הרעלת סמים: סימנים, עזרה ראשונה, טיפול

לדברי רופאים, לרוב הם נאלצים להתמודד עם הרעלת סמים - זהו מה שנקרא הרעלת סמים, הנגרמת משימוש שגוי בתרופות. הרעלת סמים יכולה להיות שונה - הן בביטוייה והן במקורה. האחרון תלוי בקבוצת התרופות שהובילה להרעלה.

מגוון מצבים יכולים להוביל להרעלת סמים: מישהו לקח מינון שגוי של תרופה, מישהו נוטל תרופות רבות בבת אחת. קיימת גם אפשרות של ניסיון התאבדות, כמו גם צריכת סמים בשוגג (לרוב זה קורה בילדות). מה לעשות אם זה קורה, וכמה זה מסוכן?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המספר הגדול ביותר של הרעלות סמים קשור בדרך כלל לגישה נוחה לתרופות - בין אם לצורך טיפול עצמי ובין אם לצורך ניסיון התאבדות. כיום, הרעלות סמים מהוות 60% מכלל מקרי הרעלות במשק הבית. הרעלות סמים בצורת תופעות לוואי של תרופות אינה נלקחת בחשבון.

לרוב, הרעלה נגרמת על ידי תרופות פסיכוטרופיות - כדורי שינה, בנזודיאזפינים, פנוטיאזינים וכו'. לאחרונה, נוספו לרשימה זו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פינלפזין ולפונקס.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

גורם ל הרעלת סמים

ישנן סיבות רבות להרעלת סמים:

• מינון שגוי של תרופה – לדוגמה, המינון מחושב לעתים קרובות על סמך משקלו וגילו של האדם.
• מרשם תרופה לא מתאים ולא נכון - לדוגמה, ניתן לרשום תרופה מבלי להתחשב במאפיינים בריאותיים אחרים של המטופל. לפיכך, תרופות רבות מובילות להרעלת הגוף אם ישנן בעיות חמורות בכליות ו/או בכבד במקביל למחלה אחרת.
• אינטראקציות שגויות בין תרופות: תרופות מסוימות אינן תואמות זו לזו, כמו גם עם מזונות או אלכוהול מסוימים.
• בליעת סמים בשוגג.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

גורמי סיכון

הסיכון הגדול ביותר להרעלת סמים מתרחש במצבים הבאים:

• אם המטופל נוטל תרופות עצמיות מבלי להתייעץ תחילה עם רופא, או מבצע שינויים במשטר הטיפול המוצע על ידי הרופא;
• אם, בעת מתן מרשם לטיפול, המטופל לא הודיע לרופא שהוא נוטל תרופות אחרות בו זמנית;
• אם לתרופות בבית אין מקום אחסון ספציפי והן נגישות בחופשיות הן לבני משפחה בוגרים והן לילדים;
• אם תאריך התפוגה ואטימות האריזה לא נבדקים לפני נטילת תרופות;
• אם אדם נוטל תרופות בצורה כאוטית, מבלי להקפיד על לוח הזמנים הטיפולי הנדרש.

גורם סיכון נוסף שיש להדגיש הוא נטיות אובדניות. הרעלת תרופות היא לעיתים מכוונת: אדם נוטל מינון גדול של תרופות במטרה להתאבד.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

פתוגנזה

ישנן מאות תרופות ידועות שבנסיבות מסוימות עלולות להוביל להרעלת תרופות. יתר על כן, כמעט כל מקרי ההרעלה קשורים לבליעה של תרופות.

הסיבה העיקרית נחשבת להתעלמות מכללי אחסון תרופות, כמו גם ניסיונות לטיפול עצמי ללא התייעצות מוקדמת עם רופא.

הרעלות סמים קשות - ברוב המקרים קטלניות - הן לרוב מכוונות, בכוונה התאבדות.

