טניארינהוז

טנירינהוז (Lati Taariarhynchosis) - הלמינטיאזיס מקבוצת cestodoses, שנגרמה על ידי Taeniarhynchus saginatus (בשר שור) או Taeniarhynchus בלבול מאופיין על ידי התפתחות של ביטויים dyspeptic. אדם הופך נגוע על ידי אכילת בשר המכיל את הזחלים של הפתוגן ולא עבר טיפול חום מספיק.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקור הזיהום של הסביבה עם אונקוספרה של תולעת שור הוא האדם - המארח היחיד סופי. אנשים המטפלים בבעלי חיים (רועים, חולבים, וכו ') מהווים את הסכנה הגדולה ביותר.

זיהום של בעלי חיים מתרחשת לעתים קרובות על מרעה. ביצים הלמינת עם הזנה להזין את המעי הגס של המארח הביניים. 16 שבועות לאחר החיה נגוע, הבשר שלה הופך מדבק לבני אדם. Cysticerci בשרירי בעלי חיים להישאר קיימא עבור 1-3 שנים.

מנגנון הזיהום האנושי הוא בעל פה - כאשר אוכלים בשר finozy גולמי או מבושל מספיק, בעלי ביניים של הלמינת. הבשר המושפע ביותר הוא חיות צעירות. הלמינטיאזיס שכיח באזורים בהם משמר מרעה ובקר רחוק מאומץ.

גורם ל טניארינוזה

Teniarinhoz נגרמת על ידי Taeniarhynchus saginatus (unidedided, שורי), אשר שייך סוג Plathelminthes, בכיתה Cestoda, משפחה Taeniidae. גופו שטוח, דמוי סרט, וכולל ראש עם ארבעה פראיירים חזקים ורבים (1000 או יותר) מקטעים (פרוגלוטידים). אורך קטע בוגר 20 מ"מ, רוחב 5 מ"מ. ברחם יש גזע חציון 18-30 ענפים לרוחב. הלמינת מגיע באורך של 4-12 מ 'פרוגלוטידים הדרקונים המבוגרים מכילים יותר מ 140,000 ביצים.

ביצים הן כמעט כדורית בצורת, הנבט (אונקוספירה) הוא בפנים. תולעת שור שייך biohelminths, עם התפתחות מחליף שני אדונים. האיש - הבעלים הסופי, ביניים - בקר, בופלו, יאק, זאבו.

אצל בני אדם, תולעים בוגרות מטפלות במעי הדק במשך זמן רב (עד 20 שנה). קטעים בוגרים, ניתוק מ strobila. הזן את הסביבה עם צואה, פסיבי או פעיל לזחול מתוך פי הטבעת. באורגניזם המארח הביניים, הזחלים מתפתחים ברקמת השרירים והחיבור, שם הם הופכים לרבטיסטים בצורת אליפסה - cysticercus (פינים). הזחלים הלכודים במעיים של אדם מגיעים לשלב של הלמינת הבוגר לאחר 2.5-3 חודשים.

פתוגנזה

תולעת הקרום במעי האנושי, ככלל, היא טפילית ביחיד (השם הישן של הלמינת הוא תולעת). הטפיל, המגיע לגובה של כמה מטרים, מצמיד כוסות יניקה אל הקרום הרירי של המעי הדק, גורם נזק ומרגיז את הקולטנים של המעיים. המשפיעים על התפקוד המוטורי והמוסר של המעיים. פרוגליטים מופרדים המעוררים תסמונת כאב, במיוחד כאשר עוברים דרך שסתום השד, יכולים להיות בעלי השפעה מכנית נוספת.

מקרים של חדירת טפיל לנספח, צינור מרה משותף צינור הלבלב תוארו, מה שמוביל חסימה ושינויים דלקתיים. אולי את התפתחות חסימת מעיים teniarinhoznaya. צריכת טפיל אינטנסיבית של חומרים מזינים בתהליך של צמיחה ופיתוח (אדם צעיר ביום מתארך על ידי 7-10 ס"מ) יוצר מחסור של מרכיבים בעלי ערך ביולוגי ביותר בתזונה של המטופל. השפעת החסימה של חומרים המופרשים על ידי הלמינת על מערכת האנזים במעי האנושי, כמו גם רגישות על ידי מוצרים של מטבוליזם תולעי שור, יש ערך מסוים הפתוגנזה של teniarinhosis.

