טיפול בכולרה

הטיפול בכולירה מיועד בעיקר לפצות על חוסר משקל הגוף, תיקון של אובדן מים מתמשך ואלקטרוליטים עם צואה, הקאות ונשיפה אוויר. טיפול בהידרוגרציה מבוסס על אותם העקרונות כמו בטיפול בדלקות מעיים אחרות עם התייבשות.

לקבלת rehydration הפה גלוקוז מלוחים פתרונות (rehydron, "מרפא ילדים", glucosolan) משמשים גם, עבור פרנטרל - קוורץ ו טריסול, פתרון איזוטוני של פתרון reamberin 1.5%. פתרונות לשימוש בעל פה מוכנים לפני השימוש, והכנות תוך ורידי מחומם ל 37-38 מעלות צלזיוס. נפח הנוזלים לריחוף אוראלי (במקרה של exicicosis I-II) מחושב לפי השיטה המקובלת. חשוב מאוד לארגן תיעוד מדויק של כל האבדות של מים ואלקטרוליטים, אשר מושגת על ידי איסוף צואה והקאה, ועל ידי שקילת הילד כל 4 שעות.

כאשר חוסר יעילות או חוסר אפשרות של טיפול למקרה של התייבשות (התייבשות צורות חמורות עם סימני הלם hypovolemic, oliguria ממושך anuria עם הקאות בלתי נשלטות, ספיגת הגלוקוז לקויה במערכת העיכול) הראו נוזלי עירוי (פתרונות או kvartasol Trisol).

• עבור ילדים בגיל מוקדם בשעה הראשונה של התייבשות יש צורך להמציא לפחות 40-50% של החסר הראשוני של הנוזל, אשר פחות מ 1-1.5 ליטר בעת הוצאת התואר השלישי. Rehydration נוספת מתבצעת לאט יותר, בקצב של 10-20 מ"ל / ק"ג במשך 7-8 שעות.
• ילדים 3-4 שנים של התייבשות החיים יכול להתבצע באופן אינטנסיבי יותר, קצב עירוי בשעה הראשונה יכול להגיע 80 מ"ל / ק"ג. בסוף השלב הראשון של התייבשות מחדש, הילד שוקל מחדש, ואם rehydration מבוצעת כראוי, משקל הגוף מגיע המקורי, אבל לא יעלה על יותר מ -10%.

נפח יומי של נוזל לטיפול rehydration (כולל תוך ורידי) מחושב (כמו בדלקות מעיים חריפות אחרות) על פי טבלאות או נוסחאות. בילדים בגיל מוקדם, הצפיפות היחסית של פלזמה לא ניתן להשתמש כדי לחשב את הכמות הנדרשת של נוזל בשל נפח תאיים גדול של הנוזל.

תחזית

עם אבחנה בזמן וטיפול מיובש מראש, הטיפול בכולרה הוא חיובי ברוב המקרים - המצב משתפר וההחלמה מהירה מאוד. בצורות חמורות של כולרה ו dehydration disompensated, במיוחד אצל ילדים צעירים ותינוקות, למרות טיפול נכון ומדויק, המוות עלול להתרחש כבר בתקופה הראשונית של המחלה. סיבת המוות יכולה להיות שכבת זיהום בקטריאלי משני (לרוב דלקת ריאות).