מקרי מוות נגרמים בעיקר כתוצאה ממינונים גדולים של תרופות דרך הפה ושילובים שלהן.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

תסמינים הרעלת סמים

הביטויים הקליניים של הרעלת תרופות עשויים להיות שונים זה מזה, בהתאם לתרופה הספציפית שגרמה להרעלה. עם זאת, קיים קומפלקס תסמינים מסוים הטמון כמעט בכל סוג של הרעלת תרופות רעילות.

הסימנים הראשונים הם לרוב:

• בחילות קשות, הקאות, הפרעות עיכול;
• בעיות ראייה ושמיעה, פגיעה בתיאום מוטורי;
• שינוי בגוון העור;
• שינוי בטמפרטורת הגוף (בכיוון זה או אחר);
• הפרעות במערכת הנשימה, פעילות הלב ומערכת העצבים המרכזית.

הרעלת סמים חריפה מתבטאת בתסמינים שונים, בהתאם לתרופה שנלקחה יום קודם לכן ובאיזו כמות.

כאשר מורעלים בכדורי שינה, מערכת העצבים המרכזית, מערכת השתן ומרכזי הנשימה מופרעים לרוב. המוות מתרחש בדרך כלל על רקע אי ספיקת דם חריפה כתוצאה משיתוק של איברי הנשימה. הרעלה בכדורי שינה מתרחשת בשלבים:

1. נמנום, אדישות, שמירה על קשר עם הקורבן.
2. אובדן הכרה, משיכת לשון, חום.
3. מצב של תרדמת עמוקה, דיכוי של מרכז הנשימה ומערכת העצבים המרכזית.
4. תוצאה קטלנית, או יציאה מתרדמת עם תסיסה פסיכומוטורית קשה וחוסר יציבות של מערכת העצבים.

במקרה של הרעלה עם תרופות נוגדות דיכאון, נצפים התסמינים הבאים:

• חזיונות הזייתיים;
• מצב נרגש;
• אישונים מורחבים;
• צָמָא;
• ירידה חדה במדדי הטמפרטורה;
• דיכוי של תפקוד הנשימה ופעילות הלב (עד וכולל דום לב).

במקרה של הרעלה עם תרופות הרגעה, נצפים הדברים הבאים:

• צמא, ריריות יבשות;
• הפרעת קצב;
• לחץ דם נמוך;
• חולשת שרירים, רעידות.

בהיעדר סיוע רפואי, תפקוד מערכת העצבים, הלב, כלי הדם ואיברי הנשימה מופרע.

במקרה של הרעלה עם תרופות המגרות את מערכת העצבים המרכזית, מופיעים התסמינים הבאים:

• עוררות יתר;
• חוסר שינה, הזיות;
• תפקוד לקוי של הלב.

כאשר מורעלים במורפין, עבודת הלב ואיברי הנשימה מדוכאת, האישונים מתכווצים, לחץ הדם יורד ומתפתח מצב של תרדמת שטחית.

כאשר מורעלים בתכשירים של חומצה סליצילית, מופיעים צרבת, צריבה בבטן, הקאות תכופות ושלשולים דמיים. הקורבנות מתלוננים על סחרחורת, עייפות, הידרדרות בראייה ובשמיעה. הסיכון לפתח דימום פנימי וחיצוני עולה.

במקרה של הרעלה עם תכשירים המכילים יוד, ניכר שינוי בצבע רירית הפה, אשר מקבלת גוון חום-צהבהב. יש רצון להקיא, הצואה הופכת נוזלית עם שחרור צואה כחולה. מופיעים הפרשות ריריות מהאף, פריחות עור, עוויתות ותרדמת.

הרעלת צמחי מרפא

הרעלה עם חומרים צמחיים גם אינה נדירה ומתרחשת:

• בעת שימוש במינונים מוגזמים של תכשירים צמחיים;
• בעת בליעת צמחים המסווגים כרעילים;
• בעת שאיפת שמנים אתריים של צמחים מסוימים.

אם מתגלים סימנים של הרעלת צמחים, לחולה נקבע טיפול ניקוי רעלים.

