשלשולים, הקאות וחום?

כדי לחסל סוכנים רעילים ממערכת העיכול משמש enterosorption : תרופות מקבוצת סופחי המעיים ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex וכו '). וכדי למנוע התייבשות של הגוף עם אובדן של אלקטרוליטים היא rehydration (עם מתן פומי של Ringer-Locke פתרון, Rehydron וסוכני rehydration אחרים). במקרים חמורים יותר, ייתכן שתידרש מתן נוזלים תוך ורידי.

פרטים נוספים בפרסומים:

• טיפול בהרעלת מזון
• אנטיביוטיקה לדלקת מעיים
• כדורי רעל
• תרופות להקאות ושלשולים
• זיהום רוטה וירוס - טיפול
• טיפול בהקאות וכאבי בטן במבוגרים וילדים
• טיפול בכולרה
• טיפול בכאבי בטן ושלשולים