תסמינים טניארינוזה

אין סימפטומים של tiarinhoses כאשר פולשים שרשרת שור. טניארינהוז מתבטאת רק בהפרדת קטעים מפי הטבעת עם צואה ו / או מחוץ למעשה של ציווי כתוצאה מזחילתם הפעילה מתוך פי הטבעת. בשבוע 2-3, צרבת, בחילה, תחושה של כובד ב epigastrium מופיעים, ובשבוע השמיני הכיסא נשבר. עם הפלישה הממושכת, החולים מציינים חולשה כללית, כאבי בטן, לפעמים יש ירידה במשקל הגוף, שלשולים, תיאבון מוגבר, תופעות אסטנונורוטיים להתרחש: סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה. התעלפות, עוויתות אפילפטיפוריות. במקרים מסוימים, eosinophilia הדם ואנמיה נרשמות.

סיבוכים ותוצאות

Teniarinhoz יכול להיות סיבוכים כאלה: חסימת מעיים מכני, דלקת התוספתן, cholangitis, לבלב - להתרחש לעתים רחוקות מאוד.

אבחון טניארינוזה

הסימפטומים של teniarinhoz אינם ספציפיים. פלישה חשודה יכולה להיגרם על ידי שילוב של תסמונת dyspeptic ואובדן משקל הגוף עם תיאבון מוגבר.

לערוך מחקר של צואה כדי לזהות שברי strobila (proglottid) ו helminth שיטות העשרה ביצים.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

במקרה של חסימת מעיים ומחלות דלקתיות חריפות של איברי הבטן, התייעצות המנתח מסומנת.

אבחון דיפרנציאלי

דיפרנציאל אבחון של Teniarinhosis מתבצעת עם cestodoses מעיים אחרים - טניאסיס ו diphyllobothriasis, שבו, בניגוד thiarinhosis, אין הפרדה פעילה עצמאית של חלקי helminth מן פי הטבעת.

[1], [2], [3]

יַחַס טניארינוזה

טיפול של teniarinhose מורכב מתן praziquantel פעם במינון של 15 מ"ג / ק"ג. Niclosamide יכול לשמש גם עבור deworming: 2 גרם נלקח בלילה, לעיסה קפדנית ומים לשתייה. 15 דקות לפני נטילת, מומלץ לשתות 1-2 גרם של סודיום ביקרבונט (סודה לשתיה). התרופה גורמת למוות של סקולקס וקטעים לא בשלים. אם מחדש את הפרשות של המפרקים, הם מטופלים מחדש עם תרופות anthelmintic אותו. אם הפריקה של הקטעים מפסיקה תוך 2-3 חודשים לאחר טיפול אנטי-פרזיטי, הדבר מצביע על טיפול יעיל. במקרים כאלה, לערוך מחקר בקרה של צואה לנוכחות של אונקוספרה helminth.

תקופות משוער של מוגבלות

נכות במהלך מחלה אינה נפגעת.

בדיקה קלינית

Teniarinhoz אינו דורש בדיקה רפואית. 2-3 חודשים לאחר הטיפול, מבוצע מחקר הלמינתולוגי בקרה. כאשר מזוהים בצואה של אונקוספרה חוזרים על הטיפול.

[4], [5]

מְנִיעָה

מניעת Teniarinhoz מתבצעת בעזרת מורכבים של אמצעים רפואיים וטרינריים שמטרתם לזהות את מקורות הפלישה במהלך ההקרנה המונית של האוכלוסייה. לבצע פעילויות להגנה על הסביבה (מרעה) מפני זיהום צואה. מניעה אישית היא להוציא מן הדיאטה של בשר בקר לא מבושל כראוי תרמית.

תַחֲזִית

Teniarinhoz בדרך כלל יש פרוגנוזה חיובית.