לא ניתן לשלול הרעלה על ידי צמחי מרפא יחסית לא מזיקים שנאספו בצורה שגויה:

• ליד כבישים מהירים ומסילות ברזל;
• ליד מפעלים גדולים;
• ליד אתרי פסולת ובריכות שיקוע.

ידועים מקרים של הרעלה מפירות יער שנאספו באזורים בהם גדלים צמחים רעילים במספרים גדולים, כמו רוזמרין בר או רודודנדרון.

הרעלת ילדים בסמים

ילד יכול להיות מורעל על ידי תרופות במצבים הבאים:

• אם הורים משאירים תרופות כלשהן (אפילו כאלה שלא מזיקות, לדעתם), כולל ויטמינים, ללא השגחה;
• אם הורים נותנים לתינוקם את המינון הלא נכון של תרופה;
• אם ילד (בדרך כלל נער) מבצע ניסיון התאבדות.

לעיתים קרובות, הרעלת סמים אינה מראה תסמינים מיד, אלא רק מספר שעות לאחר השימוש בתרופות אסורות. לכן, אם הורים חושדים שילדם נטל תרופות כלשהן, אין להמתין לסימנים הראשונים - עליהם להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

סיבוכים ותוצאות

הרעלת תרופות היא תופעה שכיחה מאוד. כדי לפתח שכרות, מספיק ליטול כמות מופרזת של תרופות או לשלב אותן בצורה שגויה. וילדים קטנים וקשישים עלולים להיות מורעלים, אפילו עם מינון רגיל לכאורה של תרופות.

תרופות מסוימות עלולות להגביר את הסימפטומים של מחלות אחרות מהן אדם סובל. עם זאת, אני קורא למצב זה לא הרעלה, אלא "מחלת סמים". זה קורה אם המטופל לא מזהיר את הרופא שיש לו מחלות קשות אחרות, או בגלל טעות של הרופא עצמו.

הרעלת תרופות מלווה בהצטברות של רכיבים רעילים, שלא תמיד קל להסרה מהגוף. כמו כן, אי אפשר לשלול את ההסתברות המוגברת לפתח תופעות לוואי, אשר מחמירות משמעותית את מצבו הלא מספק של המטופל.

התוצאה החמורה ביותר של הרעלת סמים נחשבת לקטלנית. ידוע כי מקרים רבים של הרעלה הם מכוונים ונעשים בכוונה תחילה עם כוונה אובדנית. למרבה הצער, ניסיונות התאבדות לעיתים קרובות גורמים למותו של המטופל.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

אבחון הרעלת סמים

על מנת לנווט נכון במצב של הרעלת תרופות, על הרופא לקבוע בדיוק לאיזו קבוצת תרופות שייכת התרופה שגרמה להרעלה, וכן את כמותה. לכן, אם המטופל בהכרה, נערך סקר מפורט, ולאחר מכן בדיקה ובדיקה קלינית. בהמשך, כלול גם מידע על בדיקות מעבדה.

במהלך הבדיקה, על הרופא להעריך את הנקודות הבאות:

• האם ישנן הפרעות תודעה;
• כיצד המטופל נע, האם הקואורדינציה לקויה, האם הגוף נמצא בתנוחה מאולצת;
• מה מצב איברי הראייה, האם יש אסימטריה של האישונים, היצרותם או התרחבותם, צהבהבות של לובן העין;
• מה מצב מערכת הנשימה, האם יש שיעול, צפצופים או קוצר נשימה;
• האם ישנה הפרעה כלשהי בלב?
• האם יש נפיחות או כאבי בטן;
• האם טמפרטורת הגוף שלך גבוהה?

בהתבסס על האבחון המפורט, הרופא יכול לבצע אבחנה ראשונית. על מנת לאשר אותה, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות מעבדה נוספות.

בדיקות מבוצעות רק לאחר מתן טיפול רפואי דחוף, מכיוון שבדיקות מעבדה גוזלות זמן, שבמקרה של הרעלה חריפה עלולות לעלות בחיי אדם.

לפיכך, ניתן למצוא עקבות של סמים בדם ובשתן של הקורבן אפילו מספר שבועות לאחר נטילת הסמים.

אבחון אינסטרומנטלי בשלב הראשון מבוצע לעיתים רחוקות ועשוי לכלול ספקטרופוטומטריה, ניקור שדרה, א.ק.ג. ופיברוגסטרוסקופיה.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע גם בסוגים אחרים של הרעלות. לדוגמה, חשוב להבחין בין הרעלת סמים לבין הרעלת מזון, לבין הרעלת כימיקלים, סמים, אלכוהול ומלחי מתכות כבדות.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

יַחַס הרעלת סמים

יש לקבוע את טקטיקות הטיפול בהרעלת סמים תוך התחשבות בשלבים העיקריים הנדרשים:

• מסירה דחופה של הקורבן למוסד רפואי.
• ניקוי רעלים דחוף ומהיר, סילוק רכיבים רעילים מזרם הדם והרקמות.
• במידת האפשר, טיפול ספציפי עם מתן תרופות נוגדות.
• שימוש בתרופות סימפטומטיות.

מה יכולים לעשות אנשים בסביבה או הקורבן במקרה של הרעלת סמים?

1. התקשרו לאמבולנס.
2. מתן עזרה ראשונה: לגרום להקאה, לתת חומר סופג וחומר משלשל בכמות מספקת.
3. אין לאכול או ליטול תרופות עד להגעת הרופא.

ככל שתינתן עזרה ראשונה מוקדם יותר, כך ייטב לבריאותו ולחייו של הקורבן.

עזרה ראשונה להרעלת סמים

• במקרה של הרעלת סמים באמצעות כדורי שינה, יש לנקוט בצעדים הבאים:
  • לשטוף את קיבת הקורבן בהרבה מים;
  • לתת לחולה חומר סופג (פחם פעיל, אנטרוסג'ל וכו');
  • לתת תרופת משלשל מלוחה;
  • להבטיח צריכת נוזלים מספקת לגוף עם מתן בו זמנית של תרופות משתנות;
  • במקרה של בעיות נשימה ולב, יש להשתמש בתרופות אנלפטיות, גליקוזידים לבביים, ובמידת הצורך, אדרנלין.
• במקרה של הרעלת תרופות עם תרופות נוגדות דיכאון או תרופות הרגעה, נשטפת קיבת המטופל בתמיסה חלשה של סודה לשתייה, ניתן חומר משלשל מלוח או חוקן מסוג סיפון, וניתנים חומרים סופחים. פיזוסטיגמין נחשב כנוגדן בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון - הוא ניתן דרך הווריד, מה שגורם לייצוב לחץ הדם ופעילות הלב.
• במקרה של הרעלת תרופות עם חומרים ממריצים של מערכת העצבים המרכזית, יש לבצע שטיפת קיבה עם תמיסת סודה לשתייה בהקדם האפשרי, לתת לחולה פחם פעיל ולבצע חוקן סיפון. אם מופיעים עוויתות, יש לתת אמינזין או דיפנהידרמין עם נובוקאין בזריקה. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך באמצעי החייאה קרדיווסקולריים.
• במקרה של הרעלת סמים עם מורפין, הקיבה נשטפת בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, הקורבן מקבל חומר סופג וחומר משלשל מלוח. לעיתים ייתכן שיהיה צורך לחזור על שטיפת הקיבה. לאחר מכן, מתבצע טיפול עירוי עם דיאורזה מאולצת ועירוי תוך ורידי של נלורפין 0.5%.
• במקרה של הרעלת סמים עם תכשירים של חומצה סליצילית, מבוצעת שטיפת קיבה בסיסית, והקורבן מקבל כמות גדולה של משקה בסיסי. עירוי של תמיסות בסיסיות אפשרי גם כן. כדי לנטרל חומצה סליצילית, משתמשים ב-1 גרם של ויטמין C ליום, או חומצה אסקורבית ניתנת דרך הווריד בשילוב עם תמיסת גלוקוז.
• במקרה של הרעלת סמים עם תכשירים המכילים יוד, מוצע לקורבן לקחת עמילן או משחת קמח, או משקה רירי אחר, או חלב טרי. בנוסף, יש ליטול נוגדן - עד 300 מ"ל של נתרן תיוסולפט. לאחר מכן, אם יש אינדיקציות, מתבצע טיפול סימפטומטי.

תרופות נפוצות לכל סוגי הרעלת הסמים:

פחם פעיל	יש ליטול כתרחיף של 30 גרם למנה. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לעצירות.
אנטרוסגל	יש ליטול כף אחת שלמה לכל מנה עם מים. עצירות עלולה להתפתח עם שימוש ממושך.
סורבקס	יש ליטול 4-8 כמוסות למנה. בשימוש ממושך - יותר מ-15 ימים ברציפות, עלולה להתפתח עצירות.
מלח קרלסבד	יש להמיס כף מלח ב-100 מ"ל מים, ליטול 2-4 פעמים ביום במידת הצורך. התרופה נחשבת בטוחה לחלוטין ואינה גורמת לתופעות לוואי.
רגידרון	יש לדלל שקית של התרופה בליטר אחד של מים חמימים נקיים, ליטול כמות של 10 מ"ל לק"ג משקל לשעה, במקרה של התייבשות. לא נצפו תופעות לוואי.

[ 50 ], [ 51 ]

ויטמינים

ברוב המקרים של הרעלת תרופות, נצפות הקאות, שלשולים ושיכרון כללי. בתנאים כאלה, חומרים שימושיים רבים - ויטמינים, מינרלים - מסולקים במהירות מהגוף. יש לשקם את רמתם - אך רק לאחר שמערכת העיכול מתייצבת.

ראשית, יש צורך לספק לגוף את הוויטמינים הבאים:

• ויטמין A – מסייע בשיקום מהיר של רקמות פגועות ובתפקודים של איברים רבים (הוויטמין נמצא בלחם, דגנים, שמנים);
• ויטמיני B – משפרים את תפקוד המעיים, מייצבים את העיכול, מחזקים את מערכת העצבים והמערכת החיסונית (ניתן למצוא ויטמינים אלה בכבד, חלב, כרוב, חיטה מונבטת, גזר);
• חומצה אסקורבית – מחזקת כלי דם, שומרת על הגנה חיסונית (נמצאת בפירות יער, פירות הדר, קיווי, פלפלים, עגבניות);
• ויטמין E – מסייע בשיקום מהיר של רקמות פגועות בגוף (ניתן להשיג את הוויטמין משמנים צמחיים, רואן, אשחר ים, אגוזים).

בשלב ההחלמה, יש צורך לכלול בתפריט מוצרים צמחיים בעלי תכולת פקטין גבוהה - אלה יכולים להיות תפוחים, גזרים, עגבניות. פקטין יסייע בניקוי יסודי של מערכת העיכול ולהגן על הרקמות הריריות מפני נזק.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה משמשת לעיתים רחוקות להרעלת תרופות. ככלל, סוג זה של טיפול מתאים בשלב ההחלמה לאחר שיכרון חמור. אמבטיות מחטניות, אלקטרופורזה של אזור הצווארון לפי שצ'רבק והקרנת קוורץ מלאה עשויות להיות מוצגות.

בנוסף, לעיתים נעשה שימוש בטיפול בבוץ, טיפול ידני, טיפול גופני, ובמקרה של שיתוק, גירוי חשמלי. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על טיפול בספא.

תרופות עממיות

כדי להאיץ את סילוק החומרים הרעילים ותוצרים מטבוליים מהגוף, השתמשו באצות יבשות: אכלו 3 גרם של אצות ים יבשות טחונות כל שלוש שעות, ושטפו אותן בכוס מים.

במקרה של התקפי הקאות קשים, ניתן להשתמש בתמיסת מלח, שתספק ניקוי רעלים ותמנע התייבשות. המתכון הפשוט ביותר לתמיסת מלח: יש להמיס כף סוכר מגורען, כפית מלח וחצי כפית סודה לשתייה בליטר מים חמים לשתייה. יש לשתות 0.5 ליטר של תמיסה זו כל 30-40 דקות.

תמיסת אלוטרוקוקוס מסייעת לייצב את תפקוד האיברים החיוניים במהלך הרעלה. בדרך כלל, במקרה של הרעלת סמים, נלקחות 10 טיפות של תמיסת 50 מ"ל נוזל. ניתן ליטול את התרופה מספר פעמים ביום, אך לא יותר מפעם אחת בשעה.

לשמיר יש השפעה אנטי-רעלית טובה: מומחים ממליצים להכין חליטה של כף אחת של שמיר מיובש ו-300 מ"ל מים רותחים. ניתן להוסיף כפית אחת של דבש לחליטה החמה.

במקרה של הרעלת סמים קלה, תה ג'ינג'ר יעזור. להכנה, השתמשו ב-2 כפיות שורש מגורר ו-0.6 ליטר מים רותחים, שתו מעט לאורך היום.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

טיפול צמחי

צמחי מרפא משמשים בדרך כלל להרעלת סמים קלה עם תסמיני שכרות קלים, או בשלב ההחלמה לאחר שכרות בינונית או חמורה. רוב המומחים ממליצים להשתמש בצמחי המרפא הבאים:

• פרחי קמומיל, אשר מקלים על דלקות ובעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות.
• עלי נענע מייצבים את מערכת העיכול, מרגיעים ומקלים על בחילות.
• צמח הפריחה של סנט ג'ון, בעל תכונות מכווצות ואנטי-מיקרוביאליות.
• עלי פלנטיין מנרמלים את הרכב הדם ומשפרים את הרווחה במקרים של תפקוד לקוי של המעיים.
• עולש, אשר מאיץ את סילוק הרעלים ומשפר את תפקוד הכליות.
• צמח יארו משפר את תפקוד הכבד ומשקם את מערכת העיכול.
• קנה שורש של אלקמפאן, המסייע בסילוק חומרים רעילים מהגוף ומטהר את הדם.
• צמח החלמית מבטל את השפעות הדלקת.

מותר להשתמש הן במיני צמחים בודדים והן בשילובים שלהם. אין צורך להכין מרתחים צמחיים: יוצקים אותם במים שהובאו לרתיחה ומשאירים אותם לחליטה כחצי שעה. הפרופורציות הממוצעות להכנת חליטה הן כף אחת של חומר גלם לכל 400 מ"ל מים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בחירה מוכשרת של תכשירים הומאופתיים קלאסיים תסייע לחסל את סימני הרעלת התרופות תוך זמן קצר ללא תופעות לוואי. בנוסף, לתרופות הומאופתיות תהיה השפעה חיובית על המערכת החיסונית ויעודדה תהליכי התחדשות.

התרופות העיקריות המשמשות להרעלת סמים הן:

• כינין נקבע לטיפול בהתייבשות קשה עקב הקאות ושלשולים חוזרים ונשנים.
• קרבו וגטאביליס משמש להרעלה, המלווה בגזים קשים, חום והתכווצויות בטן.
• נוקס וומיקה – יעזור אם מופיעים סימני הרעלה ביום השני. התסמינים עשויים לכלול התכווצויות שרירים, כאבי בטן, בחילות עד הקאות, שלשולים, אובדן כוח, גפיים קרות.
• ארסניקום אלבום נקבע למקרים של הרעלה המלווה בהקאות ושלשולים: המטופל אינו יכול לשתות מים עקב רפלקס הקאה מוגבר והתכווצויות בבטן.

ניתן להשתמש בתרופות ההומאופתיות הנ"ל, כולל במקרים של הרעלת ילדים. הן ניתנות לילדים בדילול של 30 מעלות צלזיוס כל שעה.

דיאטה להרעלת סמים

העקרונות העיקריים של תזונה טיפולית לאחר הרעלת תרופות צריכים להיות הכללים הבאים:

• היום הראשון לאחר הרעלת סמים הוא הקשה ביותר עבור הגוף. לכן, מומלץ להימנע לחלוטין ממזון.
• במקרה של הרעלת סמים, יש לשתות נוזלים, לעתים קרובות, אך מעט מאוד (כדי לא לעורר רפלקס הקאה). המשקה האופטימלי ביותר נחשב למי שולחן מינרליים לא מוגזים, רהידרון.
• אם אתם חשים רצון עז לאכול, מותר לכם לאכול חתיכה קטנה של לחם יבש או צלי בקר.
• אם אפשר, עדיף גם לבלות את היום השני ללא אוכל. מומלץ לשתות מים נקיים.

החל מהיום השלישי, מותר לשתות ציר גריסי אורז, לאכול דייסת אורז ולחם יבש. מוצרי חלב מותססים מוכנסים בהדרגה לתזונה, אך זה נעשה בזהירות: אם מופיעים צואה רכה או בחילות, אז אל תמהרו להכניס מוצרים כאלה.

החל מהיום הרביעי, התחילו להרחיב בהדרגה את התזונה, תוך הקפדה על העקרונות הבאים:

• יש לאכול לעתים קרובות, בערך כל שעתיים וחצי, אך המנות לא צריכות לעלות על 100 גרם;
• בבחירת מזון, יש לתת עדיפות למנות קלות, נוזליות או חצי נוזליות;
• אי אפשר "לזנק" על אוכל בפתאומיות: החזרה לתזונה הקודמת צריכה להיות הדרגתית;
• יש להמשיך לשתות כמויות מספקות של נוזלים למשך זמן רב ככל האפשר;
• בהתחלה ועד שמצבו של המטופל יחזור למצב נורמלי לחלוטין, יש צורך להוציא מהתפריט מזונות המעכבים את תפקוד מערכת העיכול (כרוב, שעועית, שומן חזיר, מאכלים מטוגנים ומעושנים).

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

מְנִיעָה

כדי למנוע הרעלת תרופות, העיקר הוא להקפיד על כללים בסיסיים לאחסון ונטילת תרופות:

• נכון לאחסן תרופות במקום ייעודי, שאינו נגיש לילדים ולאנשים שאינם יציבים נפשית. יש לבדוק את ארון התרופות הביתי מעת לעת, להוציא תרופות שפג תוקפן ותרופות שאינן בשימוש, ולהוסיף חדשות לפי הצורך. יש לשים לב לא רק לתאריך הייצור של התרופות, אלא גם לשלמות אריזתן, כמו גם לנוכחות שם ברור של התרופה על האריזה.
• נטילת תרופות מסוימות מותרת רק כאשר הן ניתנו במרשם רופא, במינונים המומלצים ביותר.
• לפני נטילת כל תרופה, עליך לקרוא את ההוראות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להתוויות נגד ותופעות לוואי במהלך הטיפול בתרופה. מידע על אינטראקציות בין תרופתיות חשוב גם כן.
• אין לשלב כל תרופה עם משקאות אלכוהוליים.
• אם מבוגרים מחליטים לזרוק תרופה כלשהי, עליהם לוודא שהילד לא ימצא את התרופה הזו בפח.

תַחֲזִית

יעילות הטיפול ומשכו, כמו גם הפרוגנוזה להרעלת תרופות, תלויים בגורמים רבים. ראשית, חשוב כמה מהר הקורבן קיבל עזרה ראשונה. ניטרול מהיר והסרת הרכיב הרעיל מהגוף מגדילים את הסיכויים להחלמה מהירה.

אצל רוב החולים, הרעלת תרופות מתרחשת באשמתם. היעדר משטר טיפול נכון וברור, מתן תרופות עצמי, התאמות מינון לא מורשות - גורמים כאלה יכולים להוביל לתוצאות שליליות ביותר. אם לאדם יש תסמינים חשודים של הרעלת תרופות, יש לפנות מיד לרופא - לפעמים רק טיפול בזמן יכול להציל את חייו של המטופל.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]